问题

中药在临床上是否对某些疾病有效?如果有效到底靠什么?

回答
中药在临床上的确对不少疾病有着积极的疗效,这并非一句空泛的宣传语,而是经过长期实践和现代科学研究的印证。至于其有效性究竟“靠什么”,这是一个非常丰富和复杂的问题,涉及到多个层面,需要我们逐一深入剖析。

首先,我们得明确一点:中药的有效性并非单一的“一种成分在起作用”,而是多成分、多靶点、多通路协同作用的结果。 这也是区别于许多现代单靶点药物的关键之处。

1. 复杂而精妙的复方配伍:协同增效与减毒扶正

这是中药最核心的魅力所在,也是其“靠什么”最重要的一环。

君臣佐使原则: 这是中医药配伍的指导思想,通过药物之间的相互关系来达到最佳疗效。
君药: 指的是针对主要病机、能够发挥主要治疗作用的药物,是方剂的主体。
臣药: 辅助君药加强治疗作用,或针对兼病进行治疗。
佐药: 辅助君臣药,或针对君臣药的偏性进行制约,或引药至病所,或增强疗效。
使药: 指引药至病所,或调和诸药,使其药效更好地发挥作用。
这种精妙的组合,就像一个协调运作的团队,各司其职,共同完成治疗任务。比如,治疗感冒,可能用麻黄发汗解表(君),配伍桂枝加强散寒(臣),杏仁止咳平喘(佐),甘草调和诸药并缓和麻黄的峻烈(使)。单一的麻黄或者桂枝,或许能起到某种作用,但加上其他药物后,疗效会更加显著,且毒副作用会降低。

协同增效: 不同的药物成分,即使作用机制不同,但通过配伍,可以在同一个生理病理过程中产生协同作用,使疗效得到数倍甚至数倍的提升。例如,某些具有抗炎作用的药物,与具有促进血液循环的药物配伍,在治疗某些炎症性疾病时,能够更有效地消除炎症和促进组织修复。

减毒扶正: 许多中药本身可能带有一定的毒性或峻烈之性。通过“佐使”的配伍,可以有效减缓或消除这些不良反应。同时,配伍中的一些药物(如人参、黄芪等)具有“扶正”作用,能够增强人体的抵抗力,提高机体的自愈能力,使患者在接受治疗的同时,身体机能不至于受到过度的消耗。这是一种“治病求本”的体现,不仅仅是针对疾病本身,更关注人体的整体状态。

2. 多靶点、多通路作用:应对复杂疾病的优势

现代医学很多时候专注于寻找单一的病原体或基因突变,然后开发能够精确靶向它的药物。而许多疾病,尤其是慢性病和复杂性疾病,往往不是由单一因素引起的,而是多个病理因素相互交织的结果。

复杂病理过程的干预: 例如,炎症、免疫失调、代谢紊乱等,这些过程涉及多种生物信号通路和分子机制。中药复方往往能够同时作用于这些不同的通路和靶点。比如,某些中药成分可以抑制炎症因子的产生,同时也能调节免疫细胞的功能,还能促进血管新生,从而多方面地干预疾病的发生和发展。

适应身体的自然调节: 人体是一个高度复杂的自适应系统。中药的作用并非简单地“杀死”病邪,而是通过调动和增强人体自身的调节机制来达到治愈的目的。这种“顺势而为”的治疗方式,更能适应人体的生理节奏,减少对身体的“暴力”干预。

3. 独特的药理物质基础:丰富的化合物库

中药的有效性,最终体现在其包含的丰富而独特的化学物质。经过现代药理研究,我们已经从中分离出许多具有明确药理活性的成分。

生物碱、黄酮类、多糖类、皂苷类等: 这些化合物在结构上往往比单一合成药物更加复杂和多样。例如,黄酮类化合物普遍具有抗氧化、抗炎、抗血栓等作用;人参中的人参皂苷具有免疫调节、抗疲劳、抗肿瘤等多种功效。这些成分并非“孤立”存在,而是以一定的比例和组合形式存在于中药材中,并在炮制、配伍过程中相互影响,共同发挥作用。

代谢产物的协同作用: 一些中药在人体内会经过代谢,产生新的具有活性的物质,这些代谢产物也可能对疾病产生疗效,并且其作用与原药物质可能不同或互补。

4. 炮制工艺的智慧:提升疗效、降低毒性

中药的炮制,是中医临床不可或缺的一个环节,也是其有效性的重要保障。

改变药性: 简单的加热、加水、加辅料等操作,可以改变中药的化学成分组成和物理性质,从而改变其药性和功效。例如,生姜发汗解表,而炮姜则能温中止血;生地清热凉血,而熟地则能滋阴补血。这种“异病同治”或“同病异治”的背后,是药材经过不同炮制后药效的差异。

降低毒副作用: 许多药材含有天然的毒性成分,通过炮制可以有效降低甚至消除这些毒性,使其能够安全地应用于临床。例如,附子有剧毒,但经过炮制后毒性大大降低,成为治疗阳虚寒凝的重要药物。

提高生物利用度: 有些炮制方法可以改变药物的溶解性或细胞膜通透性,从而提高其在体内的吸收和利用率。

5. 基于长久临床实践的经验积累:循证医学的另一种形式

中药的有效性,还有一个重要的来源——数千年来积累的丰富临床经验。

“证”的精准对应: 中医的辨证论治,强调的是针对人体的具体“证候”来选择药物,而不是仅仅针对某个病名。这些“证候”是人体在疾病状态下表现出来的一系列症状和体征的有机整体,包含了疾病的病因、病位、病性以及人体正气的强弱。当一个药物或方剂能够被反复验证对某个特定的“证候”有效时,其临床有效性就得到了极大的确认。

