问题

未成年时双侧睾丸被切除后是什么样的体验?

回答
双侧睾丸切除术,也被称为双侧睾丸切除术,是一种在男性发育早期(通常是未成年时期)进行的医疗程序。由于在青春期之前,睾丸主要负责产生精子,而雄性激素(如睾酮)的分泌量相对较低,因此在青春期前进行双侧睾丸切除术的影响与青春期后进行的影响有所不同。

以下是双侧睾丸切除术在未成年时期进行可能带来的一些体验和影响,我会尽量详细地描述:

生理层面:

激素水平的改变: 这是最核心的改变。睾丸是体内主要的睾酮生成器官。在未成年时期,身体的生长发育、第二性征的出现(如阴毛、腋毛、胡须、喉结、声音变粗、肌肉发育等)都高度依赖睾酮。
缺乏雄性激素的影响: 如果在青春期前切除双侧睾丸,身体将无法正常产生足够的睾酮。这意味着:
青春期发育的抑制: 身体将无法经历正常的青春期发育。可能不会出现声音变粗、喉结突出、胡须生长、肌肉大幅增长等男性第二性征。
身高和体型: 可能会出现所谓的“先天性无睾症”或“垂体性侏儒症”的体型特征,例如四肢相对较长,但身体比例可能不协调,肌肉量少,体脂肪可能相对较高。
性器官的发育: 阴茎的生长会受到严重影响,可能停留在儿童时期的大小,不会像青春期那样显著增大。阴囊也可能由于缺乏睾酮刺激而保持较小的状态。
骨骼健康: 睾酮对骨骼的生长和密度有重要作用。长期缺乏睾酮可能导致骨密度降低,增加骨质疏松的风险。
能量水平和情绪: 低睾酮水平可能导致精力不足、容易疲劳、情绪低落、缺乏动力等。
生育能力: 由于睾丸是产生精子的唯一器官,双侧睾丸切除后将完全失去自然生育能力。

医疗管理:
激素替代疗法 (HRT): 为了弥补睾酮的缺失,从青春期开始(或者在医生评估认为合适的时间点)就需要开始接受激素替代疗法。这通常是通过注射、贴片、凝胶或口服药物来补充睾酮。
定期的医疗监测: 需要定期去看医生,监测激素水平、骨密度、血脂、血糖等,以确保治疗的有效性和安全性,并管理潜在的副作用。
心理和情感支持: 面对身体的特殊情况,可能需要心理咨询和情感支持。

心理和社会层面:

身份认同和性别认同: 身体发育的差异可能会影响个体对自身男性身份的认知和认同。在青春期,当同龄人经历明显的生理变化时,他们可能会感到自己与众不同。这需要时间去理解、接受和适应。
社会交往和人际关系:
青春期的困惑: 在青春期,当出现与同龄人不同的身体特征时,可能会引起好奇、疑问甚至嘲笑,这可能会导致社交回避或自卑感。
亲密关系和性生活: 由于睾酮水平低下,性欲(libido)可能会减弱,勃起功能也可能受到影响,即使通过HRT得到改善,也可能与自然发育者存在差异。这会对建立亲密关系和进行性生活带来挑战。个体需要学习如何与伴侣沟通自己的身体状况,并可能需要探索非插入式的性活动来获得满足。
对未来的担忧: 生育能力的缺失可能会成为一个长期存在的担忧,尤其是在考虑组建家庭时。个体可能会经历悲伤或失落感。
自我接纳和力量: 尽管面临挑战,许多经历过这种情况的人能够通过理解、教育和支持系统来找到力量,并建立积极的自我认同。他们可能会发展出独特的视角和同情心,并可能在某些领域取得成功,他们的价值并不取决于生殖能力或特定的第二性征。
信息获取和理解: 获得准确的医学信息和心理支持至关重要。了解自己的身体状况、治疗方案以及可能面临的挑战,有助于更好地应对。

