问题

医生劝病人控制饮食反被家属打骨折,因先动手被拘 3 日,如何看待「伤医案」中医生的处境?

回答
这篇新闻报道,医生劝病人控制饮食却被家属打成骨折,最后因先动手被拘留三天,再次将“伤医案”中医生所处的困境推到了风口浪尖。这起事件,与其说是孤立的个案,不如说是长期以来医疗环境复杂性、医患关系紧张性,以及法律法规执行过程中可能存在的滞后和模糊地带的集中体现。

一、事件的表层与深层原因:

表层看: 导火索是医生劝病人控制饮食,这本是医疗常规,是医生的职责所在,是为了病人健康考虑。然而,家属的态度发生了极端升级,从劝说到动手,最终导致了医生的身体伤害。而随后对医生“先动手”的定性,虽然可能是基于现场证据的判断,但无疑让事件的处理显得扑朔迷离,也让公众对“正当防卫”的界限产生了疑问。
深层原因:
医患沟通的“雷区”: 很多时候,家属并不完全理解疾病的复杂性,也可能对治疗方案或医生的建议存在误解、不信任,甚至带有情绪。尤其是在面对一些慢性病、需要长期干预的疾病时,医生的“控制饮食”等建议,在某些家属听来,可能是“不近人情”、“限制自由”的。这种沟通的“不畅”或者说“不对称”,很容易成为矛盾的起点。
家属的“焦虑”与“不安全感”: 病人在医院,家属往往处于高度焦虑的状态。他们希望医生能“治好”病人,但对于如何“治好”却可能没有清晰的认知。当医生的建议与家属的期望不符,或者当家属觉得医生“不够尽力”时,这种焦虑感可能转化为攻击性。
社会情绪的“投射”: 近年来,媒体对“伤医案”的报道,在一定程度上渲染了医生的“弱势”和“危险”处境。这可能使得一些原本可能通过理性沟通解决的问题,在潜移默化中被赋予了更大的“冲突”色彩。
法律保护的“落地”与“争议”: 虽然我国有《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规明确保护医务人员的合法权益,严惩伤医行为,但实际操作中,对于“谁先动手”、“什么是正当防卫”等界定,有时会遇到困难。尤其是在情绪激动的现场,很难迅速、准确地划分责任。而“拘留三天”的处理,虽然是依法办事,但对于遭受了身体伤害的医生而言,这种“被处罚”的体验,无疑是沉重的。

二、医生在“伤医案”中的处境:

这次事件,以及过往无数类似的“伤医案”,清晰地勾勒出了医生在某些复杂医患纠纷中的“尴尬”和“被动”处境:

1. 职业风险的“双重夹击”:
来自疾病本身的风险: 医生面对的是各种疑难杂症,职业本身就伴随着巨大的压力和风险。
来自患者与家属的暴力风险: 医生不仅要与疾病“作战”,还要时刻警惕来自患者及其家属的潜在威胁。一旦发生冲突,他们往往是直接的受害者,而且这种伤害往往是肉体上的(如被打伤、骨折)和精神上的(如心理创伤)。

2. “被夹在中间”的尴尬:
一方面要尽职尽责: 医生需要依据医学知识和临床经验,给出最有利于病人健康的诊疗建议,包括生活方式指导。这是他们的专业职责,也是对病人生命的负责。
另一方面要“顾全大局”: 在冲突发生时,医生往往被要求保持冷静、克制,避免激化矛盾。甚至在自己遭受攻击时,有时也会被要求“忍耐”,以“不影响医院秩序”或“不被定性为‘先动手’”为由。这种“被动”和“压抑”,是他们不得不面对的现实。

3. “正当防卫”的“模糊地带”:
如本案所述,即使是被打,如果被判定为“先动手”,也可能面临处罚。这使得医生在面对攻击时,很难有效地进行自卫,因为稍有不慎,就可能将自己推到“违法”的境地。这种“防卫权”的受限,让医生在面对暴力时,更加无助。

4. “沟通”与“界限”的难题:
医生需要良好的沟通技巧,但很多时候,沟通的效果取决于对方的接受程度。当对方情绪失控、不理智时,再好的沟通也可能失效。
医生需要划定职业“界限”,比如不参与不合理的医疗要求。但这种界限的划定,有时会被家属解读为“态度不好”、“不负责任”,从而成为冲突的导火索。

5. 法律保护的“滞后性”:
虽然法律条文严厉打击伤医行为,但从事件发生到处理结果,中间可能存在一个过程。而医生在遭受伤害后,其“被处罚”的处理结果,在某种程度上会给外界传递一个“医生也有错”的信号,这对于保护医生的职业尊严和安全感,显然是不利的。

三、如何看待“伤医案”中的医生处境?

