问题

如何看待「医生一罢工,全国死亡率下降 50%」这一说法?

回答
“医生一罢工,全国死亡率下降 50%”——乍一听,这说法确实够惊人的,甚至有点耸人听闻。但我们得好好捋一捋,这背后到底是怎么回事。

首先,直接驳斥——这说法基本就是胡扯。

为什么这么说?我们可以从几个最基本的逻辑上去看:

医疗体系的运转: 医疗体系的建立是为了救死扶伤,它是社会运行的重要组成部分。一旦医生罢工,最直接的影响就是大量的手术无法进行,急诊病人无法得到及时救治,慢性病患者的常规治疗被打断。这些后果,哪一个不是直接导致死亡率上升的?
罢工的目的和结果: 医生罢工通常是为了争取更好的工作条件、更高的薪酬、更多的资源,或者抗议不公平的医疗政策。他们的诉求是为了改善医疗服务,而不是要制造死亡。如果罢工真的导致死亡率下降,那简直是对医生职业操守的莫大讽刺,也是对整个医疗系统的否定。
统计数据的常识: 任何一个稍微了解统计学或者关注公共卫生的人都知道,死亡率是一个非常复杂且多因素影响的指标。它受到疾病流行情况、人口结构、社会经济发展水平、环境因素、生活方式等等的影响。想要在短时间内出现“死亡率下降 50%”这种戏剧性的变化,需要非常特殊且巨大的外部冲击,而医生罢工显然不属于这类原因。

那么,为什么会出现这种说法?它可能来自哪里?

这种说法很可能是一种 恶意揣测、断章取义、或者是对某个极端个例的夸大和误读。我们可以设想几种可能性:

1. 对某些“非必要”医疗行为的批判:
过度医疗和不必要的检查/手术: 有时候,医生可能会因为各种原因进行一些并非绝对必要的检查、治疗或者手术。如果医生罢工,这些“非必要”的医疗行为就会停止。
对某些美容整形或非急症手术的统计: 如果某个统计样本里,很大一部分死亡(或者说并发症导致的不良后果)来自于一些并非生死攸关的手术(比如某些复杂的美容手术、非急性的选择性手术),那么当这些手术停止后,理论上这部分“死亡”数字会消失。
举个极端假设的例子: 假设在一个非常小的、不具代表性的人群中,最近发生了几次因为某个特定高风险的、非紧急的医疗程序导致的死亡。如果这个时候医生罢工,这个程序暂停了,那么在该统计周期内,这类导致的死亡就减少了。但这种减少并不能代表整体医疗系统的“正面”效应。

2. 对“社会压力”和“自我选择”的极端解读:
某些特定群体在压力下的表现: 在某些极端情况下,一些社会压力很大的人,或者本身就有自毁倾向的人,可能会在“没有医疗干预”的情况下选择结束生命,这部分统计数字可能与医疗系统本身的运作关系不大。但这是一个非常敏感且需要谨慎解读的领域,用“医生罢工导致死亡率下降”来概括简直是荒谬的。
对死亡原因的重新定义: 这种说法可能是在尝试从一个非常规的角度,将某些“非自然死亡”(比如一些本可避免的并发症导致死亡,但被归咎于医疗不力)排除在“自然死亡”之外,从而达到“下降”的目的。但这是一种非常扭曲的统计逻辑。

3. 网络谣言和情绪化攻击:
在医疗纠纷或医患矛盾尖锐时出现: 在一些国家,当医患关系紧张,或者发生严重的医疗纠纷时,为了煽动情绪,攻击医生群体,这种极端化的谣言很容易出现。
信息茧房效应: 在社交媒体时代,一些片面或错误的信息通过算法传播,容易形成信息茧房,让相信的人坚信不疑,甚至进一步传播。

为什么这种说法有很大的迷惑性?

数字的冲击力: “下降 50%”是一个非常醒目和具有冲击力的数字,很容易抓住人的眼球,让人产生“哇!原来如此!”的反应。
对医疗系统的不满: 部分民众对医疗系统可能存在一些不满,比如医疗费用高昂、看病难、一些医疗事故等,这为一些负面论调提供了土壤。如果这种说法能引起共鸣,就更容易传播。
对“自然”的向往(误解): 有人可能觉得,是不是医疗干预本身就是“不自然”的,停止干预反而回归了“自然”,从而减少了“人为”的死亡?这是一种非常模糊且危险的哲学误读。

正确的看待方式应该是怎样的?

