问题

中医理论到底是怎么发展起来的?

回答
说起中医的来龙去脉,那可不是一朝一夕的事,而是几千年来,咱中国老祖宗们在与疾病斗争中,一点一滴摸索出来的智慧结晶。它不像西医那样,从某个具体的人或某个具体的研究成果开始,而是更像一棵参天大树,根扎得极深,枝繁叶茂,经历了一个漫长而充满智慧的生长过程。

咱们得把时间往前推,推到那个远古的时代。那时候,人们对身体和疾病的认识非常有限。生病了,不是被狼吃了,就是被毒草毒倒了,再不然就是天黑风高,受了点风寒。最早的“中医”,其实就是人们观察自然,模仿自然,寻找能救命的植物和动物。你看,《山海经》里那些奇奇怪怪的草药,虽然有很多神话色彩,但也反映了早期人们对植物药用价值的初步探索。那时候,人们尝百草,哪个苦了,哪个甜了,哪个吃了能吐,哪个吃了能拉,慢慢就知道了哪些东西能治病。这就是中医最朴素的起源——经验的积累。

到了春秋战国时期,咱中国进入了一个思想大爆发的时代,诸子百家争鸣。中医也在这股思潮的推动下,开始有了理论的框架。《黄帝内经》这部书,可以说是中医理论的“奠基之作”,简直是里程碑一样的存在。你可以把它想象成中医的“圣经”,它不像是一部讲具体病症的书,而是从人体的整体、人与自然的和谐关系、以及疾病发生发展的规律这些“宏观”角度来阐述。它提出了阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说等等,这些都是中医认识人体的“基本功”和“哲学观”。

举个例子,阴阳五行,听起来有点玄乎,但其实是一种朴素的哲学思想,用来解释事物的对立统一和相互转化。在中医里,就把人体的各种生理功能,比如呼吸、消化,甚至情绪,都归纳为阴阳。比如,心阳属火,属热;肾水属阴,属寒。身体就像一个精密运行的系统,阴阳平衡了就健康,失衡了就生病。五行(金木水火土)呢,就像是人体的各个部门,心脏属火,肝脏属木,等等,它们之间相互资生,也相互制约,一旦哪个部门出了问题,就会影响到其他部门。这些理论,虽然不像现代医学那样有清晰的解剖图谱和生化指标,但它提供了一个观察和理解人体的独特视角,一个“整体观”。

脏腑经络学说就更厉害了。它不是简单地告诉你哪个器官在哪里,而是把人体的脏腑看作是一个相互联系、相互影响的整体,并且提出了“经络”这个看不见的“通道”。经络就像人体内的“高速公路网”,气血在这上面运行,滋养全身。针灸、推拿这些疗法,就是通过刺激经络上的穴位来调理气血,治疗疾病。你可以想象一下,当你肩膀酸痛的时候,不一定是肩膀本身出了问题,可能是肝脏或肺部出了状况,通过经络影响到了肩膀。这种“标本兼治”、“治未病”的思想,在《黄帝内经》里就得到了很好的体现。

到了汉代,张仲景的《伤寒杂病论》就更接地气了。他不像《黄帝内经》那样偏重理论,而是把前面那些理论应用到具体的疾病治疗中。他像一个经验丰富的侦探,根据病人的症状,就像破案一样,一步步分析出疾病的“病因”、“病机”,然后开出“方子”。他提出的“辨证论治”,到现在还是中医的核心思想。意思是说,看病不能千篇一律,要根据病人的具体情况来分析,是风邪还是寒邪,是实证还是虚证,是寒还是热,然后用不同的方法来治疗。比如,感冒了,有人流鼻涕、打喷嚏,那是风寒感冒,需要发散风寒;有人嗓子疼、发烧,那是风热感冒,就需要清热解毒。

