麻醉医生说手术前不能吃饭，否则容易反流呛死，那急救怎么办? 第1页

急诊手术一律按饱胃处理。

术前上胃管，用负压吸引球引流胃内容物，尽量减少胃内压。

麻醉诱导时复合使用镇吐、解痉药物，如昂丹司琼、托烷司琼、6542、胃复安等药物。诱导时使用足够量的肌松药如罗库溴铵。

插管时备好吸引器，随时做反流误吸后吸引准备。

最关键是做好气道保护。

插管时采用Selick或改良Selick手法：

上提患者下颌，且不移动其颈椎，向后推环状软骨关闭食管，在最大程度上防止因正压通气使气体进入患者胃内而引起的反流误吸。

改良Selick：术者在推额提颏开放气道后，顺势用小指掌指关节处在环状软骨上施加压力，改良手法可以实现一人操作，且力量不易过大，不易造成气道阻塞

气管插管的型号合适，套囊压力在25-30cmH2O之间，尽量做到导管封闭声门处气道，胃内容物即使被反刍而出，也进入不了支气管。

记得有一次心肺复苏，请麻醉医生来紧急插管，也没有时间下胃管什么的，在气管插管的过程中，就看见患者吃的午饭像喷泉一样喷涌而出。

噗~噗~噗！

一股接着一股，全喷到了我的手上和袖子上，混合着胃酸的味道。

噗~噗~噗！

一阵接着一阵，总共三阵。

万幸，没有吸到肺里，患者最后抢救回来了。

开心~

这个问题就好像在问:

码麻说不干净的水不能喝，否则容易得病，那被困的时候没别的水喝怎么办？

还能怎么办？两害相权取其轻呗。

你喝不干净的水就是容易得病，可是保命重要，得病总比渴死了强，先喝呗，得病了等以后再治病去。

但是你没被困的时候，明明有干净的水可以喝的时候，为什么要喝不干净的水给自己找麻烦呢？

一样道理啊。

啥叫急诊手术，就是不做就会危及生命的手术，必须得做，才叫急诊手术，一般正常的手术择期做就行了。

那就算是呛着也得做啊，做了有概率呛着，不做大概率就死，换谁都选做，做的时候尽量做好呼吸道开放工作，比如插管。

可是在择期手术的时候，明明可以不吃饭避免反流窒息的，为什么要冒这个风险呢？

我们都知道，准备引爆一个东西的时候，要离远一些，避免被炸伤。

董存瑞为了大部队，不得已自己把自己炸了，那叫英雄。

某熊孩子放鞭炮点着了不扔，结果自己把自己炸了，那叫傻b。

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这是我看到的最准确的总结。

总的来说，就是中国的高考相对公平，所以性价比极高，所以其他活动都可以适当让步。

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