问题

为什么动物不刷牙牙齿还很健康,而人类就不行?

回答
这个问题很有意思,也是很多人好奇的。我们常常看到一些野生动物,它们的牙齿似乎永远那么洁白、坚固,从没见过它们拿着牙刷在刷牙,但它们的牙齿却能陪它们走完一生,很少出现蛀牙或牙周疾病。而我们人类,即使天天刷牙,小心翼翼,还是可能面临牙齿问题。这背后的原因,其实涉及到了我们与动物在生理、饮食和生活习惯上的根本性差异。

首先,饮食结构是关键中的关键。 这是最根本的区别。

动物的自然饮食: 绝大多数野生动物的饮食是未经加工的,而且通常是“粗糙”的。
食草动物: 比如牛、马、鹿等,它们吃的是草、树叶、树枝、树皮等。这些植物纤维非常坚韧,咀嚼过程本身就像在给牙齿进行“物理清洁”。粗纤维需要大量的研磨,这会不断地刮擦牙齿表面,去除食物残渣和牙菌斑。而且,这些植物的质地往往比较硬,需要用力咀嚼,这不仅锻炼了牙齿和牙龈,也促进了唾液的分泌。
食肉动物: 比如狮子、老虎、狼等,它们的食物是生的肉类、骨骼。
肉类: 撕咬和切割肉类,需要强大的牙齿和颌骨力量。这个过程也能有效清除牙齿表面的软垢。
骨骼: 它们会啃咬骨头,坚硬的骨头同样具有极强的研磨作用。啃咬骨头不仅能摄取钙质,还能极大地清洁牙齿,特别是牙缝间的食物残渣。有些动物甚至会利用骨头来磨掉牙齿过长的部分。
内脏和血液: 它们也会食用动物的内脏,其中含有一些天然的酶,可能对清洁有一定帮助。
杂食动物: 比如熊、一些鸟类、甚至猴子,它们的饮食多样,但即使吃水果,也是天然生长的,不像我们现在吃的很多水果那么甜腻且容易黏牙。它们吃昆虫,也会啃食一些坚果。

人类的饮食: 我们人类的饮食发生了翻天覆地的变化。
高度加工的食物: 我们吃精加工的谷物(白米、白面),这些食物容易被嚼碎,且容易在牙齿表面形成黏性软垢,为细菌滋生提供了温床。
高糖食物: 甜食、含糖饮料是现代饮食的重要组成部分。糖分是口腔细菌(特别是变形链球菌)最喜欢的食物,它们代谢糖分会产生酸,腐蚀牙齿的琺瑯质,导致蛀牙。
软糯的食物: 很多现代食物都非常软糯,不需要用力咀嚼,这使得牙齿和牙龈缺乏必要的“锻炼”,唾液分泌也不如需要大力咀嚼时那么多。
粘牙的食物: 很多甜点、糖果、饼干等容易粘在牙齿上,形成难以清除的食物残渣。

所以,动物的自然食物本身就带有清洁功能,而我们人类的现代食物,很多反而容易导致口腔问题。

第二,唾液的作用。

唾液的自洁作用: 唾液不仅仅是水,它含有多种重要的成分,如酶(淀粉酶帮助消化,溶菌酶可以杀灭细菌)、钙、磷等矿物质,还有粘蛋白等。
清洁: 唾液能冲洗掉一部分食物残渣和细菌。
中和酸性: 唾液中的缓冲系统能够中和口腔中的酸性物质,从而保护牙齿免受酸侵蚀。
再矿化: 唾液中的钙和磷离子可以帮助修复早期损伤的牙齿表面,这是一个“再矿化”的过程。
动物与人类唾液分泌:
咀嚼促进唾液: 动物因为需要大力咀嚼坚硬的食物,会显著促进唾液的大量分泌。更大量的唾液意味着更强的清洁和中和能力。
人类唾液分泌: 相对于动物,尤其是那些以硬质食物为主的动物,人类在正常进食软糯食物时的唾液分泌量和持续时间可能相对较少,加上我们高糖、易致龋的饮食,唾液的自洁能力就显得“力不从心”了。

