如果一个人染上了艾滋病，那么他还能活多久？
“还能活多久”这个问题，不能简单地给出一个固定数字，因为艾滋病患者的生存时间受多种因素影响，而且随着医疗技术的进步，这个问题的答案也在不断变化。
以下将从几个关键方面详细解答：
1. 艾滋病的自然病程与不同阶段：
急性感染期（初感染期）： 病毒进入体内后的24周内，部分感染者会出现类似流感的症状，如发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、皮疹等。这个时期病毒载量很高，传染性也最强。这个阶段通常持续12周，之后症状会自行消退。
潜伏期（无症状期）： 这是最漫长的一个阶段。病毒在体内持续复制，但免疫系统尚未出现明显损害，患者通常没有明显的症状。潜伏期可以持续数年甚至十几年，平均在810年左右。 在这个阶段，如果接受治疗，病毒复制会被有效控制，患者可以保持健康的生活状态。
艾滋病期（发病期）： 当免疫系统被严重破坏，CD4+ T细胞数量显著下降（通常低于200个/立方毫米），患者就会进入艾滋病期。此时，人体对各种机会性感染（如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、结核病、念珠菌感染等）和某些肿瘤（如卡波西肉瘤、淋巴瘤等）的抵抗力大大减弱，这些疾病会严重威胁患者的生命。在没有治疗的情况下，艾滋病期患者的平均生存期可能只有12年。
2. 治疗对生存时间的影响：
现代抗逆转录病毒疗法（ART，俗称“鸡尾酒疗法”）是治疗艾滋病的关键。ART通过联合使用多种抗病毒药物，可以有效地抑制HIV病毒在体内的复制，将病毒载量降低到检测不到的水平。
如果感染者及时进行抗病毒治疗，并且能够坚持规范治疗，那么艾滋病可以被控制成为一种慢性疾病。
治疗后，患者的CD4+ T细胞数量会逐渐恢复，免疫功能得到改善，机会性感染的风险大大降低。
接受有效ART治疗的HIV感染者，其预期寿命已经大大延长，甚至可以接近普通人的预期寿命。 很多接受治疗的感染者可以健康地生活几十年，并且有生育健康宝宝的可能性。
3. 影响生存时间的具体因素：
即使接受治疗，个体之间的生存时间也存在差异，这与以下因素有关：
诊断和治疗的时机： 越早诊断和开始治疗，对免疫系统的损害越小，预后越好。在潜伏期早期开始治疗，效果最佳。
药物的依从性： 必须严格按照医嘱规律服药，不能漏服或停药。漏服或停药可能导致病毒耐药，治疗方案失效。
病毒的耐药性： 有些HIV病毒可能天生对某些药物具有耐药性，或者在治疗过程中产生耐药性。医生会根据病毒的耐药情况选择最合适的治疗方案。
是否存在合并症： 艾滋病患者可能同时患有其他疾病（如乙肝、丙肝、糖尿病、心血管疾病等），这些合并症会影响整体健康状况和治疗效果。
生活方式和健康习惯： 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟戒酒、保持良好的心理状态，对延长生存时间和提高生活质量至关重要。
经济条件和医疗可及性： 能够获得持续的医疗服务、药物支持和监测，是确保治疗效果的重要保障。
个体免疫反应和基因： 不同个体对HIV病毒的免疫反应存在差异，某些基因可能对病毒的进展速度产生影响。
4. 对“还能活多久”的误区：
艾滋病不是“绝症”： 过去由于缺乏有效的治疗手段，艾滋病确实是绝症。但现在，随着ART的发展，艾滋病已经成为一种可以有效控制的慢性疾病。