如果问及“是什么样的体验”,可以从以下几个方面来回答:

童年时期: 可能不会有太明显的差异,直到青春期来临。
青春期: 这是体验最显著的时期。当其他男生开始变声、长胡须、肌肉发育时,自己却停留在儿童时期的身体状态。可能会感到困惑、尴尬、自卑,也可能会感到愤怒或悲伤。对身体的差异会产生强烈的关注。
成年时期:
身体方面: 需要长期接受激素替代治疗,定期去医院检查。身体可能看起来比同龄人更“年轻”,肌肉量可能较少,体毛也可能不浓密。
心理方面: 需要持续管理与身体状况相关的心理影响,包括自我认同、性生活、生育能力等问题。需要学会接受和爱自己的身体,找到内心的平静。
人际关系: 在与人交往时,可能会选择是否告知自己的情况。在亲密关系中,需要坦诚沟通,获得伴侣的理解和支持。
生活方式: 由于能量水平可能受影响,需要注意生活习惯,如规律作息、健康饮食、适度运动。

总而言之,未成年时双侧睾丸切除的体验是复杂且多维度的。它影响着个体的生理发育、激素水平、生育能力,也深刻地影响着其心理健康、身份认同、社会交往和生活质量。通过及时的医疗干预、持续的激素替代治疗、以及积极的心理和情感支持,个体可以更好地管理这些挑战,并过上充实而有意义的生活。

重要的是要理解,每个人的经历都是独特的,受到许多因素的影响,包括接受的医疗护理质量、家庭支持、社会环境以及个体自身的心理韧性。

网友意见

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我是21年初切除的双侧睾丸,距离成年还有九月个的时候做的切除手术,目前重点中学高三在读

因为自己不小心出了交通意外,双侧睾丸破裂加扭转,入院没有多久医生就通知家长准备切除了,因为左侧受伤特别严重,右侧轻微一些,医生同时还征求家长意见,是否保留右侧,但害怕日后右侧睾丸仍然不能康复或者被免疫系统标记为异体细胞组织,家里人最终还是同意全切除了(当时我已经痛麻了,只想早点解脱)

术后住院了九天,期间被医生当成观察对象。术后的变化还是很明显的,住院的前几天半夜经常会因为短时间大量出汗被热醒,即使白天偶尔也会发热,辛苦我妈每天陪着照顾。再是胸口和手臂一些皮肤比较薄的地方可以隐隐约约看见红色的血管,远看就像过敏一样(不过没有过敏那样的颜色深)。现在皮肤毛孔变小,痘痘也基本不长了,目前由于没有采用激素疗法,胸部已经有小鼓包了,出现玻璃化和纤维化的症状,不过一般别人很难发现我胸部的变化。

至于下体,住院的那几天插着导尿管才是煎熬,还有时不时查房的医生,甚至连穿裤子都不允许。其次就是肉眼看过去,两个阴囊已经是空瘪的了,现在已经贴在阴j根部,没有什么凸起了,不过我术前阴j本身也不长,现在更是只有6cm不到。距离上一次bo起已经过了快有半年了,现在基本上刺激下体也很难有反应,至于zi慰,由于家教严格,从来没有体验过,但我不把这个当成遗憾。

社会生活方面,我所在的高中氛围宽松,同学关系也特别好,并没有收到过很大的歧视,至于嘴碎的人,在我了解之前就已经被我的好兄弟拜访教育过了。

至于现在已经完全接受了术后的身份,关系好的同学叫我阉人我也不会太过生气,现在甚至学会了女装,寒暑假还是经常会有同学约我出去玩(更多的是给好兄弟充当女朋友)


特别想澄清一点,之前也看到过一些知乎的答主说过男性睾丸切除后会出现类似太监的性状,比如声音变尖细,体毛脱落之类的,由于我手术时差不多发育完全,声带体毛都已经发育,其实并没有多大变化,只是体毛生长变得更缓慢了,如果拔除就基本不会再长了


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