关于烧伤超人阿宝与肿瘤内科张煜医生，就山东聊城「假药门」事件的争论，大家有什么看法？ 第1页

出来当一次落井下石的小人。

2020年8月一天夜里，我被叫回医院做急诊。

患者，女性，初中生，因与老师争吵后出现不理智行为（详细情况警方没有通报，我就不在此总结各方说法了），从三楼摔下，头部着地。于当地医院急诊手术后生命体征仍然不稳定，出血量大，病情危重。

当地120转送我们医院，家属托关系找到我们主任（圈外名气不大，圈内知名救火队员），火速安排急诊。

ct上看，颅内外广泛血肿，右侧硬膜下加左侧硬膜外＋硬膜下混合血肿，颅内血肿，广泛脑挫裂伤，粗略估计出血量200ml朝上（科普一下，颅内血肿的手术指征是大于30ml），右侧额顶部去骨瓣，但是范围明显不够大。而这还是做过手术的，我已经略有不满了：这基层大夫手术做的是个啥。

打开头部包扎的时候，我愤怒了：孩子头上的切口非常不规范，从右侧颞部划了一个大口子，跨到右顶，一直延伸到左额。实际上这种情况最稳妥的是直接开双侧额顶（两个切口），而不是这样妄想一个切口照顾两侧，切口很难长好，手术视野也差，大量血肿无法清除到。

这是救人的？这是杀人！

5个小时之后，大部分血肿清理干净，脑组织恢复了微弱的搏动，我们扩了右侧骨窗，去了左侧骨瓣，保证充分减压，把孩子平安送回icu。但是孩子仍然没有自主呼吸。

术后我和主任愤愤不平的谈论起她的第一台手术。主任却不像平时对于某些极端离谱的操作时那么义愤填膺，而是给了我一句意味深长的暗示：“他做成这样已经可以了，底下的情况很复杂。”顺便给我布置了个任务——“ICU换药差点意思，这孩子头上三个口，还有交叉，皮容易坏死，你每天给她换次药吧，有情况通知我，孩子家长不容易，辛苦你一下吧。”

老实说，这换药确实难，动作再快，连换带包也得半个小时，但我也认同主任的观点，好不容易救下来的孩子，不能这么没了。

其实这时候，我的心情就很像张医生，至少是张医生的“人设”中那个医生的形象：愤怒，惋惜，痛斥基层医生的不规范、技术差、谋财害命等等。

研究生时代，我也在北京，就读的医院在业内的地位完全不输给北医三院。跟着顶尖的老师们，我仿佛也产生了自己是“业内大拿”的错觉，对着各种基层医院这样那样“不可理喻”的操作痛心疾首，呵斥着那些同行技术稀烂、良心匮乏。

然而在换了几天药，和孩子家属少量交流，以及看过一部分孩子既往病历之后，我的想法有了改变。

那家医院神经外科只有不到15张床位，一年都没有机会做几次开颅手术，大部分时候都是做一些穿刺引流之类的简单活。

实际上对于孩子当时的首诊医生，完全可以以“能力不足怕耽误孩子”为理由让孩子转院，但我相信他肯定明白，一旦这样，孩子活不成的。

而那条不规范的大切口，其实就是一个知道自己技术不足、能力不够，不敢放开开大刀，但是又想尽自己所能多清一点血肿、多减一点压力，多给孩子争取一点时间的大夫最后的挣扎。

而术中的痕迹也能明显看出，这台手术人家做的并不敷衍，尽管理解有限，但各种缝扎、止血的小操作，笨拙，却一丝不苟。

想到这，我不再愤怒了。

对于那位医生，你可以说他学艺不精，可以说他技法生疏。

但他肯定是个好人。

这就是如今的中国医疗，不同档次的医院之间的技术、设备差异，极端点的甚至比中美之间的科技差异还要大。

当我们评价一个病例的时候，我们需要的是什么？是全面的信息。我们需要看见病历，详细的看看其中的各种细节；我们需要见到病人，还要查查体，获得真实的信息；如果有条件，去具体医院看看，了解一下他们的工作环境，能提供什么，能予以怎样的支持。

即便如此，我们也最多是提出观点，我们无权审判，法律并没有给与我们这种权利。

离开了北京，来到了更接近基层的地方，我才能更直观的看到这一切。

医生也是人，一样有好人有坏人，有高手有笨蛋。就好像我自己手里经历过的死亡病例，我也不可能保证被人拆解之后不会得出“我在谋财害命”的观点，更不可能保证经手的病人100%绝对不会死。

