问题

如果一个男孩子从生下来就当女孩养,在他10来岁的时候做变性手术,并且一直注射雌性激素 会怎么样?

回答
这是一个非常复杂且涉及多方面影响的情况,如果一个男孩从出生起就被当作女孩养育,并在青春期前后接受性别肯定手术并持续注射雌性激素,其生理、心理以及社会层面上都会发生一系列显著的变化。

生理层面:

身体发育的改变:
生殖器官: 虽然出生时的生理性别是男性,但如果从童年起就一直按照女孩的模式进行社会性别认知和生活,并且在青春期进行了手术,那么男孩的生殖器官(如阴茎和睾丸)会被移除或进行重塑,以符合女性生殖器的外观。睾丸的功能会停止产生精子,并且其产生雄性激素(主要是睾酮)的功能也会被移除。
第二性征的发育: 持续注射雌性激素将是引导身体朝着女性化方向发育的关键。这会促进乳房的发育,包括乳腺组织的生长和乳头的改变。体脂会重新分布,更倾向于在臀部、大腿和胸部堆积,形成女性化的身体曲线。体毛(如面部毛发、体毛)的生长会大大减少,变得更细、更少。声音的音调可能不会发生明显变化,因为声音在青春期早期就已经开始变低,如果在这个阶段手术并使用激素,低沉的声音可能会保留,但长期使用雌激素可能会使嗓音变得稍许柔和。骨骼结构也可能受到影响,骨盆可能相对较宽,但长骨的生长高度可能已经基本定型,这取决于手术和激素治疗开始的时间。
生殖能力: 在进行了生殖器官切除和睾丸移除后,该个体将失去生育能力,无法自然怀孕或产生精子。
其他生理影响: 雌性激素的长期使用会影响新陈代谢、心血管健康、骨密度等方面,这需要长期的医疗监测。

青春期的经历:
如果从很小的年纪就被当作女孩养育,并且在青春期早期(例如10岁左右)进行手术并开始激素治疗,那么他将经历的青春期将是女性化的青春期。乳房会发育,体毛变化,臀部和胸部脂肪增加,这些都是符合女性生理特征的变化。
但需要注意的是,声音的变低是青春期男性化过程中一个非常重要的特征。如果男孩在声音变低之前接受了激素治疗,他的嗓音可能不会像其他未变性男性那样低沉。如果声音已经变低,那么改变会比较困难。

心理和社会层面:

性别认同: 如果这个孩子从出生起就被确认为女孩,并且在成长过程中一直被这样对待,那么他极有可能形成女性的性别认同。他会认为自己是女孩,并以女孩的方式思考、感受和行为。
心理健康: 这是一个非常关键且复杂的方面。
正面影响: 如果这种养育方式与孩子的内心感受相符,即他内心真正认为自己是女孩,那么这种性别肯定治疗(包括社会性别适应和后来的医疗干预)可能会带来巨大的心理益处,减少性别焦虑和抑郁,提升自尊和幸福感。
负面影响: 然而,如果这种养育方式并非源于孩子自身的性别认同,而是完全由他人决定,那么即使进行了手术和激素治疗,也可能导致严重的心理创伤。孩子可能会感到困惑、失落、愤怒,甚至出现抑郁、焦虑、身份认同危机等问题。他可能会质疑自己的身份,怀念被剥夺的男性特质,或者无法完全适应社会对女性角色的期待。
社会压力: 无论心理感受如何,社会对跨性别者的接纳程度也是一个重要因素。他可能需要面对来自家庭、学校、朋友甚至社会的误解、歧视或排斥,这会对他的人格发展和心理健康造成影响。
社会角色和人际关系:
他将以女性的身份生活在社会中,与其他人建立人际关系。他可能会经历女性特有的社交体验,如恋爱、婚姻(如果社会法律允许)、家庭等。
他如何被他人理解和接纳,很大程度上取决于他所处的社会环境以及他自身如何表达和呈现自己的性别。

需要强调的几个关键点:

1. “当女孩养”的定义: “当女孩养”不仅仅是穿着打扮,更包含了社会环境的期望、教育方式、情感互动等方方面面。这些因素在塑造一个人的性别认同和心理发展中起着至关重要的作用。
2. 手术和激素治疗的时机: 10岁左右是青春期开始的年龄,身体正在经历剧烈的荷尔蒙变化。在这个阶段进行性别肯定手术和激素治疗,会对身体的发育产生决定性的影响。越早开始,对生殖器官和第二性征的改变就越显著。
3. 性别认同的复杂性: 性别认同是一个非常个人化且复杂的问题。有的人生来就知道自己的性别认同与生理性别不符,而有的人则可能是在成长过程中才逐渐清晰。强加一种性别角色而不顾其内心感受,其后果可能是毁灭性的。
4. 医疗伦理和个体意愿: 现代医学在处理性别认同问题时,非常强调个体的主观意愿和心理评估。在没有充分的心理评估和个体本人明确的性别认同意愿下,对儿童进行不可逆的医疗干预,是存在严重伦理争议的。

总而言之,如果一个男孩从出生就被当作女孩养育,并在10岁左右接受了性别肯定手术并持续注射雌性激素,他的身体会发展出女性化的第二性征,并且将以女性的生理特征生活。然而,他因此产生的心理和社会影响,很大程度上取决于他的内在性别认同是否与这种养育和干预方式相符。这其中可能包含着深远的个人经历,也关乎着社会对性别多样性的理解和接纳。

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