现在的中医师承到底是个怎么样的状态，感觉好乱啊？
你说得对，现在的中医师承，确实挺乱的。这不像你买个东西，有标准流程，有监管部门，有明确的质量保证。中医师承这事儿，讲究的是个传承，是师徒之间的关系，这本身就带点江湖气，加上这几年国家政策上对中医的扶持和改革，更是搅得一池春水，各种模式都冒出来了，自然就让人感觉眼花缭乱，摸不着头脑。
咱们就来掰开了揉碎了聊聊，现在中医师承到底是个什么样子的状态，你就心里有个数。
首先，得捋清楚“师承”这个概念的几个层次。
在咱们老百姓心里，或者传统意义上，“师承”就是那种“一日为师，终身为父”的感觉。一个有真功夫、有经验的老中医，收个徒弟，手把手教，从认识药材、辨认汤头、望闻问切，到开方子、抓药、配药，甚至是病家如何交代，生活起居如何注意， all in one。徒弟就在师傅身边待着，看着师傅怎么治病，怎么跟病人沟通，怎么处理疑难杂症。这个过程可能几年，也可能十几年，直到师傅觉得你真的学到家了，能独立行医了，才能算是一个合格的继承人。
这种是最纯粹，也最传统的师承。优点是扎实，学到的东西是师傅几十年经验的沉淀，往往非常精深。缺点嘛，就是这年头能找到这样的师傅太难了，而且学徒期间可能没有经济收入，或者收入很微薄，对年轻人吸引力没那么大。
然后，国家层面的政策导向带来了新的变化。
大概十年前，国家为了解决中医人才断层的问题，出台了一系列政策，其中就包括了对“师承”的规范和鼓励。这时候，“师承”就不单单是师徒间的私下约定了，它被纳入了国家医疗体系的管理框架。
你可以这么理解，国家想把这种传统的师承模式，给“正规化”一下，让它更可控，也更容易培养出有学历、有资质的中医人才。
所以，现在我们看到的“师承”，主要有几种情况，也正是这些情况的叠加，让很多人觉得“乱”。
1. 传统师承的延续和变异：
“拜师学艺”模式（依然存在，但越来越少）： 依然有真正意义上的师徒关系，师傅有资质（比如老的国家认可的中医师），徒弟在师傅身边学习。但这种模式下，如何获得执业资质是个大问题。过去那种“土专家”模式，可能不需要文凭，但现在要求越来越高了。
挂名、虚假师承： 这个就有点“乱”的根源了。有些机构或者个人，打着“师承”的旗号，但师傅可能资质不足，或者根本就没有实际的教学，只是走个形式，给一些想曲线救国考中医执业医师的人提供一个所谓的“学习经历”。这种是为了应付考试，学不到真东西，也站不住脚。
2. 国家大力推行的“师承教育”和“确有专长”：
师承教育（针对传统师承的规范）： 这是国家政策的主要抓手之一。简单来说，就是把传统的师徒关系，按照一定的“教育”模式来管理。比如：
师父的资质要求： 通常要求有副主任医师以上职称，或者老的国家级名老中医，有丰富的临床经验。
徒弟的要求： 通常要求高中以上学历，身体健康，有学习中医的意愿和基础。
学习内容和形式： 有明确的学习计划、教学大纲、出师考核标准。徒弟要在师父指导下学习病案、方剂、临床实践等。
备案和注册： 师徒关系需要向当地的卫生行政部门备案，由卫生行政部门进行监管和评估。
出师后的出路： 经过考核合格后，可以获得一个“传统医学师承出师证明”，这个证明在很多地方可以用来报考中医执业医师考试（但具体政策各地可能略有差异，需要关注当地卫健委的通知）。
“确有专长”： 这个和师承又有点区别，但很多人也容易混淆。它主要是针对那些没有学历，但经过长期的临床实践，掌握了某一领域（比如某个病种、某个疗法）的独特技能，并且能够独立、安全地进行医疗活动的人。他们可以通过申报“确有专长”项目，进行考核，通过了就可以获得乡村医生或者特定范围的执业资格。
重点来了，为什么会觉得“乱”？
各地政策执行差异： 国家有指导意见，但具体到各个省、市，执行力度、细节规定、考核标准都可能不一样。有些地方非常严格，有些地方就相对宽松。这就导致了信息的不对称和混淆。
机构和个人的鱼龙混杂： 很多培训机构打着“师承教育”的旗号招生，但其背后的师资力量、教学质量、是否真正符合国家备案要求，都存在很大的不确定性。有些机构只是为了收取学费，提供一个形式上的“拜师仪式”，或者虚假的“学习证明”。
考核标准和难度： 虽然有出师考核，但考核的严谨程度、难度，以及考核后的出路，也不是一成不变的。有人顺利通过，有人卡在某个环节。