第三,牙齿的结构和组成。

琺瑯质的坚固性: 动物的牙齿琺瑯质(牙釉质)确实非常坚固,很多动物的琺瑯质成分和结构与人类可能略有不同,例如一些食草动物的牙齿表面会形成独特的、耐磨损的脊状结构。而且,动物终其一生,牙齿的磨损速度与生长速度(某些动物牙齿会终生生长)或新陈代谢过程是动态平衡的。
牙齿的更新(或生长): 许多动物的牙齿会终生生长,例如啮齿动物的门牙,或者反刍动物(如牛羊)的臼齿,会不断地磨损又不断地生长,从而保持牙齿的有效咀嚼功能。人类的牙齿是恒牙,一旦磨损或损坏,就很难再生了。虽然我们也有乳牙和恒牙的更替,但成年后就只有一副牙齿,一旦损坏,后果就比较严重。

第四,口腔环境和微生物。

口腔微生物群: 我们的口腔里生活着数以亿计的细菌,形成一个复杂的微生物生态系统。这种生态系统受到我们饮食、生活习惯、免疫力等多种因素的影响。
人类口腔细菌: 由于我们摄入大量精加工、高糖食物,这些食物为特定的致病菌(如变形链球菌)提供了理想的生长环境。这些细菌在牙齿表面形成生物膜(牙菌斑),并产生导致牙齿脱矿和蛀牙的酸。
动物口腔菌群: 动物的口腔微生物群组成可能与我们有所不同,它们可能含有更多能够帮助分解某些食物成分或抑制有害细菌生长的共生菌。

第五,遗传和生理因素。

牙齿健康和遗传: 牙齿的坚固程度、对疾病的抵抗力,在一定程度上也受到遗传的影响。可能有些动物天生就有更不易患口腔疾病的生理构造。
新陈代谢差异: 动物和人类的新陈代谢速率和模式也不同,这可能也会间接影响到牙齿的健康状态和修复能力。

所以,回到“为什么动物不刷牙牙齿还很健康,而人类就不行”这个问题,核心在于:

1. 动物的原始、粗糙的饮食本身就带有强大的物理清洁和研磨作用,能够不断清除牙菌斑和食物残渣。
2. 人类的现代饮食(高糖、精加工、软糯、粘牙)为口腔有害细菌提供了温床,并产生大量酸性物质,这是导致蛀牙和牙周病的主要原因。
3. 唾液的分泌量和中和能力,在配合饮食时,动物可能更占优势。
4. 某些动物牙齿的终生生长机制,使其即使有磨损也能维持功能。

虽然我们无法像动物那样回到原始的饮食和生活方式,但理解了这些差异,就能明白为什么我们需要刷牙、使用牙线、定期看牙医。这是为了弥补我们现代生活方式对牙齿健康造成的额外负担,努力维持一个相对健康的口腔环境。我们可以通过选择更健康的饮食、注意口腔卫生习惯,来尽量降低患口腔疾病的风险。

网友意见

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人类发现了蔗糖, 并且用来做糖果。

大家都知道,俺没啥文化, 初中毕业。

俺有个老婆是牙医, 但是俺没有兽医老婆, 这是个遗憾。


(人类)极端的例子其实很常见。

俺给您配张图。

警告⚠ : 部分图片令人作呕, 请勿一边进食一边阅读, 以免震惊导致呛咳引起肺部吸入异物。



俺有些个朋友是牙医。没认识牙医朋友和牙医老婆之前, 俺也认为刷牙是浪费时间, 每天大约 10~20分钟花在刷牙上是自寻烦恼。俺甚至认为, 牙医劝大家每年洗一次牙是为了诓大家的钱。

不知道您是否有过这样的念头?


