是否医生术前告知风险，术后就不用担责？
这个问题其实挺有意思的，也触及了医疗领域一个核心的法律和伦理问题。很多时候，大家会想当然地认为，医生把风险都告诉你了，那就万事大吉了，患者签字了，医生就不再负什么责任。但实际情况远比这复杂得多。
咱们得这么看：医生术前告知风险，这是尽职，是法律和伦理上的基本要求，是为了保障患者的知情权和选择权。就好比你去买一件贵重的东西，卖家必须告诉你这个东西可能存在哪些问题，你买了之后才不会说“你没告诉我这个会坏啊！”
但是，这份告知和患者的签字，并不能完全免除医生术后的责任。原因有很多，咱们慢慢捋：
1. 知情同意的边界在哪？
告知的充分性： 医生告知的风险必须是“充分”的。什么叫充分？得是基于医学专业知识，对于该项手术可能出现的、以及患者个体可能出现的（如果医生有能力预见的话）并发症或不良后果进行详细、清晰的说明。这包括常见的风险、少见的但严重的风险，以及一些无法预见的、但可能发生的意外。如果医生只是含糊其辞，或者省略了一些关键的风险点，那么这份知情同意就可能被认定为无效，医生自然也就不能因为这份“不充分”的告知来推卸责任。
理解性： 告知不光是“说”了，还得是患者“理解”了。医生得用患者能懂的语言来解释，而不是用一堆医学术语糊弄人。如果患者因为语言障碍、文化水平低或者医生解释不清而没有真正理解风险，即使签了字，事后也可能认定为没有“真实”的知情同意。
强制性与非强制性风险： 风险分为“必然发生的”或“大概率发生的”与“偶发性的”、“不可预见的”。术前告知主要是针对“必然发生”或“大概率发生的”以及“少见但严重”的风险，让患者了解手术可能带来的后果。但有些风险是医生无论如何都无法预见或避免的，比如患者特殊的过敏体质，或者术中出现的极其罕见的意外情况。对于这类“不可抗力”导致的后果，医生在尽到最大努力的情况下，责任可能会减轻，但并非完全没有。
2. 医生的“注意义务”贯穿始终
术前告知只是医生一系列“注意义务”的开始。即使风险告知到位了，医生在术中的操作、术后的护理和观察，也都有相应的注意义务。
术中操作： 医生在手术过程中，必须按照规范的操作流程进行，尽最大努力避免不必要的损伤。如果术中出现了并发症，是因为医生操作失误、技术不当，或者违反了诊疗常规，那么即使术前告知了相关风险，医生依然要承担相应的责任。比如，告知了出血的风险，但如果出血是由于医生在缝合时操作粗暴导致的，那这就是医疗过失。
术后护理与观察： 手术成功与否，术后的恢复非常关键。医生有义务根据患者的病情，提供必要的术后护理指导和观察。如果术后出现了并发症，但医生没有及时发现、没有采取恰当的处理措施，导致了不良后果的加重，那么医生同样需要负责。就好比你买了个手机，卖家告诉你可能出现“电池鼓包”的风险，但你买回来发现屏幕碎了，而且是摔碎的，这跟电池鼓包是两码事，而且就算电池鼓包了，你也不能说“我已经知道有风险了”就不管了，你还得看是不是它本身质量问题导致的。
3. 责任的划分与“因果关系”
在医疗纠纷中，一个非常核心的判断就是“因果关系”。也就是说，患者出现的不良后果，是因为医生术前告知的那个“风险”发生的，还是因为医生存在过失导致的。
风险与过失的区别： 如果某个不良后果是术前告知的合理风险，并且医生在整个过程中没有过失，那么医生可能不承担赔偿责任（但依然要承担告知的义务）。但是，如果不良后果是因为医生存在医疗过失（比如误诊、操作失误、用药错误等）造成的，那么即使术前告知了该类风险，医生也必须承担责任。
预见与避免的可能性： 法律会考量医生在当时的情况下，是否能够预见到并避免这个不良后果。有些并发症是医学发展到目前为止，无论如何都无法完全避免的。但如果是一个相对常见的并发症，并且有成熟的避免或处理方法，而医生却没有采取，那么责任就可能落在医生身上。
