像这类情况需要考虑的可能性比较多,比如是否有产后风湿性关节炎的可能,必要时需要去风湿免疫科就诊,验血检查进行排除,而脊柱科比较常见的问题,则要考虑是否因产后骨盆失衡的问题,造成整体体态改变,造成脊柱侧弯 小关节紊乱的问题,也会出现类似的情况,这就需要拍摄站立位的脊柱全长片,配合体征检查及触诊,才能鉴别诊断。
平时接诊的蛮多产后腰痛的患者,一般来说原因可以分为几个方面,
第一,在怀孕后期,为了分娩时婴儿可以顺利入盆,产妇的内分泌发生改变,体内的孕激素和松弛素使得骨盆及腰椎的韧带松解,产道扩张,如果分娩后劳累过度或受风着凉,体内激素代谢不完全,韧带的柔韧性下降,导致脊柱及骨盆的结构稳定性下降,诱发腰骶关节失稳或腰椎间盘突出 骨盆失衡。
第二,分娩时间过长或麻醉分娩时体位不当,都有可能使骨盆的骶髂关节压力过大,诱发错位,造成骶丛坐骨神经压迫及臀肌痉挛。
第三,产后如果产妇过早劳动,哺乳时不良姿势及长期抱孩子一个姿势,都会增加脊椎的负担,诱发关节错位及脊旁筋膜炎。
所以综上所述,由于人种体质和生活习惯的不同,老祖宗坐月子的习俗还是有一定道理的。而为了避免腰部的病变,怀孕期间最好用孕妇专用的腰枕,让腰部有足够的支撑,减轻关节压力。产后恢复要注意休息,尽量不要在阴冷潮湿的环境,适当补充营养,睡觉时可以放个一个巴掌宽 2到3厘米厚的毛巾垫着睡觉,哺乳时尽量不要歪着坐或一个姿势过久,抱小孩或背小孩尽量不要太久,可以适当功能锻炼,像骨盆恢复操或瑜伽 普拉提都不错,戒奶后可以经常煲点活血补筋的药膳。如果已经有明显症状的,最好去中医院的骨伤科或推拿科就诊,拍摄磁共振检查及骨盆平片,通过手法调整好关节,配合 药敷针灸促进血液循环,配合功能锻炼恢复稳定。
所以通常建议这类孕产妇,在产褥期后,身体基本恢复,可以开始适当的功能锻炼,恢复盆底肌及腰骶部软组织的肌肉力量,改善骨盆的整体结构,保持关节稳定,才能尽快的恢复正常的体态,这方面可以参考一下这类专业的书籍,还是比较详细的,可以循序渐进的进行锻炼慢慢恢复。