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宝宝消化吸收不好,要不要吃儿童益生菌?

回答
宝宝消化吸收不好,确实是让不少新手爸妈头疼的问题。看着宝宝吃下去的东西好像“白吃了”,或者经常出现腹胀、便秘、腹泻交替等情况,大人心里总是七上八下的。这时候,“儿童益生菌”这个词估计你也没少听到。那么,宝宝消化吸收不好,到底要不要给TA吃儿童益生菌呢?这事儿吧,说简单也简单,说复杂也挺有讲究的,咱们掰开了揉碎了聊聊。

首先,咱们得明白,什么是“消化吸收不好”?

这可不是一个标准化的诊断,而是我们家长根据宝宝的一些表现来感觉的。最常见的迹象包括:

食欲不振: 宝宝喂奶或者辅食时,表现出抗拒,吃得很少,或者吃几口就饱了。
腹胀、肠鸣: 宝宝肚子鼓鼓的,经常能听到肚子里咕噜咕噜的声音,有时候宝宝会因为胀气而哭闹不安。
排便异常: 这就比较复杂了,可能是便秘(几天一次,大便干硬,宝宝费劲),也可能是腹泻(大便稀烂、次数增多),甚至是腹泻和便秘交替出现。
吐奶或溢奶: 虽然小宝宝吐奶溢奶是常见现象,但如果次数频繁、量大,或者伴随其他不适,也要留意。
睡眠不安: 因为肠胃不适,宝宝可能容易惊醒,睡不安稳。
生长发育迟缓: 如果长期消化吸收不好,营养摄入不足,也可能影响宝宝的生长速度,比如体重增长缓慢。

看到这些表现,我们自然会想到“益生菌”。那么,益生菌到底能帮上什么忙?

简单来说,益生菌就是对人体有益的活的微生物,它们主要“定居”在我们的肠道里,和肠道里的“坏菌”进行一场永恒的“斗争”。健康的肠道菌群就像一个和谐的生态系统,而当这个生态系统失衡,比如“坏菌”太多,“好菌”太少时,各种消化吸收问题就可能冒出来。

益生菌能做的主要有这么几件事儿:

1. 改善肠道菌群平衡: 这是益生菌最核心的功能。它们可以帮助增加肠道中有益菌的数量,抑制有害菌的生长,从而重建一个健康的肠道环境。
2. 促进营养物质消化吸收: 有些益生菌能够分泌一些酶,帮助分解食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪,让宝宝更容易消化吸收。同时,它们也能促进维生素和矿物质的吸收。
3. 增强肠道免疫力: 肠道是人体最大的免疫器官之一。益生菌可以刺激肠道黏膜的免疫细胞,增强局部的免疫反应,帮助宝宝抵抗致病菌的侵袭。
4. 缓解腹胀、腹泻、便秘等症状: 通过调节肠道蠕动、减少肠道产气等机制,益生菌可以有效缓解宝宝因肠道菌群失调引起的腹胀、腹泻或便秘等不适。
5. 帮助建立健康的免疫系统: 尤其是在婴幼儿时期,肠道菌群的建立对宝宝的免疫系统发育至关重要。早期建立健康的肠道菌群,可能有助于降低过敏等免疫性疾病的风险。

那么,在什么情况下,可以考虑给宝宝吃儿童益生菌?

看到上面这些好处,你可能会想,是不是所有消化不好的宝宝都需要吃?也不是,咱们得具体情况具体分析。

以下几种情况,可以考虑在医生或专业人士的指导下给宝宝尝试儿童益生菌:

正在经历或刚经历过抗生素治疗的宝宝: 抗生素是把“双刃剑”,在杀死有害菌的同时,也会误伤肠道里的有益菌。这会导致肠道菌群失衡,出现腹泻等症状。这时补充益生菌,可以帮助快速恢复肠道菌群平衡。
有明显腹泻症状的宝宝(排除感染性腹泻急性期): 如果宝宝的大便稀烂、次数多,益生菌(特别是含有鼠李糖乳杆菌GG、布拉氏酵母菌的益生菌)可以缩短腹泻病程,减少腹泻次数。但注意,如果是急性感染性腹泻,一定要先就医,遵医嘱治疗,益生菌是辅助。
有便秘困扰的宝宝: 某些益生菌(如嗜酸乳杆菌、动物双歧杆菌)可以帮助软化大便,调节肠道蠕动,从而缓解便秘。
有肠胀气、腹胀的宝宝: 很多宝宝因为肠道菌群不平衡,容易产气,导致腹胀不适。一些益生菌可以帮助减少肠道产气,缓解胀气症状。
食欲不佳、消化不良的宝宝: 如果宝宝因为肠道功能弱,食欲不好,或者吃了东西容易吐奶、消化不适,适当地补充益生菌,可能有助于改善肠道功能,进而提升食欲。
早产儿或低出生体重儿: 这些宝宝的肠道系统发育相对不成熟,更容易出现消化问题,在医生指导下补充益生菌,可以帮助改善肠道功能和免疫力。
有喂养困难的宝宝: 比如母乳喂养,但妈妈的饮食结构导致宝宝出现不适;或者配方奶喂养,宝宝对某种配方奶不适应。在这种情况下,益生菌或许能起到一定的辅助作用。

什么时候需要谨慎,或者暂时不用益生菌?