现代研究的验证: 随着现代科学技术的发展,越来越多的中药和复方正在接受随机对照试验(RCT)、系统评价等循证医学方法的检验。这些研究在一定程度上揭示了中药作用的分子机制,验证了其在特定疾病上的疗效,也为中医药的国际化推广提供了科学依据。例如,青蒿素治疗疟疾的成功,就是中药经验方在现代科学研究指导下获得突破的典范。

总结一下,中药之所以在临床上对某些疾病有效,并且能够起到独特的治疗作用,主要在于:

1. 精妙的复方配伍: 通过君臣佐使原则,实现多成分、多靶点的协同增效和减毒扶正。
2. 复杂而多样的药理物质基础: 中药含有丰富的天然化合物,这些化合物以组合形式发挥作用。
3. 多靶点、多通路干预能力: 能够同时作用于复杂的病理过程,符合人体多因素致病的特点。
4. 独特的炮制工艺: 能够改变药性、降低毒性、提高疗效和生物利用度。
5. 数千年的临床实践经验: 积累了大量“证”与“药”的对应关系,并逐步被现代科学方法验证。

需要强调的是,中药并非万能药,也不是所有疾病都适合使用中药,或者说中药能够取得理想的疗效。 它的有效性是建立在准确的辨证论治和合理的药物选择基础之上的。如果辨证不准,用药不对,那么即使是再好的中药也无法发挥其应有的疗效,甚至可能适得其反。

因此,要发挥中药的临床疗效,离不开“师承教育”中经验的传承,也离不开现代科研对机理的探索和对有效性的客观评价。这是一个古老智慧与现代科技不断融合、共同发展的过程。

网友意见

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曾经有一些生物学家研究过猴子的生活,发现猴子也有自己的“医学”,每当猴子们生病的时候,都会去吃某种特定的树叶。

这些树叶就是“猴药”,猴子的医学当然就是“猴医”了。



医药的发展大概能分成六个阶段:

1、不知道什么东西能治病。

2、知道某种天然事物能治病。

3、知道它的什么成分可以治病

4、根据它(有效成分)试着发展其他的药物来治病

5、改进这些药物,加强药效减轻毒副作用

6、搞清楚为什么这些药物可以治病

猴子的“猴医”大概到了第二步,所有的传统医学也是第二步,无论中外。

粪尿入中药,木乃伊入西药,这都没法洗,都和“猴医”一个水平。

(现代医学也在试图用粪便内的肠道菌群,但是也停留在第二步,只能水文章说有效果,但是到底是什么菌起作用不知道,为什么能起作用也不知道,连怎么提取有效的菌群也不知道)

只有现代医药学,一口气闯到了第5步,冲击第6步被分子生物学给拦下来了。

(虽然有相当一部分的研究还停留下面几步,因为没有搞清楚DNA和蛋白质的秘密前,人是不可能彻底搞明白药物到底是怎么起作用的。)

黄花蒿能治疟疾,别说中医知道,说不定“猴医”也知道,但是没法和我们这些无尾猿交流。

但是只有现代医药学才能发展到第3步,搞出青蒿素。

因为现代医药学它结合了现代科学,这才是现代医学的伟大之处。

没有结合化学,就没有“有机物”、“萃取”等概念,更不可能出现屠呦呦女士“用有机溶剂萃取有效物质”的操作。

没有结合物理学,就不会有数据化的温度概念,屠呦呦女士更想不到“低温萃取”的手段。

没有结合生物学,根本不会知道疟疾是由疟原虫引起的,“杀灭疟原虫”这种想法都不会出现,屠呦呦女士说不定就干别的去了。

所以屠呦呦女士可以在现代医药学的帮助下提取出青蒿素救人,得诺贝尔奖。

中医只能用可以分解青蒿素分子的高温、几乎不溶解青蒿素的水去煮青蒿,用成语就叫南辕北辙、缘木求鱼。(关于青蒿到底是煎着吃还是榨汁吃放在回答最后,因为图比较多,不想破坏回答的整体性)

这种行为有点像把红豆杉劈成柴烤鸭子吃,然后说这鸭子能抗肿瘤。“红豆杉里的紫杉醇是能抗肿瘤,可你这吃法不对啊!”

你问中药为啥有效,就好像问“花岗岩为什么那么硬”,放到哪儿花岗岩都是一样硬,和别人没有半毛钱关系。


你说中医药在历史上有优越性,在部分内容上有独特见解和发现,我当然赞同。

如果你说中医药为现代医药研究完成了“海选”工作,节省了科研工作者的时间和工作量,我也赞同。

你要是觉得中医药天下第一,吊打现代医学,或者和现代医学五五开,对不起,我觉得你有问题。


中药有效,当然是因为药物中能治病的成分,和君臣佐使、寒凉湿热没有一毛钱关系。

猴子吃的“猴药”也能治病,你见谁没事儿找“猴医”看病去。


一句话总结:国家背书的中医药查询平台没找到青蒿绞汁的使用记录。

我能找到的最靠谱的地方是中国医药信息查询平台。为什么是最靠谱的呢?因为这个平台是卫健委和国家中医药管理局背书的,国家总不会有问题吧。

(如果有别的更权威的平台,可以评论我一下,毕竟我不是学中药的)

这是搜索“青蒿”以后出现的前几个方剂(后几个我也看了一眼,对于青蒿的处理没有实质性区别),全部没提“生榨”,就算榨汁也是煎煮完成以后才榨的。

“葛洪,你的《肘后备急方》最没用了!”