“还能活多久”是一个动态的概念： 随着医学的进步，治疗方案不断更新，患者的生存时间也在不断延长。今天的“还能活多久”可能与十年前的答案完全不同。
总结：
如果一个人染上了艾滋病，他还能活多久？
在没有治疗的情况下，从感染到死亡，平均时间可能在1015年左右，但艾滋病期一旦发作，生存时间会大大缩短。
但更重要的是，如果能够及时诊断并开始规范的抗病毒治疗，并且坚持依从性，感染者完全有可能过上接近正常人的生活，预期寿命也大大延长，可以健康地生活数十年。
因此，与其关注“还能活多久”，不如关注“如何更好地管理和控制病毒”。一旦确诊HIV感染，及时寻求专业医疗帮助，积极配合治疗，保持健康的生活方式，才是最重要的事情。
如果您或您认识的人感染了HIV，请务必咨询医生或专业医疗机构，获取准确的医学信息和个性化的治疗建议。
网友意见
86岁姥爷，今年8月初，查出piaochang患的艾滋，12月中旬就突然去世了。
我至今只见过姥爷一次，还是2012年，舅舅家的女儿结婚，我们回老家参加婚礼，见过他一次，只记得他很瘦很瘦。
听亲人说，姥姥学历很高，性格温和，只是姥爷不喜欢，婚后，姥姥相继生了5个孩子后，发现姥爷跟隔壁寡妇搞在一起。
不管自己的孩子们，反而吃住在寡妇家，给她种田种地，给她养孩子。
姥姥郁郁寡欢，几十年过去，得了精神病，连自己的孩子都不认识，一天到晚神神叨叨，自言自语，还会自己跟自己吵架。
后来，寡妇家的孩子长大了，姥爷没有了利用价值，还成了拖累，他就和寡妇一起，把姥爷赶了出来。
姥爷没地方去，就又回到姥姥家，房子在半山腰，出门不方便，亲戚们就一起出钱，给两人在县城租了房子。
没想到，到了县城，姥爷又开始不安分，还学会了piaochang，过了2年多，姥姥就突然去世了。
今年8月初姥爷身体不舒服，亲戚带着姥爷去检查，就查出了艾滋，医生的意思好像是，姥爷因为PC才得了这个病。
一个86岁的老人查出这种病，亲戚们都觉得丢人，因为我爸妈很早就不在了，我跟老家的亲戚接触比较少，不知道具体情况。
只是看到小姨偶尔发照片，原本1米8的姥爷，瘦到只剩80多斤，整个人看上去只剩骨架了，但他还很悠闲，每天吃了饭就去公园打牌。
今年12月，老家传来消息姥爷走了，从查出艾滋到去世，只有4个多月时间。
感染HIV病毒的第1天
无论你是因为自己浪或者不幸感染，总之HIV病毒已成功入驻你的体内，你成为100万艾滋病毒携带者之一。
一开始没有任何的症状。
- 病毒感染后，在身体内会有一个由少到多的增长繁殖过程。感染初期，通常不会有任何的症状。可检测到HIV病毒抗原，但检测不到抗体。
- HIV是一种十分狡猾的病毒，进入人体后，它们会直接入侵人体的免疫细胞——CD4+ T淋巴细胞，巨噬细胞，以及和树突状细胞。在这些细胞中，HIV病毒会把自己的RNA序列逆转录成DNA，然后插入人类DNA链形成“前病毒”。
- 由于隐匿在细胞中，前病毒可以轻松逃避免疫机制，并能通过细胞复制传给子代细胞。从某种意义上来说，宿主细胞就是HIV病毒储存库。
- 病毒储存库的存在是艾滋病疫苗研发难，难根治的主要原因。艾滋病也可以藏在淋巴结和其它组织和器官中，这对艾滋病的清除和疫苗设计来说，都是巨大的难题。
支线剧情：
你在2小时内（最好没超过24小时，最迟72小时以内，通常来说超过24小时阻断得看运气了），及时去医院检测发现了艾滋病毒感染，服用艾滋病抗阻断药物：“拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦”或“克力芝/依非韦伦+恩曲他滨+替诺福韦”。
连续服药28天后，你阻断成功。
