如何看待《医生忙于论文，临床败给科研》一文反映的问题？现在年轻医生真的不愿下临床了吗？
首先，我们来解读一下“医生忙于论文，临床败给科研”这句话本身。它暗示了一种重心偏移的现象，即在某些情况下，医生似乎将过多的精力投入到科学研究和发表学术论文上，而相对忽略了在临床一线提供医疗服务。这种状况可能导致的结果是，病人获得的关注和高质量的诊疗时间可能被压缩，而医生自身的临床技能和经验的积累也可能因此受到影响。
为什么会出现“医生忙于论文”的情况？
这背后有多重原因交织：
1. 职称晋升和职业发展导向的“指挥棒”问题： 在当前的医疗体系中，尤其是在大型医院和教学医院，医生的职称晋升往往与科研产出（论文、课题、奖项等）紧密挂钩。没有一定的科研业绩，即使临床技术再好，也很难获得晋升的机会，这直接影响了医生的职业生涯发展、薪资待遇以及社会地位。这就像是一种“游戏规则”，大家不得不按照这个规则来玩。
2. 学科建设和医院声誉的需要： 科研能力是衡量一个科室乃至医院学术水平的重要指标。医院为了提升自身在全国乃至国际上的影响力，会大力鼓励和支持医生进行科研，并以发表高水平论文作为重要的评价标准。这就给医生们施加了更大的科研压力。
3. 科研本身的吸引力： 科研确实是推动医学进步的基石。对于一些医生来说，探索疾病的未知，开发新的诊疗方法，本身就具有巨大的吸引力。他们可能真心希望通过研究来改善更多患者的健康。
4. 临床工作压力的反噬： 有时候，并非医生主动“逃离”临床，而是临床工作本身的压力巨大。门诊量大、病人复杂、医患关系紧张、医疗纠纷的风险等等，都可能让医生在某种程度上感到疲惫和压力。相比之下，在某个安静的实验室或办公室里，专注于一项科研课题，反而可能是一种暂时的“喘息”。
5. 医疗资源和分配的不均衡： 在一些情况下，医疗资源过度集中于大型医院，这些医院往往也是科研压力最大的地方。而基层医院或一些资源相对薄弱的科室，可能更需要有经验的医生，但这些医生又被“吸引”到了需要科研产出的地方。
现在年轻医生真的不愿下临床了吗？
这个问题不能一概而论，但确实存在一些值得关注的趋势和普遍感受：
“不愿”的背后往往是“不敢”和“不值”：
“不敢”： 年轻医生刚刚进入临床，经验不足，面对复杂的病情和高压的医患关系，容易感到力不从心，甚至担心出现医疗差错。与此相比，如果能在导师或前辈的指导下参与科研项目，学习研究方法，接触到前沿知识，似乎是一种更“安全”的学习路径。
“不值”： 如果临床工作非常辛苦，但却得不到相应的回报（无论是物质上还是职业发展上的），而将精力投入科研却能带来职称、机会甚至声望，那么“价值驱动”自然会让他们倾向于科研。尤其是在许多医院，临床收入占比较大的是提成或奖金，如果医院的科研激励机制更优厚，那么资源的倾斜也显而易见。
科研能力是未来发展的重要资本： 很多年轻医生清楚地认识到，在现代医学领域，单纯的临床技能已经不足以让他们在激烈的竞争中脱颖而出。掌握一定的科研方法，能够阅读和理解最新的研究成果，甚至参与到研究中，是他们未来提升专业水平、跟上医学发展步伐的关键。因此，他们主动学习和参与科研，也是一种自我投资。
理想与现实的落差： 大多数医生选择学医的初心，是为了治病救人。然而，当他们真正走上临床一线，面对繁重的工作、复杂的社会环境和体制内的种种限制时，这种初心可能会受到挑战。如果临床一线的工作环境不能让他们充分实现自我价值，或者科研能够提供更多的成就感和发展空间，那么他们的选择自然会发生倾斜。