总结一下：
医生术前告知风险，是对患者知情权的基本尊重，也是医生的法定义务。它能够减轻医生在某些情况下（如发生合理的、已告知的并发症）的责任，让患者对手术的可能后果有心理准备，并自主做出决定。
但它不能完全免除医生术后的责任。如果患者出现的不良后果，是因为医生在术中操作失误、术后护理不当，或者未尽到其他应有的注意义务而导致的，那么即使术前告知了相关风险，医生仍然要承担相应的法律责任。
所以，你可以理解为，术前告知是医生“尽了第一道责任”，但后续的医疗行为才是真正决定医生是否需要“承担最终责任”的关键。医生不能因为告诉了你“可能会下雨”，就把雨伞忘在家里的责任推卸掉。
咱们得这么看：医生术前告知风险，这是尽职，是法律和伦理上的基本要求，是为了保障患者的知情权和选择权。就好比你去买一件贵重的东西，卖家必须告诉你这个东西可能存在哪些问题，你买了之后才不会说“你没告诉我这个会坏啊！”
但是，这份告知和患者的签字，并不能完全免除医生术后的责任。原因有很多，咱们慢慢捋：
1. 知情同意的边界在哪？
告知的充分性： 医生告知的风险必须是“充分”的。什么叫充分？得是基于医学专业知识，对于该项手术可能出现的、以及患者个体可能出现的（如果医生有能力预见的话）并发症或不良后果进行详细、清晰的说明。这包括常见的风险、少见的但严重的风险，以及一些无法预见的、但可能发生的意外。如果医生只是含糊其辞，或者省略了一些关键的风险点，那么这份知情同意就可能被认定为无效，医生自然也就不能因为这份“不充分”的告知来推卸责任。
理解性： 告知不光是“说”了，还得是患者“理解”了。医生得用患者能懂的语言来解释，而不是用一堆医学术语糊弄人。如果患者因为语言障碍、文化水平低或者医生解释不清而没有真正理解风险，即使签了字，事后也可能认定为没有“真实”的知情同意。
强制性与非强制性风险： 风险分为“必然发生的”或“大概率发生的”与“偶发性的”、“不可预见的”。术前告知主要是针对“必然发生”或“大概率发生的”以及“少见但严重”的风险，让患者了解手术可能带来的后果。但有些风险是医生无论如何都无法预见或避免的，比如患者特殊的过敏体质，或者术中出现的极其罕见的意外情况。对于这类“不可抗力”导致的后果，医生在尽到最大努力的情况下，责任可能会减轻，但并非完全没有。
2. 医生的“注意义务”贯穿始终
术前告知只是医生一系列“注意义务”的开始。即使风险告知到位了，医生在术中的操作、术后的护理和观察，也都有相应的注意义务。
术中操作： 医生在手术过程中，必须按照规范的操作流程进行，尽最大努力避免不必要的损伤。如果术中出现了并发症，是因为医生操作失误、技术不当，或者违反了诊疗常规，那么即使术前告知了相关风险，医生依然要承担相应的责任。比如，告知了出血的风险，但如果出血是由于医生在缝合时操作粗暴导致的，那这就是医疗过失。
术后护理与观察： 手术成功与否，术后的恢复非常关键。医生有义务根据患者的病情，提供必要的术后护理指导和观察。如果术后出现了并发症，但医生没有及时发现、没有采取恰当的处理措施，导致了不良后果的加重，那么医生同样需要负责。就好比你买了个手机，卖家告诉你可能出现“电池鼓包”的风险，但你买回来发现屏幕碎了，而且是摔碎的，这跟电池鼓包是两码事，而且就算电池鼓包了，你也不能说“我已经知道有风险了”就不管了，你还得看是不是它本身质量问题导致的。
3. 责任的划分与“因果关系”
在医疗纠纷中，一个非常核心的判断就是“因果关系”。也就是说，患者出现的不良后果，是因为医生术前告知的那个“风险”发生的，还是因为医生存在过失导致的。
风险与过失的区别： 如果某个不良后果是术前告知的合理风险，并且医生在整个过程中没有过失，那么医生可能不承担赔偿责任（但依然要承担告知的义务）。但是，如果不良后果是因为医生存在医疗过失（比如误诊、操作失误、用药错误等）造成的，那么即使术前告知了该类风险，医生也必须承担责任。