感染HIV病毒的第20天
你出现了类似感冒的症状，三个星期后症状消失。你以为仅仅只是普通感冒，并没有引起什么的注意。
- 感染艾滋病毒后的2～4周，进入急性感染期，会表现出轻度的临床症状。15%～20%的感染者，会出现发热、发汗、疲乏、肌痛、关节痛、厌食、皮疹、淋巴结肿大等症状。急性感染期，通常持续1～3周后，也有的感染者不存在急性感染期。
- 急性感染期结束后症状消失，进入潜伏期。
支线剧情：
你去医院检查，被发现感染了艾滋病毒，但由于过了有效阻断时期，你被迫展开了漫长的抗艾之路。
并用上了主流的鸡尾酒疗法：
鸡尾酒是一种混合多种酒水达到最佳饮用效果的调制酒，顾名思义，顾名思义，“鸡尾酒疗法”，本质上也属于一种联合用药疗法。原指“高效抗逆转录病毒治疗”，简称HAART，由美籍华裔科学家何大一所开创。
“鸡尾酒疗法”需要使用三种甚至三种以上的抗病毒药物，针对艾滋病毒繁殖周期的不同环节来进行治疗。至少包含核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等三种不同的抑制剂。
“鸡尾酒疗法”不仅可以减少单一用药产生的抗药性，还能最大限度的抑制艾滋病的发展。
如果你是土豪，可以每月花费上万元，使用国际鸡尾酒疗法。如果你家境还算可以，可以每个月花几百到几千，使用国产自费鸡尾酒疗法。当然，你是薪资底层，也可以使用免费的鸡尾酒疗法，中国抗艾药物，免费市场份额达50%规模。
终生性服用，可长期抑制艾滋病毒在血液中呈不可检测水平，几不影响生活。但鸡尾酒疗法依旧具有毒副作用和耐药性，根据控制情况，你的寿命可延长20~30年。
感染HIV病毒的第8年
这年的年底，你发展成了艾滋病人，一开始你会出现了类似于普通感冒、流感的症状，身体发热，全身疲劳无力，食欲减退。一段时间后，你的病情开始加重，皮肤黏膜出现白念球菌感染，出现各类单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑。出现的病症越来越多，你的身体似乎陷入了腐朽的魔咒之中。
- 艾滋病感染在急性感染期之后，便会进入无症状期。无症状期最短半年，最可超过20年，平均7~10年，50%在8年内发病。潜伏期间几乎不会有任何的症状，患者可以正常的生活和工作。
- 当渡过潜伏期之后，病毒储存库便会大量复制HIV病毒，造成免疫细胞的大量死亡。当CD4+T淋巴细胞的数目小于200个/μl，便会在临床上表现出艾滋病毒病毒相关症状，进入艾滋病期。
- 随着人体免疫功能全面下降，从而感染各类病菌，发展成免疫缺陷综合征。
支线剧情1：
你幸成为少数幸运儿（1/300），成为“精英控制者”，终生无症状（非自愈，终生携带）。
支线剧情2：
你是天选之子，你自愈了，成为世界上第三个未经治疗而自愈的艾滋病病毒感染者。
2020年8月在美国旧金山发现第一例自愈患者洛伦·威伦伯格，徐宇研究团队进行了基因检测，在数十亿个的细胞中，没有发现任何完整的HIV病毒序列。这个全球性的重大发现，于2020年在线发表于《自然》杂志。
2013年，一位来自来自阿根廷埃斯佩兰萨的女性，在23岁时被确诊感染了艾滋病毒。
艾滋病病毒潜伏期期间，她并没有接受任何与艾滋病相关的治疗。8年之后，2021年，同样是徐宇研究团队，对她身体内超11.9亿血细胞和5亿组织细胞进行了检测，没有在她的基因组中发现任何完整的艾滋病病毒序列。
这种人体自身免疫系统清除病毒的机制，研究者命名为清除性治愈。
