左心室肥厚危险吗？ 第1页

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左心室肥厚/肥大（LVH）不是一个病， 而是某些疾病或者某些体质的表现。

肥大（Hypertrophy）是由于细胞个体的增大，导致的器官或者组织体积变大的情况。 肥大和增生不同，增生指的是细胞本身大小不变，但是数量增多的现象。 虽然肥大、增生虽是两种不同的过程，它们却时常被老百姓混为一谈。心肌细胞基本上不可能分裂增值， 因此基本上不存在增生。

左心室肥大是心脏主要泵腔（左心室）壁的扩大和增厚（肥大）。增厚的心壁弹性降低，导致阻力增加，使心脏难以充满，然后将血液送往身体其他部位需要克服更大的困难。最终，心脏可能无法以所需的力量进行泵送。左心室肥大在血压不受控制的人当中更常见。但无论血压如何，发展成左心室肥厚使患者处于充血性心力衰竭和心律不齐的较高风险。

如果左心室肥大是由高血压引起的，控制高血压可以帮助缓解症状并有可能逆转左心室肥大。

左心室肥大/肥厚通常是逐渐发展的。可能没有任何迹象或症状，特别是在病情的早期阶段。随着左心室肥厚的发展，可能会出现以下症状：

• 呼吸急促
• 疲劳
• 胸部疼痛，通常在运动后
• 心跳加速、扑动或跳动的感觉（心悸）
• 眩晕或昏厥

如果出现以下情况，应寻求紧急救护：

• 感到胸痛，而且持续时间超过几分钟
• 有严重的呼吸困难
• 有严重的头晕或失去知觉
• 突然出现严重的头痛，说话困难，或身体一侧无力

如果出现轻度的呼吸短促或其他症状，如心悸，请及时就诊看医生。如果有高血压或其他增加左心室肥大风险的疾病，医生很可能会建议定期就诊以监测您的心脏。

病因

左心室肥大有几个原因：

• 一是心肌细胞的增大；
• 另一是心肌细胞周围的异常组织。

心肌细胞变大可能是由于某种因素导致左心室工作更困难，如高血压或心脏病。

随着左心室工作量的增加，心室壁上的肌肉组织会变厚（就像健身会导致胳膊大腿变粗一样）。

有时，心室本身的大小也会增加。

左心室肥大也可能由于心肌细胞结构的问题而发展。

这些变化可能与遗传缺陷有关。心肌细胞周围的异常组织是几种罕见情况的结果。

可导致你的心脏更费力工作的因素包括：

• 高血压（Hypertension）。这是导致左心室肥大的最常见原因。超过三分之一的人在被诊断为高血压时就有左心室肥大的证据。
• 主动脉瓣狭窄。这种疾病是主动脉瓣的狭窄，它将左心室与离开心脏的大血管（主动脉）分开。主动脉瓣的狭窄要求左心室更努力地工作，将血液泵入主动脉。
• 运动训练。激烈的、长时间的耐力和力量训练可以使心脏适应处理额外的工作负荷。目前还不清楚这种运动型的左心室肥大是否会导致心肌僵硬和疾病。
• 导致心壁厚度增加的心肌细胞结构异常包括。

肥厚型心肌病

这种遗传性疾病发生时，即使血压完全正常，心肌也会变得异常厚实，使心脏更难泵血。

淀粉样变性

一种导致包括心脏在内的器官周围出现异常蛋白质沉积的疾病。

风险

除了高血压和主动脉瓣狭窄外，增加左心室肥大风险的因素包括：

• 年龄。左心室肥大在老年人中更常见。
• 体重。超重会增加你患高血压和左心室肥大的风险。
• 家族史。某些遗传性疾病与左心室肥厚的发生有关。
• 糖尿病。糖尿病患者患左心室肥大的风险更高。
• 种族。非裔美国人患左心室肥大的风险可能比血压测量值相似的白人高。
• 性别。患有高血压的女性比血压测量值相似的男性患左心室肥大的风险更高。

并发症

左心室肥大改变了心脏的结构和工作。

肥大的左心室可被削弱，变得僵硬并失去弹性，使心室不能正常充盈，增加心脏的压力，压迫心室的血管（冠状动脉），限制其血液供应。由于这些变化，左心室肥大的并发症包括：

• 对心脏的血液供应减少
• 心脏无法向身体输送足够的血液（心力衰竭
• 异常的心律（心律失常
• 不规则的、经常是快速的心跳，增加中风的风险
• 对心脏的氧气供应不足（缺血性心脏病
• 中风
• 突然、意外地丧失心脏功能、呼吸和意识（心脏骤停

预防

预防高血压引起的左心室肥大的最好方法是保持健康的血压。

为了更好地控制你的血压：

• 监测高血压。购买一个家用血压测量仪，经常检查血压。定期与你的医生安排体检。
• 保持健康的体重。超重和血压升高之间有直接关系。
• 挤出时间进行体育锻炼。定期的体育活动有助于降低血压并保持在正常水平。在一周的大多数日子里，争取有30分钟的适度体育活动。
• 吃健康的饮食。避免高饱和脂肪和高盐分的食物，多吃水果和蔬菜。避免饮用酒精饮料或适量饮用。
• 戒烟。戒烟可以改善你的整体健康，并预防心脏病发作。

左心室肥大是如何诊断的？

由于左心室肥大可以无声无息地发展数年而不出现症状，因此，它可能难以诊断。然而，常规心电图或超声心动图通常可以诊断左心室肥大，甚至在症状变得明显之前。年度红本本干部体检的心脏的MRI成像也可以诊断左心室肥大。

左心室肥大的治疗方案有哪些？

左心室肥大通常可以通过治疗导致心脏工作过劳的潜在问题而得到纠正。根据已经发生的损害类型，治疗措施可能包括药物和改变有益于心脏健康的生活方式，以帮助降低心脏的压力。如果左心室肥大是由心脏瓣膜问题引起的，可能需要手术来修复或更换瓣膜。

在家里可以做什么？

健康的生活习惯对心脏很重要。

多做运动。在开始运动计划之前，请与医生讨论。可以一起制定一个计划，以帮助保持心脏和身体健康。医生可能会根据具体病情，建议每周至少有5天进行30分钟的中度至剧烈运动。

吃有益于心脏健康的食物。健康的食物包括水果、蔬菜、高纤维食物、鱼类以及低钠、低饱和脂肪和低反式脂肪的食物。

减去多余的体重。积极活动和吃健康的食物可以帮助保持健康的体重，或者在需要时减轻体重。

严格按照处方服药。在未与医生商量前，不要停止或改变目前正在服用的药物。如果对药物有疑问，请与您的主诊医生讨论。

不要吸烟。戒烟可降低心脏病和中风的危险。如果需要戒烟帮助，可咨询有关戒烟计划和药物，可以增加永久戒烟的机会。

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俺没啥文化， 初中毕业，大伙都知道。不到一百万知友，才升10级。阅读总量只有9000万，还没跨出一小步，未及一个亿小目标。长期关注的知友知道， 俺不是专业的，也不是大佬。

“老麦， 大家都说你是'笑话'、'论坛孤儿'和'神棍'。”

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