问题

胃癌根治术后吃什么补充营养?

回答
刚做完胃癌根治术,身体就像被掏空了一样,这阵子最关心的肯定是怎么吃才能让身体快点恢复,把营养补上来。别急,我给你好好掰扯掰扯,这术后吃饭可不是随便乱吃,得讲究着来。

首先,得明白一个大道理:你吃下去的东西,得容易消化吸收,还得能给身体提供修复所需的“砖瓦”和“能量”。 胃被切了部分,功能肯定会受影响,一下子吃太多、吃不对,只会让身体更难受,甚至引起不适。

第一阶段:术后早期(大概术后一到两周,具体看个人恢复情况和医生的建议)

这个阶段,你的胃就像一个刚经历过一场“大手术”的战场,需要静养和温和的滋养。这时候,一切以“清淡、流质、少食多餐”为核心。

流质食物是主角:
米汤、清汤(鸡汤、鱼汤、蔬菜汤): 这些是最温和的。刚开始可以是清澈的米汤,慢慢过渡到撇去油花的鸡汤、鱼汤。喝的时候要少量,等身体适应了,再逐渐增加。
蔬菜汁、水果汁(无渣): 比如胡萝卜汁、苹果汁。但要注意,不要用太生的蔬菜,最好稍微煮一下再打成汁,避免刺激。有些水果汁,比如酸性太强的(橙汁、柠檬汁)初期也要慎重,以免刺激胃黏膜。
藕粉: 这个是很推荐的,性平,容易消化,还能养胃。
婴儿米粉: 如果觉得米汤不够营养,可以尝试无糖的婴儿米粉,易消化而且有一定营养。
怎么吃: 记住“一小口一小口地喂”,就跟刚出生的婴儿一样。一顿就几勺,一天可以分到68餐甚至更多。宁可少吃一点,也要保证能吃进去并被吸收。
需要注意的:
绝对不能碰的: 刺激性食物(辣椒、醋、咖啡、浓茶)、油腻的食物、生冷食物、粗糙的食物(比如带皮的)。
味道: 食物以“无味”或“淡极淡”为主。不要加任何调料,连盐都尽量少放。
温度: 必须是温的,不能太烫也不能太凉。

第二阶段:术后中期(大概术后两周到一两个月,根据恢复情况调整)

身体开始有点力气了,可以慢慢往“半流质”和“软烂易消化”的食物过渡了。这时候,我们需要开始补充更多修复身体的蛋白质和维生素。

从流质过渡到半流质,再到软烂:
稀粥/烂粥: 白米粥、小米粥、蔬菜粥(把蔬菜煮得非常烂,甚至打成泥)、肉末粥(用极细的肉末)。煮粥的水可以多一些,让粥更稀一些。
蒸蛋羹: 嫩嫩的蛋羹是绝佳的蛋白质来源,而且极其好消化。可以先从纯蛋羹开始,慢慢加入一点点肉末或鱼泥。
鱼肉泥/鸡肉泥/瘦肉泥: 把蒸熟或煮熟的鱼肉、鸡肉、瘦牛肉、猪肉打成泥状。这些都是优质蛋白质,是修复组织的关键。
煮烂的蔬菜泥: 比如土豆泥、南瓜泥、胡萝卜泥、菠菜泥。蔬菜能提供维生素和纤维,但一定要煮得非常软烂,方便消化。
酸奶(无糖或低糖): 如果耐受,可以尝试少量无糖酸奶,有助于肠道菌群恢复,还能补充蛋白质。
“少食多餐”依然是王道: 即使能吃的东西多了,也要坚持少量多餐,比如每隔23小时吃一点。让胃不至于一次性承受太多负担。
需要注意的:
烹饪方式: 蒸、煮、炖、焖是首选。避免煎、炸、炒。
增加食物种类: 慢慢尝试不同的食材,观察身体的反应。
细嚼慢咽: 每一口食物都要在嘴里多嚼几下,帮助消化。

第三阶段:术后恢复期(术后一两个月后,身体逐渐恢复正常饮食)