宝宝各项指标都正常,只是偶尔有小小的消化不适: 比如偶尔吐点奶,或者偶尔一天没大便,这在小宝宝身上很常见,不一定就是“消化吸收不好”到需要用药或额外补充剂的程度。母乳喂养的宝宝,如果精神状态好,生长曲线正常,偶尔几次没大便也很正常。
宝宝有严重疾病或免疫缺陷: 如果宝宝本身有严重的疾病或者免疫系统存在问题,在使用益生菌前一定要咨询医生,有些益生菌可能会带来风险。
只是为了“预防”: 如果宝宝本身消化吸收都很好,生长发育也正常,没有特殊的需要,盲目地长期补充益生菌并没有明确的必要性,反而可能造成不必要的浪费,甚至影响身体自身建立菌群的能力。

如果决定要给宝宝吃,有哪些需要注意的?

这部分很重要,别马虎!

1. 选择合适的菌株和产品:
菌株很重要: 不是所有益生菌都一样。针对不同的问题,需要的菌株也不同。比如腹泻常选鼠李糖乳杆菌GG、布拉氏酵母菌;便秘可能选嗜酸乳杆菌、动物双歧杆菌;提升整体肠道健康可能选长双歧杆菌、婴儿双歧杆菌等。选择那些有临床研究证明对婴幼儿有效的菌株。
看清产品标签: 注意看清楚产品的生产日期、保质期、活菌数量(CFU,通常越高越好,但要看是否是“活”的)、以及是否标明了具体的菌株名称。
选择儿童专用: 婴儿或儿童专用的益生菌,在菌株选择、剂量、剂型上都更适合宝宝。
选择信誉好的品牌: 选择正规厂家生产、有良好口碑的品牌,质量更有保障。

2. 正确的服用方法:
温度: 大多数益生菌不耐高温,所以冲泡或喂服时,水温不宜过高,最好是温水(3040℃)。不能用开水冲!也不能和热的辅食一起喂。
时间: 一般建议在饭前或两餐之间服用,这样可以减少胃酸对益生菌的破坏,让它们更容易到达肠道。但有些产品说明书可能会有特殊要求,请遵照说明。
剂量和疗程: 严格按照产品说明书或医生的建议给药,不要擅自增减剂量。一般需要持续服用一段时间(比如几周到几个月)才能看到效果。

3. 观察宝宝的反应:
初期观察: 刚开始服用时,密切观察宝宝有没有出现新的不适,比如皮疹、腹泻加重等。如果出现不良反应,要及时停用并咨询医生。
效果评估: 评估一下宝宝的症状是否有改善。如果坚持服用一段时间后,症状没有缓解,或者出现新的问题,也需要考虑是否需要更换产品或停止使用。

4. 益生菌不是万能的:
是“辅”不是“主”: 如果宝宝的消化吸收问题比较严重,比如有喂养不耐受、过敏、或者其他基础疾病导致的,益生菌只能起到辅助作用,不能代替正规的治疗和调整喂养。
饮食是根本: 无论是母乳喂养还是配方奶喂养,或者添加辅食后,都要保证科学的喂养方式。母乳妈妈要注意自己的饮食,配方奶要选择适合宝宝的,辅食添加要循序渐进,营养均衡。

最后想说的是,每个宝宝都是独一无二的,他们的肠道菌群也各不相同。

宝宝消化吸收不好,首先要做的不是急着给TA吃益生菌,而是先仔细观察宝宝的整体情况: 宝宝的精神状态如何?身高体重增长曲线是否正常?有没有发烧、呕吐、腹泻等急性症状?

如果只是轻微的、暂时的不适,可以通过调整喂养、改善妈妈的饮食、或者耐心等待来缓解。如果宝宝的表现持续存在,或者越来越严重, 务必带宝宝去看医生! 医生会根据宝宝的具体情况,做出专业的判断,判断是否需要益生菌,或者是否存在其他需要治疗的问题。

别把益生菌当成“万能神药”,它更像是一个“助手”。当宝宝的肠道真的需要“助手”来帮忙的时候,选对了“助手”,它就能发挥作用。如果宝宝自己就能“打理好”肠道,那强行“聘请助手”可能就有点画蛇添足了。

所以,宝宝消化吸收不好,要不要吃儿童益生菌? 答案是:可以考虑,但要在了解宝宝具体情况和听取专业意见的基础上,慎重选择和使用。 希望这些详细的解释,能帮助你做出更明智的决定。

网友意见

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相信很多宝妈都非常关注孩子的消化吸收问题,当宝宝从母乳换到奶粉,当宝宝开始接触各种丰富食物后,不少孩子都出现了消化吸收不好的现象,比如容易肚子胀、出现硬便问题等等。事实上,这一点也在相当多的研究中得到了论证,比如在一项随机、前瞻的研究中,作者发现,母乳喂养和普通配方奶粉喂养的婴儿在硬便和肠胀气的发生率有显著性差异,喂养普通配方奶粉的婴儿发生肠道不耐受症状的机率更高,尤其是硬便,高达42.7%(ref1)