科研技能的培养与临床技能的培养并非完全对立： 很多优秀的医生同时也是杰出的研究者。科学研究能够帮助医生更深入地理解疾病机理，从而指导临床实践。反过来，临床问题又是科研灵感的源泉。理想的状态是，科研与临床能够相辅相成，形成良性循环。但问题在于，当“指挥棒”过于单一或者倾斜过度时，这种平衡就被打破了。
如何看待这种现象？
这种现象反映了当前医疗体系在医生培养、评价和激励机制上存在的深层次问题。
1. 需要重新审视医生的职业价值： 医生首先是服务于患者的，临床技能和人文关怀是其最核心的价值。科研固然重要，但不应成为压倒一切的“衡量标尺”。过度的科研导向可能会导致医疗服务质量的潜在下降，这是对患者不负责任的。
2. 改革评价和晋升体系： 应当探索更加多元化的评价和晋升机制，更加重视临床能力的考核，包括手术技术、诊断水平、病例分析能力、医患沟通能力以及对基层的服务贡献等。科研成果可以作为重要参考，但不应是唯一的决定性因素。
3. 加强对临床技能的培养和支持： 医院和教育体系需要为年轻医生提供更好的临床培训机会，包括更多的疑难病例学习、高年资医生的指导、模拟培训等。同时，也要改善临床工作环境，减轻不必要的行政负担，让他们能更专注于医疗服务本身。
4. 科研与临床的“融合”而非“对立”： 鼓励医生在临床实践中发现问题，并以此为基础开展研究。同时，将科研成果及时转化到临床，惠及更多患者。建立“临床医生科学家”（PhysicianScientist）的培养模式，让他们能够同时胜任临床和科研工作，是未来的方向。
5. 关注基层医疗和“全科医生”的发展： 基层医疗机构同样需要经验丰富的医生，而且他们的临床需求往往更迫切。吸引和留住医生在基层工作，不仅需要更好的物质条件，也需要让他们看到在那里能够实现职业价值，而不仅仅是被科研“抛弃”的群体。
总而言之，年轻医生是否“不愿下临床”，与其说是主观意愿的转移，不如说是他们在一个由评价体系、发展机会和工作现实共同塑造的“选择空间”里，做出的理性判断。要解决“医生忙于论文，临床败给科研”的问题，需要系统性的改革，让临床医生能够安心扎根临床，同时也能获得体面的职业发展和成就感。这不仅关乎医生的个人命运，更关乎整个社会的健康福祉。
网友意见
先说结论，现在的青年医生实在太难了，不脱离临床，没有时间做科研，一旦脱离临床，最终只能是临床科研两耽误。
现在都在讲初心，我想我们医生们也要找一找自己的初心，在我们初入医学院校的时候，我们曾经庄严宣誓：
健康所系，性命相托
我们的初心，都是成为一名救死扶伤的医生。
那么，一名医生，要靠什么去完成救死扶伤的任务呢？答案是显而易见的，一个是过硬的技术用来治疗，一个是丰富的经验用于诊断，这两项本领合起来叫做医术。
而要拥有高超的医术，就必须依靠丰富的临床实践，甚至是通过不断地犯错，不断地改正来不断地总结提高。
所以，医生的本质就是一名技术工人，医生的核心竞争力是医术。
成为一名优秀的医生，是我们中绝大多数人的奋斗目标。
当然，很多大前浪都会跟你说，临床是死的，科研是活的，不要成为一个手术匠，先学会搞科研，临床可以以后再学，要通过自己的努力改变医学的进程。
这种充满着英雄主义色彩的浪漫话语，对初出茅庐的本科生或者研究生很有吸引力，但其实有很大的漏洞，就是大前浪有意无意地混淆了医生跟医学家的概念。
如果说，一个医生在拥有高超医术的基础上又同时做出了高质量的科研成果，推动了医学的发展，那么我们可以称他为医学家。
需要着重强调的是，在历史的长河中，真正能推动历史发展的医学家是极少数。
绝大多数医生，究其一生，最后只能成为名医，而并不是医学家。
我们有大可能成为喜来乐，却很难成为张仲景。要求每一个医生都去搞科研，成为医学家推动医学发展，这本质上是违背客观规律的。
