如何看待大连本轮疫情出现超级传播现象，1 传 11＋33 ？对后续防控有哪些启示？ 第1页

借用大观新闻的图镇个楼。

大连这次疫情我最早觉得问题不大的原因之一就是因为7月份大连的冷链出过一次问题，按理说大连对这方面的防控应该是到位的，从筛查结果来看也是发现的很早，其中4例是在冷链从业人员每周例行核酸检测中发现的，1例是新住院患者入院检测中发现的，1例是参加研究生考试前发现的。

同时一开始就明确了源头，很早就通过测序做出了源头的判定，疫情来自俄罗斯的货轮，初始感染者就是冷链人员。

那为什么现在大连能变成这样？有2个问题无法忽视。

第一个，就是对冷链工作的防控还是不到位。这个我在上个月还特意的写过一次。

后来在月底我又特意强调了一次亡羊补牢的问题。

这个冷链防控的漏洞不光体现在码头和冷库这些工作场合里，对于冷链行业的从业者管理，以及码头接触者的管控也是非常严重的问题。这次几个冷链工人的流调直观的反映出，他们活动范围基本就是这次疫情的重灾区。

本次疫情从浩涵劳务公司的搬运工人发病开始，通过一次聚餐和搬家活动，传播到金润花园小区，造成一起家庭聚集性疫情；通过另一名搬运工人传播到金座商厦，造成商厦内的工作人员和顾客的感染，然后通过工作人员和顾客又传播到其家属和密切接触者；通过一次家庭聚会，造成11人的家庭聚集性疫情，又通过聚集性疫情的感染者传播到大连医科大学附属二院门诊，造成包括一名考研学生在内的3人感染。

就像我前边说的亡羊补牢的回答一样，大连现在已经执行了非常严格的措施，不光是冷链货物上的，还有冷链一线人员，都及时的修补了这些漏洞，也希望其他港口城市也吸取大连这次的经验教训。

这次疫情发生以来，全市市场监管部门采取“清单式管理，看板式操作，台账式销号”措施，联合相关部门对进口冷链食品实施“铁桶式”防控，“闭环式”监管，来源可查，去向可追，织密冷链食品疫情防控网。
大连市全面加强冷链从业人员封闭、集中、规范管理，对冷链企业的冷库实行派驻制，挂牌负责，冷库一线人员固定、集中居住，人和环境每周至少做一次核酸检测。

除了冷链的环节以外，还有另一个重要的因素，如果没有这个因素，大连的疫情可能还会是像7月那会一样非常快速的控制住了。

第二个问题就是，整个城市对于疫情防控的放松。

从7月到现在大连有接近半年的时间没有爆发过规模性疫情，所以不光是大连，全国各地都陷入了疫情基本过去了，大家没什么可担心的，口罩也不带了，生活都回到了常态的一种错觉。

我最近几个月通过身边的人了解以及自己的观察，直观的感受到大部分城市的居民都已经在疫情防控上松懈下来了，哪怕是北京也一样，商场的体温检测流于形式，戴口罩除了地铁和公交以外没有在强制要求。

当没有疫情的时候这些松懈都无所谓，但是一旦有了输入疫情，那就立马扩散。

比如大连这次，1个人通过聚会可以传播11个，在通过楼道和社区感染就变成33个，10天之内扩散了4代。社区和商场再一次的成为了感染传播的重灾区，跟年初的情况几乎一致。如果逛商场能遵守防控方法，在小区里也保持防控方法，这些传播的可能性就会低很多。

这里边一方面是疫情防控的态度的松懈，另一方面也与天气有直接的关系。从入冬以来的疫情大部分都是在北方出现的，低温使得病毒在体外存活的时间更长，冬天减少了开窗通风也使得病毒感染其他人的几率直线上升。这些都是不可忽视的因素。

第三个问题，是我自己的一个推测，病毒可能发生了某种在传播能力上的突变。

俄罗斯输入的这个病毒的测序结果我没有看到，但是我怀疑这种输入性病毒可能产生了某种突变，使得传播能力的增强，或者是在低温传播下增强。从今年下半年来看，虽然我国输入病例很多，但是像发生大连这种超级传播的现象还是首次，除了防控松懈以外，我觉得病毒本身的情况也值得研究。这也可能会解释黑龙江地区的疫情的一些情况

综上，虽然咱们大连老乡们都觉得很严重，但是从防控角度来看，大连的疫情还算好的，最少是源头清晰，路线也清晰，远比北京上个月中旬那会一片迷茫要好的多。当下大家只要提起警惕，恢复严格的防控措施，政府通过大规模筛查和流调并行的方式找出潜伏的感染者，相信在春节前是完全有能力控制住的，最少可以让大家过一个安心的春节。

