如何回怼「产后抑郁的都是矫情」这样的话？ 第1页

直接用研究结论砸脸。

从这句话可以看出很多人对产后抑郁缺乏基本的了解，所以准备简要地回答和普及下。

产后抑郁真的非常需要被重视，尤其是难以感同身受的男性。

一般我们应该明晰产后抑郁是什么、清楚它带来的危害以及了解大概的病因就行了，一旦发生疑似症状，寻医是正道。以下分三块，简要说说：

• 产后抑郁是什么
• 产后抑郁的危害
• 病因多样

1. 产后抑郁是什么？

产后抑郁最早是由Pitt (1968) 提出，

是抑郁症的一种亚型，是在产后4周内明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。

产后抑郁表现为以沮丧、抑郁、悲伤、哭泣、应付能力差等，严重者会出现幻觉、自杀甚至杀婴等行为。

发生时间：产后6周内，也可在产前，焦虑症状可能会诱发。

发病率：据调查，发达国家10%～15%，其它收入较低的会高出2～3倍，发病率为5%～35%。因地区、人群、环境而变化。

2. 产后抑郁的危害

危害严重，且涉及多方面：

• 孕产妇身心健康（如影响躯体功能、社会功能）
• 妊娠结局（如早产）
• 子代发育（如低出生体重儿；胎儿宫内生长延迟；婴幼儿认知功能下降、情感障碍、行为发育迟缓；较少母乳喂养；婴儿患病风险增加等）
• 家庭（如不和谐）
• 社会

3. 病因多样

• 社会人口学因素（孕妇年龄过大或过小、夫妻文化程度越高或越低、家庭年收入较少、家庭居住环境拥挤等）
• 个人特质（敏感、压力、焦虑等）、身体或心理情况及其交互影响
• 社会支持较低、夫妻感情较差及分娩时的急性疼痛
• 内分泌因素（研究发现与患者的某些内分泌激素水平有关）
• 遗传因素

综上，产后抑郁高发，对产妇、子代、家庭和社会都存在严重危害，病因多样，每个人都理应了解、重视此问题。

参考：

彭鸿灵;綦小蓉.产后抑郁症的诊治进展及对婴幼儿发育的影响.四川解剖学杂志.2019年(03):188-189+193

黄星;杨丽;郑睿敏;金曦;吴久玲.产后抑郁预测的研究进展.中国妇幼保健.2019年(14):245-247

王渊;季建林.产后常见心境障碍诊断与治疗的研究进展.世界临床药物.2019年(04):7-13

李玉红.产后抑郁危险因素筛查及国内外干预研究述评.中国全科医学:1-5

行，咱先看看数据呗。

目前，针对产后抑郁的筛查通常采用爱丁堡产后抑郁调查量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)对产妇进行问卷调查^[1]，再对筛查阳性者以《美国精神疾病诊断与统计手册》(diagnostic and statistical manual of mental disorders fourth edition,DSM-IV)为诊断标准进行诊断。

相关的研究数据如下：

1. 我国产后抑郁的发病率约为10%~15%。

目前普遍认为，我国产后抑郁的发病率约为10%~15%^[2][3]。

2001年，天津医科大学调查发现产后抑郁的发病率为10.2%^[4]，基本符合这一结论。媒体报道的产后抑郁发病率也始终在15%左右^[5]。

2. 对产后抑郁的认知度越高，干预度越高，其发病率越会降低。

这点在国内一二线城市尤为明显。

2008年广州的妇产医院调查发现产后抑郁率发生率约为5.7%，远低于15%这一数值。

2008年深圳市抽取了全市2216名产妇进行调查，发现产后情绪不良占比为17.14%，产后抑郁症发病率为5.55%^[6]；2011年，深圳市宝安区随访了607名产妇并对其精神状况进行了严格评估，发现出现产后抑郁倾向占比为8.4%，确诊比例为3.1%^[7]。

