近亲结婚真的有问题吗，有没有细致有力的证据？ 第1页

=====================2018.02.16更新=======================

自从写了这个答案以后，有不少远亲恋爱的朋友（多为四代远亲/五代远亲）来找我付费询问。我必须要说明的一点是，我并不具有任何的医学生资历，我的意见绝对无法代表医学上的指导意见。凭借回答这类问题获利对我而言局对属于不当获利。所以为了避免以后再次遇到这样的付费提问，在这里简要发表一下我的个人看法（不保证正确性）：

四代远亲乃至五代远亲的婚姻已经不属于法律禁止的范畴，相比三代以内的近亲婚姻，得遗传病的可能性已经小了很多。但相比于无亲属关系之间的婚姻，影响肯定还是要大一些的。这已经属于个人抉择的范畴，如果感情真的好，不必为此放弃感情。但应该做好怀孕期间的基因筛查工作，宁可多花点钱买安心，也不要一不小心给家庭带来巨大的负担。这是我能够给的建议。承蒙诸位青眼有加，向区区付费提问，不胜惶恐。

再次强调一遍：我不是医生。具体的优生学问题请向医生咨询谢谢！！！！

=====================2018.05.10更新=======================

鉴于评论区里一堆逗逼在那抗议，说“单基因遗传这么简单的案例不足以反映全局”。甚至还提出“幸存者偏差”，认为“近亲结婚生出怪胎就被大肆宣传，而非近亲结婚生出怪胎则被认为是单纯的不幸导致了人们的偏见。”

先说第二条，比较容易反驳。近亲结婚的致畸率远高于非近亲结婚，这不是坊间流言，而是科学统计。我真的是无奈了。你们哪来的那么大脸，连这种现代医学常识都要质疑还声称有理工科的严谨精神？稍微贴一两篇近亲结婚导致高致畸和高遗传病率的论文。

First-Cousin Matings and Congenital Heart Disease in Saudi Arabia

A comparison of disease and gene frequencies of inborn errors of metabolism among different ethnic groups in the West Midlands, UK

这篇论文中，对比了多种遗传病基因在西北欧（几乎没有近亲通婚）和巴基斯坦的人口分布率以及发病率。可以看到，相比于基因的人口分布率，巴基斯坦拥有高得吓人的基因病发病率，近亲通婚导致的遗传病发病倍率（相比于非近亲通婚的发病率的倍数）高达1.8+((0.002/D)，D为无近亲通婚社会状态下的遗传病发病率。换言之：1.8倍起步，D=千分之二时（这已经是非常高的发病率了，以图表中的遗传病来看，D最高1/2628，最低1/14452），再翻一倍；D=0.025%，也就是1/4000时，大约翻10倍。我评估了一下，这份文献中的这个算式是一个拟合算式，和现实并不精确吻合，但清楚地说明了近亲通婚导致的恐怖的遗传病发病率

如果有人英文阅读能力捉急的话，我给大家指条路：这篇论文的第三页开头的那个表格，四列分别为：西北欧的发病率，巴基斯坦发病率，西北欧的基因携带率，巴基斯坦的基因携带率。而我上面的这段论述，是翻译的第三页左栏最底-右栏开端的一段。

至于那些暗示“多基因决定的遗传病相比于单基因决定的更不‘偏爱’近亲结婚”的胖友们，我真不知道你们神奇的脑回路究竟是怎么长的，敢问你们想清楚了没有，设若在贵近亲的共同血亲中，有一位患有多基因决定的遗传病的亲属，那么这就意味着， 对于一般人而言，要得这种病需要满世界收集七龙珠，而对贵家族而言，七龙珠已经在家族里凑齐了。这么简单的道理，真的需要我来讲么？

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从生物学角度做一点计算。

实际上，平时很罕见的致病基因倒是有不少，而且绝大部分人身上都带一些，只是特别罕见罢了。

这么说吧：你身上带有的某种隐性遗传病的基因携带率是百万分之一。你随便找个人结婚的话，她同时也带这种基因的概率有多大？小得不得了，百万分之一。而且这种病在你们俩身上都没有发作。所以你们的子代会得这种病的概率是四百万分之一。