而它对于青蒿本身的描述却带了“榨汁”这个关键词,却在“煎服”的后面。

而最不明所以的是搜狗百科(下图)里青蒿的用法竟然比卫健委背书的平台(上图)还要丰富。

我有理由怀疑搜狗百科是被抄的内个。

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肯定有管用的中药。水是有源的,树是有根的,中药好使那指定是有原因的。只不过这个原因,绝对不可能是阴阳五行,而是因为中药里的某些化学成分对某些疾病产生了作用。

中药的现代化,就是要研究这些有效成分究竟是什么,究竟是这个草,这个叶里面的什么酸,什么酯,什么醚,阻断了细菌哪个受体的合成,而绝对不会是什么解表化湿,理气和中。

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有效的咱没看过!说说如何在中医界混!

中医有两大特长,整体论和辨证论治!

成为西医有多简单,只需要读读书,经过高考,随意打败几百万竞争对手,轻轻松松获得高分,在加上多年的学习培训,临床经验,加班加点,没日没夜的辛劳,就能在某一个科目比较擅长,也就算是小有成就了,这个对一般人来很容易办到!

成为中医有多难,很难,非常难,那是相当的难。

得认识字!

这个一般人是做不到的,需要天赋异禀,万中无一的人才。

所以古代中医收徒都特别谨慎。

遇到病人,首先是辨证,肾虚,胃寒,脾虚,可以随便说,即使是那些中医教授,辨起来都不一样,在弄点心肾不交,湿热内蕴,阴虚火旺,从两个字变成四个字,你已经成为超级神医了!

辨得和别人不一样怎么办。

中医是整体论。

比如患者心脏(西医检查结果)有毛病,你说病人脾胃虚弱,没错呀!调整脾胃,促进吸收,也可以治疗心脏!

我让病人吃得好了,吸收好了,增强抵抗力,难道不能治疗心脏?

条条大路通罗马,从脾胃调理,影响到心脏,难道不行么?

遇到真正较真的,前人早就想好了法子,我这脾胃是系统,包括心脏在内!

所以怎么说都不要紧!别看中医病名千奇百怪,其实都可算是一种病!

然后是用药,中医承认千人千方,伤寒论拿过来,现成的方子,随意找出来一个,增减使用。

什么?你担心患者吃了无效,笑话!伤寒论的方子都用了几千年了,怎么会无效,一定会有效果的,用中医的话说,那叫做起色。

这就是汉语的高明之处,病人有起色了!你说是痊愈了,还是见效了,不知道。

有起色了!

这是必然的,毕竟中药是一堆化合物的反应,肯定会引起人体的某些应激反应,比如发汗,昏昏欲睡等等。

然后就可以接着治疗了。

接下来才是真正高明之处,就不说了。

得加钱!

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一般来说,过去所谓中药“起效”三板斧实际上是毒药、干扰剂和安慰剂。

天然毒性成分,包括生物碱、重金属之类的已经被禁用了不少。过去毒性作用是被当成“疗效“的。譬如朱砂镇惊之类的。

干扰效应类似于给磕点鸦片,患者精神一爽就以为有效了。譬如麻黄之类的药材就有这些作用。西医在搞研究时一般都必须先排除干扰效应,才可能得到真正有效的数据。

而安慰作用更不必多说,大家都很熟悉。

至于中药材里真正可能有点药效的成分,研究了又有什么用呢?很多都是大分子啊!不提纯,中药剂型里这点剂量是绝对不够的。就算提了纯,大分子的吸收率又能有多少呢?依然没什么卵用,多靶点也就是吹吹牛屄罢了。还是浪费力气做什么?不如早点洗洗睡吧。明天在中药里偷偷摸摸加点西药,所谓疗效还不是轻松解决了么。

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更新点东西:

以下原回答:

本人对一些回答中的观点表示愤慨和斥责!

这位 @野生年华 偷换、混淆了概念,并且以个别例子涵盖中医整体,想尽办法掩饰中医主流在方法论上的落后和荒唐,浓浓的章金莱风格言论

中医典籍里“抗虐方剂”副作用大稍有点作用,他就维护,说“你们竟然污蔑说这些药没疗效”,但严肃的医学是疑罪从有,副作用过于明显那就是不合格的,从来不玩儿文字游戏。现代医学只认副作用小到可忽略或者能有效控制的药物,三四种稍有作用,但伤害大的物质,不能作为给中医整个复杂体系辩护的理由。

他批判方舟子言论的不严谨地方,引导人们对现代医学和科学家产生负面情绪,这是转移话题,是中医粉常用套路,著名的反智战士“青鹿中医”也很熟悉这套,抓住对方论点中的次要错误,暗示对方的整体都错误,照 @野生年华 您这样的逻辑说来,难道您喜欢美国的空气质量,我就能暗示您是美国CIA的间谍喽?

