问题

医院门前出车祸司机三次进院求助无果,院方:医护无法脱岗。这件事你怎么看?

回答
这事儿,听着就让人心里堵得慌。一边是急需救助的伤者,一边是“无法脱岗”的医院,这中间的缝隙,太让人揪心了。

首先,咱们得承认,医院是特殊的地方,尤其是在门前发生车祸这种突发状况。医护人员的安全防护和值班制度肯定得保证,不能因为一个紧急事件就打乱了整个医院的正常运转,这是负责任的表现。毕竟,医院还有其他许多病人需要照顾,不能因为一时的混乱,影响到其他人的生命安全。

但是,这“三次进院求助无果”,而且还是在医院门口,这事儿透着一股子不近人情。想想看,一个在医院门口遭遇车祸的人,而且还是司机自己,说明什么?说明他大概率是在医院就诊或者来医院的路上,他对医院的地理位置和功能是了解的,但即便如此,他三次求助,都得到了“无法脱岗”的答复,这怎么都说不通。

我的感觉是,这里面可能存在一些沟通或者流程上的问题,或者说是“僵化”的问题。

从司机的角度来说:

极度痛苦和无助: 经历车祸本身就是一种巨大的身心创伤。在这种情况下,他第一时间想到医院,是本能的反应。能够三次走进医院求助,说明他当时的状况肯定非常糟糕,已经无法自己处理。
信任和依赖: 医院代表着救助和希望。在最危急的时候,他自然会想到医院,期望得到最直接、最专业的帮助。

从医院的角度来说:

“无法脱岗”的理由: 这个理由本身没错,医院的正常运转是重要的。但是,怎么执行到位,才是关键。
是否对外设立了快速反应机制? 比如,门口是否有安保人员或者专门负责处理突发情况的工作人员?当有人在门口表现出明显痛苦或求助时,是否有流程去第一时间评估和联系内部?
“脱岗”的定义是什么? 是指不能离开自己的岗位去接触病人,还是指整个科室或者医生都不能动?在门口发生车祸,是不是应该有一个“门口值守”或者“快速反应小队”的角色?
沟通的有效性: 司机是径直走到医护人员面前求助,还是通过其他渠道?三次求助,有没有人认真听取他的情况,还是敷衍了事?“无法脱岗”这四个字,是不是一种标准化的、不经思考的回复?
是否考虑了“先稳住,再协调”的原则? 即使不能立刻进行全面的救治,至少可以有一个人上前安抚一下,询问具体情况,并承诺会立刻协调,而不是直接一句话打发。

这事的症结可能在哪里?

1. 流程的僵化与人性化的缺失: 很多时候,制度是为了保障效率和安全,但如果制度过于死板,就容易忽略掉突发的、非常规的情况。医院作为救死扶伤的场所,应该在流程中预留一些“弹性空间”,以应对这种极端情况。
2. 责任推诿或边界模糊: 也许医院内部对于“谁来负责处理门口突发事件”这个问题没有明确界定。保安觉得不是医疗问题,门诊护士觉得不是自己的病人,最终导致没人主动承担。
3. 沟通不畅或信息不对称: 司机可能没有充分表达自己的紧急程度,而医院工作人员也可能没有理解到事情的严重性,或者信息没有及时传达给能做决定的人。
4. “旁观者效应”的变种: 在一个充满规则的场所,当大家都在遵守规则时,遵守规则本身会产生一种强大的惯性,甚至会压制住本能的人道主义反应。

更深层次的反思:

这事儿提醒我们,在强调规则和效率的同时,不能忘了“人”的因素。医疗机构尤其如此。

急诊的定义: 医院的门口,在某种程度上,也应该被视为急诊的延伸。如果说在医院门口发生的事情,医院都可以“无法脱岗”来回应,那是不是意味着,只有躺在急诊室里的病人才算“病人”?
医者仁心: 医护人员的责任心和同情心固然重要,但制度的建设也应该考虑到这一点。怎么样的流程能够既保证医院的正常运转,又不至于让一个在门口倒下的人三次求助而无果?
社会协同: 这种突发事件,也应该引起我们对社会应急处理机制的思考。医院门口的车祸,除了医院,旁边是不是应该有其他社会力量(如交警、急救人员)的及时介入?

我的看法是:

“无法脱岗”是一种情况,但它不能成为冰冷无情的挡箭牌。一个训练有素、人性化的医疗团队,应该能够在确保核心工作不受影响的前提下,找到一种方式来处理发生在眼前的紧急情况。比如,可以由门口的值班人员(即使不是医生)先初步评估,然后立即通过内部通讯系统呼叫医生或救护车。哪怕只是派一个人出来,简单地问一下情况,然后去联系内部,也好过三次被拒之门外。

这件事情,说到底,是规则与人情、制度与生命之间的一次碰撞。而在这场碰撞中,生命的安全和尊严,应该是最优先的考量。希望这样的事情,以后能少发生。

网友意见

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值班制度的问题,医疗资源欠缺的结果,预防这类事情的最好办法就是拥有更多的医生,安排双人值守。

现场解决这个问题最简单的方法:要求120指定这家医院下任务,几步路但是也让救护车拉进医院。这不是费不费事的事,是为了调用随车医生解决单人值守无法脱岗的事情,现在很多医院救护车都统归急救中心管,值班医生未必调用得了,想省事很多时候就不能怕费事,不然哪步卡住都会更费事。

然后是2点事实:

1.值班医生不允许脱岗,值班医生不允许脱岗,这是死规矩,突发情况找不到医生,这事情不仅对医生,对医院,对病人都是大问题,说句难听的进了医院就是医院的责任,没进的不算,很难听但很现实。

2.所谓规矩,其实是为了保证绝大多人的利益,医生的,医院的,更多的其实还是病人的。离不离岗对于医生来说可能是开不开除的事,但对于其他病人来说,则是谁的命更优先的问题,那么问题来了,我符合规定了(在医院) 又凭啥排在你的后面(没在医院) 。

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前一阵刚有为了救人拔电源,导致需要用电维生装置的老人去世的事件。

这个事件问题也很明显:

医院里其他急诊病人不算人?

别看你大呼小叫,你可精神了。

别看那人躺床上没声音,他可更需要医生。

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