对传统师承的冲击和融合： 以前那种口传心授的模式，现在要和现代的教育体系对接，过程中必然会产生摩擦和不适应。有些人觉得这种“标准化”的师承失去了原有的味道，有些人则认为这是让中医能够更好地传承和发展的必经之路。
总而言之，现在的中医师承，就像一个正在转型期的孩子。
有国家政策的“引领”： 鼓励传承，规范发展，希望能培养出合格的中医人才。
有传统模式的“根基”： 师徒关系、经验积累仍然是核心。
也有市场化的“催化”： 各种培训班、机构为了盈利，也掺杂进来。
还有执行层面的“不确定性”： 各地尺度不一，信息不对称，导致了不少人踩坑。
如果你想了解或者参与中医师承，我给你的建议是：
1. 弄清楚你想要什么： 你是想真正学习医术，还是为了考取执业医师资格证？这两种目的，对师承的要求和选择是完全不同的。
2. 谨慎选择“师傅”和“机构”：
如果是传统师承，一定要找真正有德、有术、有经验的老中医，并且要看他是否有合法的执业资质。
如果是通过培训机构，要仔细考察机构的资质、师资力量、教学计划、过往学员的反馈，以及是否能提供国家认可的备案证明。不要被虚假的宣传蒙蔽了双眼。
3. 关注官方信息： 多关注当地卫生行政部门（卫健委）发布的关于中医师承教育、确有专长人员考核的最新政策和通知。这是最权威的信息来源。
4. 做好心理准备： 无论是哪种形式的师承，都需要投入大量的时间和精力，学习过程是漫长而艰辛的。它不是一条轻松的捷径。
所以，你说它乱，是有原因的。因为它是一个古老的传承方式，在尝试与现代的教育体系、法规管理相融合的过程中，必然会出现各种各样的问题和混乱。但这背后，更多的是一种对中医传承的期盼和努力。只是在这个过程中，作为求学者，需要更加擦亮眼睛，理性判断。
咱们就来掰开了揉碎了聊聊，现在中医师承到底是个什么样子的状态，你就心里有个数。
首先，得捋清楚“师承”这个概念的几个层次。
在咱们老百姓心里，或者传统意义上，“师承”就是那种“一日为师，终身为父”的感觉。一个有真功夫、有经验的老中医，收个徒弟，手把手教，从认识药材、辨认汤头、望闻问切，到开方子、抓药、配药，甚至是病家如何交代，生活起居如何注意， all in one。徒弟就在师傅身边待着，看着师傅怎么治病，怎么跟病人沟通，怎么处理疑难杂症。这个过程可能几年，也可能十几年，直到师傅觉得你真的学到家了，能独立行医了，才能算是一个合格的继承人。
这种是最纯粹，也最传统的师承。优点是扎实，学到的东西是师傅几十年经验的沉淀，往往非常精深。缺点嘛，就是这年头能找到这样的师傅太难了，而且学徒期间可能没有经济收入，或者收入很微薄，对年轻人吸引力没那么大。
然后，国家层面的政策导向带来了新的变化。
大概十年前，国家为了解决中医人才断层的问题，出台了一系列政策，其中就包括了对“师承”的规范和鼓励。这时候，“师承”就不单单是师徒间的私下约定了，它被纳入了国家医疗体系的管理框架。
你可以这么理解，国家想把这种传统的师承模式，给“正规化”一下，让它更可控，也更容易培养出有学历、有资质的中医人才。
所以，现在我们看到的“师承”，主要有几种情况，也正是这些情况的叠加，让很多人觉得“乱”。
1. 传统师承的延续和变异：
“拜师学艺”模式（依然存在，但越来越少）： 依然有真正意义上的师徒关系，师傅有资质（比如老的国家认可的中医师），徒弟在师傅身边学习。但这种模式下，如何获得执业资质是个大问题。过去那种“土专家”模式，可能不需要文凭，但现在要求越来越高了。
挂名、虚假师承： 这个就有点“乱”的根源了。有些机构或者个人，打着“师承”的旗号，但师傅可能资质不足，或者根本就没有实际的教学，只是走个形式，给一些想曲线救国考中医执业医师的人提供一个所谓的“学习经历”。这种是为了应付考试，学不到真东西，也站不住脚。
2. 国家大力推行的“师承教育”和“确有专长”：
师承教育（针对传统师承的规范）： 这是国家政策的主要抓手之一。简单来说，就是把传统的师徒关系，按照一定的“教育”模式来管理。比如：
师父的资质要求： 通常要求有副主任医师以上职称，或者老的国家级名老中医，有丰富的临床经验。
徒弟的要求： 通常要求高中以上学历，身体健康，有学习中医的意愿和基础。
学习内容和形式： 有明确的学习计划、教学大纲、出师考核标准。徒弟要在师父指导下学习病案、方剂、临床实践等。
备案和注册： 师徒关系需要向当地的卫生行政部门备案，由卫生行政部门进行监管和评估。