反正我就很硬,中医不科学,我们要极为警惕防范中医打着传统文化旗号、凭借医疗压力巨大的经济形势逃避严肃的效果质疑。

只要中医体系一天不解决【尚不明确】的问题,还固守着落后的天人感应阴阳五行等唯心主义与原始唯物主义观点,我就和中医粉们辩到底!


为了防止 @野生年华 倒打一耙,我先截图为证:

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我觉得我们应该放宽思路,为何中药一定要有效呢?参考xx药酒,中药没效就妨碍我们夸它们了吗?

《我爱我家》说过,生老病那什么,自然规律,你把人治好了,不是破坏了这个规律吗?非洲一些疟疾高发区的镰状红细胞基因特别多,因为镰状红细胞有抵抗疟原虫感染的作用,这种自然选择,你要是把疟疾都消灭了,不是不存在了吗?

再说人活着也不一定是好事,万一让灭霸看见了,哎呀地球人这么多,打响指吧,那怎么办?

所以,中医把病人治死,那是顺从自然规律,把好人治出肾衰竭,那是加速自然规律,鲁迅都说过了,中医不过是有意无意的骗子……不对串台了,反正人都是要死的,你听别人说“这个孩子将来是要死的”就发火,你较什么真呀?

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@野生年华

你那句“军用需要便携”也太逗了,患者又不是都在一线拼杀,后方医院也有患者啊,这些患者不需要便携性,怎么没见你吹的中医中药大展拳脚呢?

再说了,又不光是给越南人用,南方地区自己的军队难道就不需要了?国内当时又不打仗,对便携性有那么高的要求吗?救急要紧还是便携性重要?打个比方,你家里着火了,你是准备先西装革履穿戴整齐了,再去救火?地震了,你是要先收拾细软然后再出门逃命?

到底是因为你所谓的中药不便携,还是因为你中医中药压根就没疗效?

你接下来是不是又要说“你怎么就知道中医没在越南救人?”

很简单,就中医那德性,没有的事都能吹上天(比如复方丹参滴丸闯FDA,根本就没通过却大肆误导性宣传)今天一个抗癌突破,明天一个艾滋神药,世界为之震惊,真要是中医在热带地区抗虐成功,那中医还不把地球吹炸了?

还有,我拖黑某些中医粉是实在受不了苍蝇蚊子乱叫,因为我实在懒得一遍又一遍重复某些基本逻辑和常识性问题,没好好上学去挖自己老师棺材板去,赖我这算什么事啊?逼乎讲课不收费吗?

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@野生年华

你忽略了一个简单的问题,523工程的源头是什么?是为了解决热带地区特别是邻国越南的军队需求。

既然你信誓旦旦的声称中医中药能有效抗虐,直接派些中医带着你那些所谓有效的中药去就好了,干嘛大费周折从1967年开始让我们的战士和越南盟友等待5年时间?

5年间得有多少人因此丧命?是不是又要说中医们都是些淡泊名利的世外高人?

无论是否有效,清末大鼠疫中医尚且敢于去送死,现在不过区区一个疟疾,你中医怕什么啊?

问题的本质就是,你信誓旦旦声称有效的那些中药,你中医自己都不知道有没有效。

别说中医不确定,连屠呦呦都不确定,因为青蒿初选有效率68%,复选有效率降至40%,后来干脆12%,也就是说,按中医的经方用法,青蒿的疗效基本随缘,这就是你鼓吹的中医中药有效。然后青蒿被淘汰。

后来是《肘后备急方》用水浸泡冷榨的用法启发了屠呦呦,她想到了用有机溶剂低温萃取,这才有了青蒿素粗提物。不过别误会,青蒿素有效,不代表中医的青蒿就有效,按《肘后备急方》的用法,你根本吃不够有效剂量,中医对此依然无效。

而且,中医粉真的要把《肘后备急方》算作中医吗?我本人是表示同意的,因为这样一来,中医装神弄鬼跳大神的本质就实锤了,为什么?中医粉自己去看看《肘后备急方》的内容,自己判断是屎是糖吧。

总结:一个中医自己都根本无法确定是否有效的东西,你哪里来的底气给中医壮胆?

当然,我没指望中医粉能理解这个问题,我也不是什么好为人师的热心肠,苍蝇蚊子还是拖黑了比较好。

(数据出处,屠呦呦,《青蒿素及青蒿素类药物》,2009.1)

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原答案:

先问是不是,再问为什么。

中医有效吗?这首先就是个大大的问号。523工程,仅屠呦呦那一组,就有2000个声称能有效抗虐的中医方剂被证明无效。

2000个中医方剂啊,有效的居然是0?中医的所谓有效性就可以看个大概了。而且,屠呦呦还只是其中一组而已,声称能治疗疟疾而实际上毫无药效的中医药方,远不止这2000个。

还有中医粉说了,你说再多,青蒿素也是中医成果,因为青蒿素的发现来源于《肘后备急方》,问题是中医粉真把《肘后备急方》这种满篇扶乩请仙跳大神的玩意算中医?那可真的是一粉顶十黑了。我是没意见的,反正中医本来也就和扶乩请仙跳大神没什么大区别。

可还有一个问题,青蒿素和《肘后备急方》有多大关系?“青蒿一握 水一升渍 绞取汁服”对屠呦呦的提示,仅仅是温度控制而已。你按《肘后备急方》这吃法,根本就达不到有效剂量。还不如保持心情舒畅乖乖等死,这样还能死的有尊严一点。

我给中医粉一点建议,以后干脆直接说青霉素也是中医成果算了,毕竟宋朝的时候的木匠都懂得往伤口上抹青霉抗感染了,虽然抗战时期我们还得进口青霉素。

有中医粉要说了,西医好不到哪去啊,几十万种化合物找不出一个能治疟疾的。

搞清楚,人家这几十万种化合物可没像中医吹牛说能治疟疾,就是要从这几十万的0之中,找出能治疗疟疾的1。无效的试验品是不会允许上市让患者使用的。

你中医呢?屠呦呦那一组收集的2000多个药方,都是自吹能治疗疟疾的,那就是1×2000个声称有效的,最后全部被试验归0。这几千年来有多少人上了中医这群江湖骗子的当?

