不会科研的临床博士是选择去大医院做一辈子主治还是去小一点的医院？
这个问题很实际，也触动了很多临床博士的内心。没有科研背景的临床博士，在职业发展上确实会面临一些选择上的考量。咱们就掰开了揉碎了聊聊，看看去大医院做主治和去小医院发展，各自有什么样的风景和挑战。
先说说去大医院做一辈子主治：
选择这条路，最大的优势是你能继续留在熟悉的医疗环境里，接触到更复杂、更疑难的病例。
优势：
学术氛围和资源： 大医院通常拥有更强的学术氛围，会有各种学术讲座、病例讨论会、科室内部的学习机会。即使你不亲自做科研，但能接触到最前沿的学术信息，了解最新的诊疗进展，这对于保持业务水平非常重要。
平台和声望： 大医院的招牌本身就是一种资源。在这里成为一名资深主治，无论是在业内还是在患者心中，都会有更高的认可度和声望。
学习机会： 即使不走科研路线，大医院里也会有很多内部的培训机会，比如进修学习、参加国家级或省级培训班等，可以不断提升临床技能。
收入和福利： 通常来说，大医院的整体收入水平和福利待遇会更优厚一些。
专业细分： 大医院的科室分工更细致，你可以选择一个自己非常感兴趣并擅长的亚专业方向深耕下去，成为该领域的专家。
挑战：
晋升瓶颈： 没有科研成果，晋升到副主任医师、主任医师的门槛会比较高。很多大医院在评职称时，对科研能力有硬性要求。你可能需要做好长期停留在主治医师位置上的心理准备，或者寻找其他途径来弥补科研的不足（比如参与临床试验的执行，但不是项目负责人）。
工作压力： 大医院病人多，医疗纠纷的风险也相对较高，工作节奏快，压力会比较大。
同质化竞争： 在一个大平台上，同样优秀的同行很多，想要脱颖而出，除了临床技术，可能还需要其他方面的优势。
职业倦怠： 如果长期重复性地做大量临床工作，而又缺乏学术上的突破或挑战，可能会感到职业倦怠。
再说说去小一点的医院：
这里的“小一点”，可以指区域性的三甲医院分院、市级医院，甚至县级医院。选择这条路，又是另一番天地。
优势：
更快的成长空间： 在一些小医院，特别是业务能力强、有潜力的人才，可能会有更多的机会接触到更广泛的临床事务，甚至承担一些管理职责。你可能不需要像在大医院那样等待漫长的时间才能接触到核心的临床决策。
承担更多责任： 很多小医院可能缺乏经验丰富的医生，你作为一名临床博士，即使没有科研背景，在基础的临床诊疗、技术指导、甚至科室管理方面，都可以发挥更大的作用。这可能会带来更多的成就感。
更低的晋升门槛（相对而言）： 有些地方性医院在职称评定上，对科研的要求可能没有那么苛刻，更看重临床能力和工作年限。这可能意味着你更容易获得晋升的机会。
更强的独立性： 你可能需要自己摸索和解决更多的问题，这能锻炼你的独立思考和解决问题的能力。
人际关系： 在规模相对较小的医院，人际关系可能相对简单一些，更容易融入团队。
改变和建设： 如果你是一个有想法的人，在一些发展中的医院，你可能会有机会参与到科室的建设和发展中，将你的知识和经验带入，带来积极的改变。
挑战：
资源和平台限制： 这是最显而易见的一点。小医院在设备、技术、学术资源、培训机会等方面，都无法与大医院相比。接触疑难杂症的机会也会相对减少。
学术天花板： 如果你对学术和前沿技术非常渴望，那么在小医院可能会感到“曲高和寡”，难以找到志同道合的伙伴进行深入的学术交流。
收入和福利差距： 整体而言，小医院的收入和福利水平通常会低于大医院。
发展受限： 如果医院本身的发展瓶颈明显，你的职业发展空间也可能会受到限制。
那么，一个不会科研的临床博士到底该怎么选？
这真的不是一个标准答案，很大程度上取决于你的个人特质、职业规划和价值观。
1. 审视自己，你想成为一个什么样的医生？
你对学术有多渴望？ 如果你内心深处还是希望能紧跟医学前沿，参与学术讨论，即使不亲自做科研，也想在学术氛围浓厚的环境中工作，那么去大医院哪怕做主治，也能满足一部分需求。
你对临床技术和解决问题的能力有多看重？ 如果你更享受一线临床实践的挑战，喜欢独立解决问题，并且愿意承担更多的临床责任，那么在小医院你可能会有更多施展的空间。
你对社会认可度和平台资源有多在意？ 大医院的平台和品牌效应带来的认可度是不可忽视的，这也能为你带来一定的安全感和归属感。
你对工作强度和生活平衡的看法？ 大医院通常更忙碌，而小医院可能相对“安逸”一些（但也可能意味着工作内容单一）。
2. 你对“科研”的定义是什么？
“不会科研”是一个相对的概念。你是否完全排斥接触任何形式的学术活动？还是只是不擅长设计实验、写论文？