警告:样图十分令人作呕, 请注意预先吞下嘴里的食物或者饮料,

以免吸入后引起窒息。


为什么动物不刷牙牙齿还很健康,而人类就不行?

如果一直不刷牙会怎样?

*** 看到那些灰白的脓液吗


为什么动物不刷牙牙齿还很健康,而人类就不行?


如果一直不刷牙会怎样?


如果一直不刷牙会怎样?

如果因为主观或者客观条件一直不刷牙, 那么牙结石可能会覆盖整个牙的颊舌面或者唇舌面,并且带来严重的牙周病变和/或牙齿的硬组织感染(龋齿,俗称牙洞)。


一般的牙科参考书里面会有这样的选择题:


Calculus contributes to gingival inflammation primarily by

A. having an impermeable surface.

B. releasing cytotoxic virulence factors.

C. promoting bacterial colonization.

D. reducing the pH of the crevicular fluid.


翻译过来就是

牙结石主要通过什么方式导致牙龈炎症?

A. 有不通透的表面。

B. 释放细胞毒性的毒素。

C. 促进细菌的定殖。

D. 降低龈沟液的 pH 值。


毫无疑问地, 正确✔的答案是 C, 促进细菌的定殖。


上课了, 上课了, 上课了。

** 不用谢, 不用谢



牙结石是什么?

牙结石是硬化(钙化)的菌斑。

因此,牙结石能保护和促进细菌的定居和繁殖。

牙结石的英文是 Calculus ,和数学里面的积分是一个字, 看起来很高大上。实际上牙结石是很脏的, 和大便差不多。


您能容忍自己舌吻的对象是这样的吗? 是可忍熟不可忍?


*** 明显在溢脓,闻起来也会很臭


牙菌斑在牙齿表面逐渐沉积,牙菌斑通常是透明无色,变厚时会呈现黄或棕黄色,如果使用牙菌斑显示剂可以比较容易地发现牙菌斑在口腔内的分布。

口腔(消化道开口)是一个细菌和人共生的微生态环境。菌斑需要定时清除(因此普通人每天要刷牙)。

牙菌斑是牙齿上形成的一种粘性无色薄膜。牙菌斑上生长着可能诱发龋齿和牙周疾病的微生物或者说细菌。牙结石是钙化/硬化的牙菌斑。




牙菌斑对牙齿的危害随其沉积时间而增长,

应该定期清除。

牙菌斑的质地很软,可以用物理和化学的方法例如牙刷加上牙膏(摩擦剂+表面活性剂+某些药物和添加剂+水)来有效清除。

刷牙是去除菌斑的最有效的办法。但是在去除以后,菌斑在一天内又会堆积起来。

菌斑事实上形成一个培养基。


** 常见的位置


*** 分子水平发生什么


牙菌斑的形成机制里面很重要的一个东西就是 “获得性膜”(Dental Pellicle,Acquired Pellicle)。

获得性膜(acquired pellicle)是牙齿表面的一个结构。牙萌出到口腔之后,牙冠被釉质表皮(牙胚残留组织)覆盖,釉质表皮很快因摩擦活动消失。 唾液成分和口腔内部细菌的酶的作用下来会形成牙釉质表面的一层具有保护作用的液态层,这就是所谓的获得性膜或唾液薄膜。获得性膜的成分是唾液糖蛋白(salivary glycoproteins,缩写 SG),它选择性吸附在牙齿釉柱的羟基磷灰石结晶(hydroxyapatite crystal,缩写 HC)上。获得性膜是无细胞无定形的非溶解半透明有光泽的软沉淀。它除了可以粘粘在牙齿表面,也可以附着在牙结石或修复体(dental restoration)上。

获得性膜可以形成一个抑制链球菌产的酸对牙齿的去矿化(demineralization)的保护屏障。 除此之外,获得性膜起润滑的作用、保持牙齿表面湿润、减小[牙合]面磨损,同时获得性膜也成为微生物膜的前体。

