为什么医生职业这么卷了，看病的体验还这么差？
这个问题问得太实在了，直击了不少人的痛点。你想想，咱们平时去医院，那场景，简直就是一场考验耐心的“战役”。人山人海的挂号队伍，进了诊室，医生跟“流水线”一样，问两句，开个单子，告诉你下次再来。就这么几分钟，你还没说清楚自己的病症，人家就得招呼下一个病人了。
你问为什么这么“卷”，同时看病体验还这么差？这可不是三言两语能说完的，得从几个方面掰扯掰扯。
先说说这“卷”是怎么来的。
1. 庞大的人口基数和日益增长的医疗需求： 中国这么大一个国家，十几亿人，生老病死是常态。随着生活水平的提高，大家对健康的关注度也越来越高，小病拖大，大病早治，总而言之，都需要医生。这么大的需求摆在这里，自然就需要更多的医生来满足。
2. 医学知识的不断更新和专业化细分： 医学不是一成不变的，每时每刻都有新的研究成果、新的治疗方案出现。医生想要跟上时代的步伐，就得持续学习，不断充电。而且，现在的医学分科越来越细，什么心血管内科、消化内科，再细分下去还有什么介入治疗、腔镜手术等等。一个医生不可能什么都精通，所以想成为某个领域的专家，需要的学习和实践就更多了。这种“卷”是知识本身的“卷”。
3. 教育和培训的层层筛选： 想成为一名合格的医生，那条路可不是一般的漫长。从高考时的分数线，到大学毕业后的考研、规培（住院医师规范化培训），再到考取执业医师资格证、职称考试，每一步都是过关斩将。你想想，有多少年轻人挤破头皮想学医，又有多少人在漫长的学习和培训过程中被淘汰。这条“卷”的路，是从源头就开始的。
4. 职业发展和经济压力的驱动： 虽然医生的社会地位高，但现实是，很多医生尤其是年轻医生，面对的是巨大的经济压力。尤其是在一些基层医院或者新入职的医生，薪资待遇可能并不那么理想。要想获得更高的收入和更好的职业发展，就得拼命提升自己的业务能力，争取更高级别的职称，或者成为某一领域的佼佼者。这也是一种“卷”。
5. 社会对医生的高期望与现实的落差： 人们普遍认为医生是救死扶伤的白衣天使，对医生寄予了很高的期望。但现实中，医生也是普通人，他们有自己的局限性，也有自己的压力。当期待与现实不符时，就容易产生不满，这种不满也会传导到对“卷”的感受上。
那么，为什么这么“卷”，看病体验还这么差呢？这两者之间有着复杂的因果关系。
1. 医生工作负荷过重，效率最大化下的无奈： 正是前面提到的“卷”，导致了医生们需要付出极大的努力才能站稳脚跟。然而，这种“卷”并没有转化为更充裕的医疗资源和更合理的医患配比。相反，医生的数量增长，往往赶不上需求的增长，以及医疗系统内部的效率问题。
人均医生数量与发达国家对比： 虽然中国医生总数不少，但如果按照庞大的人口基数来算，人均医生数量还是有差距的。这就意味着每个医生需要面对的患者数量庞大。
看病流程的“效率至上”： 在这种压力下，为了能让更多的病人在有限的时间内得到“处理”，医院和医生不得不采取一种效率至上的模式。挂号难、排队时间长，是因为医生们需要在短时间内尽可能多地接诊病人，以满足庞大的医疗需求和完成工作量指标。
时间被“切割”： 在诊室里，医生只有短短几分钟时间给你问诊。这几分钟，他得快速了解你的病情，判断问题，开出必要的检查和处方。你想详细阐述你的感受，想让医生仔细听你讲，甚至想跟你多解释几句，几乎没有可能。这几分钟的“对话”，是被高度压缩的，而且是以“完成任务”为导向的。
2. 医疗资源的分配不均： 优质的医疗资源高度集中在大型医院和发达城市。这意味着，大医院的医生更是应接不暇，病人更是挤破了头。而基层医院的医生可能工作相对轻松，但病人数量和复杂程度又相对较少，并且缺乏先进的设备和技术支持。这种不均衡加剧了“看病难”和“体验差”的问题。
3. 医生的精力和时间被大量非诊疗事务占用： 现代医生不仅仅是看病，还要写病历、做报告、填报销单、参加各种会议和培训、进行科研等等。这些行政事务和科研任务，占用了医生大量宝贵的时间和精力，而这些时间本来可以用在与患者的直接沟通和诊疗上。
4. 缺乏有效的沟通机制和患者教育： 在有限的几分钟里，医生很难进行深入的沟通和解释。同时，很多患者对于疾病的认知、治疗的常识并不充分，这使得沟通更加困难。如果医患之间没有建立起良好的信任和理解，那么即使医生想多说两句，患者也可能因为焦虑或误解而无法接收。
