问题

如何看待重庆一医生为让病患减少打针痛苦,在病人手臂上画血管图?你知道哪些体现「医者父母心」的事例?

回答
一份“画”出来的关怀:重庆医生为病患减负的温情一瞥

前段时间,一则关于重庆一位医生为了让病患减少打针时的痛苦,竟然在病人手臂上画出血管图的新闻,在网络上引起了广泛的关注和讨论。这看似有些“另类”的做法,却意外地触动了许多人内心最柔软的地方,也让我们重新审视了“医者仁心”这句古老而隽永的赞誉。

这位医生名叫张医生,在重庆某医院工作。据了解,他发现不少患者,尤其是老人和小孩,在需要反复静脉输液或抽血时,会因为找不到合适的血管而感到极度紧张和痛苦。一次次的穿刺失败,不仅增加了身体的负担,更在心理上造成了巨大的恐惧。张医生看在眼里,急在心里。他没有选择忽视,也没有推诿责任,而是绞尽脑汁,想方设法地去解决这个问题。

于是,一个看似简单却充满智慧的办法被他付诸实践——用无毒的医用标记笔,在患者手臂上仔细地勾勒出清晰可见的血管走向。他会耐心地观察患者的皮肤纹理,结合多年的临床经验,找到最适合下针的位置,然后一点点地将那些肉眼难以辨别的“隐形”血管“显现”出来。那笔触并不复杂,只是寥寥几笔,却像是在冰冷的医学世界里,描绘出了一幅温暖人心的地图。

有人可能会觉得,这不过是小题大做,或者是一种不专业的行为。然而,当我们深入了解背后的用意时,便能体会到这份举动的珍贵之处。张医生这样做,不仅仅是为了让护士更容易找到血管,减少穿刺次数,更重要的是,他看到了患者的恐惧和无助,并用最直接的方式给予了安抚和支持。想象一下,当患者看到手臂上画着清晰的血管时,他们的紧张感是否会减轻几分?是否会觉得医生不仅仅是在治疗他们的疾病,更是在关心他们的感受?这种“看见”和“被看见”,本身就是一种强大的治愈力量。

这一事件之所以能引起如此大的共鸣,正是因为它触碰到了我们心中对于“医者父母心”的理解和期盼。在很多人看来,医生就应该是这样,像父母一样,不仅要治愈我们的身体疾病,更要呵护我们的心灵,用爱和责任去面对每一个需要帮助的生命。

说到“医者父母心”,我脑海中立刻浮现出许多令人动容的片段。这些事迹也许没有轰轰烈烈,却在细微之处闪耀着人性的光辉。

1. 深夜里的“守望者”:

记得我小时候,有一次高烧不退,身体虚弱得连话都说不清。父母焦急万分,把我送到了医院。夜已深沉,医院里一片寂静,只有值班的医生在忙碌。当时负责我的医生是一位看起来很严肃的中年男子,但当我每次醒来,看到他都静静地坐在床边,用手背探我的额头,或者轻轻地给我调整输液管时,我感到了一种前所未有的安心。他不只是在执行医嘱,他是在默默地守护着一个脆弱的生命。后来听父母说,那位医生那天晚上几乎没有休息,一直在关注我的病情变化,即使在我熟睡的时候,他也从未离开。那种不眠不休的守护,就是父母般的关怀,让他们感受到了无形的依靠。

2. “我的孩子,你不孤单”:

还有一次,我亲眼看到一位儿科医生,在面对一个因为疼痛而哭闹不止的孩子时,放下手中的检查单,蹲下身子,用温柔的声音哄劝孩子。他没有斥责孩子的“不配合”,反而耐心地解释打针的原因,并用夸张的表情和声音逗孩子笑。他还拿出自己的手机,给孩子放一些有趣的动画片,试图转移孩子的注意力。当针头扎进皮肤的那一刻,孩子还是忍不住叫了一声,但医生立刻握住孩子的手,轻声说:“不怕,一下就好,就像蚊子咬一样。”看着孩子慢慢平静下来,甚至开始对医生微笑,我深切地体会到,这位医生不仅仅是在治疗孩子的身体,他更是在安抚一颗幼小而敏感的心灵,让他感受到自己是被理解和被关爱的,不孤单。

3. “多走一步”的责任感:

