钟南山预计中国年底或可实现群体免疫，科学依据是什么？在此之前还有哪些必要措施？届时能彻底摘口罩吗？ 第2页

在绝大多数情况下，突变会导致病毒死亡。如果病毒突变后可以存活，有的基因突变对病毒没有显著影响，在一些情况下病毒会获得性状改变，如传播能力的变化、致病性的变化、对环境耐受力的变化等等。

大量人群感染，免疫缺乏患者长期感染都是突变的高危因素。

2.疫苗可以成为病毒进化的选择压

选择压_百度百科 原作者 贼窟：

选择压是进化生态学中的概念，指外界环境施加给物种演化方向的压力，不同的外在的压力导致物种向不同方向演化。
假如：一个基因的选择压为0.001，那么一个频率为0.00001的显性基因只要23400个世代就可增加到0.99的频率。
在自然界，当选择压高的时候，在短时期中就可以形成新的品种。^[3]

例如在青霉素发明的时候，细菌普遍没有耐药性，在普遍使用抗生素的环境中，少数可以耐药的细菌被筛选出来，成为主流。

“物竞天择、适者生存”。如果某病毒具备能适应环境的特征，传播速度就会显著加快，从而占据主要比例。

3.国外已经出现突破性感染

据路透社，7月23日，英国公共卫生部门表示，英国感染德尔塔毒株的3692名住院患者中，22.8%完成了新冠疫苗接种。

8月15日，以色列因重症而住院的COVID-19病人达到514例，住院病例中60%已接种疫苗。^[4]

以色列卫生部长Nachman Ash公开表示，如果第三针不能在本周压制新增病例数，将会采取最终手段——封城（lockdown）。 ^[5]

三、讨论

1.要以动态眼光看问题

人在想办法对付病毒，病毒也在想办法对付人。大规模使用疫苗后病毒也会有应对措施。

2.疫苗可以降低传播速度，降低重症率，还应该打。但不能高估疫苗效果。

疫苗也是一种技术，技术不是万能的，只有将技术用在最合适的场合才能发挥效果。

上文的分析中，可以得出疫苗可以将R0从6压到2左右，但无法得出R0可以压到1以下的结论。如果长期坚持某些防控措施，可以将R0从2左右压到1，实现某种阶段性的“群体免疫”。

3.只有结合使用社会防控手段和疫苗，才有最好的效果

按目前的突变株发展速度，我怀疑变异毒株出现速度是时间的指数函数（南美厄瓜多尔就有不少于12种突变株），而疫苗开发速度是线性的。

在疫苗的作用下，不具备抵抗能力的病毒被迅速清除，有抵抗能力的病毒能活下来。

如果不进行社会防控，有抵抗能力的毒株可以扩散开来。

如果进行严格的隔离，有抵抗能力的毒株会被“闷死”，只要该地区最终能够清零，有耐药性的毒株就无法发展壮大，更不可能压制原有毒株取得优势地位。

所以不搞社会防控，单靠第三针能起多大作用很难说，只有严格防控一条路。

所以，疫苗配合防控措施才可以控制疫情。

4.随着突变的不断发展，越来越多的国家会开始考虑清零的可能性

不丹通过对与印度接壤边境地区的全民核酸检测+封锁^[6]+疫苗接种，控制了疫情

以色列如果在第三针接种后重新选择封城，将是一个明显风向标。

5.抗突变的疫苗使用方法

（1）对疫情流行地区而言（不包括我国等动态清零地区），接种疫苗最好像不丹那样“一蹴而就”，短时间内接种完毕，不能给病毒太多反应时间。

（2）接种期间必须所有人戴口罩，防止交叉感染。

（3）接种完毕后立即执行一定程度的封锁，随后进行普遍筛查，搞“应收尽收”。

（3）只有这样做才能保护疫苗的效力，同时做到清零。

参考

1. ^ https://k.sina.com.cn/article_5787187353_158f1789902001a0s2.html
2. ^ https://i.ifeng.com/c/88rTA8Xw0CC
3. ^ https://baike.baidu.com/item/%E9%80%89%E6%8B%A9%E5%8E%8B/149194?fr=aladdin
4. ^ http://news.hexun.com/2021-07-31/204067460.html
5. ^ https://www.163.com/dy/article/GHN9TA8N0514AD1K.html
6. ^ https://www.gov.bt/covid19/16-05-21-2nd-phase-mass-screening-in-phuntsholing-17th-19th-may-2021-moh/

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  haru-4-54-23 网友的相关建议: 
      

不可能。

接种率很高的以色列900万人口，每天新增9000人。

换算成中国13亿人，也就是每天130万。别说130万了，就是每天9000也接受不了。

而且这还是德尔塔，谁都不知道接下来会变异出什么更可怕的东西。我至今还记得去年的时候说新冠的毒性变低了，一帮专家还解释说大家防御的好，毒性变低了也很正常。结果反手就变异出了德尔塔，毒性增强1000倍。

原来收回一拳是为了更好地打出下一拳啊。

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  li-jie-1-2 网友的相关建议: 
      

我心中毫无波澜。甚至只想苦笑。

我记得武汉封城期间就听到过一种说法，说2020年底到2021年上半年或可结束疫情。

新冠病毒：我就知道没人问我的意见。

都别争，累了，等今年冬天再看。

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  maximilianofshanghai 网友的相关建议: 
      

中途岛战役……

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