既然医生不拿提成，为什么随随便便的小病都要拍片，搞那么多？他有什么好处？
很多人都有过类似的疑问，尤其是在面对那些看似简单、却又被要求进行一系列检查的疾病时。毕竟，医生的薪资并非直接与药品的销售或检查项目挂钩，那他们为何还要“热衷于”这些额外的检查呢？这其中的原因，可远比“拿提成”这回事要复杂得多，也深入得多。
首先，我们得破除一个误区：医生并非完全没有“好处”。 虽然不是直接的“提成”，但他们的“好处”体现在更深层次的方面：
提高诊断的准确性，降低误诊率： 这是最核心、也是最根本的原因。很多时候，我们自以为是“小病”，但在医生看来，其背后可能隐藏着复杂的情况。例如，咳嗽不止，可能只是普通的感冒，但也可能是早期肺炎、支气管扩张，甚至更严重的情况。拍片子（比如胸部X光、CT）能直观地看到肺部、气管等器官的状态，提供关键的影像学证据。如果仅凭听诊和触诊就下结论，一旦出现漏诊或误诊，对患者造成的伤害是难以估量的。医生为了对自己负责，对患者负责，不得不依赖这些辅助检查来佐证诊断。
为治疗方案提供科学依据，提高疗效： 同样的症状，可能需要不同的治疗方法。拍片子不仅能帮助确诊，还能评估病情的严重程度、范围以及对周围组织的影响。比如，关节疼痛，拍个X光片可以清楚地看到关节的磨损程度、是否有骨刺、是否有关节炎等，从而制定更精准的治疗方案（是保守治疗、物理治疗，还是手术介入）。如果医生仅凭经验来用药，可能效果不佳，甚至延误病情。
规避医疗风险，保护自身执业： 在当今社会，医疗纠纷并不少见。医生在诊疗过程中，需要有充分的证据来支持自己的诊断和治疗。如果事后患者病情发生变化或出现不良反应，而医生在诊疗记录中缺乏必要的检查依据，就可能被追究责任。拍片子等检查结果，就是医生在医疗过程中的“护身符”，能够证明其诊疗行为是符合规范的，是基于科学证据的。
医疗体系的“潜规则”与评价机制（虽然不想承认，但不可忽视）： 尽管医生个人不直接拿提成，但医院的运营和发展，离不开各项收入。影像科、检验科等辅助科室的检查项目，是医院重要的收入来源之一。而医生在某种程度上，也可能受到医院对其科室或个人“工作量”和“效率”的考核。虽然不直接与“提成”挂钩，但如果一个医生所带的科室或其个人在检查项目上“产出”不高，可能会影响其在医院内的评价体系，例如科室的经费支持、个人晋升机会等。这是一种间接的导向，虽然不鼓励，但确实存在。
培养和锻炼年轻医生，形成“传帮带”： 很多时候，一些看似小病的诊疗，也是年轻医生学习和成长的过程。通过反复观摩影像、与资深医生讨论，他们才能逐步积累经验，提高诊断能力。而充分的检查，也为他们提供了学习的素材和依据。
那么，为什么有些时候感觉“拍多了”呢？这又涉及到几个方面：
个体差异和“过度医疗”的担忧： 确实，在实际操作中，也存在一些医生过于谨慎，或者受到各种因素影响，而进行不必要的检查的情况。每个患者的身体状况都是独特的，医生在评估时，也需要考虑个体差异和可能存在的潜在风险。而“过度医疗”也是医疗领域一直存在的问题，如何在必要检查和过度检查之间找到平衡，是医生和患者共同面临的挑战。
不同医院、不同地区、不同医生的标准差异： 医疗规范虽然有标准，但在具体执行层面，会存在一定程度的差异。有些医院的设备条件好，开展的检查项目更多；有些医生更倾向于依赖影像学证据；有些地方的医疗资源相对有限，可能会更谨慎地安排检查。
患者的期望和恐惧心理： 患者在生病时，往往会希望得到最彻底、最安全的治疗。这种期望有时也会促使医生更全面地进行检查，以打消患者的顾虑。
总而言之，医生要求拍片子，背后是多重因素在起作用。 它不仅仅是为了诊断某个具体病症，更是为了确保诊疗的准确性、安全性和科学性，同时也在一定程度上受到医疗体系和评价机制的影响。当然，我们作为患者，也需要理性看待，与医生充分沟通，了解检查的必要性，共同寻求最佳的治疗方案。
下次当你再去医院，医生又建议你拍片子时，不妨多问一句“为什么”，了解清楚其中的逻辑，或许你就能更好地理解这位为你健康负责的医生了。
网友意见
初中的时候，发烧了了，去了一家大医院，要抽血，我的心里持怀疑态度，为什么发烧要抽血，明明挂个吊瓶就好了呀
后来认识了做临床的前女友，提起了这件事，她跟我说，艾滋病的前兆症状就是发热你怕不怕？还有一些一些疾病的前兆症状都是发热，你怕不怕？
我当时就明白了，其实所谓的检查，只是为了保证你的身体没有其他的症状罢了，很多你以为只是简单的头疼发热肚子痛，在医生的眼里是需要排查很多方面的，是否有肿瘤，是否有高危传染病等等，给你安心你非要觉得人家就是为了坑你钱，君不见，8年前拍个片要100多到200，还要等一两个小时，现在只要四五十然后直接去医生那里拿结果
为什么这么快？因为设备更新了！设备更新必然是需要金钱的，难不成要靠国家财政？不好意思国家的财政没有那么多的资源倾斜到医疗资源，所以别再BB了