可以考虑“参与式”的科研： 即使你不做原创性研究，很多临床项目需要有人去执行、去收集数据、去参与病例报告撰写。这也可以看作是一种参与科研的方式，并且可以在大医院找到这样的机会。
学习低门槛的学术技能： 比如学习如何高质量地撰写病历、如何分析临床数据、如何解读文献。这些技能在任何医疗机构都很有价值。
3. 长远规划 vs. 短期满足：
如果你目标是长期的临床技术精进和稳定发展，并且愿意接受职称晋升上的限制， 那么大医院的主治是一个不错的选择。你可以充分利用大医院的资源来打磨自己的临床技能。
如果你更看重早期的成长机会、承担责任的快感，以及可能更快的职业晋升通道（即使是以牺牲部分学术资源为代价）， 那么去小医院，或者一个发展潜力大的地方性医院，可能会更适合你。
一些具体建议：
先进入大医院，再做打算。 如果你刚毕业，并且有能力进入一家有名的三甲医院做主治，我个人建议是先去了再说。在大医院待一段时间，你才能真正感受到它的氛围，了解它的规则，找到适合自己的发展路径。也许你会发现，即使不做科研，你也能在临床上找到自己的价值和乐趣，或者发现一些变通的方式。
选择一个“大而全”的科室。 如果去大医院，尽量选择那些业务范围广、人才梯队相对完整的科室，比如内科、外科的大科。这样即使你所在的亚专科发展受限，整体科室的学术氛围和学习机会还是比较充足的。
关注医院的文化和管理。 有些医院虽然规模不大，但管理规范，重视人才培养，并且愿意给有能力的医生机会。反之，有些大医院可能内部派系林立，新人很难出头。
考虑“过渡性”的选择。 有时候也可以考虑先去一个中等规模的城市医院，既能接触到相对复杂的病例，又有一定的晋升机会，同时学习成本也比大医院低，为将来的职业发展积累经验和资源。
持续学习和提升是关键。 无论在哪里，停止学习就意味着被淘汰。没有科研，但你可以在临床技术、新技术应用、患者沟通、团队协作等方面做到极致，这些同样是医生价值的体现。
总而言之，没有科研背景并不意味着临床博士就只能选择一条路。关键在于清晰地认识自己，了解不同选择的利弊，然后做出最适合当下自己的决定。无论选择哪条路，踏实工作，不断学习，总能找到自己的价值所在。
先说说去大医院做一辈子主治：
选择这条路，最大的优势是你能继续留在熟悉的医疗环境里，接触到更复杂、更疑难的病例。
优势：
学术氛围和资源： 大医院通常拥有更强的学术氛围，会有各种学术讲座、病例讨论会、科室内部的学习机会。即使你不亲自做科研，但能接触到最前沿的学术信息，了解最新的诊疗进展，这对于保持业务水平非常重要。
平台和声望： 大医院的招牌本身就是一种资源。在这里成为一名资深主治，无论是在业内还是在患者心中，都会有更高的认可度和声望。
学习机会： 即使不走科研路线，大医院里也会有很多内部的培训机会，比如进修学习、参加国家级或省级培训班等，可以不断提升临床技能。
收入和福利： 通常来说，大医院的整体收入水平和福利待遇会更优厚一些。
专业细分： 大医院的科室分工更细致，你可以选择一个自己非常感兴趣并擅长的亚专业方向深耕下去，成为该领域的专家。
挑战：
晋升瓶颈： 没有科研成果，晋升到副主任医师、主任医师的门槛会比较高。很多大医院在评职称时，对科研能力有硬性要求。你可能需要做好长期停留在主治医师位置上的心理准备，或者寻找其他途径来弥补科研的不足（比如参与临床试验的执行，但不是项目负责人）。
工作压力： 大医院病人多，医疗纠纷的风险也相对较高，工作节奏快，压力会比较大。
同质化竞争： 在一个大平台上，同样优秀的同行很多，想要脱颖而出，除了临床技术，可能还需要其他方面的优势。
职业倦怠： 如果长期重复性地做大量临床工作，而又缺乏学术上的突破或挑战，可能会感到职业倦怠。
再说说去小一点的医院：
这里的“小一点”，可以指区域性的三甲医院分院、市级医院，甚至县级医院。选择这条路，又是另一番天地。
优势：
更快的成长空间： 在一些小医院，特别是业务能力强、有潜力的人才，可能会有更多的机会接触到更广泛的临床事务，甚至承担一些管理职责。你可能不需要像在大医院那样等待漫长的时间才能接触到核心的临床决策。
承担更多责任： 很多小医院可能缺乏经验丰富的医生，你作为一名临床博士，即使没有科研背景，在基础的临床诊疗、技术指导、甚至科室管理方面，都可以发挥更大的作用。这可能会带来更多的成就感。
更低的晋升门槛（相对而言）： 有些地方性医院在职称评定上，对科研的要求可能没有那么苛刻，更看重临床能力和工作年限。这可能意味着你更容易获得晋升的机会。