随着身体的恢复,你可以慢慢地增加食物的种类和质地,但仍然要注意“易消化”和“营养均衡”。

逐渐恢复正常食物:
蛋白质: 除了前面提到的肉泥,可以尝试将肉煮得更细碎,或者做成肉丸(要剁得很碎,煮熟)。鱼肉(刺多的鱼要格外小心挑刺)、虾仁、豆腐、豆制品(注意观察是否胀气)都是不错的选择。
主食: 米饭、面条、馒头、包子(馅料要清淡)。可以尝试杂粮粥,但初期要煮得非常软烂。
蔬菜: 大部分蔬菜都可以尝试,但要选择叶类和瓜类,避免粗纤维过多的(如芹菜杆)。烹饪方式依然以蒸、煮、炖为主。
水果: 大部分水果都可以,但像猕猴桃、菠萝等消化功能较强的,初期要适量。避免太酸的水果。
乳制品: 牛奶、酸奶、奶酪都可以适量食用。
坚果类: 初期不建议,等身体恢复更好了,可以尝试磨成粉或者做成坚果露,但一定要观察消化情况。
调整用餐方式:
仍然建议少食多餐: 这样可以更好地吸收营养,也能避免“倾倒综合征”(术后常见的一种反应,表现为餐后上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、心慌等)。
餐后适当休息: 吃完饭后不要马上活动,可以坐着或躺着休息一会儿,有利于消化。
避免睡前进食: 睡前23小时尽量不要吃东西。
需要注意的(重要!):
“倾倒综合征”的预防和应对:
不要一次吃太多甜食: 尤其是高糖食物,容易引起倾倒综合征。
细嚼慢咽: 吃饭速度慢一点。
餐后不马上喝水或饮料: 尽量在两餐之间喝水。
如果出现不适: 立即停止进食,休息一下,症状可能会缓解。如果反复出现,一定要告诉医生。
营养补充剂: 有些患者可能因为胃切除量大,或者消化吸收功能受损,出现维生素(尤其是B12)、矿物质(如铁、钙)的缺乏。医生可能会建议口服或注射补充剂,一定要遵医嘱。
脂肪吸收不良: 有些患者可能出现脂肪吸收不良,导致大便油腻、不成形。这需要医生来评估,可能需要调整饮食中脂肪的比例,或者使用一些助消化的药物。
戒酒、戒烟: 这不用多说了,对身体恢复只有坏处。
倾听自己身体的声音: 最重要的是,你要学会观察自己的身体反应。什么食物吃了舒服?什么吃了会不舒服?根据自己的感觉来调整饮食,这是最有效的。

总的来说,胃癌根治术后的饮食是一个循序渐进的过程。 从最开始的“什么都吃不下”,到慢慢尝试各种软烂的食物,最终目标是恢复一个相对均衡的饮食。

关键的几点总结一下:

1. 循序渐进: 别着急,一步一步来。
2. 少食多餐: 无论什么时候,这个原则都要牢记。
3. 易消化: 选择烹饪方法简单、质地软烂的食物。
4. 营养均衡: 保证蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质的摄入。
5. 观察反应: 最了解你身体的是你自己,多留意吃了什么感觉好,什么感觉不好。
6. 遵医嘱: 任何关于饮食、营养补充、药物的问题,一定要咨询你的医生或营养师。他们是专业的,能给你最适合的指导。

术后恢复是个漫长的过程,需要耐心和细心。好好吃饭,好好休息,身体一定会慢慢好起来的!祝你早日康复!

网友意见

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胃肠外科医生来答


『胃癌根治术』

是我科常规手术


一、首先是积极自主饮食

原则是:细嚼慢咽,少量多餐(有些精细的病人可以做到8餐)

术后排气后少量饮水

饮水2天后流质

术后1周内流质

术后1周后半流质

术后3月后恢复正常饮食


二、饮食内容

没有忌口(例外:如有化疗,忌西柚)

多吃优质蛋白

半流质饮食后,可逐渐加入切碎的蔬菜

若自主饮食不能满足需求(体重持续下降)可考虑使用『肠内营养制剂』(一般由医生开具)


三、饮食多差需要看医生

自主饮食不能满足需求(体重持续下降)

医生会判断

1、口服or鼻饲or造瘘『肠内营养制剂』

2、使用『肠外营养制剂』(一般是静脉补液)



以下是一个年轻外科医生写的

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