2016年，南京医科大学附属苏州医院调查发现，产后抑郁的发病率为5.90％^[8]。

即使是在广州重症产妇救治中心的妈妈们，2014年的调查也发现其产后抑郁发病率为10.56%^[9]，低于全国平均的15%这一数值。

3. 相反，如果不加重视，「矫情」也许会变成「绝情」。

相较于一二线城市，其他城市对产后抑郁的认知和干预情况不容乐观。

2009~2010年，河北唐山市第三医院调查发现，如果进行干预，产后抑郁发病率降至17.8%；如果不加干预，产后抑郁发病率则高达52.3%^[10]。

2015~2018年，河南新乡的宏力医院调查了1238例初产妇剖宫产后心理状况，发现产后抑郁的发病率为18.34%^[11]。

2016年，辽宁省两所不同的妇产医院调查发现，产后抑郁的发病率为24.3%^[12]。

上述地区的产后抑郁平均发病率都远高于我国平均水平。

数据摆在这里了，您要是认可产后抑郁这事儿呢，咱的日子都好过；您要是不认可产后抑郁这事儿呢，咱的日子估计都不太好过。

有的人要是不开心，通常都不会直接了当地说，但会生活里处处给别人使绊子、抓小辫、搞事情；也有的人要是不开心，宁为玉碎、不为瓦全，做出极端行为，媒体也不乏报道。

如果是利益相关的家里人，前文提到的EPDS和DSM-IV，买出版的也行，打印出来也行，丢面前让他好好看看。不信你，总得信医生吧，带去一起看医生，聊聊这事，看医生怎么说。在老公面前多示弱，拉拢他和你在一条战线上，这也是为了以后着想。

如果是不相干的外人，多半对你没什么同理心，对这种人最好的办法不是「就事论事」，而是「声东击西」——他要戳你脊梁骨，你就戳他痛处，让他意识到你不是好欺负的。否则，一波未平一波又起，他要是觉得你好欺负，总能在方方面面给你找事。

最后的最后，怀孕期间准妈妈的心情好比什么都重要，咱们开心一点，让血液携带更多的氧气流向胎盘，确保宝宝的健康成长！

何必用别人的无知来惩罚自己呢，对不？

参考

1. ^ 彭涛, 范肖冬. EPDS在产后抑郁筛查中应用[J]. 中国心理卫生杂志, 1994, 8(1):18-19,4.
2. ^ 翟书涛. 妇女精神卫生[J]. 四川精神卫生(2):130-131.
3. ^ 《默沙东诊疗手册》（大众版）.https://www.msdmanuals.com/zh/%E9%A6%96%E9%A1%B5/%E5%A5%B3%E6%80%A7%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%97%AE%E9%A2%98/%E5%88%86%E5%A8%A9%E5%90%8E/%E4%BA%A7%E5%90%8E%E6%8A%91%E9%83%81%E7%97%87
4. ^ 张欣, 屠青, 席薇, et al. 产后抑郁症的发生率及其影响因素的探讨[J]. 中华精神科杂志, 2001, 34(4):236-238.
5. ^ http://www.xinhuanet.com/health/2019-05/13/c_1124485753.htm
6. ^ 姜蕾, 王竹珍, 邱丽蓉, et al. 深圳市产后抑郁症发病情况及相关因素研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2008, 19(5):422-424.
7. ^ 邓秀良, 张泉水, 侯粤虎, et al. 深圳市宝安区产后抑郁症发病情况及相关因素研究[J]. 社区医学杂志, 2014(09):64-66.
8. ^ 王薇, 沈明强, 窦丽, et al. 苏州市产后抑郁症发生率及危险因素[J]. 中国血液流变学杂志, 2017, 27(4).
9. ^ 叶俊伟. 587例产妇的产后抑郁发病情况及影响因素分析研究[D]. 2015.
10. ^ 王爱华, 刘丽, 王蕊. 干预措施对产后抑郁症的预防效果研究[J]. 山东医药, 2011, 51(12):91-92.
11. ^ 李雪英. 1238例初产妇剖宫产后抑郁症患病率调查及影响因素分析[J]. 国际精神病学杂志, 2019(3).
12. ^ 秦晓明. 产后抑郁症的现状及影响因素调查研究[D]. 2016.

产后抑郁症是指产妇在产褥期间出现抑郁症状，是产褥期精神综合症最常见的一种类型。其多在产后2周内出现症状 ，主要表现为情绪改变、自我评价降低、创造性思维受损、对生活缺乏信心等，严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康，还对婴幼儿智力发育、情绪思维及行为发展等方面产生消极影响，但是曾经，产后抑郁这个问题并没有得到足够的重视。

因为缺乏认识，因为不懂得到底什么是产后抑郁，连产妇自己也对自己的情况不了解，身边的家人甚至会认为：

你这是矫情，这是「作」！有什么不开心的，吃好喝好的，别人怎么没有你这么多事儿？

就好像有些抑郁症患者，在渴望向周围的人倾诉，甚至是好不容易鼓起勇气，跟家人来诉说自己的烦恼，自己的痛苦的时候，得到的回答却是：

想这么多干什么？有什么不知足的？就是事儿多！

这样的后果，可能就是她们再也无法敞开自己的心门，把自己封闭在自己的世界里，甚至，选择放弃这个世界。

到底是什么原因导致了产后抑郁的发生呢？

虽然我们知道，早发现、早预防、早治疗是防治产后抑郁症的有效措施，但是产后抑郁症的病因往往不是十分明确，目前我们一般认为是多因素共同作用的结果，比如遗传、内分泌、心理、产科及新生儿、社会因素等多方面的原因。