看明白区别了吗?现代医学是从无到有的开创。你中医倒好,从有到无?这不就是中医骗子们牛皮吹破了吗?

要说中医一点效果也没有吧,那也不太可能,比如,小孩高热惊厥,中医给吃什么呢?朱砂,也就是硫化汞,这一副药下去,效果杠杠的,神经系统都中毒了,在中医看来,那可不就是药到病除了吗?所谓的中医治本,也就是这么个意思。

再者,有中医粉跟我提罂粟和麻黄,这两个玩意分别含阿片和麻黄碱,可以舒张平滑肌,解除平滑肌痉挛,麻醉镇痛效果出众,对拉肚子和咳嗽效果那是完全可以表观的,只要不是个瞎子就能看出来。

然而,这两样东西可不是中医专利,这么明显的“药效”,世界各国各民族传统医学都有使用记录,这也不是什么值得吹嘘的,又不是你独门绝技别人不会用。差不多的道理,中医粉常说小麦也是中药,你觉得中医是骗子你别吃啊。我就想问问,小麦是你中医培育的吗,你中医有专利?不让别人吃,你中医算老几?

还是那句话,先问是不是,再问为什么,不然就是耍流氓。

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现场编一段,今天我也是老中医,freestyle。


以前的那种电视机,

有时候重影了你就拍几下,真的管用。

包括现在的电脑,有时候出毛病了,你就重启一下,别说普通人,程序员都这么干,程序员也未必知道什么病根啊,他又不是造电脑的,

那你说这些"简单疗法"有效性是什么?

都是玄学和巧合吗?当然不是,里面自然有道理所在,也许是电视机里面某个零件的松动,你一排它复位了,或者电视里面某种原件里面的液态可能老化凝固了,物质被你一震给松动了,

肯定是可以"破案"的,就像韩国那种杀人回忆,必然是有凶手的,只是你不知道是谁,

不知道谁杀的人,不代表没有杀人犯对吧?

那么问题来了,

中医知道谁杀的人吗?

这点非常存疑,中医的很多观点,有点主观推导,和哲学演绎,

就像是一个警察说,"既然是下雨天女孩被杀,那么杀人犯当时肯定是穿了雨衣",

你不能说没有道理,但是这个真的是"事实"吗?

不一定啊,杀人犯为什么一定要穿雨衣,哪怕这符合常理,

就像很多很多年前,大家都觉得癌症是某种外来的毒或者被邪气侵蚀,

来看看老中医怎么说西医治不好癌症的

我也是惊了,我黑中医多年,头一回听"老中医"说"胃气"这个词,还张嘴就来大部分西药都伤胃气……废话,你自己编的一个词,谁知道到底是啥,

如果我说,大家只要喝水就会伤"水气",你来告诉我我不对,你举证证明我不对?废话,你都不知道我说的"水气"是什么玩意儿……

你们这帮老中医真的是张嘴就编,发明创造啊,

起点中文网看多了?


但是现代医学告诉我们,癌症原理是体细胞的原癌基因突变,导致细胞自身无限增殖,它并不是敌人,它就像你自己的一个亲人突然变成大胃王饕餮,把你们家吃空了,甚至开始吃你们家人了,

如果你强行解释,你自然可以说,你看,我就说了是外来的邪气,不然为什么基因会突变,

这个强词夺理,

和教皇承认"宇宙大爆炸"有什么区别?

事后诸葛亮罢了。

教皇之所以承认是因为宇宙大爆炸正好可以被圣经解释的了,他可不敢提进化论。

对了,在我眼里,中医就是宗教,

而且我这是在夸你们,没有说你们是胡扯,宗教也不是坏东西啊对吧

毕竟我国宗教自由。


现场编一段,今天我也是老中医。

开始。

【黄帝内经】:“五脏皆禀气于胃”。五脏气息不正,则病难除,所以你五脏任何地方得了病,都得回归到胃,所以你喝酒伤胃,继而伤肝肾,五脏不和,自然全身疲敝,所以各位早日戒酒。特别是洋酒,洋人造酒喜欢用一些阴性重的木头。

如果喝酒,只能喝带气的,比如啤酒,里面富含大量二氧化碳气体,补气提神,要知道,二氧化碳也是植物光合作用的主要原料,碳水化合物的基础,是为中西医结合。我不推荐大家喝德国啤酒日本啤酒,这两个国家二战时候杀人百万计数,阴气太重,造的啤酒也都是阴气,这种气补了你只会更加气虚。

最后再看看老中医是怎么说的,我觉得我写的比他好啊,谁告诉我怎么考个中药理疗资格证。

别升阳升阳的了,

你是日本鬼子吗,红警三玩多了?

