智齿一定要拔掉吗？
首先，我们得搞清楚智齿为啥叫“智齿”。 它们通常在17岁到25岁之间长出来，这个时期人们的心智也相对成熟，所以才得了这么个名字。不过，这名字可不代表它们就一定带来“智慧”。相反，很多时候它们带来的只有“麻烦”。
那么，什么样的智齿需要我们格外留心，甚至考虑拔掉呢？
阻生智齿（埋在牙龈里出不来）： 这是最常见也是最容易引起问题的一种。当牙床骨的空间不够，或者牙齿长歪了，它可能就卡在里面，只露出一小部分，甚至完全埋在牙肉里。
为什么会出问题？ 因为被牙龈覆盖，清洁起来非常困难，食物残渣容易堆积，为细菌滋生提供了温床。
可能引发的后果：
智齿冠周炎： 这是最常见的症状。牙龈发炎肿胀，疼痛难忍，甚至影响张口，有时还会伴有脓液流出，严重的还会引起全身发烧。反复发作的冠周炎非常折磨人。
邻牙龋坏： 长歪的智齿可能会挤压旁边的第二磨牙，导致第二磨牙的牙根被吸收，或者在智齿和第二磨牙之间形成一个隐蔽的清洁死角，更容易导致第二磨牙龋坏。
囊肿或肿瘤： 虽然不常见，但长期的阻生可能会在智齿周围形成牙源性囊肿，甚至在极少数情况下可能发展成肿瘤，这可是个大麻烦。
牙齿移位或错颌： 有些智齿在萌出过程中会产生强大的推力，将前方的牙齿推挤得移位、参差不齐，破坏牙弓的整体美观和咬合功能。
位置不正或倾斜的智齿： 即使智齿能部分长出来，但如果它长得角度不对，比如向前倾斜、向后倾斜，或者向内侧倾斜。
为什么有问题？ 同样是因为清洁困难。牙齿倾斜会造成咬合不正常，或者在牙齿之间形成不易清洁的缝隙，容易塞食物，进而引起炎症和龋齿。
有明显龋坏且难以修复的智齿： 如果智齿因为清洁不到位而发生龋坏，而且龋坏程度较深，修复难度大，或者即使修复了也容易再次龋坏，那么拔掉可能是更好的选择。毕竟，后面几颗牙齿是我们咀嚼的主力，一颗坏掉的智齿拖累了健康的牙齿，就不划算了。
导致牙龈反复发炎或疼痛的智齿： 即使没有明显的阻生，但如果某个智齿的牙龈边缘总是容易发炎、红肿，让你经常疼痛不适，并且影响正常生活，那么医生也会建议拔除。
是不是所有智齿都“罪无可恕”呢？
当然不是！如果你的智齿：
位置正常、完全萌出： 并且能够与对颌的牙齿正常咬合。
清洁得当： 你能够彻底清洁到智齿及其周围的牙龈。
没有引起任何不适： 没有疼痛、没有发炎、没有影响邻牙。
那么，恭喜你！你的智齿可能就是一颗“安分守己”的好牙，暂时可以不用考虑拔掉。但即便如此，也要定期去看牙医，让医生评估它的状况。
那么，拔智齿到底有什么风险吗？
任何手术都有一定的风险，拔智齿也不例外。常见的风险包括：
出血： 术后可能出血，但通常是轻微的，压迫止血即可。
疼痛和肿胀： 术后会伴有疼痛和面部肿胀，这是正常的，一般几天后会逐渐消退，医生会开具止痛药和消炎药。
感染： 如果术后护理不当，可能会引起伤口感染。
邻牙损伤： 在拔除过程中，有极低的几率损伤到旁边的第二磨牙牙根。
神经损伤： 智齿的牙根有时会非常靠近下颌神经管（负责面部感觉）。如果操作不慎，可能会导致下唇、舌头麻木感。这种风险相对较低，但确实存在，尤其对于那些位置非常复杂的智齿。
干槽症： 术后血凝块脱落，导致牙槽骨暴露，引起剧烈疼痛。这是一种并发症，但可以通过良好的术后护理来预防。
什么时候一定要拔？什么时候可以等等看？
强烈建议拔除的情况： 阻生智齿、位置不正且易引起反复炎症的智齿、导致邻牙龋坏或移位的智齿、有癌变风险的智齿（非常罕见）。
可以谨慎观察但仍需警惕的情况： 位置正常但清洁困难，但目前未引起不适的智齿。这种情况下，你可以和医生详细讨论，权衡利弊。如果医生认为其长期风险大于短期收益，也可能建议拔除。
