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如何正确认识中医?

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如何正确认识中医?

中医,一个承载着数千年中华智慧的古老医学体系,在现代社会中,它时常伴随着赞誉与质疑,被人们以各种各样的视角解读。究竟该如何放下预设的标签,以一种更开放、更全面的态度去认识中医呢?这绝非一蹴而就,而是一个需要耐心、理解和审慎辨析的过程。

一、 回归本源:中医的哲学基础与思维方式

理解中医,首先要跳出“病”与“药”的简单对立,深入其内在的哲学根基。中医并非一套纯粹的经验堆砌,而是建立在深刻的哲学思想之上,其中最核心的是“整体观”和“辨证论治”。

整体观:人与自然的和谐统一。 中医认为,人体是一个有机运作的整体,脏腑、经络、气血津液相互关联,缺一不可。更重要的是,人体并非孤立存在,而是与自然环境、社会环境紧密相连。四季变化、地域差异、情绪波动,甚至饮食起居,都会影响人体的生理和病理状态。这种“天人合一”的观念,使得中医在看待疾病时,更关注人体的内在平衡,以及人与外界环境的互动关系。例如,同样是感冒,中医会根据患者的体质、季节、兼夹症状等,区分是风寒感冒还是风热感冒,从而采取不同的治疗策略。
辨证论治:因人而异,因时而异。 这是中医最鲜明的特色,也是其精髓所在。中医不追求“千人一方”,而是强调“一人一方”。同一个疾病,在不同的人身上,可能表现出不同的证候;同一个证候,在不同的时期,可能又有细微的变化。中医通过“望、闻、问、切”四诊合参,收集患者的各种信息,然后运用中医特有的理论体系(如阴阳、五行、脏腑、经络等)进行分析、归纳,最终得出“证”。“证”是疾病在人体特定时期的具体表现,是治疗的依据。一旦辨证准确,治疗就能“药到病除”。反之,如果辨证失误,则可能“药不对症”,甚至加重病情。这种高度个体化的治疗方式,在当下提倡精准医疗的时代,反而显露出其前瞻性。

二、 中医的“科学”:一种不同的认知模式

关于中医是否“科学”,常常引起争论。事实上,我们不能用现代西方科学的标准来简单套用和衡量中医。中医有其自己的一套认知模式和验证体系。

经验的积累与升华: 中医的很多理论和方药,都是在漫长的历史长河中,通过无数医者和病患的实践,不断试错、验证、总结而来的。这些经验并非盲目,而是经过反复提炼,形成了相对稳定的规律。例如,《伤寒杂病论》中的许多经典方剂,至今仍被广泛使用,其疗效也得到了反复验证。
象与数: 中医的很多概念,如“阴阳”、“五行”、“脏腑”、“经络”,与其说是抽象的理论,不如说是对自然界和人体内部运行规律的“象”的描述,以及对这些规律的“数”的量化认知(尽管这种“数”与现代科学的数字概念有所不同)。例如,五行学说用金木水火土五种物质的特性来类比人体的五脏(肝心脾肺肾)及其功能、病理变化,以及与外界环境(四季、五方、五味等)的对应关系。这是一种基于类比和象征的思维方式,旨在建立一个宏观的、有机的系统框架。
疗效的验证: 尽管中医的“作用机制”在现代科学层面有时难以完全解释,但其疗效本身是客观存在的。许多患者在中医的诊治下,病情得到了缓解,甚至痊愈。这种疗效的验证,本身就是对中医价值的一种肯定。当然,现代医学的研究方法也在逐步被引入,试图从分子、细胞层面解释中医的药理作用,这无疑有助于弥合两种医学体系的认知差异。

三、 如何理性地接受和学习中医?

面对中医,我们需要以一种既尊重又审慎的态度。

保持开放的心态: 不要因为某些负面新闻或个人不好的经历,就全盘否定中医。中医学博大精深,任何一个医生、任何一家中医馆,都可能存在水平参差不齐的情况。尝试去了解其核心理念,不要被片面的信息所干扰。
区分“真传”与“伪中医”: 这是至关重要的一点。真正的中医,会遵循辨证论治的原则,有扎实的理论基础和丰富的临床经验。而一些打着中医旗号,却过度夸大疗效、推销产品、忽视个体差异的,则很可能是“伪中医”。学会辨别,需要一定的知识储备,或者咨询有经验的朋友、家人。
关注疗效,而非只关注“机制”: 在许多情况下,我们寻求医疗是为了解决病痛。如果一个中医能够安全有效地改善你的症状,那么其“作用机制”是否完全符合现代科学的解释,或许不应成为唯一的衡量标准。当然,这并非鼓励盲从,而是在认识到中医自身价值的同时,不被现代科学的“解释框架”所束缚。
学习基础理论,武装自己: 如果你对中医感兴趣,不妨从学习一些基础的理论知识入手。了解阴阳五行、脏腑经络、八纲辨证等基本概念,有助于你更好地理解中医的诊疗思路,以及与医生沟通时,能更清晰地表达自己的情况。
选择正规医疗机构和有资质的医生: 这是最保险的选择。选择那些有良好口碑、医生资质齐全、诊疗规范的中医院或中医诊所。
中医并非万能,也非万病不治: 中医有其擅长的领域,比如慢性病的调理、亚健康状态的改善、康复保健等。对于一些急危重症,现代西医可能更为迅速和直接。最好的方式是将中西医结合,取长补短,为患者提供最佳的治疗方案。

