11 月 2 日成都金牛区新增 1 例本土病例，顶峰水岸汇景小区及周边实施封闭管理，具体情况如何？ 第1页

这个病例与兰州病例轨迹重叠

一，有关流调

确诊病例：男性，广西人，23岁，企业产品技术支持人员，在蓉租住地为金牛区顶峰水岸汇景小区。该病例出现症状前14天活动轨迹如下：

10月8日-13日在西安市出差，入住西安碑林区星程酒店(西安南稍门地铁站店)。10月13日乘坐D3529列车到银川出差，入住兴庆区东方红广场汉庭酒店。10月18日乘坐QW9849次航班到兰州出差，入住七里河区西客站星程酒店。10月22日乘坐D806列车到重庆出差，入住渝北区纳吾优艺术酒店。10月23日出现头晕、畏寒症状。10月27日到重庆市人民医院发热门诊就诊，次日取得核酸检测阴性报告。

10月28日与同事自驾返蓉，后回到公司工作(位于梨花街电力大楼)。抵蓉后未向社区报备。10月29日上午到金牛区德宝诊所、省人民医院金牛医院发热门诊就诊，就诊时否认国内中高风险地区旅居史。10月30日下午在蓉足印象足疗馆按摩，后返回住所，未再外出。10月31日未外出。11月1日接金牛区卫健部门通知，其健康码为“黄码”，需尽快接受核酸检测。当天下午到市第四人民医院接受核酸采样检测。

二，和西北疫情相关可能性较大

考虑到病例去过西安市、银川市、兰州市、重庆市，这几个地方中重庆只有1个病例，其他地区都经过测序，毒株属于西北疫情传播链。

通过测序可以了解该病例是否和西北地区疫情有关。

先看西北疫情时间线：

流程图工具链接：ProcessOn

可点击“查看原图”放大，或者下载图片后查看

备用查看地址：2021年10月额济纳旗疫情传播链 | 密码1101

备用下载地址：流程图 (访问密码 : 1101)

三、分析

1.与西安疫情相关性很低

西安疫情中，感染旅行团抵达西安的航班为10月15日的MU2165（嘉峪关—西安）13:38-15:25，西安的本地传播10月15日下午开始，^[1]到20日左右基本结束。

而成都确诊病例10月8日-13日在西安市出差。

可能性很低。

2.存在与银川疫情关联可能性（已经排除）

银川病例艾某某10月15日12:06，乘坐火车K42（敦煌-北京）从嘉峪关站上车前往银川，16日0:46到达银川。

银川的本地传播从10月16日开始。

成都病例在10月13日乘坐D3529列车到银川出差，入住兴庆区东方红广场汉庭酒店。10月18日乘坐QW9849次航班离开。

有可能在银川感染。

3.存在与兰州疫情相关可能性

甘肃93号病例是兰州的第一例，他于15日乘坐D2746列车从张掖西前往兰州西，16:50到兰州，兰州传播开始时间为10月15日。

成都病例10月18日乘坐QW9849（10:15-11:06）到达兰州，10月22日乘坐D806列车离开。

感染时间上存在可能性。

4.病程分析

另外该病例10月23日出现头晕、畏寒症状。

湖南省疾控中心应急办主任刘富强表示，新冠肺炎病毒的潜伏期是1至14天，大部分患者会在3至7天内发病。所以，他的感染时间可能在10月16日到10月20日之间。

5.确认兰州感染

中国青年报客户端成都11月2日电（汪龙华 中青报·中青网记者 王鑫昕）11月2日晚，四川省成都市召开疫情防控工作新闻发布会。据成都市卫健委相关负责人介绍，11月2日0-12时，成都市金牛区新增1例新冠肺炎本土确诊病例。

根据最新的大数据排查信息，该病例于10月20日、22日分别在兰州市大唐宫及金港糖酒市场与当地确诊病例有明确的时空轨迹重叠。

相关病例：

病例99：马某某，女，51岁，现住兰州市七里河区明仁花园，有张掖市旅居史，为病例93的密切接触者。10月19日核酸检测阳性，20日省疾控核酸检测复检阳性。咽部不适2天，胸部CT显示左肺舌叶渗出影。经省级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例，普通型。

该病例10月8日前在本市无外出，10月8日13:00在小西湖路边乘坐摩的至兰州西客站进站口，14:59从兰州西乘坐D2751次列车（7车厢7D）于19:20到达张掖西，出站后由其女儿驾驶私家车接回张掖市家中，与其女儿、女婿、外孙女同住共餐。 10月9日-12日在家照顾小孩，无外出。 10月13日15:40出门，驾驶私家车前往张掖市金张掖国际大厦，16:00进入大厦，在8楼电影院附近按摩椅按摩休息，17：30离开，返回张掖家中。 10月14日无外出。 10月15日11：30，其女儿驾驶私家车将马某某送至张掖西站，12:12从张掖西乘坐D2746次列车（6车厢15A）于16:50到达兰州西客站，下车后未停留，在西客站地下停车场乘坐出租车，在七里河区小西湖穆华餐厅门口下车，后步行回到家中。 10月16日10:30出门，步行至小西湖大唐宫负一楼自家店铺上班，17:00下班原路回家中。 10月17日10:30出门，步行至大唐宫负一楼上班，17:00下班原路回家中。 10月18日10:30出门，步行至大唐宫负一楼上班，17:00下班原路回家中。 10月19日9:30出门，步行去七里河区上西园菜市场，途中接到疫情告知电话返回家中后再未外出。