出师后的出路： 经过考核合格后，可以获得一个“传统医学师承出师证明”，这个证明在很多地方可以用来报考中医执业医师考试（但具体政策各地可能略有差异，需要关注当地卫健委的通知）。
“确有专长”： 这个和师承又有点区别，但很多人也容易混淆。它主要是针对那些没有学历，但经过长期的临床实践，掌握了某一领域（比如某个病种、某个疗法）的独特技能，并且能够独立、安全地进行医疗活动的人。他们可以通过申报“确有专长”项目，进行考核，通过了就可以获得乡村医生或者特定范围的执业资格。
重点来了，为什么会觉得“乱”？
各地政策执行差异： 国家有指导意见，但具体到各个省、市，执行力度、细节规定、考核标准都可能不一样。有些地方非常严格，有些地方就相对宽松。这就导致了信息的不对称和混淆。
机构和个人的鱼龙混杂： 很多培训机构打着“师承教育”的旗号招生，但其背后的师资力量、教学质量、是否真正符合国家备案要求，都存在很大的不确定性。有些机构只是为了收取学费，提供一个形式上的“拜师仪式”，或者虚假的“学习证明”。
考核标准和难度： 虽然有出师考核，但考核的严谨程度、难度，以及考核后的出路，也不是一成不变的。有人顺利通过，有人卡在某个环节。
对传统师承的冲击和融合： 以前那种口传心授的模式，现在要和现代的教育体系对接，过程中必然会产生摩擦和不适应。有些人觉得这种“标准化”的师承失去了原有的味道，有些人则认为这是让中医能够更好地传承和发展的必经之路。
总而言之，现在的中医师承，就像一个正在转型期的孩子。
有国家政策的“引领”： 鼓励传承，规范发展，希望能培养出合格的中医人才。
有传统模式的“根基”： 师徒关系、经验积累仍然是核心。
也有市场化的“催化”： 各种培训班、机构为了盈利，也掺杂进来。
还有执行层面的“不确定性”： 各地尺度不一，信息不对称，导致了不少人踩坑。
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1. 弄清楚你想要什么： 你是想真正学习医术，还是为了考取执业医师资格证？这两种目的，对师承的要求和选择是完全不同的。
2. 谨慎选择“师傅”和“机构”：
如果是传统师承，一定要找真正有德、有术、有经验的老中医，并且要看他是否有合法的执业资质。
如果是通过培训机构，要仔细考察机构的资质、师资力量、教学计划、过往学员的反馈，以及是否能提供国家认可的备案证明。不要被虚假的宣传蒙蔽了双眼。
3. 关注官方信息： 多关注当地卫生行政部门（卫健委）发布的关于中医师承教育、确有专长人员考核的最新政策和通知。这是最权威的信息来源。
4. 做好心理准备： 无论是哪种形式的师承，都需要投入大量的时间和精力，学习过程是漫长而艰辛的。它不是一条轻松的捷径。
所以，你说它乱，是有原因的。因为它是一个古老的传承方式，在尝试与现代的教育体系、法规管理相融合的过程中，必然会出现各种各样的问题和混乱。但这背后，更多的是一种对中医传承的期盼和努力。只是在这个过程中，作为求学者，需要更加擦亮眼睛，理性判断。
网友意见
宗教难免演化出异端。
追究其根本原因，就是宗教教义不可证伪，可以任人捏造各种不同的解释。
比如 某教，就有旧教，新教之分，其他异端更是多得数不胜数。
比如 某教，有印度本土的，还有把从神从男性变成女性的（有很多教徒说本教是无神论的），还有像某个地方那样喜欢做人皮唐卡的，还有……反正，到一个地方，就产生异端。
中医大学教育，和中医师承，也属于同一个教派的不同解释。
中医大学里必然会教西医（现代医学），就是西医中医混着教的。这一端，经常会说——你们看病不要找民间野路子，治死了别怨中医。
而民间师承派则表示——很多人有证却不会看病，而能看病的人却没有证，呜呼哀哉，中医要亡于这代人。
异端之间毕竟还是有共性的。毕竟仍旧属于同一个宗教。面对不信教的人的质疑，他们会紧密团结起来。
但是，这种团结并不是铁板一块。在离开外界压力的情况下，他们就会开始内斗，争夺谁是真正的中医的位置，互相抨击。
大家会发现，他们会各自发表互相矛盾的言论，但绝不会互相撕起来。为啥现在中医界那么团结？因为外界压力变大了，接受过义务教育的人越来越多了。
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