如何正确理解中医所说的左升右降？
中医的“左升右降”并非字面上的左边和右边的升降，而是一种概括性的、形象化的说法，用来描述人体内在气血运行的规律，以及某些病理现象的指向。理解它，需要从几个层面入手：
一、 概念的来源与基础
“左升右降”最早可以追溯到《黄帝内经》等经典著作中对人体气机升降的论述。中医认为，人体是一个有机的整体，各种生理功能都是在气血的推动下进行的。而气血的运行并非杂乱无章，而是有其特定的方向和规律，其中“升”与“降”是两个最基本、最重要的运行方向。
升： 指的是气血向上、向外、向上的运行。主要表现为阳气的升发、精微物质的输布、气血向上濡养头面五官、向外固摄肌表等。
降： 指的是气血向下、向内、向下的运行。主要表现为脾胃运化水谷精微向下传输、肺气向下肃降、肝气疏泄向下条达、肾气向下固摄等。
二、 “左升右降”的具体含义
“左升右降”更像是对人体整体气机升降规律的一种高度凝练和形象化表达。它包含了以下几个层面的理解：
1. 肝气（左）与脾胃（右）的升降协调：
左升（肝）： 在中医理论中，肝属木，主疏泄，其生理特性是“升发”，有“左升”之象。肝气疏泄，能够条达全身气机，让气血畅通。肝的疏泄功能异常，容易导致气机郁滞，影响到其他脏腑的功能。例如，肝气郁结常常伴随胸胁胀痛、情志抑郁等，这些都与气机不畅有关。
右降（脾胃）： 脾胃属土，主运化，其生理特性是“受纳”和“传输”，有“右降”之象。脾胃将饮食化为精微物质，向上输布给身体各处，但同时，脾胃运化后的糟粕则向下传输，通过大小肠排出体外。因此，脾胃的功能正常，是维持人体气机升降有序的关键。脾胃虚弱，运化失司，容易导致“中虚”而“升降失常”。
中医认为，肝木宜疏泄，脾土宜升清，两者相互依存，相互制约。肝气升发太过，会损伤脾胃的升清功能；脾胃升清不及，又会影响肝气的疏泄。这种肝脾之间的协调关系，可以理解为“左升”与“右降”的相互配合。
2. 阳气（左）与阴精（右）的相对位置：
左升（阳气）： 阳气有温煦、推动、固摄、防御的作用，其运行方向多向上、向外。中医认为“左阳右阴”，这里的“左”可以理解为偏于阳的一侧。阳气的升发，是维持生命活动的基础。
右降（阴精）： 阴精（包括精、血、津液）有滋养、濡润、承载的作用，其运行方向多向下、向内。中医认为“右阴左阳”，这里的“右”可以理解为偏于阴的一侧。阴精的固摄与向下运行，是保持人体结构稳定和功能正常的必要条件。
虽然这个说法相对模糊，但其核心在于强调人体阳气向上的推动作用和阴精向下的固摄作用，两者共同维持人体的平衡。
3. 某些病理症状的指向：
左升（病理）： 有时，“左升”也会用来形容一些病理性的气机上逆。例如，肝火上炎，常常表现为头痛、目赤、口苦等，这些症状多集中在头面部，有“向上”的趋势。
右降（病理）： “右降”则可以理解为病理性的气机下陷或固摄无权。例如，脾气下陷，容易出现脱肛、内脏下垂等；肾不固精，可能出现遗精、带下等。
需要强调的是，这只是将某些临床表现进行形象化的归纳，并非所有疾病都严格遵循这个规律。
三、 如何理解和应用“左升右降”
1. 整体观： 要记住，“左升右降”是一种整体观的体现，不是孤立的局部现象。它反映了人体气血运行的内在逻辑和动态平衡。
2. 动态平衡： 肝与脾胃、阳与阴之间并非绝对的“左”与“右”，而是一种相互协调、相互制约的动态平衡。当这种平衡被打破时，就会出现疾病。
3. 辩证施治： 在临床实践中，医者会根据患者的具体症状，辨别是升降失调的哪一种情况，以及是哪个脏腑出了问题。
如果出现“肝气郁结”的症状，需要疏肝理气，帮助肝气“升发”和“疏泄”。
如果出现“脾胃虚弱，升清不及”的症状，需要健脾益气，帮助脾胃“升清”。
如果出现“肝火上炎”导致的气机上逆，需要平肝潜阳，将上逆之气“降”下来。
如果出现“脾气下陷”导致的功能下坠，需要益气升陷，将下陷之气“托”上去。
4. 不是绝对的左右： 即使是在经典文献中，也有“右肝左肺”的说法，表明“左”和“右”的指代并非一成不变，更多的是一种相对概念。有时候，也可以将“左升”理解为身体的左侧（如肝经循行），“右降”理解为身体的右侧（如脾胃的位居腹部偏右），但这种理解的局限性较大，核心还是在于内在的气机升降。
总结：
“左升右降”是中医描述人体气血运行、脏腑协调关系的一种形象化、概括性的语言。它强调肝主疏泄、向上向外的“升”之性，与脾胃主运化、向下传输的“降”之性相互配合，共同维持人体的生理功能。理解“左升右降”，关键在于把握人体气机升降的动态平衡，以及这种平衡失调在临床上所表现出的具体病理特征。它并非一个僵化的地理坐标，而是一种对生命活动内在规律的深刻洞察。
一、 概念的来源与基础
