问题

如何看待因反对医学院扩招,韩国医生集体罢工?

回答
韩国医学院扩招引发的医生集体罢工事件,是近年来韩国医疗界乃至社会都为之侧目的一件大事。要理解这件事,不能简单地用“对错”来评判,而是需要深入剖析其背后错综复杂的利益博弈、社会结构性问题以及韩国医疗体系本身的特点。

起因:政府扩招的“导火索”

事件最直接的导火索,是韩国政府推动医学院扩招的计划。政府的出发点是为了缓解韩国日益严峻的“地区医疗不均衡”和“特定医学领域(如小儿科、胸外科等)医生短缺”的问题。他们认为,增加医学生数量,长期来看能够解决医生资源不足的问题,特别是增加到基层和地方医院工作的医生。

具体数字是,政府计划从2025学年起,将医学院的招生规模扩大2000人,这个数字虽然听起来不算天文数字,但对于长期固定招生规模的医学院来说,无疑是一个巨大的变动。

医生的反对:多重考量的“集体行动”

然而,这个看似合理的计划,却遭到了韩国绝大多数医生的强烈反对,并最终演变成大规模的集体罢工。医生们的反对理由并非单一,而是包含了一系列深层次的忧虑:

1. 对医疗质量和教育的担忧: 这是医生们最常提出的理由。他们认为,在现有条件下突然大幅增加医学生数量,会导致教育资源的稀释。包括教授、临床实践机会、实训设备等都可能跟不上学生增长的速度,从而影响医学教育的质量。他们担心培养出来的医生可能达不到应有的水平,最终损害的是患者的利益。他们认为,解决医生短缺问题,更应该从优化现有医生工作环境、提高补贴、鼓励到冷门科室工作等方面着手,而不是简单粗暴地增加招生名额。

2. 对自身就业和收入的担忧: 虽然医生是高收入群体,但市场经济下的供需关系依然影响着他们的“价值”。如果医生数量大幅增加,意味着未来竞争会加剧,新人医生可能会面临更激烈的就业市场,潜在的收入增长空间也可能受到挤压。尤其是在某些专科领域,过度饱和的竞争可能会影响他们的职业发展和经济回报。

3. 对医疗体系结构性问题的指责: 很多医生认为,政府的扩招计划是“避重就轻”,未能触及韩国医疗体系深层的问题。例如,他们抱怨医保给付过低,导致医生们不得不通过大量的诊疗次数来维持收入,这反而加剧了疲劳和工作负担。同时,他们也指出,由于医疗纠纷的责任认定和赔偿问题,很多医生不愿意从事风险高、回报低的科室,比如外科、妇产科等,这才是导致医生短缺的根本原因。他们认为,政府应该致力于改革医疗保障体系,减轻医生职业风险,改善工作环境,而不是把问题简单归咎于医生数量不足。

4. “利益集团”的集体防御: 从社会学角度看,医生作为一个高度专业化、拥有强大社会影响力的群体,其集体行动也带有维护自身“行业利益”的色彩。当政府的政策可能触及到他们的核心利益时,他们会形成强大的合力来表达诉求。这种集体行动既是对政策本身的抗议,也是对自身职业地位和社会话语权的维护。

罢工的“余震”:社会与政治的博弈

医生的集体罢工,给韩国社会带来了严重的冲击。

患者的困境: 罢工最直接的受害者是患者,尤其是那些需要长期治疗或紧急手术的病人。许多医院不得不削减门诊,推迟手术,甚至转诊病人,导致患者承受巨大的身心痛苦和经济负担。这无疑加剧了公众对罢工的不满。
政府的应对与僵局: 面对医生的集体反抗,韩国政府也面临着巨大的政治压力。一方面,他们需要安抚公众,另一方面,也要与医生群体进行博弈。政府试图通过各种方式劝说医生复工,例如发出返岗命令、威胁吊销执照等,但收效甚微。这种僵持局面使得问题愈发棘手,政府试图通过强硬手段解决问题,反而可能激化矛盾。
舆论的分化: 韩国社会的舆论在这个问题上出现了明显的分化。一部分人支持政府的扩招计划,认为这是解决医疗资源不均的必要手段,并对医生的罢工行为表示谴责,认为他们是在为了“既得利益”而与民众健康作对。另一部分人则同情医生的立场,认为政府的政策过于仓促和片面,忽视了医疗教育和工作环境的实际问题。
政治因素的考量: 韩国总统尹锡悦政府将扩招计划作为一项重要的公共政策来推动,这也赋予了事件一定的政治色彩。政府希望通过解决医疗问题来提升支持率,而医生的强硬反弹则给政府带来了政治上的挑战。

更深层次的思考:韩国医疗体系的困境

这场风波,不仅仅是关于医学院扩招这么简单,它更像是韩国医疗体系长期存在的一些结构性问题的集中爆发。

“过度医疗”与医保支付: 韩国的医疗服务量很高,人均就诊次数位居世界前列。这很大程度上源于较低的医保支付和医生为了保证收入而倾向于提供更频繁的诊疗。但这种模式也导致了医疗资源的浪费和医务人员的过度劳累。
责任和风险的分配不公: 医生们普遍认为,医疗事故责任的认定和赔偿过重,尤其是在一些高风险的诊疗过程中。法律体系和保险机制未能提供充分的保障,使得医生们在选择专业时更加谨慎,宁愿选择风险较低、收入稳定的科室。
地区差异和专科差异的根源: 医生不愿意去基层和冷门科室,并非完全是因为医生数量少,更是因为这些地方和科室的工作条件、收入回报、职业风险都与大城市和热门科室存在显著差距。简单增加招生人数,并不能直接解决这些根本性问题。
医疗资源的分配效率: 韩国医疗体系的另一大挑战是如何更有效地分配现有资源。是增加供给,还是优化现有供给的配置?是提升基层医疗能力,还是鼓励大医院的专科发展?这些都是需要深入探讨的课题。

