糖尿病疫苗出来了吗？ 第1页

还没有问世，处于研发之中。我分别讲一讲1、2型糖尿病的疫苗。

1型糖尿病

我们现在了解到1型糖尿病是一种自身免疫疾病，存在免疫系统攻击胰岛β细胞的情况；同时还认识到部分1型糖尿病是由于肠道病毒感染与柯萨奇病毒 B (CVB)感染引起的。

疫苗主要针对的就是以上两个方面。

（1）抑制对应的免疫反应

解放军总医院第五医学中心免疫室主任奚永志团队研发的DNA疫苗便是抑制免疫反应，基于前期动物实验发现可以可有效治疗和/或预防大鼠1型糖尿病，这是它的专利申请^[1][2]。这种疫苗还有用来预防移植手术后的急性免疫反应的潜力，这是在小鼠模型中进行的相关实验^[3]。

荷兰莱顿大学通过使用人体自身的免疫细胞和维生素 D3 来抑制针对β细胞的免疫反应，他们称这个为反向疫苗。目前完成了9例患者的注射^[4]，在美国国家综合癌症网络的创始成员希望之城的新闻稿中称之为一种创新的、首创的疫苗^[5]

（2）预防病毒感染

瑞典和芬兰的研究人员制作了一个针对柯萨奇病毒的疫苗，在动物实验^[6]中，在小鼠身上诱导了强烈的中和抗体反应并防止病毒血症和病毒向胰腺的传播，所有 (7/7) 接种疫苗的 SOCS1-tg 小鼠均免受病毒诱导的糖尿病的侵害，并且没有显示出 β 细胞丢失或胰腺破坏的迹象。

2型糖尿病

2型糖尿病目前对它产生机制的了解就更少了，但可以肯定的是，肥胖在其中有着举足轻重的作用。于是就有人研发针对肥胖的疫苗。但是目前基本上还是实验室级产品^[7]，连动物实验都没有。

另外就有人想到抑制2型糖尿病患者体内相对特异的炎症反应，细胞因子 IL-1 β就是一个关键靶点。瑞士巴塞尔巴塞尔大学和苏黎世苏黎世大学开发了一款用于 2 型糖尿病患者的白细胞介素-1 疫苗^[8]，分别进行了动物实验（猿）和临床试验，临床试验中在以 900 µg 的剂量注射 6 次后，可检测到中和 IL-1β 特异性抗体反应。中和抗体的发展与更高的研究药物注射次数、更低的基线体重指数、血糖改善和 C 反应蛋白 (CRP) 相关。疫苗 hIL1bQb 安全且耐受性良好，与安慰剂相比，接受 hIL1bQb 的患者在不良事件方面没有差异。

这里就列举了一部分，比如还有人基于结核疫苗卡介苗在研究相关的糖尿病疫苗，因为发现是一个不错的载体，不少疾病都在走这个研发方向。剩下的就不一一说明了。

总之，估计还有好几年，甚至十几年才可能有成品。

参考

1. ^ https://patents.google.com/patent/WO2012094905A1/en
2. ^ https://wenku.baidu.com/view/de9048d97a3e0912a21614791711cc7930b77826?fr=xueshu_top
3. ^ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23377669/
4. ^ https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(20)30104-2/fulltext
5. ^ https://www.cityofhope.org/breakthroughs/safety-trial-for-type-1-diabetes-vaccine-yields-positive-results
6. ^ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29151123/
7. ^ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24365968/
8. ^ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26686385/