这套辨证论治的思路,对后世影响太大了。可以说,《伤寒杂病论》就是中医临床实践的“圣经”。

再往后,历代医家都在《黄帝内经》和《伤寒杂病论》的基础上不断发展和完善。比如,晋代葛洪的《肘后备急方》,里面记载了很多简单易行的民间验方和急救方法,很有实用价值。唐代孙思邈的《千金方》,更是集当时医方之大成,对养生保健、妇科、儿科等都有深入的论述,被誉为“药王”。宋代出现了《太平圣惠方》这种官方编纂的大型方书,也推动了医学知识的普及。金元时期,涌现出像刘完素、张从正、李杲、朱丹溪这“金元四大家”,他们根据自己的临床经验和学术见解,对疾病的认识和治疗方法有了新的发展,比如刘完素的“火热论”,认为很多疾病都源于“火热”,张从正的“攻下派”,强调“治病必先去邪”。

明清时期,中医进入了一个总结和发展的黄金时期。李时珍的《本草纲目》,那可是一部集大成之作,不仅收录了大量的药物,还详细描述了它们的性味、功效、用法,甚至还纠正了不少前人的错误,对药物学的贡献是划时代的。赵献可的《医宗金鉴》,把中医的理论和临床实践进行了系统的整理,特别里面收录的“八段锦”和“太极图说”,对养生保健也有指导意义。温病学说在明清时期也得到了长足的发展,像叶天士、吴鞠通、王孟英这些医家,他们对传染病(温病)的认识和治疗方法有了突破性的进展,总结出“卫气营血辨证”和“三焦辨证”等方法,这在当时对控制瘟疫起到了非常重要的作用。

所以你看,中医的发展不是一蹴而就的,它是一个不断观察、实践、总结、创新、传承的过程。它是老祖宗们在长期的生活实践中,对生命、对疾病、对自然界相互关系的深刻体悟。它没有西方医学那种精确到分子、基因的解剖和实验基础,但它有一套自己独特的理论体系和思维方式,一套注重整体、注重平衡、注重调养的智慧。

它就像一条缓缓流淌的长河,从最古老的涓涓细流,汇聚了历代先贤的智慧,逐渐变成一条浩浩荡荡的大河,滋养着中华民族的健康。时至今日,虽然现代医学取得了巨大的成就,但中医的那些朴素而深刻的智慧,依然在我们生活中发挥着不可替代的作用。这门学问,它的魅力就在于它的生命力,它的包容性,以及它那份源远流长的东方哲学味道。

网友意见

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元朝的时候,停了科举,儒生养不活自己了,一部分开始给妓女写曲子换钱

一部分就开始当医生

清朝时候,科举虽然还有,但是满大人要当官不用科举,科举选拔的官员数量就少了,儒生除了当官又啥都不会。于是又开始当医生


那时候的医生要开刀,要练习,要学习针灸要认穴位

儒生连自己的六艺都懒得学

你还指望他们学这些?

自然就是背几个医案就开始骗人咯


我们看外科准绳外科正宗等等医书,都是开刀,消毒,术后护理

但是儒医们会去练习吗?

呵呵··


当时的中医们认为:

《归砚录》中曾对中医的技术化路径中断有过分析,说远古医学,无分内外,刀、针、砭、刺、蒸、灸、熨、洗诸法并用,不专主于汤液一端(这几乎是当时医学界的共识,刘民叔分中医为六派,汤液只是其中之一,他近乎哀叹地说,“及于今日,惟汤液一派,用药治病,为世之显学”)。

这些所谓儒医根本没受过外科手术训练,不知道如何使用刀针,因此,就只能凭借记诵的几个处方,开几副汤药,却装出一种爱护病家的样子,说手术会置生命于危险之中,且大伤元气。又将脓肿痈疽认做内病,而将那些重征认作死征,“果死可以显我之有断,幸而不死,又可邀功而索谢”。


王士雄感叹,这种做法,其实就是“以愚病家,而自护其短”,真是欺天啊!