四、 避免的误区:

神化中医: 认为中医无所不能,包治百病。
妖魔化中医: 认为中医是骗局,是落后的迷信。
刻板印象: 认为所有中医都留着长辫子、穿着古装,只用汤药。
盲目相信: 不加思考地接受任何与中医相关的信息,尤其是网络上的“偏方”。
忽视副作用: 任何药物都有其副作用,中医也不例外,需要谨慎使用。

结语

正确认识中医,是一个循序渐进、不断探索的过程。它需要我们放下固有的成见,以开放的心态去了解它的历史、哲学和思维方式;以审慎的态度去辨别它的精华与糟粕;以实践的眼光去审视它的疗效。当我们将中医视为一种与现代医学并存、各有千秋的知识体系时,我们才能真正从中汲取智慧,更好地服务于我们的健康。中医不是要取代现代医学,而是可以成为我们健康生活方式的宝贵补充。

网友意见

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  1. 首先忘掉它姓「中」。
  2. 然后忘掉它姓「中」。
  3. 最后忘掉它姓「中」。

尊重它的本质,就医学论医学就好。

然后你就可以正确认识中医了。

其实,这一点都不难。

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很想看看,知乎里有多少人能正确认识中医,下面是我近年的评论综述,供参考。

中医 被人们诟病最大的就是它的“疗效”,现代医学哲学已经得出结论,按中医理论推导出来的任何一个中药都没有它所声称的药效,支持论据如下:

第一,到目前为止,还没有任何一味中药能通过国际通行的 “大样本、随机、对照、双盲” 的严格疗效验证。

第二,中医反映的是古人对人体结构和疾病症状粗浅、朴素的认知,是用阴阳五行、相生相克、君臣佐使等思想演绎出来的“医学”理论,现代人已经清楚的看到古人的这种认知存在根本性的错误,也看到这样的理论体系与现代科学各个学科都无法兼容,因此认定建立在这种错误认知基础上的中医理论在寻找病因的路径上走错了方向,由它推导出来的治疗方法、手段和用药也就南辕北辙

俗话说:方向不对,努力白费。

第三,从事科研的人都知道,下结论是要讲科学依据的,药物研发也是如此。俗话说,一把钥匙开一把锁。如果把问题比作锁,那么解决问题的方案 首选是钥匙。“人生病了要吃药”,这是人们朴素的世界观,那么科学的思路就是先把问题(病因)找到,然后再根据问题的引导寻找解决方案(药)。而在寻求解决方案的过程中,必须遵循科学的方法,治疗方法必须有科学依据,现代医学上叫循证,而中医理论缺乏的正是循证。

第四,作为中医理论源泉之一的《黄帝内经》产生于二千年前,而科学的诞生则只有400年的时间,那么用远在科学诞生之前的《黄帝内经》来指导治病用药,哪来的科学依据?因此它的所谓“治疗”,就不可避免的脱不开“想当然”,经典中医用阴阳五行理论把人的机体人为地定性,郎中在诊病时根据这些“性”,用“望、闻、问、切”方法根据病人的外在表征先进行定“症”,然后再根据 相生相克、以形补形、取象比类、望形生义等联想,有时也通过简单的品尝,找出与“症性”对应的“药”。这种从理论来再回到理论去,脱离实践获得的药 ,相对于古人,我们无法苛求,而现代人也照搬古人用原始方法获得的“药方”,那就是迂腐不化了。

第五、今天已经越来越明晰的一个事实:就是经典中医理论从来就没有找到真正的病因,甚至连门也找不到,更找不到“门锁”,“配钥匙”也就无从谈起。千百年来肆虐人类的无数次重大传染病,严重时整村死绝,中医对此是束手无策,这样的事就是对“中医有效论”的无情驳斥。另外,针对有些中医支持者说“中医对中华民族的繁衍生息做出了贡献”,其实,人类之所以能在历次重大传染病中存活下来,一部分人是由于交通的闭塞,阻碍了传染病在人群中的传播,而一部分人是靠自身的抵抗力顽强的存活。

第六、为了说明中医理论推导出来的中药与治病毫不相干,可以用“买彩票”的来打比方:我们知道,彩民总想通过买彩票来中大奖,尽管希望渺茫,但好歹也是买了彩票的,理论上他们依然存在中大奖的概率,而中医买彩票(治病)却不是这样,它的问题在于搞不清楚哪个是彩票投注站(病因),于是胡乱找个店就往里投钱,要知道大街上门店成百上千,这样一来,它就连中奖的机会都没有了,准确的说,如果仍然遵循中医理论去开药,那它就不存在用对药的理由,重复一遍:它不存在用对药的理由。中医治病靠“猜”,难怪有人说看中医,就像是算命!