结论性的看法

这场由医学院扩招引发的医生集体罢工,是一场涉及医疗教育、职业发展、公共卫生、社会公平以及政治博弈的复杂事件。政府的扩招计划有其解决医疗资源不均的出发点,但其推行方式的粗暴以及对医生们深层忧虑的忽视,成为了引发冲突的“引线”。

医生们的集体行动,既是对自身权益的维护,也是对韩国医疗体系存在问题的控诉和反击。他们提出的关于教育质量、工作环境、职业风险等问题,并非空穴来风,而是韩国医疗界长期以来面临的挑战。

要真正解决韩国的医疗问题,不能仅仅依靠增加医生的数量,而需要政府与医生群体之间进行更深入、更真诚的对话,共同探讨如何改革医保支付体系、完善医疗事故处理机制、优化医疗资源配置、改善基层和冷门科室的工作条件,以及提升医学教育质量。否则,无论是以强制手段压制罢工,还是简单地增加招生人数,都可能只是治标不治本,甚至会留下更深远的隐患。这场风波,是韩国社会在发展过程中需要正视和解决的重大课题。

网友意见

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韩国每千人口拥有2.2位医生。中国人这么喜欢抱怨医院看病排队,中国千人医生2.6人 。美国人这么喜欢抱怨预约医生等候久,美国千人医生…2.6人。

韩国连续十几年每年招收3058个医学生,都是经过韩国医学既得利益集团海量的顶级学家和分析们精心建模得到的结果,他们当然比我懂,更比你懂。我唯一可以明确告诉你们的是,为了韩国医生群体的高薪,韩国医学院必须拒绝扩招。韩国人不管是新冠死、急诊室走廊死,不管怎么死,韩国医疗界都坚持现有的医生数量 。

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韩国医生就是缺乏斗争的经验。

一个行业能赚钱,一定会有大量人涌入。

要么就是年轻人一代一代往里冲,老人35岁下岗。

要么就是设好门槛,拦着不准人进来。

罢工强行提高门槛,反对扩招,实在是太难听了。

韩国医生应该看看地球上其他国家成功的经验。


比如某国家,学医门槛到天上去,学费高学制长竞争激烈,学医赚钱不假,问题是你学不到啊。

韩国医生要是觉得别人权力太大,自己学不来动不了门槛,那也容易,还有其他国家经验可以学习。

国家要扩招随便扩招,国家说你是医生你就是医生。

医生咋啦?谁说医生就得是高薪?

咱们内部设门槛,不给你分蛋糕不就完了。


韩国的医生,可以成立一个协会,然后给医生发“优秀医生证书”。

一开始门槛可以低一点,比如执业1年以上即可申请。

你的组织力都强到集体罢工了,搞个协会,领个证书总不难吧?

慢慢提高门槛,搞个考试。

你一年不是扩招400个么,老子一年就少发400个优秀证。


这样一来,没有优秀证的医生,会被医疗系统内部歧视,被社会歧视。

医院甚至可以把优秀证作为招聘门槛。

掏点钱媒体造个势,就说优秀证有多么权威,考试多么严格,舞弊惩罚多么严重。

重点强调优秀证多好拿,拿不到优秀证的医生到底有多烂。

等到氛围渲染起来了,再把优秀证的标准给提高。


将来可以弄成审核制,申请优秀证需要5年以上培训经历。

具体考核方式可以满分100分,80分发优秀证。

学历30分,本科、硕士、博士各满分10分,按院校打分。

论文30分,CNS给多少分,普通一区多少分,二区多少分,生物材料论文打几折。

临床30分,20分给已完成手术,四级手术一例多少分,三级手术一例多少分,10分现场考察临床技能。

最后笔试5分,专家推荐5分。


医院招聘就看你有没有优秀证,没证只能以培训生的身份进医院学习。

干活都是你的,拿钱都没你份。

这不就稳住了蛋糕吗?

韩国医生,还是要多学习啊。

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引经据典:

英国的垄断地位使“群众”分化出一部分半市侩的机会主义的“工人贵族”。这种工人贵族的领袖们总是投靠资产阶级,直接间接地受资产阶级豢养。马克思所以光荣地被这班坏蛋痛恨,就是因为他公开地斥责他们是叛徒。
现代(20世纪的)帝国主义造成了某些先进国家的垄断特权地位,正是在这个基础上,第二国际中纷纷出现了叛徒领袖、机会主义者、社会沙文主义者这样一种人,他们只顾自己这个行会的利益,只顾自己这个工人贵族阶层的利益。于是机会主义的政党就脱离了“群众”,即脱离了最广大的劳动阶层,脱离了大多数劳动者,脱离了工资最低的工人。不同这种祸害作斗争,不揭露这些机会主义的、背叛社会主义的领袖,使他们大丢其丑,并且把他们驱逐出去,革命无产阶级就不可能取得胜利;第三国际所实行的正是这样的政策。
....在那些比俄国先进的国家里,毫无疑义,工会的某种反动性显得比俄国严重得多,这也是必然的。在我国,孟什维克过去在工会中所以得到支持(今天在很少数的工会中,也还得到部分支持),正是由于存在着行会的狭隘性、职业上的利己主义和机会主义。西欧的孟什维克在工会里的“地盘”巩固得多,那里形成的“工人贵族”阶层比我国的强大得多,他们抱有行业的、狭隘的观念,只顾自己,冷酷无情,贪图私利,形同市侩,倾向于帝国主义,被帝国主义收买,被帝国主义腐蚀。这是无可争辩的。

——《列宁全集》第39卷,1920年,《共产主义运动中的“左派”幼稚病》

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