突然发现中医们骂儒医和现在中医黑骂中医都是一样的···


儒医们本事有限,但是会扯淡啊,

什么敲破的鼓治疗肚子大啊

原配的蛐蛐啊

续弦的不行啊

夏朝有个公主叫夏姬,当时编织渔网的方法有七种,夏姬又增加了一种,专门写了一本书

叫《夏姬八编》

儒医们熟读三代经典,自然会这一套啦··


而且还能考证出来,开刀的华佗是印度学的呢,中国怎么可能会有开刀呢····


来,大郎,喝药吧···


实际上儒医们出现之前的医书,很多都是方法,就是某某病怎么治疗

我们看那时候的医书,比如北宋的,还有人体内脏的图纸,战国时候还有内脏大小的记载,

当然后来儒家身体发肤受之父母了··

逼得中医只能玩黑箱,就是人体是一个黑箱,输入什么会反馈回来什么,来推测人体结构

但是也发展了不少,

然后

儒医们出现了··········

呵呵哒···

通过做人的道理来解释自然科学,你逗我呢··········


开始是1,在正确的道路上发展

然后是2,被儒家外行指导内行,但是儒家还没亲自下场,还能缓慢发展

最后是3,儒医们开始亲自下场了············

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这个问题问中医是不会有结果的,因为我问过...

阴阳只是一个表述方式,你换成正负+-也一样通顺,西医诊断报告里也会出现阴阳,不知道这点的恐怕是从来不看西医检查报告,也从来不和医生交流的。我妈刚拜师,老师第一课就是说阴阳只是相对概念,比如温度高对应温度低,让我妈不要去想那些玄而又玄的东西,不然以后教的内容听不懂。换句话说,阴阳不是什么看不见的东西,阴阳压根儿就不是东西,哪怕医学从头来过,也一样会发展出类似的概念。

中医理论是个黑匣研究的结果,根据经验建立理论,然后再用理论来指导临床有什么问题呢?你觉得是背几万个病例容易,还是直接学根据病例整理出来的理论容易?

中医受限于古代的技术水平,只能根据人体的表现来推测人体的结构,然后把推测出来的结论附会到人体的器官上,这才导致了中医理论里的人体器官的功能和器官本身对应不上,才会出现中医的肾不是解剖的肾,中医的肝不是解剖的肝,但中医理论却能指导内科的情况。那些中医黑所谓的中国古代医生没有解剖过人体,所以才导致中医不认识人体器官,抱着这种看法的人实际上本身就没有科学素养,这些人还以为只要把人体破开看看就能知道器官是啥功能了。中医对人体器官认识不够,是因为整个中国的科学发展错过了近代科学发展的时期,相应的技术(包括设备和研究理念)根本无法支持中医完成这方面的研究。如果只是把人刨开看看就能知道器官功能,那解刨学就应该有上万年历史了。

但中医对人体器官功能的建模即使不符合解剖学,只要输入输出对应得上,就能指导临床治疗,这就是黑匣研究的特点,如果不存在这点的话,黑匣研究早就被淘汰了。实际上很多人心目中最讲究科学素养的人物理学,也是一门靠经验建立模型的学科,而且其模型也是尽量接近现实世界中的输入输出,而并没有揭示原理。以万有引力为例,牛顿的万有引力怎么的出来的?有些人还以为只苹果砸出来的,实际上牛顿没被苹果砸过,苹果也砸不出万有引力公式来。万有引力公式是根据开普勒定律推导出来的,而开普勒定律是个观察结果,不是实验结果。换句话说,万有引力公式是一个数学建模,这个建模的要求是模型的输出结果尽量贴近现实,并没有揭示万有引力的原理。实际上牛顿力学也是个黑匣研究的结果,只是很多自我标榜科学素养的人,由于实际上缺乏科学素养,所以意识不到这一点罢了。

最搞笑的就是有些人证明开普勒定律的时候,拿万有引力公式去推导,这TM是搞笑呢,牛顿拿开普勒定律推导出万有引力公式,然后你再拿万有引力公式去证明开普勒定律?

