睡醒了以后感觉像没睡过，依然很累是为什么？ 第1页

你这个是在说我对吗？

题主，我和你很相似。我大概是从10多年前读研究生最后半年开始习惯熬夜的。毕业论文早早写完了每天玩无冬之夜2到凌晨5点，睡到中午。但是我还有很多其它问题，不知道你有没有。

比如，从疫情开始，我开始出现睡眠障碍，和你一样，睡眠很浅，起床困难。只要一睡着就做噩梦，而且有很明显的心理暗示，比如在医院值班我不能左侧卧睡，左侧卧睡觉不但睡眠很浅，而且基本十几分钟就会被噩梦惊醒，要持续到凌晨4点，7点起床继续上班，很惨。白天睡觉感觉会昏过去，除了噩梦，还有鬼压床，非常频繁，几乎每天都是。有明显的记忆力下降，记事情基本靠手机待办和记事本。头面部、手掌、手腕和手背不明原因的反复刺痛，持续时间很短，主要在桡侧。注意力不集中，看文件都看不进去。幻听，疲劳，烦躁焦虑，去年基本是靠药物来镇静的。我相信和我有同类遭遇的知友不在少数，很多人单纯认为是睡眠质量太差，其实大家忽略了一些问题，除了其它答主总结的睡眠呼吸骤停综合征这些问题以外，还有：

高强度用脑、压力、维生素B12缺乏症。

从2020年疫情开始，我的正常工作生活被打乱了，作为一个边缘科室的医生，患者数量基本为0，生活的极其烦躁，所以我冒险报名去支援发热门诊，这下每天开始提心吊胆了，因为不知道染上新冠了我会不会死，也不是害怕，是焦虑。然后父亲癌症复发，当时他还在南方过冬，因为疫情又不能及时回来，就这么拖着，今年去世了。因为疫情，投资的小生意也赔的死去活来。今年又升了科副主任。工作量增大，收入降低，家里也不是那么和谐，变化太多。说实话，我想跳楼都好几次了，要不是想到女儿还小。直到父亲去世后，说句不孝的话，压力小了一些，事事开始理顺重回正轨，我开始关注我的身体了。

其实去年我就意识到，我是维生素B12缺乏（VB12查血的结果并不是诊断标准，可能查血结果是正常的，意义不大，所以我没有查），而且因为压力增大，睡眠差、暴饮暴食、饱一顿饿一顿、焦虑，和维生素B12缺乏一起，进入一个恶性循环。

（维生素B12缺乏导致的疾病发展过程）

9月中旬起，我买了瓶甲钴胺吃，不到一周，上述症状明显开始出现好转了，特别是手疼、头疼这个问题基本消失了。

其实甲钴胺只是维生素B12的一种，我补得并不全面。而且药用甲钴胺长期吃有低血钾风险。

简单介绍一下维生素B12。维生素B12其实是一组含钴化合物，叫钴胺素，包括氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺。维生素B12主要作用是参与甲基化和合成核酸、神经递质。它参与血清素的细胞反应，所以能纠正贫血疾病；也参与多巴胺和去甲肾上腺素的细胞反应，所以它对神经系统很重要，比如修复髓鞘啊、参与神经传导、纠正抑郁啊这些。

维生素B12少量缺乏或者缺乏的早期并没有典型的临床症状。一般表现为：疲劳、注意力不集中、记忆力下降、易激怒和抑郁。严重了会得一个病，叫巨幼细胞贫血。

因为维生素B12可能参与松果体(通过黑色素)睡眠觉醒周期的调控，因此缺乏时可能会发生睡眠障碍。.这种睡眠障碍就是题主说的那种，睡眠生物钟没有了，该睡的时候睡不着，该起的时候起不来，睡眠又浅，梦又多。

除了贫血之外，维生素B12 缺乏的相关神经系统症状可以独立存在，包括因周围神经系统神经元脱髓鞘和神经元细胞死亡所造成的感觉异常，症状有肢端麻木、协调能力受损等等。

当我发现我补充甲钴胺有效果后，我知道我该找更理想的补剂了。

从10月初开始，我用的优诺尔的B12。