但我依然想在这，做个落井下石的小人。

任何一个病例都会改变医患双方的人生轨迹，下嘴之前请务必三思。但如果打算以品评这种事为业？

自己掂量一下，担不担得起这么多人生命的分量。

我觉得呀： 如果这2人跟我一样，是个普通网民，那说什么都不过分（除非内容违规）！反正惊不起一丝涟漪！

但现在他俩都是关注者数量超高的公众人物，甚至是不少人的精神图腾，发言稍微极端一点、甚至是普通的吐槽就会引起不小的社会反响。

当话语权变高后，不能只是考虑内容的正确性啦，还要顾虑其潜在的社会影响。

就好比这次“聊城假药门”，他们的讨论/吐槽内容在医生群体交流中的常见内容：

• 有人咒骂患方的歹毒，心疼当事医生（如烧伤超人阿宝，这也是绝大多数医生的第一反应，毕竟同为医生群体，代入感强烈）
• 有人同理患方的境遇（如张煜）
• 有人觉得发现问题不可怕，抓出水面大家思考如何优化设计以避免类似事件的发生（科室开会讨论）就好了
• 有人各种分析前因后果，脑嗨平行宇宙
• 有人觉得这就是极端事件，不适用于群体，生活还是很美好的，适度讨论就好了；事件自有合法流程处理，无需社会舆论携带私货干涉司法......
• 有人选择性地利用客观事实来佐证个人观点，甚至夹杂私货（如张煜、烧伤超人阿宝）
• ......

但无论哪种观点，都会引起一部分人的反感抵触、甚至抬杠；在线下医生间的讨论中，大家即使争得脸红耳赤，也不会因此忌恨对方，过后还是相敬如宾，生活如常；但同样的事放到网上反而变质了，那些掌握话语权的网红可能随便一句话就能教唆信徒，一呼百应，引导舆论走向，伤害一堆人，同时自己也会被高话语权反噬，遭受不必要的诋毁，线下生活被干扰，走火入魔渐行渐极端~！

虽然我希望专业人士就事论事，对事不对人，不要夹杂私货；但人终究不是免疫情感的AI，互联网毕竟不是严肃的学术会议，这里有太多潘多拉魔盒和沼泽怪伺机而动~

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雷霆雨露，莫非天恩。

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嘉靖？ 嘉靖这也太惨了，本来俩爹他都快搞不清楚认哪个了，你这来了第三个。

朱祐樘、朱祐杬还不算，这还来个十全老狗，嘉靖表示很淦。

嘉靖肯定不担心他爹再把位置抢回去，因为他爹只是兴献王，没办法跟他抢皇帝，而且他爹嗝屁了，他叔朱祐樘也嗝屁了，他哥朱厚照也嗝屁了，他啥都不担心。

而且他真的很孝顺，为了他爹一个死鬼跟三朝老臣整个文官系统为敌，排除他的心机，至少他表面上真的孝顺。

还有，你问问十全老狗手底下能不能容得下公子章和田不礼有如此大的权利，你再问问信期、李兑能不能在老狗手里掌握如此大的兵权，虽然都是奴隶制朝代，通古斯王朝好歹领先了周王朝2000多年，要是这点儿皇权经验都没有，那通古斯人早就滚回通古斯老林里了。

把问题问对了我再来答，要不你问问他 @大明世宗嘉靖帝 有什么感想，反正我没什么感想。

谢谢。

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嘉靖肯定不担心他爹再把位置抢回去，因为他爹只是兴献王，没办法跟他抢皇帝，而且他爹嗝屁了，他叔朱祐樘也嗝屁了，他哥朱厚照也嗝屁了，他啥都不担心。

而且他真的很孝顺，为了他爹一个死鬼跟三朝老臣整个文官系统为敌，排除他的心机，至少他表面上真的孝顺。

还有，你问问十全老狗手底下能不能容得下公子章和田不礼有如此大的权利，你再问问信期、李兑能不能在老狗手里掌握如此大的兵权，虽然都是奴隶制朝代，通古斯王朝好歹领先了周王朝2000多年，要是这点儿皇权经验都没有，那通古斯人早就滚回通古斯老林里了。

把问题问对了我再来答，要不你问问他 @大明世宗嘉靖帝 有什么感想，反正我没什么感想。

谢谢。

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可真会类比啊，花着男足赚的钱，还在装作受尽委屈。

小仙女根本没把男足当兄长，充其量不过是一个用完就踹两脚的供养者罢了。

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  xiao-he-72-69 网友的相关建议: 
      

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