预见与避免的可能性： 法律会考量医生在当时的情况下，是否能够预见到并避免这个不良后果。有些并发症是医学发展到目前为止，无论如何都无法完全避免的。但如果是一个相对常见的并发症，并且有成熟的避免或处理方法，而医生却没有采取，那么责任就可能落在医生身上。
总结一下：
医生术前告知风险，是对患者知情权的基本尊重，也是医生的法定义务。它能够减轻医生在某些情况下（如发生合理的、已告知的并发症）的责任，让患者对手术的可能后果有心理准备，并自主做出决定。
但它不能完全免除医生术后的责任。如果患者出现的不良后果，是因为医生在术中操作失误、术后护理不当，或者未尽到其他应有的注意义务而导致的，那么即使术前告知了相关风险，医生仍然要承担相应的法律责任。
所以，你可以理解为，术前告知是医生“尽了第一道责任”，但后续的医疗行为才是真正决定医生是否需要“承担最终责任”的关键。医生不能因为告诉了你“可能会下雨”，就把雨伞忘在家里的责任推卸掉。
网友意见
主要是用来应对病人不满意手术效果时说“做了还不如不做”，这时医生可以说已经讲明利害关系与替代方案。如果有责任问题还是要承担的。
在术前沟通中，最常被提到的就是出血、感染，以及与此相关的二次手术。另外还会根据不同部位、不同器官的手术可能引起的并发症做沟通。
只要认真做术前评估、术前跟患者认真谈话、围手术期多加注意，这种概率也会降到很低的程度。如果哪个医生的术后不良反应、并发症特别多，不必等患者提意见，医务处分管医疗质控的工作人员甚至是主要领导就要找到这个医生去做劝勉谈话了。那么你可能会担心这些并发症医生会不会压住不上报？
那你想多了，因为如果病历（主要是查房记录和医嘱）中不体现并发症问题以及医生针对并发症做了哪些处理的话，一旦病人打官司，那就是妥妥的输，严重的话职业生涯就可以提前结束了。所以不良反应和并发症一定会体现在病历中，甚至有些情况下非常严重的并发症有专门的上报系统（有些是病案系统上报，有些电子化水平略差的医院可能是打电话或手写）。
但是有些科室、有些类型的手术就是不做就要命、做了并发症风险特别高。比如肝胆胰外科的胰头癌、壶腹癌、急性胰腺炎这些跟胆道、胰腺关系特别密切的部位最常见的并发症就是各种消化液的外漏。而这些消化液又是专门消化“肉”的，所以......如果胆汁、胰液从管道里漏到腹腔，轻则导致腹膜炎，重则把所到之处的人体组织全部“咬碎”。而最容易发生胰瘘的位置就有人体最大的动脉和最大的静脉。一旦咬破，大出血可以让病人分分钟去见马克思，发现晚了的话抢救都来不及。
所以很多并发症是无法避免、只能尽全力降低发生概率的。这就好比初中物理上反复提到的测量误差问题，无法避免，只能尽可能降低。这个道理看上去简单，但是到了和患者生死相关的医疗问题上大家就很难接受。
那么反过来讲，如果是医生自身的错误导致了不好的后果，无论如何都要担责。比如术前没有准确核对患者信息、没有核对手术部位（比如左右侧肢体搞反了）、手术器械或者纱布遗忘在创面内部等等。这种新闻估计大家都在很多新闻平台上看到过。这种情况无论医生术前沟通多么完美，都难辞其咎。但是大家也不要因为新闻上时不时看到这种负面新闻就觉得这种事情很多见，这只是因为现在媒体发达了，大家经常能看到此类新闻。事实上，医院里出现这种医疗过错，从医务处领导到分管业务的副院长都恨不得要生吞活剥了当事医生。因为哪怕一个病人出了这种事情，所有负责的领导都要写情况说明逐层上报。而且罚款、处分、评奖评优一票否决，甚至取消手术权限的惩罚手段都会安排上。没有哪个外科医生的胆子这么肥，敢在这种事情上掉以轻心。
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