接下来，我们还是从历史中去汲取经验教训，目前大力鼓吹科研的大前浪们，他们年轻的时候，是不是靠做科研起家的？
结论当然是否定的。
以我们心内科为例，大前浪的年纪普遍在50岁左右，真正起飞的年代都是在90年代中后期，靠的是去国外学会了介入诊疗的技术，并带回国内加以推广，所以，最早的这批前浪们都成为了中国心内科介入诊疗的开创者，如今基本都是桃李满天下，经过多年的积累，都有了自己的江湖地位。
当然，大前浪们能够起飞，也真可谓是时势造英雄，改革开放的初期，大前浪们的老师都以耄耋之年，医学人才可谓青黄不接，这些老教授们都拼尽全力送自己的学生出国学习最先进的技术，再加上大前浪们自己的不懈努力，终于都从弄潮儿变成了一方诸侯。
由此，我们可以得出结论，大前浪们的起飞，绝大多数来源于对中国医疗技术的革新，跟科研没多大关系，换句话说，大前浪们都是最精英的“手术匠”。
在大前浪们有了一定的江湖地位之后，自然各种各样的药物或者医疗器械的临床试验都会找上门来，毕竟，一个优秀的临床试验，需要的就是多个国家，多个人种，多个医疗中心的合作，伴随着学术合作的增多，大前浪们的高质量论文也就多了起来，逐渐的都成为了半个医学家。
当然，在大前浪中还有一小部分的巨浪，他们不满足于与他们合作的科学研究，在合作中取得了一些临床研究的经验后，他们也开始组建自己的团队，这些巨浪，往往具有丰富的临床经验和与国外专家广泛的联系，善于发现临床的前沿问题，然后通过自己的临床研究团队设计实验来解决这些问题，从而发表原创性的研究，成为真正的医学家。
这部分人，是真正的医学金字塔顶端的顶尖人物，可谓是凤毛麟角，万中无一。
因此，认真回顾大前浪的发家史，我们不难看出，要成为一名真正的医学家，发表高质量的临床研究，必须具备如下的条件：
1、大量的临床实践，从实践中发现和总结问题。
2、一定的江湖地位，临床研究是一个系统的工程，需要充足的资金和默契的团队。
3、外部力量的支持，比如和顶级期刊的主编副主编们的合作关系。
4、一定的运气。
而这些，都不是一个初出茅庐的青年医生所能具备的。所以，要求每个青年医生都搞出高质量的临床研究，这也是违背客观规律的。
至于让临床医生去搞基础研究，更是强人所难。真正的比较好的模式，是临床专家提出问题，基础研究的专家提出研究的方案，当然，这又涉及到一定的人脉和资源，对于青年医生来说也是不友好的。
话说回来，虽然大前浪们都在强调科研的重要性，但真正会系统培养学生科研能力的大前浪并不多，很多研究生和博士生的学习生活都在打随访电话和录患者资料的重复性劳动中度过，真正能把临床试验的设计思路讲透教给学生的情形并不多见。
究其原因，大前浪们也不懂临床试验啊，他们只需要提出问题，剩下的交给团队就好了，这个团队的最底层，就是各位研究生和博士生们，之后该开刀开刀，该开会开会，干的还是手术匠的活。
说到这里，读者朋友们可能要问，既然科研对青年医生这么不友好，为什么大前浪们还要力推科研，要把科研和职称评审捆绑在一起呢？
其实道理十分简单，这就好像以前旧社会厨师学艺一样，师傅会告诉你，切菜一定要切够五年，不然刀功就不能过关，学厨一定要有诚意，料理一定要有诚心，基础不牢，地动山摇，不学会吃苦，是学不好厨艺的。
其实，切菜是不是一定要切够五年呢？不切够五年是不是就是没有诚意呢？成功之前，是不是一定要吃很多苦呢？
个中缘由，大家细品品，就能明白。
最后还要强调一点，只会写文章，临床业务能力不过关的科研工作者，可以是研究员，可以是教授，但绝不能算是一名医生，也不能称为医学家。
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