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我想应该是成分。但我觉得应该把有效两个字去掉。

为什么呢?一个中药材里边含了数十种乃至上百种成分,成分的数量,还只是以现在的技术手段而言。随着技术手段的提高,在同一种药材中将会发现更多的成分。

在这数十种乃至上百种的成分中,你可以说他的主要成分是什么,但绝对不能妄下断言说有效成分是什么。

证明这种成分是有效成分的前提,是要证明其他所有的成分都是无效的。

这显然是现在的技术手段做不到的。因为现在的技术手段连所有的成分都弄不出来完,又怎么能断言哪种是无效,哪种是有效呢?

可能有些人对成分还不够理解,我试着举个简单例子。

茶多酚,是茶里边的多种酚类物质总称。你可以说茶多酚是种物质,但事实是,随着技术水平的提高,茶多酚会变成茶多酚A,茶多酚B,茶多酚C,等等等。随着研究的不断进展,会有“茶多酚A的抗氧化作用,与茶多酚B配合时,效果更明显”,等等一类的研究结果出现。

人参皂苷,人参的主要成分。随着研究的不断进展,现在已经变成了“人参皂苷Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Rg3、Rh2”等等等等,我相信,以后还会有更多的研究。如:“人参皂苷Rb1和人参皂苷Rg3的比例为多少多少时,抑制血管外基质降解的能力能显著提高”等等诸如此类的研究。

我想有一天,中药材真的会被研究的很透彻:这个中药材某种成分有什么作用,另一个成分是什么作用,第三种成分的作用是什么。。。第二种成分对第一种成分有抑制还是增强的作用,第三种成分与第四种成分的比例是多少比多少时能发挥什么作用,比例是多少比多少时,又能发挥什么作用,等等等等。

我相信会有这么一天,而且我也期待这么一天的到来。

这意味着,我们真正把中药材用现代的技术手段搞明白了,这会是整个医学,一个史无前例的进步。

只是,能不能在没有到达这一天之前,请所谓的研究者不要那么信誓旦旦的,说"某某中药材的有效成分是某某”这种屁话?

对未知的傲慢,将会让未知只是未知,甚至一直都是未知。

尊重未知,才会把未知变成已知。

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首先,非常感谢中医。。。。。靠运气

知乎上有几位自学中医的大佬,如某将军,某歧黄本人十分佩服

2015年,本人胃痛,遂去成都军区医院做胃镜,胃镜显示慢行非萎缩性胃炎,无幽门。

开达利通颗粒,兰索拉措,吗丁啉,服用一周无效二诊,开奥美拉挫,服用2周无效,后做自己要求做肠镜,无问题随后放弃治疗,但一直持续痛,消化不良,消瘦(本人一直坚持健身,体重6个月从180直降至120)

2016年去华西医院分别做了,肿瘤筛查,精神鉴定,均无问题,西医说我没得问题,但是我就是痛,后建议我服用精神类药品,我放弃

2017年初转中医治疗,在成都中医学院附属医院治疗3个月,无效,挂号费80/次,成都市某著名神医,亲手医好了我那罹患食道癌的姑父,给我开了10付药7500(真的7500元),然而然并““暖,后寻某乡间中医高手(此人延长了自己肺癌母亲数年生命),附子30g的给我开,吃了半月,无效,但我没死。

2018年3月,胃镜复查,仍是慢行非萎缩性胃炎,无幽门,中西医为什么治不好我的病?西医诊断的是fd,中医诊断的有如下,脾胃虚寒,脾胃不和,脾阴虚,肝郁不和等,

2018年4月,开始自学中医,伤寒论,金xx等,自配,各种汤,小柴胡,桂枝,附子汤,四君子汤等等,效果还是呵呵,吃了拉稀摆带。

2018年11月,开始查看各类文献,发现慢行胃炎的规范治疗(ppi疗法)

2018年12月,服用耐信奥美拉挫,加盐酸依托比利,复合维生素,金双歧。规范服用4周后,采用隔天服药一周3天服药一周,最后停药,病好。。。。。

感谢伟大的中西医,让我靠运气医好了自己的病!患病期间,我只吃牛奶,鸡蛋,米饭馒头,鱼,各种蔬菜,

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毫无疑问的,中药也要靠其中的化学有效成分来起作用,包括但不限于各种:多糖和苷类、醌类、黄酮类、萜和挥发油类、甾体类、生物碱、鞣质、脂肪酸、矿物质、蛋白质及肽类……

但是,一旦承认这点,中医的基础如阴阳五行之类就没有存在的必要了,中药变成了普通的天然药物,就如同现代医学常用的:吗啡,洋地黄,水杨酸,麻黄素,莨菪碱,金鸡纳霜,麦角碱,筒箭毒等等从天然药物中得到的现代药物。

可以说现代医疗的发展是基于现代药物的发展,现代药物的发展基于对有效天然药物活性成分的研究,继而不断开发出药效更强,副作用更小的药物。

比如,如果当初人们满足于青霉能杀菌,只是把青霉整体作为一种药物,而不加提纯,那就是中药,用不了几年就会因为抗药成为无效药物。把它研究透了,在它的基础上开发出各代青霉素,各代头孢,碳青霉烯类,甚至受其启发开发了大环内酯类,四环素类,氨基糖苷类等等,使人类从此基本摆脱了对细菌感染的恐惧,那就是现代药物。

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安慰剂效应和人类本身就具有的自愈能力。

凡是不接受有效治疗就会恶化的疾病,中医就束手无策了,比如结核、癌症、创伤感染等。

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不少朋友取消年假坚守在武汉第一线,一些同事被抽调前往武汉支援。

老祖宗的各种神奇医术和药方该发挥作用了,这是你们正名的最佳时机。中国人拥有上千年的抗击瘟疫的经验,这是很多人引以为傲的。相信有不少古药方能够解决眼前的危机,不要藏着掖着了。

危机面前,到底是谁冲在了第一线?