• 遗传因素：

遗传因素是产后抑郁症发生的危险因素之一。国内外许多研究表明，有家族抑郁症病史的产妇患产后抑郁症的概率较高，主要因为家族某些基因的遗传多态性增加了产后抑郁的易感性。

Figueiredo等系统性回顾了2004—2014 年关于遗传 因素对围生期抑郁症影响的200篇文献，发现 5-羟色胺转运体 (5-HTTPLR ) 的多态性是研究最多的围生期抑郁症遗传因素，同时也发现遗传因素的影响程度取决于妊娠期或产后的观察时间点：在妊娠晚期和产后早期 ，(约产后 8周) 的女性更容易受到遗传因素的影响。

• 内分泌因素：

产妇在分娩后24h内，体内激素水平发生明显变化，这个变化是产后抑郁症发生的关键生物学基础之一。

妊娠后期孕妇体内雌 、孕激素水平显著增高，分娩前达到最高。分娩后，随着胎盘的剥离，体内激素水平就会迅速下降，而长期的低性激素状态使体内神经递质分泌异常 ，严重影响脑功能，导致敏感女性易发生心理障碍 。

目前，研究显示 ，雌激素水平下降过快是导致抑郁症发生的主要原因。

• 妊娠期心理准备：

如果什么都没准备好，忽然当妈了，会不会措手不及？会不会觉得自己什么都不会，觉得手忙脚乱，太忙太累？

妊娠期有无心理准备及是否充足是发生抑郁症的影响因素之一。妊娠期心理准备充分的孕产妇对孩子充满期盼，对分娩知识有所了解，分娩后容易适应母亲角色，发生抑郁症概率较低；而准备不充分的孕产妇心理矛盾，更容易产生抑郁。

所以，飒姐在谈到怀孕的时候，常常会先问问你们：

你确定你们已经做好迎接新生命的到来了吗？

• 妊娠期情绪 ：

如果你在妊娠期间，就整天不开心，整天情绪低落，心情抑郁，那么产后抑郁的风险就会比较高。有研究证明，发现随着妊娠期 H A D S 量表中A (焦虑) 、D (抑郁) 值的增高，产后抑郁的发生明显增多，提示妊娠期焦虑和抑郁情绪与产后抑郁症的发生呈正相关，是产后抑郁症的高危因素之一。

国外也有类似报道，Silva等对1109例女性妊娠期及产后的抑郁症发生率进行调查，结果显示患有产前抑郁的女性发生产后抑郁症的风险比较高。

• 分娩方式，不良妊娠结局和妊娠合并症：

早产、流产、死产及胎儿畸形等不良妊娠结局是产后抑郁症发生的诱发因素之一，因为担心自己的孩子不好，总是紧张，焦虑，担惊受怕。

而分娩方式也会对产妇造成一定影响，比如有的产妇就觉得，自己不是自愿剖宫产，担心剖宫产的孩子会不聪明，觉得自己没有做好，没能坚持阴道分娩，给自己造成过度的自责，就有可能会诱发产后抑郁。

• 新生儿健康状况：

新生儿健康状况是产褥期抑郁症的危险因素之一。有研究发现，新生儿健康状况与产后抑郁显著相关，新生儿患有某种疾病、发育异常、出生评分低等都会使产妇悲观沮丧，情绪低落，诱发产后抑郁。

也有研究表明，新生儿在新生儿重症监护病房 (NICU ) 住院使新妈妈压力增加，其中产妇最大的压力来源是因为新生儿在NICU，而自己却没有办法陪伴自己的孩子。

• 社会因素：

来自于家人的不理解，因为照顾孩子而产生的矛盾，因为劳累而导致的心情烦躁，都有可能会诱发产后的抑郁。不管是抑郁症，还是产后女性的产后抑郁，都是残害人心灵的魔鬼。根据WHO公布的数据显示，全球的抑郁症患者人数已经超过了3.4亿，预计在2020年，抑郁症将成为世界第二大疾病。

而根据UP TO DATE的资料显示，产后女性中的抑郁发病率在10%~16%。