暂时不需拔除的情况： 位置正常、完全萌出、清洁良好、无任何不适的智齿。
重要提醒：
最终的决定，一定要听取专业牙医的意见。 牙医会通过口腔检查、X光片（如全景片）来全面评估你的智齿情况，包括其位置、生长方向、牙根形态、与周围组织的关系等，然后给你最专业的建议。不要自己凭感觉或者网上的信息来做决定，毕竟每个人的口腔情况都是独一无二的。
总而言之，智齿不是一定得拔，但很多人确实需要拔。关键在于了解自己的智齿是否属于“麻烦制造者”，并及时与牙医沟通，做出最适合自己的选择。
网友意见
拔除过四颗阻生智齿的人回答。
首先并不是每个人都有机会萌出全部四颗智齿，如果某一颗没有对生的，有可能会造成对位的口腔黏膜磨损，多见于下位。
其次，阻生智齿一定要拔除。阻生简而言之就是你的口腔骨骼没有给那颗牙留足够的位置，这样智齿就会用把兄弟姐妹往旁边挤的粗暴方式长出来。这个过程中，任何的外界刺激，食物残渣残留都可能造成严重感染，我当时半边脸肿成包子，烧到38.7，就是因为贪吃了几段甘蔗…这种情况下就一定要先消炎然后拔除。否则以后你每次发烧感冒都可能使智齿感染，反过来也一样。
一般来说阻生智齿拔除不是大手术，上牙比下牙好拔除，但依据你的牙齿状况，过程可能持续10到15分钟，一定会打麻药，麻药负责你那半边脸的痛感缺失。手术过程中首先要划开牙龈，然后非常可能用到锤子和其他工具把牙撬出，或如果你的牙形比较细长，可能直接敲碎拿镊子夹出，感觉自己脸上在做木工活哈哈哈。手术全自费大概400元左右。部分医院可能有上浮到800。（自己手术医院：北京大学口腔医院，北京口腔医院海淀门诊部）
手术风险：如果你的牙根非常长，长到和其下的神经有粘连，可能导致局部的永久性麻痹（大意，这是三年前北大口腔的医生告诉我的，具体记得不太清楚）
术后：每个医生都会告诉你多久拿掉填充物多久可以刷牙。个人体验是一次拔除一颗的话，24小时后生活基本上恢复正常，5天以后伤口基本就好了，7天后拆线。这个手术会缝1—3针不等。一般是一针。身边一次拔四颗的战士住了两天院吃全流食。
月经期和前三天最好都不要拔除智齿，会造成伤口不易愈合，以及不知道为什么会加重痛经（专注原发性痛经12年…）
那么到底要不要拔除智齿呢？口腔医学普遍的观点以拔除为主，但是正常萌出没有问题的智齿，医生一般也不会建议拔掉。已萌出的智齿拔除是个非常简单的手术，两分钟完成…差不多自费200块。
依题主的状况可以再长一段时间，如果完全萌出后没有磨到其他牙齿牙龈，没有咬合不正，那就保留吧。注意刷牙，尤其注意清洁智齿和其他臼齿缝隙，智齿很容易龋坏。
如果想要判断自己是不是阻生智齿，去牙科医院诊所拍个牙片就可以了。基本上片子在手的时候，就很容易心里有数了，因为斜着横着长都很容易看出来…当然，一定要遵医嘱行事。
哦对。拔智齿会不会瘦脸？脸型跟骨头有关，你长出第一颗智齿之前什么脸型，拔掉之后也只能是什么脸型。感觉瘦脸主要是因为大多数人要拔智齿的时候脸都是因为感染肿起来的，拔完消肿当然会瘦。实际上有多大影响呢？我自己摸自己口腔内部，感觉以前贴合智齿的骨头在半年后会渐渐贴合到第七臼齿上，理论上可能还是有一点点用的。但是明显改变…请减肥。
愿题主不长阻生智齿！现在的口腔医院医生态度很好很有耐心的，请务必遵医嘱！
最后…15个月内拔了四颗阻生请给我点赞！
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