没什么新的启示，勤消毒，戴口罩，少聚集再说一次，脑子里的弦还得绷一绷。

无论是11还是33，都不是什么新情况了。11人发生在聚餐上，而岁末年终，神州大地到处都在聚餐。33人是在楼道等场所传染上的，也没证据说这传播者就一定没戴口罩。换言之，这次超级传播，路径还是传统路径，没什么新鲜的。

就这种事，会让疫情失控吗？根本不会。现在就一个问题：整还是不整。

你说吃饭导致超级传播，好，你要整，就再把饭馆堂食关了，起码包房关了不接待四人以上聚餐。这事2020年没干过吗？干得不要太多哦。而且一年时间，关了堂食对饭店有多大影响，会造成多少人失业，怎么操作能做到既防控疫情，又“六稳六保”，政府都知道了。

你说楼道传播，好，你要整，居委会再加大宣传力度，所有人戴口罩。外加每天楼道消杀两次，两次不够就三次。怕啥呢？武汉的情况都挺过来了，怕一两个超级传播者？

不想整就不整，饭店照样开，进行常态防控。勤消毒，戴口罩，少聚集还是要记在心中，去年过年被新冠堵在屋子里，结果也没见谁憋死。现在眼瞅疫苗出来了，就等免费接种解千愁了，你就大聚改小聚，过一个不温不火的年呗。等今年彻底灭了新冠，再把欠的酒补回来就是。

最后，中国抗击新冠一年有余，这会盲目乐观是蠢，盲目悲观更没必要。一个超级传播者就能打败中国的抗疫工作的话，我们早就不是今天这个光景了。

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  zhou-ying-dong-mei 网友的相关建议: 
      

辽宁加油！

我想起个小事，以前我在工厂集控室上班，主要是监视几个容易出故障的设备。

要是自动出料堵住了，要在七八秒钟内手动排料，不然下游的设备都要停机。

说来也怪，有时你全程盯着他，一两个小时都不分心地盯着电视上的设备监视，他就是不出问题。

每当你刚想倒杯水，或者休息下，或者分神了，他就出问题了。

尤其是夜班的时候，非常邪门。

后来在几次事故后，上面一咬牙，分了两个人来全程盯着这个设备。

再后来事故基本就杜绝了。

我想说的是

你不能要求生活中每个人都能做到像武汉市民那样的防疫意识。

因为普通人毕竟是普通人，但是防疫工程却是个大木桶，总是在最薄弱的环节出事。

关于这个冷链的问题，必须要在源头堵住，多分配人，加大监管力度，增加检查流程。

不然这里出现一个感染，社会上就要用十倍，百倍，甚至千倍的代价去弥补。

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  li-yi-53-93 网友的相关建议: 
      

冷链出问题不是第一次了，应该汲取教训，正视困难，果断改进。

在规范的防护下，直接接触患者都不大可能出问题，我国可以做到几千名援鄂医务人员零感染。

一，规范的防护要求很高

1.首先要做好分区

分区要求“实际有隔断，心中有屏障”。

2.在规范分区的基础上正确穿脱防护服

3.最后一点，离开病区后应当适当隔离。

传染病医院的医生和护士工作一定周期后，需要经过一段时间的隔离才能进入人员密集场所自由活动。

二，冷链行业目前存在难以解决的困难

1.人员流动性大，多为临时雇佣。

首农(天津)供应链管理有限公司副总经理郝学志介绍：“因为管理和成本因素，几乎没有几家冷库公司自己能养得起装卸工人，多数冷库都会找外包公司，工人流动性较强，存在一定防疫隐患。”[1]

备注：冷库工人随意流动不仅造成交叉感染隐患，工人未封闭管理更威胁到社区居民的安全。

2.人员素质低，不能正确理解防疫要求。

个人防护意识薄弱。防疫期间，虽然劳务外包人员都穿戴防护服、口罩和护目镜等，但工人长时间劳动会大量出汗，护目镜易起雾，且劳作中不可避免擦汗、擦拭护目镜或整理口罩。另外，呼气凝水导致依靠静电吸附病毒的口罩防护能力降低，防疫难度变大。

备注：防控规范要求即使吐在口罩里面，也必须离开污染区才允许脱下口罩。擦汗等行为也是严格禁止的。如果口罩被打湿则应该立即换新。

如果工人穿防护服进行重体力劳动，必须雇佣更多工人同时缩减每次劳动时间，让工人回到清洁区休息。

3.冷链管理者素质低，防控管理不到位

根据福建省厦门市秋冬季疫情防控的有关规定，接触进口冷冻食品的司机、装卸工等企业工作人员需按照每周一次的频率进行核酸检测，检测费用由财政统一列支。然而，半月谈记者调研发现，部分企业的冷链从业人员核酸检测记录查询不到，还存在“员工未消杀进入清洁区”“工作服与普通衣物混置”“出库车辆未进行消毒作业”等问题。