这种自愈机制之所以能引起医学界如此大的轰动，主要还是在于艾滋病在很长的一段时间，都是被认为不可治愈的，自愈更是不敢奢望的事情。
感染HIV病毒的第9年
艾滋病发病期第一年，你的内脏被各种病毒侵犯，身体出现不明原因的持续性发热，长达3～4个月。你身体内出现了多种并发性恶性肿瘤，经常性呼吸困难，持续腹泻便血。
随着免疫系统的全面崩溃，你有50%的概率死亡，或死于肺抱子虫肺炎，或死于卡波西肉瘤，或中枢神经系统感染，或死于恶性肿瘤，或死于其它的各类病菌感染。
- 未经干预治疗，艾滋病患者一般在6~19个月内死亡。
- 艾滋病病毒把基因整合到人体DNA时，可诱使细胞癌变，随着免疫系统破坏，癌症极易发生。
支线剧情：
你再次成为天选之子，被彻底治愈。
2009年，发表在《新英格兰医学杂志》的一篇文章引起了世界轰动。全球首个治愈的艾滋病患者诞生了，他是“柏林病人”蒂莫西·雷·布朗。原来，早在2007年，蒂莫西·雷·布朗因患白血病而接受了骨髓移植，而捐赠者的身体中，恰好存在能阻断HIV的CCR5突变，从而让艾滋病彻底治愈。
不过，“柏林病人”的治愈具有独一性，难以复制。
当前，中国科学家则试图复现柏林病人的奇迹，通过人工失活CCR5基因，阻断艾滋病毒的发展。虽然，技术还处于发展初级阶段，距离临床还有较远的距离。
不过9年后的你，或者还来得及参与这种未来新药的人体临床试验，并有一定概率成功治愈。
感染HIV病毒的第10年
艾滋病发病期第二年，你有70%的概率死亡。
感染HIV病毒的第11年
艾滋病发病期第三年，你有85%的概率死亡。
感染HIV病毒的第13年
艾滋病发病期第五年，除非有奇迹发生，你100%死亡。
- 你消瘦到了极致，出现了神经以及心血管并发症，身上感染了各类细菌、真菌、病毒和寄生虫……恶性肿瘤也可能扩散在了全身所有地方，你身体内的器官已经衰竭到了极点。
- 1/3的艾滋病患者到了艾滋病发病晚期才会发现自己患病。
支线剧情：
发病的前两年，你有幸没死，通过抗病毒治疗控制住了病毒的发展，同样可有长达10年的生存期。
总的来说——
你感染HIV病毒后，不经任何治疗，寿命往往在10年左右（感染艾滋病的婴儿，2岁前死亡率高达50%）。
经历一般性治疗的存活期在10~20年。使用最先进的治疗法案（例如鸡尾酒疗法），存活期20~30年，甚至接近预期寿命。但如果感染后期甚至发病后才开始治疗，预期寿命会大打折扣（预期寿命，与CD4细胞数量高度相关）。
奇迹发生时，你能被彻底治愈，甚至是直接自愈。
- PS：文中主线剧情是艾滋病感染发现或者干预不及时，主要的自然发展情况；支线剧情则是包括从一开始就正常干预治疗、发病后干预、发病晚期干预，或者本身足够幸运，发生奇迹等情况。注意甄别。
- 最后补充一个对比数据，当前中国和美国的艾滋病感染人总数都是在100万左右，中国每年死亡2万人，美国每年死亡1.6万人。艾滋病感染这种，前者每年死亡率2%，后者死亡率1.6%，而人类每年自然死亡率是0.8%左右。可以看出，艾滋病感染者死亡率是自然死亡率的2~3倍（落后国家和地区可高达数倍）。由于艾滋病感染者的年龄结构年轻人比重更高，根据年龄结构标准化后，死亡率会比自然死亡率还会更高。
http://www. nhc.gov.cn/jkj/s2907/ne w_list.shtml?tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg
上面是中国疾控中心法定传染病报告查看的页面。
其中，艾滋病的发病率与死亡率长期在3:1左右的状态，这个虽然不能说明染上艾滋的一定会很快死亡，但的确能说明艾滋病是一种致死率非常高的传染病。