以前呢，像感冒这样随随便便的小病，医生呢都不做啥检查，最多也就查了血常规，输点液，绝大多数能好，忽然有一天，来了一个随便感冒的病人，至少症状和感冒一样，这个大夫也没多查，常规套路走起，结果治疗效果不好，后来这个病人去大医院一查，肺癌晚期，没得治了，病人心灰意冷，觉得就是这个庸医，没能早早给自己查清楚，耽误了自己病情，愤怒之下捅死了这个医生。后来别的医生感冒都通通给拍片仔细查一下肺，有什么好处？！可能能保住自己的命吧～～～
在一家省教学医院当了很多年神经科医生，已经熬过辛苦的阶段，算是食物链苦逼里的中上层。经常被病人和家属抱怨乱开检查，没有医德。所以我应该属于很多人所认定的现实中没有医德，知乎上是好医生的那一种。只是多年以来，修炼成精，早已经不在乎别人看法。
关于医德这个话题可以看看我的另外一个回答https://www.zhihu.com/question/318502862/answer/657625832。
而关于患者认为医生乱开检查这个话题，神经科是昂贵检查，尤其是大型影像学检查的重灾区，随便说几个在病人和家属看去随随便便的小病，多数故事主角已经不在这个世界了：
老年男，脑梗塞入院，治疗后恢复的很好。家人要出院，但入院时查的便常规，有一个＋的阳性，再查，还是阳性。建议他出院前做个胃肠镜，病人没啥不舒服的，家人也觉得没事儿，产生了和题主同样的看法。没有当面争执过，但我听护士讲，家属在病房里抱怨医生没有医德。
后来……后来胃镜证实患者是晚期胃癌，三月后死亡。
门诊遇到一个中年农村女，自己走来看病，头痛十年了，程度也不重，症状符合偏头痛，我都给她开了芬必得，患者随口说句这次疼得三天都停不下来，眼睛看东西缺一块儿，血压也高了。于是又开了个头CT。
后来……后来证实枕叶脑出血40毫升。我也是第一次看到，已经符合手术标准的脑出血患者，居然是活蹦乱跳的自己走来看病的，她结局不错，生活可以自理。
急诊会诊，一个高血压中年男，日常酒量二斤，一天饮酒后摔倒，走不了路送到急诊。家属觉得没事儿，觉得休息一会就好。急诊科医生和我开始也是这样想，然而我会诊发现患者双下肢力弱，还有病理征，怕是脊髓有事儿。而且血压还有些低，最好再查下心脏彩超，务必再查下胸段磁共振。
后来……后来患者在我会诊后30分钟死亡，没有给我们“随便做乱七八糟检查的时间”，但在临终前胸外按压抢救的同时，急诊科同事咬着后槽牙，召唤了超声科同事检查了主动脉彩超，证实患者是无痛性主动脉夹层，给了家属一个明确的死因。
很多年前，有个三十多岁男人头晕，自己走着来到门诊，我看到患者走路老向右偏，说话有点儿喝过酒的感觉。就让他做磁共振，他和题主想法一样，说查个ct不就行了，干嘛开那么贵的检查。但还是去约检查了。
后来……第二天患者昏迷了，送到医院急诊，这时磁共振结果也出来了，证实患者基底动脉闭塞，第三天患者死亡，他的儿子六岁。
还是很多年前，四十岁女性，突然觉得头痛，在家里吐了两次好些了。然而门诊发现患者双侧瞳孔不一般大。建议住院，查血管造影。家属将信将疑，我也没空儿废话，告诉她们在住院前至少先去急诊查个头ct。
后来……头ct怀疑有可能蛛网膜下腔出血，这次病人乖乖住院了，又查出颅内动脉瘤，她命不好，在手术前动脉瘤破了，死了。
五年前，一个大四毕业女头痛半年就诊，很漂亮聪慧的样子。她面临毕业，保研，论文，节奏紧张，很忙。觉得头痛多半是劳累导致的，所以迟迟不来医院，其实门诊时我也这样想，但查了查发现眼球运动异常，才要求她查磁共振。她受过教育，能理解，很听话，但磁共振约到三天以后，问我能不能一个月后毕业事宜完成再来。我坚决不同意。
后来……很遗憾她是脑瘤，而且很大，已经没有手术的机会了，再后来具体情况不知道，但结局已经注定了。
一个年轻女性高管，常常飞机出差，有两天觉得有些气短，来医院，问出她因为一些原因用过避孕药，要求她查下肢静脉彩超。她拒绝了。
后来……两天后在急诊看到她没抢救过来，肺梗塞了。
完全可以再随口说十几个类似的故事，没办法，我的记忆力超好的……
所以再把最高赞答案换几个字儿重复下：
我大概率没什么好处，你小概率会死
至少有两个人反对题主，一个是我，一个是死去的那些患者
前提完全错误，医生拿提成。
14年跟过一个呼吸科科老师
她看门诊的时候态度淡漠，非常佛系，不做检查你就去把号退了，找别人看。
看就会开一些超量检查。
我都有点看不下去了，后来我就申请跟别人了，那个时候我太年轻，觉得那个老师就是「医德不好」
跟了别人才听说一个故事，她年轻时候，看过一个胸口痛，咳嗽的，胸片有点主动脉增宽，别的没啥，她想让病人再做ct，病人拒绝了。就开了降压药和止咳的就回去了。
当晚病人就死了，夹层破解。
家里非常有钱有势，把人拉到科室，占了三天，说要不要钱也不打人，就让那个门诊大夫在这跪一天，这事就算了。
尸体摆病房三天你敢信？
那三天科里瘫痪，全体大夫在家避难，只有护士在病区给病人打针。
所以别人有什么好处我不知道，对于我那个老师来说，
好处就是不用给人下跪。
你怕了吗？
类似的话题
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有