为什么ICU医生要求家属亲手拔管?
首先，我们得明白，ICU里的病人，尤其是那些需要呼吸机支持的，病情都非常危重。拔管，也就是撤掉呼吸机，看似一个简单的操作，但在病人生命垂危的关头，对于家属来说，这无异于一个极其沉重、难以接受的决定，更别提亲手执行了。医生之所以会提出这样的建议，很大程度上是为了帮助家属完成最后的告别，并让他们在某种程度上参与到这个过程中，虽然这是一种非常痛苦的参与。
想象一下，当一个病人走到生命尽头，我们知道他/她可能随时会离开，而维持生命的机器还在运转。医生需要和家属沟通，讨论病人的预后，以及是否要继续积极治疗。如果最终的决定是停止生命支持，包括拔掉呼吸机，那么这个过程对家属来说，情感上是非常煎熬的。让家属亲手拔管，在某些情况下，是为了让他们感受到一种“自己做了一些事情”的掌控感，哪怕这种掌控是在“放手”上。 这可能是一种对他们来说，能够稍稍缓解无力感的方式。在生命的最后时刻，如果医生只是冷冰冰地操作，家属会觉得一切都被剥夺了，他们什么都做不了，只能眼睁睁看着。亲手拔管，即便疼痛，也包含了一种“这是我最后能为ta做的事”的成分。
其次，这是一种非常艰难的情感引导和临终关怀。 ICU医生不仅是治疗疾病的专业人士，在很多时候，他们也是病人和家属面对死亡的引路人。当病人没有治愈希望，生命进入倒计时，医生需要引导家属接受现实，并以一种相对平和的方式送别亲人。亲手拔管，对一些医生来说，是一种极致的、也是非常规的“陪伴”。医生会解释，拔管本身并不会立刻导致死亡，而是撤掉了机器的帮助。他们会告诉家属，当一切准备就绪，拔管更像是一个象征性的动作，代表着顺应生命自然的进程。通过这个动作，医生希望家属能够更直接地感受到生命的脆弱，同时也能够更平静地接受亲人的离去。这是一种将“医疗行为”和“情感支持”拉到极致融合的尝试。
再者，这也能帮助家属更深刻地理解生命的终结。 很多时候，家属对机器的依赖，有时候也是对“只要机器还在运转，人就没有死”的一种心理慰藉。当他们亲手拔掉那个连接着他们亲人的管子，这个动作会非常直观地让他们明白，生命已经走到了尽头。这是一个非常真实、非常残酷，但也非常彻底的“告别”。对于一些家属来说，他们可能需要这样一种具象化的行为，来帮助他们跨越心理上的那道坎，真正地面对和接受事实。
当然，这并不是说医生要求家属拔管是一种必须或普适的做法。 很多时候，医生会更倾向于自己完成这个过程，或者在少数几个亲近的人的见证下进行。之所以会有人提出这样的要求，往往是因为医生在与家属沟通后，感受到家属强烈的“想要为亲人做些什么”的心愿，或者在某些极端情况下，为了帮助家属走出“不愿面对”的僵局。也有可能是，在病人生命体征非常微弱，已经无法自主呼吸，拔管动作本身对病人没有痛苦的情况下，医生才会考虑这样的可能性。
在提出这个要求时，医生通常会做非常细致的准备工作。 他们会提前反复和家属沟通，解释病人的情况，预估生命的时间，以及拔管的具体过程和可能的反应。他们会确保家属在情绪上有所准备，并且会全程在旁边指导和支持。医生会强调，这个过程是帮助亲人解脱，也是家属最后的道别，不是一个“伤害”的行为。他们会提供情感上的支持，允许家属在拔管前后拥抱、亲吻、对亲人说话，给予他们足够的时间来完成这个过程。
总而言之，ICU医生要求家属亲手拔管，通常是为了在生命的最后一刻，给家属提供一种情感上的参与和掌控感，帮助他们更真实地面对和接受亲人的离去，并作为一种非常规但极端的临终关怀手段。这背后是医生对病人及其家属复杂情感的理解和试图引导，虽然这是一个极其痛苦且难以想象的要求，但也可能在某些情况下，成为家属完成最后告别的特殊方式。
网友意见
继续更。
吃个晚饭我就被扣上一个“侵犯家属放弃治疗权利”的大帽，甚至直接一个法盲扣上来。
那，请看如下两个案例。
案例一：家属拔管涉嫌故意杀人（未签放弃拔管）
案例二：家属拔管放弃治疗涉嫌故意杀人。
法律尊重 患者 放弃治疗的权利。
那请把ICU的患者扶起来，让他本人去签这个放弃治疗知情同意书，否则在ICU别跟我提什么患者放弃治疗的权利。
好，此时家属代患者行使权利。
家属在拥有放弃治疗权利的同时，患者的生命权就不用保障了？
所有在楼里杠的都有意无意的把还活着的患者当做一个没有生命权的人，任由家属决定生死。