如果不幸染病的话，积极治疗是最佳的方案，既是给自己机会，也给了医生们攻克它的机会。
以及，生病的后活多久可能都不重要了，生活质量才是最重要的，如果每天只能在疾病的折磨下活着不死，那不过是活着经历地狱罢了。一般人很难找到什么理由去支持战胜这样的地狱体验的。热爱生命的话，务必注意预防各类疾病，和各种问题。
这是转载局部气候调查组的内容，把艾滋病的起源说了一下，通俗易懂，大家可以去关注一下这个公众号。
说一个在急诊科遇到的病例，起初以为是普通肺炎，后面高度怀疑艾滋病。
年轻护士听到都吓得浑身发抖，拼命洗手连忙带双层手套，现在回想起来还是心有余悸。
那天我值夜班，来了一个年轻男性，33 岁，跟我年纪差不多。
来的时候呼吸偏急促，而且口唇似乎有点发绀，我赶紧让护士安排他进抢救室。
几个护士手脚麻利为他接了心电监护，测量血压。
血压还算正常，但是心率很快，达到 110 次/分。
他告诉我，连续十多天都有点咳嗽，好像也有发烧。
平常忙，也没当回事，没想到今晚就加重了，有点憋气，稍微活动就觉得气喘。
护士给他量了体温，38.2°C。
「发热了。」我告诉他。
病人有咳嗽、气喘，发热，而且双肺听诊有湿性啰音，这可能是一个非常典型的肺炎了。
而且很有可能是重症肺炎，必须住院。
他显然被吓到了，问我是不是有生命危险，住院的话要住几天。
我不想吓坏他，让他别担心，到了医院什么都好说。
所有检查他都答应。
做 CT 之前，他问护士，能不能去厕所抽根烟。
被我听到了，当场骂他个狗血淋头，怀疑重症肺炎还吸烟，简直是嫌命长。
他有烟瘾，这点我一开始就察觉了，一排的烟屎牙，连左手食指都是有点发黄的。
他也很坦白地说，吸烟十多年，每天大概有 2 包。
好家伙，十几岁就开始吸烟了。
也正是考虑到这点，我对他的肺炎才更担心。
我安排规培医生和护士推他去 CT 室，好在抢救室跟 CT 室距离比较近，有惊无险做完了检查。
结果也跟着出来了，双侧肺炎，双侧病灶比较大。
这点在我意料之内。
抽血结果也出来了，白细胞计数比正常值还低了一点。
规培医生很疑惑，说感到有些意外，还以为白细胞计数会高得离谱呢，毕竟是一个这么明显的肺炎，而肺炎又以细菌性肺炎最为多见。
我说白细胞计数不高反而低，这不是什么好事，这说明患者可能存在严重感染，连免疫都被抑制了。
一些重症感染患者白细胞计数都可能比较低的，说不定患者下一步就多器官功能衰竭了。
药房的抗生素回来了，护士先给他用了第一次药。
这种严重的肺炎，早一个小时上抗生素，都会降低一分风险。
之前有个病人，刚来时还好好的，下一秒就直接器官功能衰竭了，我不能再让这种悲剧上演。
考虑到患者是重症肺炎的可能性很大，我叮嘱一旁的规培医生，找呼吸科一同来看看。
没多久呼吸科医生就下来会诊了，评估情况后，同意肺部感染诊断。
本来该收入呼吸科立马住院的，但由于暂时没床位，今晚只有先让病人在急诊科待着了。
为了安全，我让他直接住抢救室，不去留观室了。
对于这样一个严重的肺炎患者来说，目前能做的就是吸氧，用强力抗生素，补足液体，确保电解质平衡。
然后旁边备着气管插管箱，万一情况转差，随时可能需要上呼吸机。
然后让病人自己签病重知情同意书。
我本来想让他把家属叫过来的，但他告诉我，是临时来广州出差的，在这边没亲人，女朋友虽然一起来了，但还没结婚，自己能签。
他大概是了解了签署这份文件的重要性，笔停在半空犹豫了好一阵子，最终才落下，歪歪扭扭写了自己的名字。
