乍一看关注列表,已经有不少大神了,就来抛砖引玉一下吧。
我们应该通过哪些合理的渠道认识疾病? - 知乎用户的回答 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)_图文在最前面补充一个:
很多人认为一旦被戴上了糖尿病的帽子,就“命不久矣”,生活就没了希望,事实上虽然糖尿病尚未完全清楚病因,也不能完全预防,但是糖尿病的控制已经是很成熟、规范的体系了,而只要能做到科学、规范地控制,在无并发症的情况下再生活几十年是没有问题的。反之如果不加控制,自暴自弃,数年后就各种并发症来袭,从此生活坠入深渊,也是可能的。
1.年轻人不会得糖尿病
实际上,排除1型糖尿病(下称T1DM),仅就2型糖尿病(下称T2DM)看,年轻人也不能幸免,事实上在2013版指南中已经指出近年来我国20岁以下人群患T2DM的比率较前显著增加。
在你的专业里,有哪些征兆或者情况是外行人听起来没什么大不了,而实际上会发展成灾难性后果? - KellyWeaver 的回答另外还有T1DM,青少年并不少。
2.只要1次尿糖阳性/血糖超标,就是糖尿病
除了糖尿病以外,像肾小球肾炎、肾盂肾炎等等疾病也会导致尿糖阳性,而血糖也并不是一高就说明有糖尿病,在感染、应激等状态下,甚至是一次摄入大量糖分,都可能造成血糖一过性升高。
反过来而言,一次尿糖阴性/清晨空腹血糖正常,也不能就此说明没有患糖尿病。
在2013版中国指南中推荐空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L的患者接受糖耐量试验(OGTT),此外,诸如美国指南已经把糖化血红蛋白(HbA1C)作为T2DM的主要诊断标准,因为其可以表示一段时间内的血糖状况。
所以,如果是由一次尿糖阳性或血糖升高诊断的“糖尿病”,是存在自愈的可能性的,等引发这些现象的病因痊愈了,血糖也就恢复了,实际上这部分患者并不是糖尿病。于是江湖上还是流传着少数“糖尿病被治愈”的传言,实际上要注意鉴别糖尿病与血糖升高等症状。
3.糖尿病患者不可以吃任何糖/甜食/水果
糖尿病饮食管理的核心是控制热量摄入和进食习惯,严格来说并没有绝对禁止的食物,但要控制总量,总体而言,“不能像以前一样放开肚皮吃了”这是糖尿病患者生活的常态。饮食中的脂肪、蛋白质、盐分等也是要规划和限制的,并不是说不吃糖了就可以使劲吃肉。
4.“无糖食品”可以无限制地食用
一些无糖食品看起来是可口的糕点,把本来用于烤制的糖换成了其他甜味剂,一些糖尿病人大包大包地买,无限制地吃,实际上各式糕饼中除了精制糖以外,淀粉也是糖尿病人的大敌,而所谓的“无糖食品”,很多并没有规避掉淀粉对血糖的影响。
5.偏方可以治愈糖尿病
我不敢说世界上绝对没有这种偏方,但在现代社会的经济社会科研医疗体制下,存在不为人知的、能够攻克糖尿病的、而又被你刚好遇上了的偏方的概率极其极其极其极其地低,比医学研究中小概率事件的标准还要低很多。
就现在国际上普遍的共识,单次血糖升高、尿糖升高,若为其他因素导致,在积极治疗原发病的基础上,血糖升高这个症状可以痊愈,但糖尿病是尚无法治愈的。在化学药物界能抑制HKATPase的药物都成了销售明星、重磅炸弹,如果能治愈糖尿病,那绝对是“一百个核弹”。
6.糖尿病患者就是要少吃东西
就糖尿病患者而言,在高血糖之外还会有一种症状,叫做低血糖,而低血糖和高血糖一样危险,甚至可以说比高血糖还危险,因为低血糖有可能在短时间内毙命,所以糖尿病患者并不是不吃东西,而是应该科学饮食,合理规划,并且应该随身携带少量食物,以防低血糖症状的发生。
7.药物都伤肝伤肾,胰岛素有依赖性,一旦打了就根本停不下来
有伤肝伤肾的药,但并不是所有药物都伤肝伤肾,说所有药物都伤肝肾的只能说是无脑黑了,更多的药物是在患者本身肝肾功能不佳时调整用法用量,并且疾病不治疗本身带来的风险比药物有可能损伤肝肾的风险大多了。
胰岛素不能停药的原因是T2DM患者的血糖调节障碍,进餐时胰岛素分泌不足,用药的目的是使血糖平稳,防止对靶器官的损害,提高生活质量,延长寿命(不是暴力手段)。只要能达到目的,使用口服降糖药或者胰岛素均可,或者搭配使用也行(当然,指南中有一线治疗、二线治疗等)。