可见,母乳是宝宝最好的食物,这一点基本上是毋庸置疑的了,因此有条件的话,最好给予母乳喂养。

然而现实往往并不是这么的如愿,随着生活压力的加大,生活节奏的加快,很多宝妈在产假结束就回去上班了,这个时候,宝宝就只能脱离母乳,改由配方奶+辅食喂养。这时,由于喂养方式的转变而产生的消化吸收问题,就成为了一个迫切关注的内容。

其实出现消化吸收问题,最直接的就应该是去关注肠道的问题,毕竟肠道是负责消化吸收的最直接的器官。而越来越多的研究发现,肠道健康和营养消化吸收息息相关。肠道微生物是我们人体中一个庞大的群体。这些微生物规模有多大呢?据不完全统计,人体内的肠道微生物高达1000多种,它们执行着不同的功能,其数量更是庞大,有近百万亿的规模,这个数字远远超过了人体的细胞数量,更别提是全人类数量的几十万倍了。因此科学家称之为人体第二基因组。

它和我们人体组成了一个完好的互利系统他们不仅可以帮助抵抗外来病菌的入侵,还可以分泌免疫球蛋白来帮助人体提高免疫力;比如他们可以通过促进人体受损粘膜的修复而调节人体的生理。除此以外,就是肠道微生物促进肠道消化吸收的作用,帮助降解部分糖类(ref2)。

肠道微生物的建立

不过,肠道微生物可不是与生俱来的哦。毕竟最浅显的道理都知道人是由精卵子结合形成的受精卵发育而来的,而这俩里面可没什么微生物。

事实上,尽管胎儿在羊水中并非完全无菌,但是人的肠道微生物,主要是在人出生之后才开始建立的。当宝宝从母体出来之后,开始和外界环境接触,而外界环境中存在大量的微生物,空气中,水中,宝宝喝的母乳中,都有微生物,而这些微生物,最终会进入宝宝的体内,不断地补充,不断地定植,不断地更新,最终形成了人体稳定的肠道微生物。研究发现,我们人体的肠道微生物系统成分主要如下:



你会发现很熟悉的面孔,比如双歧杆菌,比如乳酸杆菌,这是两种常见的益生菌。益生菌,顾名思义就是对人体有益的菌,根据FDA定义,益生菌是指当摄入足够量的情况下可以对宿主产生健康有益效果的活性微生物。从这个概念里我们就可以看出,益生菌本身是对人体有好处的。



而对于宝宝来说,0-2周岁是他们最关键的时期,因为肠道微生物在这个时候开始逐步建立和形成生态系统,宝宝肠道微生态都是不稳定的,容易受到外界变化影响(换季,转换饮食等)而导致菌群失衡,可能出现消化吸收不良、抵抗力下降等问题。


下图研究也表明了宝宝在各成长时期肠道微生物的变化的情况(ref3)



因此,尽快的协助宝宝的肠道菌群结构建立,让整个系统稳定下来,对于宝宝来说是十分关键的。

如何帮助宝宝建立健康的肠道菌群结构呢?

最好的做法之一就是补充益生菌,既然我们已经搞清楚了宝宝肠道菌群结构,通过对宝宝优势菌的补充能帮助他们更快的建立菌群结构。

事实上,相当多的产品都在倾力研究这个,也越来越符合人体的肠道微生物组成,比如合生元的益生菌冲剂的成分是乳杆菌(瑞士乳杆菌)和双歧杆菌(婴儿双歧杆菌和两歧双歧杆菌)。前者是天然存在于母乳及产道的有益菌,通过生产时接触和母乳喂养时传递,后者是较早定植在婴儿肠道的菌属之一,也是婴幼儿肠道中含量最高的有益菌种, 这二者恰好是肠道微生物最主要的成分,因此可以最大程度的去帮助宝宝建立肠道微生物平衡,从而让宝宝能够健健康康的吃饭而不用担心营养消化吸收问题。


益生菌要吃多久才能见效呢?

益生菌分为药品、食品、保健品。药品益生菌虽然见效快,但存在一定的毒副作用风险,不适宜长期服用;而食品或保健品型的益生菌具有维持或促进肠道健康的作用,无副作用,较适合长期食用,而且不会产生依赖性。


[1] 徐秀, 郭志平, 罗先琼,等. 富含α-乳清蛋白及AA/DHA配方奶粉对足月婴儿体格生长及耐受性的影响[J]. 中国儿童保健杂志, 2006, 14(3):223-225.

[2]陈俊亮,杨丽杰,霍贵成.益生菌降解大豆源α-低聚糖和醛类物质的研究[J].食品与发酵工业,2008(06):20-23.

[3]Mitsuoka T. Bifidobacteria and their role in human health[J]. Journal of industrial microbiology, 1990, 6(4): 263-267.

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