安排好病人后，我叮嘱规培医生看好他，就去处理其他病人了，有什么事及时来报。
没过多久，规培医生告诉我，病人的家属来了。
是他女朋友。
很快，他女朋友就过来找我了解病情，问我是不是病得很重。
我对眼前这个年轻女孩没什么好感，因为她两只手臂都有纹身，左边是朵花，右边好像是几个字，看不清楚。
在我当时的观念里，纹身不是一个正经人家做得出来的事情。后来我对这个事改观了，但那都是后话，暂时不提。
在得知男朋友有比较重的肺炎后，她很着急地问我，有没有生命危险。
听得出来，她还是蛮关心病人的。
我刚说到现在好一点了，护士急匆匆跑过来，说患者气喘加重了，心率很快，达到 130 次/分了。
情况非常危险。
「怎么回事？」我快步回到抢救室。
规培医生满头大汗，说病人要起来上厕所（后来发现是想借上厕所偷溜出去抽烟），劝不听，强硬起床。
折腾了几下，呼吸就更促了，心率也飙得厉害。
我看病人自己也是气喘吁吁，血氧饱和度掉到了 90%（吸氧状态下），赶紧拿听诊器听了他双肺。
这种情况我最怕是气胸，因为他双肺炎症很明显，肺泡都可能是受损的。
万一肺破了，出现了气胸，就可能呼吸急促加重，缺氧加重，如果不及时发现，性命堪忧。
还好，双肺呼吸音听起来还是对称的，不像是气胸。
这时病人回到床上，情况稍稍好了点。
我叮嘱他一定要卧床休息，现在情况是很危险的，一定得听我们医生的，不能下床。
想上厕所用个尿壶直接在床上解决吧，或者插尿管也行，总之，不能乱动，不能下床。
这时，我留意到床头柜上放着一个盒饭，问是不是他点的外卖。
他说今天没怎么吃过东西，肚子有点饿了，点了吃的。
但没吃两口，太辣了，口腔溃疡，很痛。
病人还有口腔溃疡？刚才没听他提到。
我急忙吩咐规培医生去拿点氯己定漱口液给他，漱漱口可能口腔溃疡会好得快一些。
好不容易把他安顿好，我这边又去忙别的病人了。
可没过多久，他女朋友又来找我，说病人想拉肚子，要上厕所。
当时我以为他是看病情稍微好点了，又想找借口去抽烟，心里吐槽他可真是让人无语了。
难怪人家说戒烟困难，看来这瘾一上来就真的收不住了。
处理了其他病人后，我就奔向抢救室，准备数落一番他。
没想到一进门就闻到一股恶臭，护士告诉我，病人实在忍不住，直接拉床上了。
哦，真的是想拉肚子了。我为自己的冲动感到羞愧。
「都拉了什么？」我凑过去看看。
「黄色的稀烂便，都是水了。」护士说。
病人看到我后，说实在憋不住，这段时间都会这样，说来就来。
他有点难为情。
「腹泻很长时间了？」我问。
「也就个把月吧，反反复复，我也买了些止泻药吃了，效果时好时坏。」
护士和他女朋友在一旁帮忙换了脏的衣物和床单。
真的是很臭，我本来鼻子不大好，被过敏性鼻炎荼毒了十几年，嗅觉都已经衰退很多了，但眼前还是扑面而来一股没办法掩藏的恶臭。
这么臭的大便，可能存在细菌感染了。
「一天能拉几次？」我问他。
「多的时候有四五次，少的时候一两次，今天就拉了两次。」
他告诉我，除了拉肚子，其他也没什么，偶尔会觉得肚子有点微痛，不剧烈。
很少有超过 1 个星期的肠炎的，病人这个情况持续一个月了，要考虑一些慢性疾病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎了。
这些病都会引起腹泻，还会有腹痛，部分会有便血的。
这时，病人突然一阵剧烈咳嗽，让我又变得警惕起来。
我问规培医生，你说病人有没有可能是肠结核呢？
肠结核也会有慢性腹泻、腹痛的，而且肠结核同时还会可能有肺结核。
部分肺结核也会类似普通肺炎的，低热、咳嗽、虚弱、乏力等等。
你看病人这么瘦，像不像林黛玉......