“左升右降”最早可以追溯到《黄帝内经》等经典著作中对人体气机升降的论述。中医认为，人体是一个有机的整体，各种生理功能都是在气血的推动下进行的。而气血的运行并非杂乱无章，而是有其特定的方向和规律，其中“升”与“降”是两个最基本、最重要的运行方向。
升： 指的是气血向上、向外、向上的运行。主要表现为阳气的升发、精微物质的输布、气血向上濡养头面五官、向外固摄肌表等。
降： 指的是气血向下、向内、向下的运行。主要表现为脾胃运化水谷精微向下传输、肺气向下肃降、肝气疏泄向下条达、肾气向下固摄等。
二、 “左升右降”的具体含义
“左升右降”更像是对人体整体气机升降规律的一种高度凝练和形象化表达。它包含了以下几个层面的理解：
1. 肝气（左）与脾胃（右）的升降协调：
左升（肝）： 在中医理论中，肝属木，主疏泄，其生理特性是“升发”，有“左升”之象。肝气疏泄，能够条达全身气机，让气血畅通。肝的疏泄功能异常，容易导致气机郁滞，影响到其他脏腑的功能。例如，肝气郁结常常伴随胸胁胀痛、情志抑郁等，这些都与气机不畅有关。
右降（脾胃）： 脾胃属土，主运化，其生理特性是“受纳”和“传输”，有“右降”之象。脾胃将饮食化为精微物质，向上输布给身体各处，但同时，脾胃运化后的糟粕则向下传输，通过大小肠排出体外。因此，脾胃的功能正常，是维持人体气机升降有序的关键。脾胃虚弱，运化失司，容易导致“中虚”而“升降失常”。
中医认为，肝木宜疏泄，脾土宜升清，两者相互依存，相互制约。肝气升发太过，会损伤脾胃的升清功能；脾胃升清不及，又会影响肝气的疏泄。这种肝脾之间的协调关系，可以理解为“左升”与“右降”的相互配合。
2. 阳气（左）与阴精（右）的相对位置：
左升（阳气）： 阳气有温煦、推动、固摄、防御的作用，其运行方向多向上、向外。中医认为“左阳右阴”，这里的“左”可以理解为偏于阳的一侧。阳气的升发，是维持生命活动的基础。
右降（阴精）： 阴精（包括精、血、津液）有滋养、濡润、承载的作用，其运行方向多向下、向内。中医认为“右阴左阳”，这里的“右”可以理解为偏于阴的一侧。阴精的固摄与向下运行，是保持人体结构稳定和功能正常的必要条件。
虽然这个说法相对模糊，但其核心在于强调人体阳气向上的推动作用和阴精向下的固摄作用，两者共同维持人体的平衡。
3. 某些病理症状的指向：
左升（病理）： 有时，“左升”也会用来形容一些病理性的气机上逆。例如，肝火上炎，常常表现为头痛、目赤、口苦等，这些症状多集中在头面部，有“向上”的趋势。
右降（病理）： “右降”则可以理解为病理性的气机下陷或固摄无权。例如，脾气下陷，容易出现脱肛、内脏下垂等；肾不固精，可能出现遗精、带下等。
需要强调的是，这只是将某些临床表现进行形象化的归纳，并非所有疾病都严格遵循这个规律。
三、 如何理解和应用“左升右降”
1. 整体观： 要记住，“左升右降”是一种整体观的体现，不是孤立的局部现象。它反映了人体气血运行的内在逻辑和动态平衡。
2. 动态平衡： 肝与脾胃、阳与阴之间并非绝对的“左”与“右”，而是一种相互协调、相互制约的动态平衡。当这种平衡被打破时，就会出现疾病。
3. 辩证施治： 在临床实践中，医者会根据患者的具体症状，辨别是升降失调的哪一种情况，以及是哪个脏腑出了问题。
如果出现“肝气郁结”的症状，需要疏肝理气，帮助肝气“升发”和“疏泄”。
如果出现“脾胃虚弱，升清不及”的症状，需要健脾益气，帮助脾胃“升清”。
如果出现“肝火上炎”导致的气机上逆，需要平肝潜阳，将上逆之气“降”下来。
如果出现“脾气下陷”导致的功能下坠，需要益气升陷，将下陷之气“托”上去。
4. 不是绝对的左右： 即使是在经典文献中，也有“右肝左肺”的说法，表明“左”和“右”的指代并非一成不变，更多的是一种相对概念。有时候，也可以将“左升”理解为身体的左侧（如肝经循行），“右降”理解为身体的右侧（如脾胃的位居腹部偏右），但这种理解的局限性较大，核心还是在于内在的气机升降。
总结：
“左升右降”是中医描述人体气血运行、脏腑协调关系的一种形象化、概括性的语言。它强调肝主疏泄、向上向外的“升”之性，与脾胃主运化、向下传输的“降”之性相互配合，共同维持人体的生理功能。理解“左升右降”，关键在于把握人体气机升降的动态平衡，以及这种平衡失调在临床上所表现出的具体病理特征。它并非一个僵化的地理坐标，而是一种对生命活动内在规律的深刻洞察。
网友意见
理解不了，全世界除了懂中医的其他都是弱智，这么高深的东西，除了老中医没有人能理解。毕竟没有我们老祖宗，全世界现在都在茹毛饮血嘛
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