数据来源的可靠性: 对于任何声称“某某事件导致死亡率下降 50%”的说法,首先要追问的是:这个数据是从哪里来的?是经过严谨的学术研究、权威机构发布的,还是某个匿名论坛上的匿名用户发布的?
统计方法是否科学: 即使有数据,也要看其统计方法是否科学,是否考虑了所有影响死亡率的因素,是否排除了其他可能的解释。
因果关系: 即使在某个特定时期和特定情况下,死亡率出现了下降,也要分析是否存在真正的因果关系。也许是同期其他因素(比如季节性疾病流行减弱、某个传染病得到有效控制等)导致了死亡率下降,而医生罢工只是一个巧合的时间点。
辩证看待医疗的作用: 医疗体系的主要作用是挽救生命、提高生活质量。医生罢工确实会带来负面影响,但其目的通常是为了改善医疗系统。将医生罢工与“死亡率下降”联系起来,是对医生职业的侮辱,也是对医疗价值的否定。

总结一下:

“医生一罢工,全国死亡率下降 50%”这种说法是 极其不负责任且完全不符合事实的谣言。它很可能是一种恶意攻击、断章取义或者对统计数据的曲解。

医疗是一个复杂的系统,医生的存在是保障生命安全的重要环节。任何一个理性的社会都应该支持和改善医生的工作条件,而不是去制造和传播这种毫无根据的负面言论。我们应该学会用批判性的思维去辨别信息,不被煽动性的数字和口号所迷惑,回归到事实和科学上来。

网友意见

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此说仅限于现代西医。现代西医是从放血疗法开始,一路走到现在的放射疗法的,某些核心部分保留下来了。

传统医学有所谓放血疗法,但中西医的放血疗法大异其趣。简单来说,中医按滴放,西医按盆放。这种不同民族的思维差异似乎早已存在。那么我们忽略传统中医,只讨论传统西医,传统西医的放血疗法有何理论依据?大体上的依据是,有些病是血液里的毒素造成的,放血就能放掉这些毒素,于是病人就康复了。显然,按照这种思路推理下去,放血越多,效果越好。然而,血液本身是有生理功能的,失血过多会死人,所以,最终的结论是,在病人能耐受的范围内尽可能多放血。

中医黑往往得意于现代西医淘汰了传统西医的放血疗法,走向了现代化,科学化。但是,是否仍然有来自传统西医的某些因素保留下来了呢?我们考察另一个例子。现代西医治疗癌症有一种放射疗法。放射线可以导致原子核发生反应,结果往往是蛋白质等有机物因结构改变而失活,细胞死亡。那么这又是如何治病的?大体的依据是,癌症是癌细胞增殖造成的,杀死癌细胞就能治疗癌症。显然,按照这种思路推理下去,放射量越大,杀死癌细胞越多,效果越好。然而,放射线直接作用于原子,根本不可能有选择只杀死癌细胞不杀死正常细胞的智力,杀死过多的正常细胞会死人。所以,最终的结论是,在病人能耐受的范围内尽可能多放射。

这种对比是否暗示现代西医的放射疗法的背后其实仍然有古代西医的放血疗法的影子呢?这当然并不是在说放射和放血的疗效是一致的,而是说放射和放血遵循的哲学是一致的。把毒素,癌细胞等异己清除掉,并且尽量保证机体的正常功能,这种思路在逻辑上完全正确,在科学上也没有办法说是错的,但实际效果却往往是无法保证机体的正常功能。

另一个例子是,放血疗法为什么最终会被淘汰掉呢?原因是,在几十年上百年的实践中,西方人积累了大量的数据,最终证明了放血疗法会大大增加病人的死亡率!放射疗法为什么会受到越来越多的质疑呢?质疑的背后其实也是“数据”。但要得到这种知识,真的需要几十年上百年的数据积累吗?当然不需要!失血过多就会死亡,放射线会杀人,这种知识即使在很久以前也只是常识而已,哪里需要数据!“基于数据的认识对常识的屏蔽作用”这种传统西医的糟粕,在现代西医中显然是保留下来了。

”现代“这个词绝不表示”古代“的匀速自然演进,而表明一种革命,断裂,爆发。现代相对于唐朝,绝不能等于唐朝相对于周朝。在这个意义下,”现代西医“的某些方面仍然是”传统西医“的延续,并没有真正走向”现代“。

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