病例169：张某某，女，59岁，现住兰州市七里河区西园街道上西园格兰绿都小区，系确诊病例99的密切接触者。10月29日核酸检测为阳性，经省级专家组会诊后诊断为新冠肺炎确诊病例，普通型。

病例1：张某某，女，59岁，现住兰州市七里河区西园街道格兰绿都。
经过流调，未发现张某某近期有外地行动轨迹。
10月15日10:30步行前往经营店铺（七里河区大唐宫负一楼80号店）工作，11:00到达大唐宫商铺，12:10前往小西湖大唐胖奶奶超市购买面条，后在店铺内煮饭食用，18:30下班，步行至上西园摆夜市摊位，21:10左右步行回家。
10月16日10:00步行前往经营店铺工作，10:40到达店铺，12:10前往小西湖大唐胖奶奶超市购买面条，后在店铺内煮饭食用，18:00下班，随后在大唐宫门口摆摊，20:40步行至格兰绿都旁华联超市购物，后回到家中。
10月17日10:30步行前往经营店铺工作，11:00到达店铺，12:10前往小西湖大唐胖奶奶超市购买面条，后在店铺内煮饭食用，18:30下班，后步行至上西园摆夜市摊位，21:10左右步行回家。
10月18日10:00步行前往经营店铺工作，10:30到达店铺，12:10前往小西湖大唐胖奶奶超市购买面条，后在店铺内煮饭食用，18:10与确诊病例马某某在店铺前交流，18:30下班，后在大唐宫门口摆摊，20:00步行回家。
10月19日10:20出门步行至小西湖地铁站，与店铺对面店员（微信名“亚细亚”）相约去东部市场购买商品，10:42自己一人乘坐地铁，11:10到五里铺地铁站，步行至东部市场，先后前往东部化妆品城、服装城、东部新时代商场，后在东部新时代商场东门电梯口与“亚细亚”汇合，一同在2楼进货（卫生间背面第二家和另一家），陪同“亚细亚”在4楼购买衣服，14:15与“亚细亚”一起在五里铺地铁站乘坐地铁到小西湖站，步行前往大唐宫地下商铺，18:10下班，后前往上西园摆夜市摊位，20:47步行回家。
10月20日10:00接到通知要其前往大唐宫核酸采样，11:00出门步行至大唐宫，告知在店铺内等待通知，12:00其女儿廖某某前往大唐宫送饭，后其女儿离开，24:00核酸采样结束后与张某一起离开。
10月21日11:00出门前往格兰绿都小区旁华联超市购买物品，11:30购物回家后再无外出。
10月22日9:00至18:00在格兰绿都小区排队核酸采样，期间12:00前往格兰绿都对面小卖部（店名不详）购买食品并在该店铺食用。
10月23日9:00至10:00在小区散步，后再无外出。
10月24日23:00至24:00在格兰绿都小区核酸采样，后再无外出。
10月25日无外出。
10月26日18:00至19:00在格兰绿都小区核酸采样，后再无外出。
10月27日无外出。
10月28日15:00左右告知其为确诊病例马某某密接人员，后转运至集中隔离点。

四、重庆关联病例情况

李某某，家住九龙坡盘龙新城，上班地址为渝北区三亚湾某公司（同公司约40人）。

11月1 日下午15∶20到因为发热（自测体温37.6）从渝北区公司打车（T3 出行）到武警医院发热门诊就诊（因为听说人少不排队）。

1日晚上23时核酸结果呈阴性后，坐出租车返回九龙坡家中（自述全程戴口罩）。

2日凌晨6时左右，核酸检测复核呈阳性（ct值27双靶标阳性）。

李某某自述近期无市外旅行史，于10月28日开始出现头晕（不发热），10月28日一11月1 日未就诊。

经初步调查了解∶

李某某与甘肃返渝人员李某曾有接触（长居成都，10 月22日从甘肃抵渝出差，10月28 日一行3人开车返回成都，在重庆期间曾与李某同办公室，同办公室另外还有3人）。10月2日凌晨3 时接成都报，李某核酸检测初筛阳性。

五、疫情风险分析

1.从重庆病例的情况看，他应该是22-23日感染的，传染源可能为成都病例。

2.成都病例27日核酸阴性，与他已经将病毒传染给重庆病例有矛盾。可能是病毒没有停留在鼻咽部，也可能有取样问题，也可能病毒某些位点变异导致试剂有效性有问题。

具体情况需要进一步流调才能确认。

3.发病到隔离时间与疫情风险密切相关，目前尚不能确认疫情在川渝地区隐蔽传播了多久。

六、就诊时否认国内中高风险地区旅居史是严重不负责任的行为，应依法严惩

10月30日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步做好疫情防控和疫苗接种有关情况。会上，国家卫健委基层司监察专员傅卫介绍，本轮疫情中存在从中高风险地区回来后隐瞒行程不报的情况，在此呼吁人人自律，切实承担起疫情防控的个人责任，既是对自己、家人负责，也是对社会负责。公民个人有责任严格落实有关法律法规要求，遵守当地疫情防控有关规定，对于隐瞒行程不及时报备等行为，有关部门也要依法依规追究相应的责任。

参考

1. ^ https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_14945614

从流调看，他10月25人就出现症状，但检测阴性，不造是伪阴性还是采样不规范？