规培医生似懂非懂，说可是胸部 CT 没提示是肺结核啊，不是肺结核那种典型表现。
我陷入沉思，没错，肺结核影像学特点是病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，跟眼前这个病人不大符合。
但凡是疾病都有不典型的时候。
如果患者真的是肺结核，又在这里无遮挡地咳嗽，咱们几个可就算是密切接触了。
我下意识地捂了捂口罩。同时也提醒大家接触患者时做好自身防护，口罩一定要戴好。
抢救室大门就别关了，通通风。
然后让护士再给患者留一次痰送检验科，看看到底痰液里面有没有抗酸杆菌（抗酸杆菌多数都是结核分枝杆菌）。
并且多开了两瓶液体静脉用，以防患者因拉肚子丢失过多液体而血容量不足。
离开抢救室之前，我还是叮嘱他，尽量少下床，减少意外发生。
这次他很配合，说比较累，也不想折腾了。
谁知道没过几分钟，又出事了。
先是规培医生又来找我，说患者女朋友突然气冲冲走了，离开急诊科了。
护士了解情况，说刚刚好像听到患者接了个电话，似乎是另外一个女朋友打过来的，然后这个女朋友就生气了，撒手不管了。
「这么狗血？」规培医生瞪大了眼睛。
「不小心听到的，谁那么有空趴窗口听他们讲话。」护士边忙边说。
患者情况比较重，万一需要抢救或者入 ICU，没有家属是比较棘手的。
女朋友走了，干脆找他要直系家属电话吧，我们直接联系他家里人，通知一声。
「真是人不可貌相啊，这病人看着弱不禁风似的，想不到还有这一手，一脚踏两船。」护士有些不满。
渣男！
「别急着给人贴标签，说不定事实不是这样。」我赶紧结束了话题，「咱们的任务是稳住他，让他能顺利去呼吸科。」
「什么叫跟我们无关，这种人女朋友这么多，说不定还会出去花钱找乐子，有没有什么病的还不一定呢，咱们可是还得跟他打针输液的。」
护士继续发牢骚，又来了一句：「想想就觉得恶心。」
护士这句话我，让我后背一凉。
我全身像被电击了一样，伫立不动。
糟糕透顶了，左分析右分析，我竟然忽略了一个令人生佈的疾病。
我拔腿就冲入抢救室。
对这个问题好像没有人认真的去查下数据，那么我（作为国际艾滋病日出生的且当医生的人）
就去检索了下文献。
首先理清两个概念，HIV感染者，和艾滋病患者。
HIV感染者是指明确感染HIV病毒，但尚未出现艾滋病临床症状的人。他们体内有病毒，免疫力可能有下降，但并没有达到艾滋病免疫缺陷的程度。
艾滋病患者，是指已经出现艾滋病免疫缺陷症状的患者，患者体内病毒不再受控制，免疫力也大幅下降，出现各种机会感染、肿瘤等。
我先放上我能找到最久远的关于生存期的文献。
1988年，受限于当时检测技术和对疾病的认知不够，人们无法对HIV感染者进行统计，所以只有艾滋病患者的数据。患者一旦确诊艾滋病，生存期9-13个月。
接下来是最新的，发表在《JAMA》杂志的艾滋病诊疗指南，
在这篇国际性指南共识中，开篇即提到，
The success of ART has led to a substantial increase in survival such that persons with HIV now live a near-normal lifespan. As a re- sult, increasing numbers of persons with HIV are living to the age of 50 years and older.