敢问，你们把病人当人看了吗？
就如同楼下挂这个一样。
这个自称医生的人的意识里家属都有权利在医院里给不符合指征的活人脱机拔管了。
一个大活人的生命居然还抵不上某些经济上的收益。
我对我的所谓同行们又有了新的认识。
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呵呵，楼下还有个有创无创呼吸机都分不清的所谓同行，还在那里杠，说我血气方刚？
还真不好意思，我，至少知道，病床上躺着的，是个人。
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2019-12-23补充:
评论里的钢精不要想当然好不好？医院不是你想怎么样就怎么样的。
国家法律不允许任何人为加速患者病情进展的医疗操作。举例：停抗生素是让病情自然发展，不属于加速。但给吹呼吸机的病人拔插管病人几分钟就挂了，属于加速。
我们传统意义的放弃治疗分为三种：
1..DNR，就是临终状态放任患者自然死亡，不进行电除颤/CPR等有创操作。此时的前提条件是患者自然死亡，而且死亡地点是医院。
2.拒绝积极治疗，此类病人一般是家属因为各种原因决定拒绝积极治疗，又不想出院（大部分情况是没钱）。那么此时病人的状态就是江湖人称的“停药”，此时患者仅限于使用升压药和呼吸机等维持生命体征的药物和操作。如抗生素之类治疗用药会停药（严格意义上说：这个同意书其实可变更幅度挺大的。我们觉得有必要的治疗家属不愿意，那么我们也会让签这一个，说“停药”其实是不恰当的，在这里只是举例需要。如一个病人，药物专挑贵的用就是死活不上血透，我们也视为拒绝积极治疗）。此时是放任自然发展，直到满足第一条的状态，再由是否签DNR决定临终时的处置。死亡地点也是医院。
值得注意的是1和2不冲突。家属拒绝积极治疗时可以不签DNR，临终状态时哪怕医生心里再骂娘也要抢救至患者家属接受患者死亡。同样，家属非常积极治疗的情况下，亦有人签署DNR，就是所谓的“真到最后时刻了，也就不要再折腾了”。患者临终地点依旧在医院。
3.拒绝任何治疗。
这个文书一般叫做《放弃治疗自动出院知情同意书》。
总有钢精觉得签这份同意书时患者就死定了，就等于患者不治了。于是觉得签了这份同意书家属就能在医院为所欲为了。
这是很典型的“我觉得”，在医院非常惹人厌。
其实这份同意书很常见：
不满足出院条件的出院理论上讲均要签这份同意书。最多的就是患者觉得A医院不适合自己于是私自联系了B医院，A医院出院旋即B医院入院，此时A医院签署该同意书。比如患者不在我们医院住了决定去协和，不好意思，我很清楚协和远比我们牛，但是你依然要签完再走，我们依然算你放弃治疗。
所以该文书只是一份终止在我院治疗的同意书，直到和第三方交接完成（如家属、转运机构、另一家医院等），病人依旧是属于我院治疗期，此时“不能加速”规则依旧生效。拔管，尤其是当着医生面拔……别想。
大家都是被坑出来的，万一你拔了管出门就挂了，然后回头告医院“我只是要转院，但你们医院在离开医院前就停止了病人生命支持，所以我没还没到新的医院病人就挂了”，此时监控也好护理记录也好，都明明白白患者还没出科就拔管了，确实根本不可能完成转运，那此时我们找谁哭去？
医疗上，拔管和开刀这是一个性质的，必须由受过培训的医师进行，护士都没资格进行此类操作。
所以：出大门前，你这个管必须在，你这个呼吸机必须吹。
不然，像题主这样仅仅来知乎怒水一帖都算是非常的kind了……
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要求家属亲自拔管毫无疑问的违规，严重点说，这叫谋杀。
中国没有脑死亡一说，死亡判定只有一种：临床死亡。在医院你这个人只要上了呼吸机还能苟住生命体征那么这个呼吸机就绝对不能停，除非，家属直接走第三方转运机构拉回家。
投诉去吧，你这个投诉轻则医生停职重则科室整改。
给没有临床死亡的病人拔管？还是让没有经过医疗训练的人进行操作？
判刑都不为过。
如果你说的，是真的，而不是编的。
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