1. 呼唤更强有力的“法律保障”与“公正执行”:
法律应该成为医生最坚实的后盾。对于明确的伤医行为,应依法严惩不贷,形成强大的震慑。
在处理纠纷时,应更充分地考虑医生的职业特点和在特定情境下的无奈。对于“先动手”的界定,需要更细致、更人性化的考量,不能简单化处理,尤其是在医生遭受明显不法侵害的情况下。
建议建立更高效的“绿色通道”,在第一时间保护受伤害的医务人员,并提供必要的法律援助和心理疏导。

2. 提升“医患信任”与“社会认知”:
媒体在报道“伤医案”时,应避免煽情和片面化,更多地呈现事件的复杂性,以及医生在其中所承受的压力和困境。
加强医德医风建设,也需要社会力量共同参与,营造尊重医生、理解医生职业的良好氛围。
医疗机构自身也需要加强风险管理,比如改进就诊流程,增加安保力量,以及建立更完善的医患沟通机制。

3. 强化“医患沟通”的“科学性”与“边界感”:
医生在沟通时,应尽量使用通俗易懂的语言,耐心解释病情和治疗方案。
同时,医生也要学会设定必要的“沟通边界”,在面对不合理要求或情绪失控的家属时,可以寻求科室主任或医院管理部门的协助,而不是独自承受巨大的压力。
建立第三方介入机制,如医调委等,在发生纠纷初期就发挥作用,避免矛盾升级。

4. 关注医生的“身心健康”:
“伤医案”不仅是身体的伤害,更是对医生心理的打击。医疗机构应建立健全心理关怀机制,为遭受过暴力伤害的医生提供及时、专业的心理疏导和支持。

总而言之,这起事件再次提醒我们,医生这一职业,在承受着巨大的社会责任和职业压力的同时,也面临着来自不同方面的严峻挑战。我们不能让救死扶伤的白衣天使,在面对不理智的暴力时,成为“任人宰割”的羔羊。只有全社会共同努力,才能为医生创造一个安全、有尊严的工作环境,让他们能够安心地为病患服务。

网友意见

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怎么看待?

躺啊。

把临床躺学精神延续到医患关系里;遇到情绪激动的患方不坚持不反驳,您说的都对您说的都好,千错万错是我等庸医误事;我等该死现在是不是我能滚了?

被指着鼻子骂别梗着脖子红着脸,妄图用塞满医疗搬砖知识的脑瓜子组织出匮乏的反驳语言;殊不知别人问候你家人的修辞手法比你多一个量级;

更别企图螳臂当车肉身涉险阻挡人民群众的铁拳:动手就是互殴,被打死算你倒霉;吃饭的家伙被砍残废(参见陶医生),刀郎们顶多坐几年号子,出来还是一条好汉。

你呢?房贷谁还?老母亲谁养?

那就躺着,物理意义上的;诊室里面对语言和肢体上的暴力一定要唯唯诺诺,待别人推搡接触到你的一刹那,调动神经精确控制肌肉以一个优美的弧线飞出去顺势躺倒!

躺下了你基本就胜利了!

一躺下马上以你记忆中最惨烈痛苦病人的那种哀嚎喊出来!“哎哟!哎哟!我腰断了/腿折了/脑震荡了!”

演出效果一定要逼真,得金鸡百花奖的那种;要把临场观众的情绪调动起来,听者心惊见者流泪;声音要透过诊室直达保卫处,在保安赶来前形成全领域的战略欺骗。

这样,在拳王们骂骂咧咧离开诊室前,你暂时是安全的。

什么?不甘心?没尊严?

在一个杀医新闻评论区一片叫好的国家,你想有尊严的做医生??

脸被砍成两半的王云杰主任才逝世了几年?被背后抹断脖子的杨文医生上个冬天才走,这些当年轰动一时的新闻底下,哪条没有“庸医该杀”的评论?

不会吧?不会吧?不会这么幼稚吧?

疫情期间是要你上前线填窟窿才给你高帽,真把自己当根葱了?

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