备注：“员工未消杀进入清洁区”“工作服与普通衣物混置”属于严重违规，会将病毒带入清洁区域，日本“钻石公主号”邮轮疫情扩散的主要原因就在于分区混乱+部分人穿着污染的防护服到处走。

三、解决方案

考虑到冷链从业人员素质和普通冷链企业管理水平短期内难以提高，为杜绝疫情扩散风险同时尽量维持市场供应，对进口冷链物资全闭环管理：

1.进口冷链物资应当只供应防护措施过硬的大企业，不再走分销渠道。

集装箱卸船后（航空集装器离开飞机时）先进行外表面消毒，然后就地上铅封，运输、储存环节禁止拆箱，进入定点企业后在海关、防疫人员监管下开箱。

企业将冷链物资加工成熟制品或者辐照杀毒后再允许分销。经过高温后病毒会被完全杀灭，所以面对不特定社会公众销售的食品是安全的。

2.定点企业按传染病医院要求分区管理。

定点企业内部划分清洁区、半污染区、污染区。集装箱开箱区域、生肉处理区域按污染区严格管理。工作人员按规范穿脱防护服、废水投加次氯酸钠彻底消毒、车间废弃物按规范处置、设备定期灭菌、人员每周测核酸。

工作人员应当集中居住，在隔离期满之前禁止出入人员密集场所。

清空的集装箱需要彻底消毒再供下次使用。

3.闭环管理有利于加快进口通关速度。

闭环管理后，没有经过杀菌的进口冷链商品只经过了码头、物流车辆、加工厂三地，主管部门盯好机场码头、指定运输企业和指定加工厂这三个重点即可。

按此方案操作，则进口冷链物资带毒的危害不大，可以适当简化检测，加快通关速度，毕竟做熟就安全了。

4.开发适销对路的产品。

冷链物资需要处理到灭毒，同时还要符合消费需求，最好的办法是做成香肠、肉干、卤菜、熟肉罐头（包括软包装食品）、饭店用的半成品菜等。

5.冻品进行全社会统筹。

进口冷链食品全部交给大型加工厂的同时，将更多国产肉食海鲜冻品投放到流通渠道零，确保冻品市场、超市、饭店员工、普通消费者接触到的都是无毒商品。

四，加强普通进口货物防控

进入冬季后，环境温度降低到接近冷链温度，我国发生了多起普通货物进口导致的输入性疫情。

1.喀什疫情源头

喀什疫情发生后，国家疾控中心调集国内多家著名医院的一流专家，赶赴喀什支援新疆开展疫情防控和病患救治。吴尊友说，调查显示，第一例疑似病例发生后一查就是137例，专家判断零号病例应该不在已调查的病例当中。进一步溯源，最终发现零号病例是一位接触集装箱的装卸工。

　　吴尊友说：“最后我们发现零号病例是一个装卸工，他是一个无症状感染者，他传染给他妻子，他妻子又传染给他的丈母娘、小姨子，这样又带到了工厂，就引起了喀什这次爆发疫情。”

　　吴尊友指出，原来以为冷链可以成为病毒载体，但是在冬季，室外多种物品都可能成为冷链，成为病毒的载体，因此冬季防控既要防控人际传播，还要防控物品和人之间的传播。^[2]

2.上海疫情源头

2020年12月3日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍冬季疫情防控及发热门诊设置管理有关情况。最近，上海有两例新冠肺炎确诊病例曾经暴露于一个航空集装器受到关注。会上，中国民用航空局飞行标准司副司长韩光祖表示，我们也非常关注上海公布的这两例病例的情况。根据公布的情况看，这两个病例曾进入并清理过一个来自境外的航空货柜，并且两个人都没有佩戴口罩。专家综合分析研判认为，感染来源可以聚焦在同时共同暴露于境外输入的航空集装器。^[3]

3.进口汽车配件带毒

全国已有多地通报涉疫汽车零部件排查检测情况，河北沧州、内蒙古呼和浩特、山东烟台、山东临沂、山西晋城等五地均检测出相关核酸阳性样本。^[4]

参考

1. ^ http://news.nen.com.cn/system/2020/12/17/021074706.shtml
2. ^ http://china.cnr.cn/yaowen/20201127/t20201127_525344096.shtml
3. ^ https://news.sina.com.cn/c/2020-12-03/doc-iiznctke4593415.shtml
4. ^ https://www.cn-healthcare.com/article/20210103/content-548656.html

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