更强的独立性： 你可能需要自己摸索和解决更多的问题，这能锻炼你的独立思考和解决问题的能力。
人际关系： 在规模相对较小的医院，人际关系可能相对简单一些，更容易融入团队。
改变和建设： 如果你是一个有想法的人，在一些发展中的医院，你可能会有机会参与到科室的建设和发展中，将你的知识和经验带入，带来积极的改变。
挑战：
资源和平台限制： 这是最显而易见的一点。小医院在设备、技术、学术资源、培训机会等方面，都无法与大医院相比。接触疑难杂症的机会也会相对减少。
学术天花板： 如果你对学术和前沿技术非常渴望，那么在小医院可能会感到“曲高和寡”，难以找到志同道合的伙伴进行深入的学术交流。
收入和福利差距： 整体而言，小医院的收入和福利水平通常会低于大医院。
发展受限： 如果医院本身的发展瓶颈明显，你的职业发展空间也可能会受到限制。
那么，一个不会科研的临床博士到底该怎么选？
这真的不是一个标准答案，很大程度上取决于你的个人特质、职业规划和价值观。
1. 审视自己，你想成为一个什么样的医生？
你对学术有多渴望？ 如果你内心深处还是希望能紧跟医学前沿，参与学术讨论，即使不亲自做科研，也想在学术氛围浓厚的环境中工作，那么去大医院哪怕做主治，也能满足一部分需求。
你对临床技术和解决问题的能力有多看重？ 如果你更享受一线临床实践的挑战，喜欢独立解决问题，并且愿意承担更多的临床责任，那么在小医院你可能会有更多施展的空间。
你对社会认可度和平台资源有多在意？ 大医院的平台和品牌效应带来的认可度是不可忽视的，这也能为你带来一定的安全感和归属感。
你对工作强度和生活平衡的看法？ 大医院通常更忙碌，而小医院可能相对“安逸”一些（但也可能意味着工作内容单一）。
2. 你对“科研”的定义是什么？
“不会科研”是一个相对的概念。你是否完全排斥接触任何形式的学术活动？还是只是不擅长设计实验、写论文？
可以考虑“参与式”的科研： 即使你不做原创性研究，很多临床项目需要有人去执行、去收集数据、去参与病例报告撰写。这也可以看作是一种参与科研的方式，并且可以在大医院找到这样的机会。
学习低门槛的学术技能： 比如学习如何高质量地撰写病历、如何分析临床数据、如何解读文献。这些技能在任何医疗机构都很有价值。
3. 长远规划 vs. 短期满足：
如果你目标是长期的临床技术精进和稳定发展，并且愿意接受职称晋升上的限制， 那么大医院的主治是一个不错的选择。你可以充分利用大医院的资源来打磨自己的临床技能。
如果你更看重早期的成长机会、承担责任的快感，以及可能更快的职业晋升通道（即使是以牺牲部分学术资源为代价）， 那么去小医院，或者一个发展潜力大的地方性医院，可能会更适合你。
一些具体建议：
先进入大医院，再做打算。 如果你刚毕业，并且有能力进入一家有名的三甲医院做主治，我个人建议是先去了再说。在大医院待一段时间，你才能真正感受到它的氛围，了解它的规则，找到适合自己的发展路径。也许你会发现，即使不做科研，你也能在临床上找到自己的价值和乐趣，或者发现一些变通的方式。
选择一个“大而全”的科室。 如果去大医院，尽量选择那些业务范围广、人才梯队相对完整的科室，比如内科、外科的大科。这样即使你所在的亚专科发展受限，整体科室的学术氛围和学习机会还是比较充足的。
关注医院的文化和管理。 有些医院虽然规模不大，但管理规范，重视人才培养，并且愿意给有能力的医生机会。反之，有些大医院可能内部派系林立，新人很难出头。
考虑“过渡性”的选择。 有时候也可以考虑先去一个中等规模的城市医院，既能接触到相对复杂的病例，又有一定的晋升机会，同时学习成本也比大医院低，为将来的职业发展积累经验和资源。
持续学习和提升是关键。 无论在哪里，停止学习就意味着被淘汰。没有科研，但你可以在临床技术、新技术应用、患者沟通、团队协作等方面做到极致，这些同样是医生价值的体现。
总而言之，没有科研背景并不意味着临床博士就只能选择一条路。关键在于清晰地认识自己，了解不同选择的利弊，然后做出最适合当下自己的决定。无论选择哪条路，踏实工作，不断学习，总能找到自己的价值所在。
网友意见
浙大八年制有辅导员，有附属医院临床医生（至少副高）身份的兼职班主任，有导师，有师兄师姐学长学姐，他们哪个不熟悉浙江省内情况，结果你跑知乎上来问？？？
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