5. “重检查，轻沟通”的模式： 在很多情况下，为了规避风险或快速明确诊断，医生可能会倾向于开出更多的检查项目。一方面是为了尽可能准确地判断病情，另一方面也是一种“保险”措施。但过多的检查不仅增加了患者的经济负担，也消耗了医生的时间和精力，并且未能有效解决患者在沟通上的需求。
6. 医生的职业倦怠和情感耗竭： 长时间的超负荷工作，面对大量的患者，处理各种复杂的病情，同时还要承受来自患者、家属、医院管理层、社会舆论等多方面的压力，很容易导致医生出现职业倦怠和情感耗竭。当医生本身就处于疲惫和压抑的状态时，他们很难再有多余的精力去提供“温暖”和“贴心”的服务。
所以，你看，这“卷”和“体验差”是相互影响的。 “卷”是医生们在现有体制下为了生存和发展而付出的巨大努力，但这种努力并没有转化为能让患者感受到满意和尊重的就医体验。反而，由于体制、资源、效率等方面的制约，医生们的“卷”在某种程度上加剧了患者的“体验差”。
简单来说，就是医生们在“卷”着拼命干活，但他们的工作强度和效率，并没有在患者身上转化为更好的服务和体验。患者感受到的，是医生们的忙碌和“急躁”，以及自己需求没有被充分满足的无奈。
这个问题非常复杂，牵扯到医疗体制改革、医患关系、医生培养模式、资源配置等等方方面面。要想真正改善看病体验，需要系统性的解决方案，而不仅仅是要求医生们“不卷”或者“更温柔”。
你问为什么这么“卷”，同时看病体验还这么差？这可不是三言两语能说完的，得从几个方面掰扯掰扯。
先说说这“卷”是怎么来的。
1. 庞大的人口基数和日益增长的医疗需求： 中国这么大一个国家，十几亿人，生老病死是常态。随着生活水平的提高，大家对健康的关注度也越来越高，小病拖大，大病早治，总而言之，都需要医生。这么大的需求摆在这里，自然就需要更多的医生来满足。
2. 医学知识的不断更新和专业化细分： 医学不是一成不变的，每时每刻都有新的研究成果、新的治疗方案出现。医生想要跟上时代的步伐，就得持续学习，不断充电。而且，现在的医学分科越来越细，什么心血管内科、消化内科，再细分下去还有什么介入治疗、腔镜手术等等。一个医生不可能什么都精通，所以想成为某个领域的专家，需要的学习和实践就更多了。这种“卷”是知识本身的“卷”。
3. 教育和培训的层层筛选： 想成为一名合格的医生，那条路可不是一般的漫长。从高考时的分数线，到大学毕业后的考研、规培（住院医师规范化培训），再到考取执业医师资格证、职称考试，每一步都是过关斩将。你想想，有多少年轻人挤破头皮想学医，又有多少人在漫长的学习和培训过程中被淘汰。这条“卷”的路，是从源头就开始的。
4. 职业发展和经济压力的驱动： 虽然医生的社会地位高，但现实是，很多医生尤其是年轻医生，面对的是巨大的经济压力。尤其是在一些基层医院或者新入职的医生，薪资待遇可能并不那么理想。要想获得更高的收入和更好的职业发展，就得拼命提升自己的业务能力，争取更高级别的职称，或者成为某一领域的佼佼者。这也是一种“卷”。
5. 社会对医生的高期望与现实的落差： 人们普遍认为医生是救死扶伤的白衣天使，对医生寄予了很高的期望。但现实中，医生也是普通人，他们有自己的局限性，也有自己的压力。当期待与现实不符时，就容易产生不满，这种不满也会传导到对“卷”的感受上。
那么，为什么这么“卷”，看病体验还这么差呢？这两者之间有着复杂的因果关系。
1. 医生工作负荷过重，效率最大化下的无奈： 正是前面提到的“卷”，导致了医生们需要付出极大的努力才能站稳脚跟。然而，这种“卷”并没有转化为更充裕的医疗资源和更合理的医患配比。相反，医生的数量增长，往往赶不上需求的增长，以及医疗系统内部的效率问题。
人均医生数量与发达国家对比： 虽然中国医生总数不少，但如果按照庞大的人口基数来算，人均医生数量还是有差距的。这就意味着每个医生需要面对的患者数量庞大。
看病流程的“效率至上”： 在这种压力下，为了能让更多的病人在有限的时间内得到“处理”，医院和医生不得不采取一种效率至上的模式。挂号难、排队时间长，是因为医生们需要在短时间内尽可能多地接诊病人，以满足庞大的医疗需求和完成工作量指标。