一个咳嗽、发热都解决不了,还能做什么?

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针对评论区的各种疑问,统一更新。

关于Septicemia和Scurvy的问题,确实是我搞错了。最近很长一段时间内都在关注LPS导致Sepsis的模型,加上我本人对血液内科的不熟悉、也确实不是我的专业方向,导致我犯了严重的基础概念上的错误。对可能产生的误导,我道歉。

我写的答案主体是标记为1~8的内容,任何人都承认古代西医和古代中医一样,各种胡说八道。但是,现代我们日常使用的医学是基于1~8这样的研究得来的,是建立在对病理机制的理解以及对对应的药理机制的确立的基础之上。这套理论逻辑和实践体系才是现代医学所需要的,换句话说符合这套理论逻辑和实践体系的医学知识都会被纳入现代医学体系,并被日常医疗行为所使用。或者,中医如果能找到更加先进和可靠的理论逻辑和实践体系,相信这个世界上绝大部分医学院和医院都会使用这套新的、更好的。这需要客观、扎实的证据,而不是嘴炮、情怀和2000年的历史。

关于西柚的问题,本人再次道歉。这个答案最初是基于另外一个答主的答案来的,我本人对西柚什么时候引入中国以及是否引入古籍没有进一步考证,对可能产生的误导,我道歉。我想说的是,我们的古代医书中确实记录过富含VC的橘类水果对抗坏血症的记录,同时西方人也发现了这种现象。但是,他们通过将近400年的努力,知道了VC是对抗坏血症的关键分子,并且解释清了相关的病理和药理机制,而且工业化提纯大量的VC,并且获得了诺贝尔医学奖。而中医在做什么呢?借用评论中一个朋友的话:"从1536年到1937年,整整400年的时间人们在研究坏血病,最终得到了VC;从1578年到1978年,也是整整400年,本草纲目还是本草纲目。”

这不是写论文,我不会为每一个观点标上参考文献并且合适,要攻击就请攻击我的核心观点。但是我想说的东西就是那些事实,就是人类怎么找到用一个简单的维生素C对抗坏血病。如果说以前是时代所限、情有可原,那么现在,马上进入2020年的时候,还抱着那套守旧、傲慢、蠢萌的观念才是阻碍中医发展的最大绊脚石。



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有答主举出了西柚治疗败血病的例子,这是一个很好的模型能够用来对比分析中西医对同一种疾病的不同研究历程。

西医医学发展到现代医学的研究历程:

1. 1536年,发现圣劳伦斯河的法国探险家Jacques Cartier,从印地安人那里学到利用当地柏树叶(松针)煮茶饮用,成功地救治许多船员。
2. 18世纪中叶,苏格兰海军军医James Lind 发现此病与饮食有关,他以12位患有坏血病的船员为对象,设计并实施了历史上第一个饮食与坏血病的临床试验,结果发现柠檬对坏血病的预防作用。他提取橘子汁,作为治疗坏血病的药物出售。因为氧化而效果甚微。
3. 1768–1771年间,的英格兰探险家James Cook在环球探险中对船员下达了严格的命令,禁止用铜锅煮食物(加速维生素氧化),尽可能地更换新鲜食品。结果他的船员没有发生过坏血病。
4. 1790年代,负责海军卫生的Gilbert Blane强制海军船员吃新鲜的橘子和柠檬汁,英国海军才消除了坏血病。
5. 1907年,两个挪威生理学家Axel Holst和Theodor ,在鸽子上建立脚气病的方法喂养荷兰猪,产生了典型的坏血病的症状。这是因为人体与荷兰猪均不能自身合成维生素C,而其它动物则可以,可以说这是一个极为巧合的发现。
当时一般认为,这种疾病只在人身上存在,所以两人建立的动物模型对于研究坏血病意义非凡。
6. 美国匹兹堡大学的Charles Glen King采用了这一动物模型,用于筛选治疗坏血病的“水溶性因子C”。
7. 匈牙利科学家Albert Szent-Gyorgyi研究生物的氧化还原机制。1927年,他受邀到英国剑桥大学从事研究工作,在英国化学家Frederick Gowland Hopkins的实验室中成功地从牛的肾上腺中分离出1克较纯的抗氧化物质,他根据经验,认为化学式为C6H8O6,并命名为己糖醛酸(hexuronic acid)。
1929年他到美国梅奥医院做研究,从牛肾上腺中分离出较多这种物质。
1930年Szent-Gyorgyi回到匈牙利,他的团队发现匈牙利的一种常见的辣椒中含有大量的这种物质。他成功地从中分离出1公斤的己糖醛酸,并送样分析。成功分析出了这一物质的结构,从而可以合成维生素C。
8. 1932年,美国匹兹堡大学的Charles Glen King,从Gyorgyi实验室得到了这种物质,他立即进行动物模型实验,发现己糖醛酸就是治疗坏血病的维生素。
1937年, Gyorgyi获得了诺贝尔医学与生理学奖,因为发现了“与生物燃烧过程有关的发现,特别是关于维生素C和延胡索酸的催化作用”。而Haworth也因确定维生素C的化学构造,并且用不同的方法制造出维他命C,而获得了同年的诺贝尔化学奖。Szent-Gyorgyi和Haworth还把维生素C命名为抗坏血酸ascorbic acid。