一般情况下获得性膜不会在简单的口腔清洗之后脱离牙齿表面,即使清除后也会迅速重新形成。 因HC(羟基磷灰石结晶)的钙磷离子和SG(唾液糖蛋白)之间有着稳定的离子相互作用,在口腔环境里短时间里立即又会恢复。获得膜在牙齿表面的厚度为0.1~0.8微米, 最厚为近龈缘部分。

获得性膜形成后,成为口腔微生物定居的第一位置,接着就形成了牙菌斑(dental plaque)。

因为获得性膜富含微生物必需的营养物质。

(正常人每天可能都要吃东西, 除非斋戒)



获得性膜表面有结合位点(binding sites),只和那些具有相应特殊受体的微生物连接。口腔微生物族群中具有这些特殊的细胞膜受体的有变形链球菌(streptococcus mutans),血链球菌(streptococcus sanguis)常见于龈上菌斑,唾液链球菌(streptococcus salivarius)等。

SG的碳水化合物部分也可以提供连接受体予具备粘附素(adhesins)的口腔微生物,变形链球菌和血链球菌具有名为外凝集素(lectin)的粘附素可选择性识别碳水化合物部分受体,进而与之形成连接。




口腔是一个细菌和人共生的环境,

认识这个事实也很重要。

有助于大家破除幻想或者避免纠结沉迷于杀死口腔内所有的细菌这个念头。。。。。。。


再美的美女, 再帅的帅哥, 都会有牙结石。

古人云,

“只可远观而不可亵玩焉”。 (这句话也适用于美女美男的牙齿)



从预防牙周病的角度来看,

菌斑在牙龈处堆积会刺激牙龈,引起免疫反应,也可能发展成炎症。

当炎症波及牙齿周围的支持组织时就称为牙周病。


例如以下情形,可能提示牙周组织受影响:

牙龈自发或者非自发出血、 (简言之,刷牙出血最常见的就是牙周病。当然罕见的还有白血病)

牙周溢脓或挤压后有脓液出现、

牙周退缩、

牙周肿胀或触痛等表现、

牙齿松动或移位

呼吸时口腔发出异味(口臭)

等等。


##############################################################

如果把牙齿的硬组织(釉质/本质/骨质)和牙龈(俗称牙肉)的交界处放大,

也许可以帮助大家更好地了解牙结石的危害( 除了有碍观瞻和口臭影响法式舌吻)。


生物学宽度一词是1962年由Cohon根据Gergiuao等人的研究提出的。

Biologic width is the distance established by "the junctional epithelium and connective tissue attachment to the root surface" of a tooth. i.e. the height between the deepest point of the gingival sulcus and the alveolar bone crest.

This distance is important to consider when fabricating dental restorations, because they must respect the natural architecture of the gingival attachment if harmful consequences are to be avoided. The biologic width is patient specific and may vary anywhere from 0.75-4.3 mm.

通常将从龈沟底到牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度(biological width),包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织,其宽度约为2mm。随着年龄增加或牙周病变,结合上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,但龈沟(袋)底与嵴顶间的生物学宽度基本保持不变。






为什么突兀地介绍 “生物学宽度” 呢?

** 留待下回分解


【未完待续】


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这有个简单的牙科常识在线测试,大家不妨自测一下。 俺在知乎还没等到第二个拿 100 分的。


为什么动物不刷牙牙齿还很健康,而人类就不行?

如果因为主观或者客观条件一直不刷牙, 那么牙结石可能会覆盖整个牙的颊舌面或者唇舌面,并且带来严重的牙周病变和/或牙齿的硬组织感染(龋齿,俗称牙洞)。

牙周病是中年男女失牙的主要原因, 失牙的主要原因不是龋齿。

人的预期寿命一般比较长。

人不象家禽或者家畜, 牙周病还没来得及进展到终末期就被变成食物了。

其他的, 大家补充吧。


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。。

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