中国人得什么癌症最多？ 第1页

一半病例在中国！这种癌症与一种生活习惯有很大关系

我们经常会听到这些话：趁热吃、刚出锅；多喝热水。尤其是多喝热水这句，使用范围实在是太广了，感冒了要多喝热水、大姨妈来了要多喝热水、头疼多喝热水、得皮肤病了多喝热水……

我们先不讨论喝热水能不能缓解上述疾病或痛苦，但世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）曾明确指出，饮用超过65摄氏度的过烫饮品是潜在的致癌因素。吃太烫的食物、喝太烫的热水，容易反复灼伤食管黏膜，增加患食管癌的风险。

食管连接着喉咙和胃部，可以将食物从喉咙转移到胃中以进行消化。食管癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一。在中国，其发病率居恶性肿瘤第四位，每年新增患者约47万人，死亡约37.5万，这两个数字占到了全世界的一半以上。

食管癌的发病率在中国还有着明显地域特征，太行山脉附近区域、闽粤交界及川北地区食管癌发病率高。此外，男性发病率要高于女性，男女比例为1.3-3:1，而且中老年易患，发病年龄多在50岁以上。

食管癌的发生大多与生活习惯有关，除了摄入过烫的食物和饮品之外，食管癌的危险因素还包括以下几点：

亚硝胺类化合物和真菌毒素

人们发现，在食管癌高发地区，粮食和饮用水中亚硝胺的含量显著高于其他地区；食物中的黄曲霉素、镰刀菌等真菌，不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸，还能促进亚硝胺等致癌物质的合成。亚硝酸盐在腌制类食品中含量较高，黄曲霉素通常存在于发霉变质的食物中。

营养元素缺乏

维生素（A、B2、C、E、叶酸等），锌，硒，钼等微量营养素缺乏，也是食管癌的危险因素。

刺激及炎症

对食道的慢性刺激可能会引发食道癌，如长期吸烟和饮酒；胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤和狭窄等慢性食管疾病引起的炎症，也可导致食管癌发病风险升高。

此外，水果和蔬菜摄入量较少、胸部或上腹部进行放射治疗，也会增加食管癌的风险。

患食管癌后的典型症状是吞咽困难，并会由固体食物咽下困难，发展至液体食物也不能咽下，这也是很多人去医院就诊的主要原因。不过，此时大部分患者已属于食管癌中晚期。

在早期，食管癌的症状主要表现为胸后骨不适，灼烧感及针刺或者牵拉的疼痛感，也可能有吞咽缓慢、滞留或哽噎感。症状时轻时重，持续时间也长短不一，甚至也可能没有症状。

此外，食管癌中晚期的其他症状还包括食物反流；咽下疼痛，尤其是在进热食或酸性食物后更明显，并可引起颈、肩胛、前胸及后背等部位疼痛不适；消瘦；贫血；营养不良；脱水等。

在治疗方面，早期食管癌及时治疗，将取得良好预后，通过内镜或手术切除肿瘤，患者的5年生存率大于90%；对于中晚期食管癌，可采取手术、放疗、化疗及内镜治疗或多种方式联合应用。

在预防方面，注意自己的生活习惯，对食管癌的预防有很大的帮助。

首先最应该注意的是避免食物温度过烫，最好是等到温度低于50度之后再进食饮用；其次是避免进食太多腌制类的食品，坚决不吃发霉变质的食品，并增加蔬菜和水果的摄入量；第三是要戒烟限酒，最好是戒酒。

对于食管癌的高危人群，主要包括，年龄40岁以上，长期饮酒吸烟、直系家属有食管癌或恶性肿瘤病史、具有食管癌前疾病或癌前病变者，尤其是生活在食管癌高发区的人，还应定期进行食管癌相关筛查，以便早发现、早诊断、早治疗，阻止发展成为中晚期食管癌，从而延长生存期，提高生活质量。

参考资料

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[2] 关于印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范（2018年版）的通知. Retrieved Apr 26 ,2020.from http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201812/b21802b199814ab7b1219b87de0cae51.shtml
[3] Esophageal cancer .Retrieved Apr 26 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophageal-cancer/symptoms-causes/syc-20356084
[4] Oesophagus. Retrieved Apr 26 ,2020,from https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/6-Oesophagus-fact-sheet.pdf

[5] Esophageal cancer risk factors. Retrieved Apr 26 ,2020 from https://www.cancer.org/cancer/esophagus-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html

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