第七、说到中药,《本草纲目》最神奇,现代药典里相当一部分中药都出自此书,民间更是把它奉为圭臬。《本草纲目》(全本)记载天下万物的目的是为了用它们来治病,例如它记载了裤裆、汗衫、裏脚布、死人枕席、钟馗像、桃符、尿桶等种种日常用品,不是为了介绍它们的日常用途,而是为了说明把它们烧成灰或泡成汁能治疗什么样的疾病。这在今天看来难道不是很荒唐吗? 还有恶心的:头发、耳屎、人屎、人尿、月经、精液、阴毛、脐带、阴茎、人胆等等都被当成是良药,都被认定有种种神奇药效…… 作者以这荒谬的思想去编撰药典, 就算书中有些看似不那么荒唐的草药,其药效的可信度有多大就可想而知了(第七摘自新语丝)。当然免不了有中医粉常常列举身边的被中医“治好”的病例来证明中医的疗效,关于患者认定的疗效,有个链接可以说明:

zhihu.com/answer/168658

综上所述,可以这样形容:中医治病如同一个瞎子拿着一把装着臭弹的枪,寻着鸟叫声抠动板机。

解释一下:瞎子一一意为弄不清楚病因(看不见鸟在哪里) ,臭弹一一无效的治疗方法(无效药),枪一一诊疗平台,鸟叫声一一病患的呻诉,抠动板机一一中医生开药方。

关于中医的科学性,知乎里常有人评论说,文学艺术也不是科学啊,怎不见你反?我的回答是:人家没有到治病救人的领域里来瞎搅和!

以下部分资料引自龙哥《中医诊断的真相

中医能确诊什么病?这需要从它的诊断手法去剖析,众所周知,中医的诊断手法很简单,望、闻、问、切 四诊合参,望 闻 问,从字面上很容易理解,其他国家的传统医学包括现代医学都有,并没有什么值得炫耀的。“切脉”是中医最引以为豪的,这里重点谈一下中医的“切”。

有资料显示,中医对生命活动缺乏全面和深入的认识,错误地认为一切疾病都可以反映在脉象上,并主观臆测出脉诊理论。但均是不能证实、模棱两可、似是而非的,各“医生”又有各自的领悟和体会,无统一的指征、模式可循,同一患者不同医生可切出不同的脉象。因此中医界普遍感叹道:“心中了了,指下难明。” 无论是古代中医的各种脉象还是后来演绎出来的脉位、至数、脉长、脉宽、流利度、紧张度、力度和均匀度八大要数,都是缺乏定性、定量化指标的。人类的触觉并不灵敏,即便是严格训练也无法依靠触觉准确分辨脉搏细微的差别。

而且脉象不能反映一个人的全部病理变化,不是所有的疾病都有脉象的改变。现代医学证明,脉搏的变化受心血管系统的支配,除循环系统某些疾病外,大多数情况下切脉意义不大。即便是循环系统的病变切脉也有很大局限性,如心房纤颤或心跳微弱的病人脉搏很难切到。

其实只要做一个小试验就可以证明脉诊的效果,挑选几位名中医在不得互相交流的前提下为同一位患者切脉,分别写下脉象和诊断结果,如果他们的结论高度一致,说明切脉是有客观依据的,是有价值的诊断方法;反之则毫无意义。当然,中医界以及官方管理机构是不肯做这个试验的,因为他们清楚地知道试验结果对中医很不利。其实很多患者在求医过程中不自觉地重复了这个试验,有多少个中医师就有多少种脉诊结果。

上海中医药大学中医四诊信息综合研究实验室曾经做过一项试验,让16位资深中医内科专家分别对同一位患者进行四诊。汇总结果:舌质判断为淡红9位、红2位、淡白5位;面色判断为红黄隐隐2位、淡白2位、萎黄5位、黄2位、淡黄3位、白1位、青黄1位;脉象方面(非单选)脉沉9位、脉结7位、脉弦7位、脉细7位、脉滑2位、脉数1位、脉无力3位。

试验结果说明中医四诊并无准确的客观标准。最后的诊断结果有的断为阳虚、有的断为气虚、也有的断为阴阳两虚;有的说虚劳、有的说水肿、有的说癃闭。该研究的另一结果显示,同一位患者病例,同一医生先后两次诊断的结果也存在明显不一致。这个简单的试验比中医深不可测的宏大理论更有说服力,证明了中医2000年来几乎不能诊断。

中医只能借疾病的自愈性和安慰剂效应苟且偷生,对传染病和急性病唯恐避之不及,因为对这些疾病的诊治结果可以立即否定中医的诊断和疗效。所以,中医热衷于慢性病和疑难杂症的治疗,其最后的生存空间将是“治未病”和“养生”也就毫不奇怪了。

我们知道,人体是一个非常复杂的系统,它的内部病变传递到外表并提供给五官感知的信息量非常之少,靠望闻问切看病?算了吧!

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