翻译：“得益于抗逆转录药物的使用，HIV感染者的可以生存到50岁后甚至更老。”
这是一个模糊的说法，那么真实的数据是如何呢？
我找到了发表在《JAMA NetworkOpen》上的研究，统计数据来自于美国2000-2016年的HIV感染者。
研究主题就是讨论HIV感染以后能活多久的问题（在使用抗逆转录药物的情况下）
在统计的39000名HIV感染者，及匹配到的387785名非HIV感染者（这种匹配队列是基于数据中的回顾性研究进行，所谓匹配是把研究目标和与其年龄、生活习惯等相近的对照人群进行匹配研究，所得出的结论更加准确），
总结结论如下：
- 2000年至2003年，艾滋病毒感染者21岁时的总体预期寿命为37.6岁，未感染者为59.7岁，(差异为22.1岁;95% CI, 20.2-24.0年)。
- 从2014年到2016年，21岁时艾滋病毒感染者的总体预期寿命增加到56.0岁，而未感染艾滋病毒的成年人的预期寿命为65.1岁(差异为9.1岁;95%可信区间，7.9-10.2年)。
- 2011年至2016年期间，CD4细胞计数为500/μL或以上开始抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者的21岁预期寿命为57.4岁，而未受感染的成年人的预期寿命为64.2岁(差异为6.8岁;95%可信区间，5.0-8.5年)。
换句话说，2003年以前，HIV感染者在不服药的情况下，比普通人寿命要短20年左右；
而到了14-16年，随着医疗技术的进步，这一差距缩短到了9.1年。
而如果使用抗逆转录药物的情况下，这个差距则进一步缩短至6.8年。
研究的结论是这样写的：
翻译：结果表明，成年HIV感染者的预期寿命可能接近于未感染HIV的人的预期寿命，但需要更多的注意预防HIV感染者的合并症。
这就是在2020年发布的HIV诊疗国际指南中关于生存期描述的依据。
以上是最新的数据。
接下来谈我的认识。
现代意义上的“染上了艾滋病”，绝大多数情况讲的是“成为了HIV感染者”。这一群体，适用于上述研究数据。
在针对HIV感染者的预防和治疗中，我们开发了很多药物和手段：
包括基于抗逆转录药物的“鸡尾酒疗法”、针对易感染人群的“暴露前预防（PrEP）”，针对暴露后紧急治疗的“暴露后预防”，甚至针对HIV感染者规律服药后，病毒载量达到检测值以下，达到“无感染力”的定义。
以上这些，全部是基于医学研究和实践的医学术语，不带有任何色彩，也不影射任何一个群体。
从医学的角度来说，HIV感染者和乙肝病毒感染者有很多相似性——两者都是无法治愈的感染，两种感染都会带来不可治愈的绝症（乙肝病毒感染三部曲的最后一步是肝癌），但两种感染得以控制的情况下，最后的结局又是可以减轻或者避免的。
对于呼吁解除对HIV感染者的歧视，就和二十年前我们呼吁解除对乙肝病毒感染者在就业、考公、生活中的歧视一样，
我们呼吁的是不因一种疾病，而歧视一个个体。
大家所说的“HIV感染者是自找的”，这是对患者个人行为的评判，不应带入到对疾病的定义中。
尽管对于普通人来说可能无法接受这样一种设定，但对于医生来说，在治疗疾病的过程中，我们首先要做到的，就是把疾病和患者本身区别开。
如果把对人好恶，带到疾病的诊疗中来，那么这个诊疗从一开始就是不恰当甚至错误的。（这话可能确实有点圣母了，但这就是医学伦理）
最后，希望大家都健健康康，有病吃药治病，没病锻炼身体，
但有病没病，都要好好生活。
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