时间被“切割”： 在诊室里，医生只有短短几分钟时间给你问诊。这几分钟，他得快速了解你的病情，判断问题，开出必要的检查和处方。你想详细阐述你的感受，想让医生仔细听你讲，甚至想跟你多解释几句，几乎没有可能。这几分钟的“对话”，是被高度压缩的，而且是以“完成任务”为导向的。
2. 医疗资源的分配不均： 优质的医疗资源高度集中在大型医院和发达城市。这意味着，大医院的医生更是应接不暇，病人更是挤破了头。而基层医院的医生可能工作相对轻松，但病人数量和复杂程度又相对较少，并且缺乏先进的设备和技术支持。这种不均衡加剧了“看病难”和“体验差”的问题。
3. 医生的精力和时间被大量非诊疗事务占用： 现代医生不仅仅是看病，还要写病历、做报告、填报销单、参加各种会议和培训、进行科研等等。这些行政事务和科研任务，占用了医生大量宝贵的时间和精力，而这些时间本来可以用在与患者的直接沟通和诊疗上。
4. 缺乏有效的沟通机制和患者教育： 在有限的几分钟里，医生很难进行深入的沟通和解释。同时，很多患者对于疾病的认知、治疗的常识并不充分，这使得沟通更加困难。如果医患之间没有建立起良好的信任和理解，那么即使医生想多说两句，患者也可能因为焦虑或误解而无法接收。
5. “重检查，轻沟通”的模式： 在很多情况下，为了规避风险或快速明确诊断，医生可能会倾向于开出更多的检查项目。一方面是为了尽可能准确地判断病情，另一方面也是一种“保险”措施。但过多的检查不仅增加了患者的经济负担，也消耗了医生的时间和精力，并且未能有效解决患者在沟通上的需求。
6. 医生的职业倦怠和情感耗竭： 长时间的超负荷工作，面对大量的患者，处理各种复杂的病情，同时还要承受来自患者、家属、医院管理层、社会舆论等多方面的压力，很容易导致医生出现职业倦怠和情感耗竭。当医生本身就处于疲惫和压抑的状态时，他们很难再有多余的精力去提供“温暖”和“贴心”的服务。
所以，你看，这“卷”和“体验差”是相互影响的。 “卷”是医生们在现有体制下为了生存和发展而付出的巨大努力，但这种努力并没有转化为能让患者感受到满意和尊重的就医体验。反而，由于体制、资源、效率等方面的制约，医生们的“卷”在某种程度上加剧了患者的“体验差”。
简单来说，就是医生们在“卷”着拼命干活，但他们的工作强度和效率，并没有在患者身上转化为更好的服务和体验。患者感受到的，是医生们的忙碌和“急躁”，以及自己需求没有被充分满足的无奈。
这个问题非常复杂，牵扯到医疗体制改革、医患关系、医生培养模式、资源配置等等方方面面。要想真正改善看病体验，需要系统性的解决方案，而不仅仅是要求医生们“不卷”或者“更温柔”。
网友意见
1.
北京某三甲医院新建院区，四环内(不缺病人)、批地三百亩(不缺地)、全智能医院(不缺钱）。结果投入运营第一周，急诊加床加到走廊上。原来设计容量两张床的病房，最后塞了三张床进去，病房每日新收名额还是只有个位数，每天都有大量病人因为床位紧张而无法收入院。
为什么？因为建院伊始，限定的编制床位数就相当严格。
背景介绍:北京五环内限医，原则上不新增床位、不新增编制，编制医生退一个上一个。五环外尤其东部、南部平原地区，床位和岗位明显宽松。
与此同时，各大二三线城市的新区医院，患者寥寥无几，却依然规模宏大、大批量高工资引入医生。
你觉得“医疗是刚需”的含义，是应该有人负起责任用刚需把群众喂饱。可是实际上，刚需的含义是用医疗资源在引导人口的流动、引导土地出卖的趋势时，是个非常好用的工具。
真的喂饱的那一天，就是这个工具失去功能的那一天。
2.
集采控费是给医保控费，而不是给患者控费。
前几年科室是有医保指标的，一年下来医生消耗的医保开支超过了一定的限额，继续往上就要扣医生的工资。
这几年的草拟方案，是医生如果能节省医保开支低于一定的限额，节省的这部分医保可以把一部分用来发给医生。
医保可以承担的开支+患者可以承担的支出，无法承担医院运行成本+医生工资的总开支。
患者承担的支出上升，民怨会升高，医生工资开支也不能无限压低。因此也只能限制公立医院的规模了。
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