实际上牛顿力学整个都是以类似的方式建立的,而且只是低速宏观情况下的近似模型,相对论就比牛顿力学的模型更精确,为什么牛顿力学还能指导工程建设?原因是牛顿力学在低速宏观下的误差够小,而且公式简单,用起来更方便。

中医的人体模型误差要大得多,为什么还在用?原因是西医的人体模型误差也没好到哪儿去啊,大哥别笑二哥。要是西医的人体模型能精确到牛顿力学那种程度,自然中医早就被淘汰了,而实际上是人体还有很多方面的现象,西医连能用来解释的模型都没有,那中医的误差你也只能忍着。

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中医理论也不是石头里蹦出来的,我爸曾经说《伤寒论》之前有经无方,意思是伤寒论出现之前,中医只有对人体建立了模型,没人整理过系统的治疗方案,所以《伤寒论》明显是中医理论进步的一个过程。中医理论怎么建立的,你问中医医生是没结果的,你得问考古学家才行。

马王堆汉墓里出土过一些医书,被认为是比《黄帝内经》还早的医书,里面有关于沿着经脉灸的治疗方案,但提到了经脉,没提到穴位,那换句话说,很可能是先发现了经脉,后来有人在此基础上更进一步研究,才补上穴位的。

之所以你会觉得中医是石头里蹦出来的,原因很简单,中国古代人写书,为了让书流传得更广,一般都会挂名某个更古代的名人写的,不然自己默默无闻,凭啥别人要看你的书啊,古代一本书要流传,没互联网,没印刷出版,条件可比现在苛刻得多。《黄帝内经》被认为是中医理论的基础,考古学家估计《黄帝内经》成书的年代大约在战国时期,也有人认为是在西汉。不管是哪种说法,都和黄帝的年代差远了。编书的人都吹这书是传说年代出版的了,更早期的人总不能把自己的医书往神话时代吹吧,何况年代太早的话,好多神话还没出现呢。你要是把现在美国生产的F22埋到古代遗迹里再挖出来冒充古董,别人也会觉得这架F22是石头里蹦出来的。

在古代书籍流传比较困难的情况下,当一本比较完善的理论著作出现,并且出现的年代还比较早的情况下,其他相对不那么完善的理论著作基本上就很难流传下来了,就好比马王堆汉墓里出土的医书。原因很简单,这东西又不是宗教文献,一个字都不能改的,作为技术书籍,不好用自然就没人流传了,比黄帝内经更古老更简陋的医书没能流传下来,而黄帝内经又装了个B装到黄帝头上了,那自然就弄得前无古人了,后来张仲景写《伤寒论》总不能挂到盘古头上吧。而且张仲景的年代,世家门阀已经出现,换句话说知识已经有明确的传承了,什么东西哪个年代出现的已经有明确记载了,再随便托古人的名头,容易被拆穿。

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很多中医黑嘲笑西方古代的四液学说,这些人只能说无知者无畏。西方文明断代过很多次,以至于中世纪早期,欧洲的医学恐怕还不如中东。如果那些古代文明能一直延续到现在,他们的医学有可能会比中医还要先进,而中国如果没有错过近代科学的发展,那中医会发展成中医和西医的混合体,或者说西医对一些人体自发性的疾病的研究要起步早得多,整体思想也会更浓郁。

正是因为西方的文化多次出现断层,才会导致现代人还知道四液说,因为每次断层,相关的医学研究就只能从头再来,这种情况下,只有那些特别简单的理论才能不依靠书籍流传至今。如果古希腊的文明一直传承,并且还发展壮大,那四液学说早就被修正得面目全非了,而且根本流传不下来,因为在发展过程中就被抛弃了。

反过来,如果古埃及人占据了整个地中海,并且一直发展壮大,那四液学说根本连出现的机会都没有;类似还有古巴比伦。

实际上,现代西方医学还把希波克拉底当祖师,但实际上我觉得现代医学要么拜维萨利,要么拜列文虎克,怎么都扯不到希波克拉底身上去。都说中国人崇古,其实欧美也不例外。如果西方西医真的是从几千年前开始传承没断过的,那你今天也会觉得西方医学理论是从天上掉下来的。

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再说一些吧,其实我不认为中医是偶然发展出来的,确实中医发展历史上有一些天才在推动,但哪个文明没有天才呢,没有天才的话,文明根本没法进步好吧。

