问题

为什么医生要求重症病人家属去外面买药?既然药品如此之好医院不通过政府采购统一购买吗?

回答
这个问题触及到当前医疗体系中一些复杂且普遍存在的现象,细究起来,原因也并非单一,而是多方面因素交织的结果。

首先,我们得明白医院的运作模式。医院,尤其是大型综合性医院,其药品供应通常有一个相对固定的流程。这个流程涉及到药品的采购、验收、存储、发放等一系列环节。采购环节更是复杂,往往需要遵循国家和地方的药品集中采购政策,比如“带量采购”等。这些政策的目的是为了降低药价,保障药品供应的稳定性和可及性。理论上,通过这种方式,医院能够以更优惠的价格获得大量必需药品,从而满足大部分患者的需求。

然而,现实情况往往会遇到一些“小插曲”。您提到的“重症病人”这个群体,他们的病情往往非常危重,病情变化快,需要用到一些非常规的、特殊的、或者说“一时缺货”的药品。这些药品可能因为种种原因,不在医院目前的常规采购目录里,或者由于市场供应波动、生产厂家等问题,导致医院库存不足,一时无法及时补充。

这时候,医院内部的采购流程就显得相对“笨重”了。一个新药的进入目录,一个紧缺药的紧急采购,都需要经过医院药剂科、医务科、采购办等多个部门的审批和流程,耗时可能较长。而重症病人的生命体征瞬息万变,耽误一分一秒都可能带来不可挽回的后果。在生命攸关的时刻,时间就是生命,医院自然会选择最快、最直接的方式来保障病人的用药。

在这种情况下,让家属去医院外部的药店购买,就成了一个“应急”的解决方案。外部药店,特别是那些大型的、连锁的、或者与医院合作紧密的药店,它们往往能够更灵活地调剂药品,对市场上的药品信息也更敏感,可以更快地获得某些稀缺的药品。这样做,虽然看似医院“偷懒”了,但实际上是一种在特定紧急情况下的“效率优先”的考量。医院也有其采购的“便利性”和“灵活性”的界限。

至于为什么医院不通过统一政府采购来解决这个问题,这又回到了前面提到的“集中采购”的特点。集中采购的优势在于价格,但它的缺点也恰恰在于“集中”和“统一”。它更适合大宗、常规、用量大的药品。对于一些需求量小、或者说属于“个性化”的、甚至是一些在重症监护室里才能偶尔用到的特殊药物,纳入集中采购的框架可能并不经济,或者说,管理起来会更加低效。举个例子,如果某种药物只有少数几个重症病人会用到,医院去为这点量申请进入大规模的集中采购,可能不符合经济效益原则。

再者,药品市场本身也在不断变化。新的药物不断被研发出来,旧的药物也可能因为各种原因停产或者调整价格。医院的采购目录很难做到百分之百的“与时俱进”。有时,家属在外面的药店能买到一些医院内部采购未及时更新的、或者市场上最新推出的药物。

当然,我们也必须承认,这种“家属外购”的模式也可能存在一些弊端,比如药品质量的监管、价格的透明度、以及给家属带来的奔波劳累等等。但这往往是在权衡之下的一种选择,医院在现有的体制和资源下,选择了一种“必要之恶”的方式来尽力挽救生命。

总而言之,医生让重症病人家属去外面买药,更多的是一种在医院常规药品供应之外,为了应对紧急情况、确保用药及时性的一种“变通”措施。这并非否定医院统一采购的优势,而是在特定的、非标准化的需求下,一种无奈却有效的解决方案。

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