2018.01.17更新：评论里有几个朋友老来质疑这段计算。我稍微解释一下。你是某隐性遗传病的基因携带者，但你没有发病，所以确定你的基因型是Aa。人群中这种基因的携带率是百万分之一，换言之，一百万个里你才找得到另一个Aa。默认你不会找一个遗传病患者作对象（该基因已经被稀释到了百万分之一，可以揣测是种比较严重的遗传病），所以你的对象最多也就是Aa，概率是百万分之一（准确地来说要具体定义“基因携带率”，就不在这里纠结了）。而即使找到了这样一个对象，你们生出患儿aa的概率也是四分之一。综上所述你找一个非近亲结婚的话，生出患儿的概率是四百万分之一。以下的计算我就不再这样一一解释了。希望某些人在开嘲讽之前自己最好先好好动动脑子

但如果你和你的亲姐妹结婚，因为你的这个致病基因显然是从你的父母身上遗传来的。你的亲姐妹携带这种基因的概率就是1/2(如前所述，该基因在普通人身上的携带率为百万分之一，已知你携带该基因，忽略突变，则你父母携带一个该基因的概率为100%，携带两个的概率为百万分之一，可以忽略不计)，而你们的孩子得这种遗传病的概率则为1/8！

那么你的堂/表兄弟姐妹呢？他们往上推两辈的长辈（祖父母或者外祖父母）携带致病基因的概率是1/2。他们父母中与你有血缘的那一位携带这种基因的概率为1/4。他们携带这种基因的概率为1/8。你与他们的孩子携带这种基因的概率则为1/32。

这只是一种隐性遗传病发作的概率。而如目前首答所说，每个人身上携带有5-6个这样的致病基因。则子代至少患一种遗传病的概率为（按6算）就有1/5上下了。

以上这些计算的前提还是，这些不良的隐性基因在你们身上没有得到表达(即你们的基因型都是Aa而不是aa型)

再来说说为什么近亲结婚遇到坏事的概率远远大于遇到好事的概率：

因为如果某种特殊的基因结合是好事的话（比如会诞生出一个天才），那么这种基因会很快地推广散播开来，但凡拥有这种基因的人，都有很大的概率活下来或者生出更好的后代——哪怕它是隐性基因。于是，这种基因不可能会很罕见，不搞近亲结婚，也应该很容易能遇到。

而且由于它不罕见，它还更有机会出现一种加强型突变，即本来若干个基因才能共同导致的优良性状，在某一次突变当中，这几个基因彼此捆绑起来了，大大加强了这种优良性状出现的概率。

反之，如果一种基因会导致某种几乎致命的遗传病，若它是显性基因，则携带这种基因的人很快就会死光，根本活不了几代。而如果它是隐性基因，则这种基因很快就会被稀释到非常非常罕见的地步，因为密度一大，就容易导致子代死亡。这种基因的密度大不起来。都不说致命的遗传病了。就是不良的基因倾向，相比于优良的基因倾向，都要稀有得多，且往往是隐性基因。比如容易得心脏病的遗传基因，容易得XX病的遗传基因等等。

几乎每个人身上都带有这些不良的基因（想象一下，一个人身上一丁半点这种基因都不携带，那这种人不是得健康到爆，聪明到爆，好看到爆，全世界都想和他/她配种？），而只要大家避免近亲结婚，遇到携带相同不良基因的概率就要小得多，尤其是非常恶劣的不良基因，由于很罕有，所以避免近亲结婚的情况下，基本上遇不上。

而只要你身上有不良基因，近亲结婚使这种不良基因由隐性转向显性的概率，我以上已经一步一步地给大家算过了，想来大家也都已经看到了。无论这种基因有多不良，多恶劣，近亲结婚使之表达的概率都不会降低。

何况为人父母者其实也说不清，是孩子刚出生就挂掉(致命遗传病)更惨呢，还是养到壮年猝死(致命病高发倾向基因)留下俩老人更惨，或者一辈子都得靠自己养偏偏又死不了(遗传性残疾的基因)更惨。

20%的概率看似很小。可是要看其后果是什么了。如果我告诉你，你做了A的话，就有20%的概率会死掉。你还觉得20%的概率很小吗？近亲繁衍可能造成的后果，和“死”能毁掉一个人一生的程度，至少是相近的。这20%，恐怕并没有多少人承担得起。

做了一点点微小的科普工作。