我认为任何一个文明,只要历史够久,而且没有中断,都会发展出类似中医这样的医学来,而且如果气候和中国接近的话,恐怕连发展出的医学理论都会很接近。

中医的理论发展有些方面是走在了西医前面的。医学是个很特殊的学科,一般的学科如果技术发展没有跟上,因为缺少实验手段和观察仪器,一般来说理论发展也就停滞了,就像如果没有望远镜,天文学就发展不起来,那就发展不出来开普勒定律;没有开普勒定律,牛顿哪怕发现了万有引力,他也写不出万有引力公式来,实际上他能不能发现万有引力都不好说。

相应了,如果没有相关的检测技术,医学也很难发展。但有个特殊的地方在于,人体本身可以看成一个检测仪器,这个仪器能检测非常多的东西,但另一方面从来没法给出精确的检测结果。这导致医学发展可以把检测技术远远甩在后面,但相应的规律描述会越来越模糊。中医最后发展成了严重依靠有无某些症状来判断病情,并且非常重视病人的主观感受,对人体模型的描述也越来越抽象模糊。相应的,由于发展过于超前(我并不是说超前就等于先进,模型的建立超前,并不代表模型就一定是正确的),中医描述的很多规律要想检测到,需要的技术条件和实验设计也越来越难,最简单的例子就是,经脉的存在,针灸的时候有些比较敏感的病人自己就能感觉到,而实验室里要检测,什么测电阻、同位素示踪之类的,我就问要是电子学没发展出来,这些实验还搞个屁啊,且不说到底取得了多大的成果。

中医发展过程中缺少检测仪器,所以中医理论的基础是建立在病人自身的感受和病人表现出来的症状上,有大量感受性的描述,而缺乏定量标准;西医起步的时候有显微镜,那西医的理论基础就会建立在显微镜能观察到的东西上,这也是有些症状西医死活不承认是病的原因,不管你病人是什么感受,反正我检测不到的就是没病。

换了任何一个搞过研究的人来思考一下,如果自己的研究里,各种仪器都只能反映一个大概模糊的结果,那自己从事的学科会发展成什么样?所以我才说,任何一个古代文明,只要能延续壮大到现在,就一定会搞出类似中医的医学理论来。而对应的,现代西医起步晚,西医的模型建立和检测技术的进步是同步的,发展出来的医学就是现在西医的样子。

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中药的效果是直接在人身上试出来的,至于啥蝙蝠晚上能飞所以能治夜盲之类的是后人想不出原理脑补上去的。如果中药的疗效是靠这样联想,那神农还尝个屁的百草。连编神话的人都比某些人明白事理,只能说明这些人是在说鬼话了。如果有人不学无术,不懂西医的理论,认为西医的药就是符水,是不是可以据此来判断西医是跳大神的?这个问题下有人靠瞎编来回答问题,还把反驳的人给屏蔽了。

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再说个东西,有些人吐槽中医肝不是解剖学中的肝,肾不是解剖学中的肾。我说得很清楚了,这是黑匣研究的特点。而且物理学里面一样存在这种现象。我们还是拿牛顿举例好了,万有引力的公式单位不对,为了解决这个问题,公式里加了个常数,这个常数是带单位的。作为一个常单位的东西,却找不到对应的实体,说明什么?说明这个常数后面还隐藏了一套复杂的理论,这个理论被简化成一个常数了,才导致这个常数什么都对应不上,力不是力,质量不是质量。所以以后有人吐槽中医肝不是肝,肾不是肾的时候,最好连牛顿一起吐槽一下。

PS:

单纯把各种理论分为正确的和不正确的人,本身就没啥科学精神。描述客观世界的理论,只有适用范围狭窄和适用范围更广两种区别,存在一些病中医理论能治,而西医没法治,甚至明明病人自己有感受,西医却没法识别出来,这本身就说明西医的人体模型有缺陷,而且缺陷很大。比如牛顿力学,虽然有缺陷,不适用于微观和高速情况下,但这些缺陷在土木工程上完全没影响,那当然无所谓。西医的人体模型在临床上的缺陷已经很明显了,却直接以个例、自愈等方式否认这些缺陷的存在,这哪是什么科学精神?


假如说哪天有人观察到某个天体的运行规律与牛顿力学预测的不一致,然后物理学家都蹦出来说:“这是个例,没有统计学意义”,你听了感受如何?

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