如何看待百万大V皮肤科医生林小清被指性骚扰后再发声：承认甩锅助理，已受医院解聘，助理能否要求赔偿？ 第1页

先上结论：如果是寻求刺激和权力感，尤其是面向来求助的患者，出了事还甩锅撒谎，那不只是性瘾的问题，若是带给别人痛苦，请大家不用放过这个人 。

以下为科普，老文新发：性瘾是什么概念?

在过去的几十年中，关于什么是正常的，什么是病理的，以及对精神病学诊断的需求都是一个重要的问题。这个冲突，在性欲亢进这块尤其尖锐。

性欲亢进（hypersexuality），包含三种不同的概念：性欲亢进（hypersexuality），性成瘾（sexual addiction）和强迫性行为障碍（compulsive sexual disorder）[1]。Kafka将性欲亢进概念化为成瘾，其中性行为有助于减少负面情绪。

该综合征没有被DSM纳入，但是在ICD-11之中性瘾被重新概念化为强迫性行为障碍（compulsive sexualbehaviour disorder，CSBD），特征是“持续存在无法控制强烈，重复性冲动或冲动的行为，从而导致重复性行为(persistent pattern of failure to control intense, repetitive sexualimpulses or urges resulting in repetitive sexual behaviour)”[1,2]，并在临床上引起严重的困扰或损害。ICD-11将性欲亢进概念化为冲动控制障碍，主要特征是无法控制性欲。

在性欲亢进中，困扰是由性欲的强度，频率和缺乏控制引起的。在这种情况下，性功能正常，但性欲可能会产生痛苦。

手淫和/或性活动可以作为患者的应对策略，帮助他们释放压力，调节情绪并应对压力大的情况[3]，不一定需要纠正。但是性欲亢进，困扰是由性欲的强度，频率和缺乏控制引起的，会给个体的社交功能造成严重的困扰和损害[4]。

性欲亢进机制上与额叶功能有关。对于患有ADHD和性欲亢进的男性，研究表明他们多为注意力不集中的ADHD亚型，而不是多动的亚型[5]。这可能意味着注意不集中导致了对手淫以及观看色情内容有更高的需求[6]。一体两面的是，性欲低下障碍（hypoactive sexual desire disorder，HSDD）患者下额叶区域激活增加的研究，这表明大脑区域介导了抑制性执行控制，自我关注（self-focus attention）和对自己的判断主观经验（judgments about one’s own subjective experience）。

Miner等人[7]发现性欲亢进人群类似冲动的症状可以通过缺乏计划，冒险和非常规的态度等人格特质更好地解释，而不是注意力缺陷。Reid等[8]还发现，低自尊的问题对于影响性欲亢进的严重性可能更为重要。低自尊和性欲亢进之间存在关联[9,10]。

整体来说，遇过许多性瘾者，对社会功能产生很大影响，自己很痛苦(例如天天手淫/控制不住一直约，耽误生活)，此外，许多人因性骚扰被网络曝光社死。但是，好在药物+心理治疗个一两年后很多人效果不错(取得与生活的平衡，主观痛苦减少，不祸害别人)，及早治疗。

参考文献

[1] Niolu, C., Lisi, G., Siracusano, A., 2018. Sexual dysfunctions and mood and anxiety disorders. In: Jannini, E.A., Siracusano, A. (Eds.), SexualDysfunctions in Mentally Ill Patients. Springer International Publishing, Cham,pp. 99–107.

[2] B¨othe, B., Toth-Kiraly, I., Zsila, A., Griffiths, M.D.,Demetrovics, Z., Orosz, G., 2018. The development of the Problematic Pornography Consumption Scale (PPCS). J. Sex. Res. 55 (3), 395–406. https://doi.org/10.1080/00224499.2017.1291798.

[3] Bijlenga, D., Vroege, J.A., Stammen, A.J.M., Breuk, M., Boonstra,A.M., van der Rhee, K., Kooij, J.J.S., 2018. Prevalence of sexual dysfunctionsand other sexual disorders in adults with attention-deficit/hyperactivitydisorder compared to the general population. Atten. Defic. Hyperact. Disord. 10(1), 87–96. https://doi.org/10.100 7/s12402-017-0237-6.

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Reid, R.C., 2007. Assessing readinessto change among clients seeking help for hypersexual behavior. Sex. Addict.Compulsivity 14 (3), 167–186. https://doi. org/10.1080/10720160701480204.

[6] Rubia, K., Alegria, A.A., Brinson, H., 2014. Brain abnormalities inattention-deficit hyperactivity disorder: a review. Rev. Neurol. 58 (Suppl 1),S3–16.

[7] Miner, M.H., Coleman, E., Center, B.A., Ross, M., Rosser, B.R.,2007. The compulsive sexual behavior inventory: psychometric properties. Arch.Sex. Behav. 36 (4), 579–587. https://doi.org/10.1007/s10508-006-9127-2.

[8] Reid, R.C., Carpenter, B.N., Gilliland, R., Karim, R., 2011.Problems of self-concept in a patient sample of hypersexual men withattention-deficit disorder. J. Addict. Med. 5 (2), 134–140.https://doi.org/10.1097/ADM.0b013e3181e6ad32.

[9] Harpin, V., Mazzone, L., Raynaud, J.P., Kahle, J., Hodgkins, P.,2016. Long-term outcomes of ADHD: a systematic review of self-esteem and socialfunction. J. Atten. Disord. 20 (4), 295–305. https://doi.org/10.1177/1087054713486516.

[10] Walton, M.T., Cantor, J.M., Bhullar, N., Lykins, A.D., 2017a.Hypersexuality: a critical review and introduction to the “Sexhavior Cycle”.Arch. Sex. Behav. 46 (8), 2231–2251. https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8.