最早的西医研究也是从植物叶子以及桔柚类水果入手发现其抗败血症的药用价值。但是,其中也经历了原理不明、氧化失效等过程,在引用化学和现代医学的临床实验方法后,最终一步步地确认、结构解析、分离纯化、拿诺贝尔奖、工业生产了维生素C这一抗败血症的关键分子。
所谓的医学研究,大致就是这一流程。只是,现在我们总结、优化了相关的医学研究流程,这套理论和实践的合集被称为“现代医学”,被认为是“科学的”。

中医古籍里也早有记载西柚对败血症的治疗作用,但是仅限于此,后人却搞出一套“西柚是红色,形似血液,就能治疗败血症”的理论。中医的作用仅止于此,充满了不求甚解和实用主义的典型人生逻辑。

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清代有一个是治疗骨折的叫桃红四物汤

然后某医院就找个96个骨折的病人,一半中西医,一半西医,进行对照

结果是

然后就查找原因啊

原因是:

最后结论是:改善血液流变学和炎性反应。


其实古代因为条件限制,很多东西都是靠经验,然后推理出来。

类似于一条飘着无数数字的大河

我们问五加五等于几,他收伸进去一捞,哎呀十啊,正确答案啊。然后逐渐研究为什么,接着找出规律,当然半路上儒家兴起,就开始研究捞之前洗手祭天心诚之类的了。

现代医学是通过规律逐渐计算出来结果,这样以后不管是遇到几加几几减几就都能知道了

而不是,慢慢捞。


比如著名的小续命汤,现代用同位素检测发现起作用的是A,但是单独吃A能到脑部的很少,而ABCD君臣配伍之后,A到达脑部的就增加了很多倍。

但是也有失败的啊,比如水银安神,其实就是慢性中毒了,但是看着是稳定的,就认为是水银安神。


而原因,就要归结到身体发肤受之父母了

考科举考不上,就去学医,但是医生要实践的啊,儒家子弟怎么可能实践?于是就选择最简单的汤液一派了,背几个方子乱开药,至于针灸啊开刀啊那是敬谢不恭的(晋书上就有皇帝长了瘤子被割了的记录,但是后期就很少了)


毛主席当年说医学生学几年就可以下去看病,下一句就是:他们学几年也总比那些庸医巫医好。


现代医学的发展,开始和医学真没多大关系,是物理学、化学、生物学、工程学这些学科的发展,才让现代医学发展起来的。

而中医么,嗯···物理学、化学、生物学、工程学这些学科在中国,能发展的起来才怪了···········都大彻大悟放弃奇技淫巧的研究,潜心研究圣人言论,终成一代大儒(造粪机器)了。

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靠蒙。

比如青嵩素出来时,一堆人冒出来鼓吹“老祖宗的智慧”。实际上有兴趣的可以查查《肘后备急方》,原书治疟疾首推的方子是“豆豉潮虫”,一共列了四十多方子。吃潮虫的,吃蜘蛛的,吃王八壳的,吃白驴蹄拌砒霜的,无奇不有。

抛开祖传青嵩方提纯方法落后,有效成分含量可疑,姑且认为它灵,命中率也不过四十分之一。98%的病人有的就着豆豉吃了27只潮虫,有的好不容易找头白驴还砒霜中毒,有的抱着公鸡打鸣,当然也有幸运儿吃到蜜渍乌梅(其中一个方子制作方法怎么看都是在做甜品)。《肘后备急方》是中医名著,葛神仙编的,里面都是老中医们层层筛选后最灵验的智慧结晶,青嵩治疟疾又是经典的被科学的验证案例。如此特性化,精中选精的样本,忽悠率还占到98%。这还谈什么科学性?不就是蒙么,天上飞的地上走的山里长的都尝尝,总有几个灵验的。

一定要总结的话,中医有效部分是源自神农尝百草的大无畏精神。生死看淡,万物下饭,几千年来勇士们前仆后继,人肉试错积累出成功率四十分之一的经验集,就这么回事。

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中草药在世界各地都有悠久的历史,甚至某些动物都知道有些植物可以治疗一些伤病,何况人类?在漫长的人类历史的实践当中,植物药物在现代医药没有发展之前往往是唯一的选择。

天然植物的成分非常复杂,杂质很多,可能要吃很多才有疗效,或者有严重的副作用。但是反中医分子不仅反对中医,还把中药一棍子打死就是过于激进了。

很多中药是长期实践证明是疗效是确切的。

比如:

治理感冒的麻黄,现在也是西药缓解感冒症状的主要有效成分麻黄素的前身。

整肠丸。含有木榴油,木榴油是一种有效的天然杀虫剂,但是有致癌的风险。

藿香正气水。含有相当复杂的成分,其有效成分研究表面具有杀菌、抗炎、止疼、止吐、止泻、增加肠胃动力,解毒等相当全面的作用,对食物不洁引起的肠胃不适、腹泻、呕吐有显著的疗效。

青蒿素。这个不用说了,大家都知道。

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靠宣传。

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