我也曾听闻一位医生,在治疗一位晚期癌症患者时,发现患者因为病情恶化,饮食变得非常困难。这位医生没有仅仅停留在开药和输液上,而是主动联系了营养科的专家,为患者制定了更适合的流质饮食方案。不仅如此,他还经常利用业余时间去患者家里探望,了解患者的实际生活状况,并根据情况调整治疗和护理建议。有一次,患者的子女因为工作原因无法及时陪同就医,医生竟然主动开车去接送患者,并陪同完成检查。这种“多走一步”的责任感,超越了医生的本职工作,体现了将患者视为自己家人的深切情谊。他不仅仅是治病救人,更是承载了患者一家人的希望和信任。

4. 医患沟通的温度:

我身边也有很多医生,他们会在出院时,不厌其烦地叮嘱患者关于饮食、作息、复诊等注意事项,并且会留给患者自己的联系方式,鼓励患者有问题随时联系。很多时候,患者在家里遇到一些小问题,不敢轻易打扰医生,但当他们收到医生主动发来的关怀信息,询问恢复情况时,那种温暖和安心是无法言表的。这种主动的沟通,拉近了医患之间的距离,让原本有些冰冷的就医过程,充满了人情味。就像那位在手臂上画血管图的张医生一样,他们用自己的方式,让患者感受到自己不仅仅是病床上的数字,而是有血有肉,被认真对待的个体。

这些事例,或许是平凡的,但正是这些平凡中的不平凡,让我们看到了“医者父母心”的真实模样。它不仅仅是一种口号,更是一种沉甸甸的责任,一种发自内心的关爱,一种愿意为患者付出更多努力的决心。那位在手臂上画血管图的医生,他的行为或许微不足道,但在我看来,他用他的创意和善良,为医学增添了一抹亮色,也为我们心中对“医者父母心”的期盼,又添上了一笔生动的注解。

网友意见

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这根本不是“减少打针痛苦”!这是保护血液透析患者生命线!

这是个高度亚专业化的问题,肾脏病医生的血管通路方向现在已经成为了一个独立方向,有许多优秀的专职医生,所以很多即使是医学同行也未必了解,还请大家在批评讽刺前多多了解一下。

他画的是肾内科血液透析患者使用的动静脉内瘘,是一条通过手术人为制造的动脉化的静脉,是血液透析患者的生命线。他标记的不光有血管走形和内径,还有每次穿刺时的阶梯位点,这是避免反复同部位穿刺完成损伤的方法: 穿刺时需要“阶梯样”穿刺,也就是说,每次穿刺的点位距离前次穿刺的点位约1cm左右,轮流穿刺,尽量穿刺静脉段的全程,这样可以避免反复穿刺静脉同一部位导致局部血栓,静脉瘤样扩张,狭窄等并发症,同时也可以大大的延长动静脉内瘘的使用时间跟长期通常率。

我还看到了一些特殊标记符号,应该是瘤样扩张或狭窄,这些位置是要避免穿刺的。

血液透析患者的穿刺频度非常高,每周至少四次起,每次针头在血管内停留4小时,而且使用的针头也较普通穿刺针头粗,毕竟要保证每分钟200毫升左右的血流量,而这样的穿刺有可能需要维持5到10年,也就是说一条短短小小的内瘘上要被反反复复穿刺上千次,对待这样的生命线,我身边的血管通路医生也是认真而严肃的。

所以真的,真的,真的,这个穿刺和普通血管穿刺完全不一样,那些只是能够显示血管走形的机器真的真的解决不了问题。

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这个问题下面全是外行,居然还有人说这没意义,是作秀什么的,我真是愤怒了。

首先扎针是护士的事,为什么一个医生来多护士的事画血管图?你们不动脑袋想想吗?是闲的没事做吗?万哥那里一年几千台手术,每天做手术做到八九点是常事,他很闲吗?

这是给尿毒症血液透析病人的动静脉内瘘画图。和平时静脉穿刺根本不是一个概念。平时扎针只用管这次扎着了就行,因为输液治疗只是一个短期行为,一般打针就几天,最多十天半个月,打不到还可以换血管打,全身上下哪里的静脉扎上了都能输液,时间再长的话医生会给你上中心静脉置管,就不用扎针了。但是扎动静脉瘘是个什么概念?

尿毒症病人需要做透析,透析需要至少200ml/min的血流量以上才能达到透析效果,那么扎静脉根本就不行,因为流量根本不够,扎动脉是够了,但是动脉扎起来更痛,而且动脉更深,难以穿刺,止血困难,容易形成假性动脉瘤,风险大,也不是个办法。那怎么办呢?医生会做一个动静脉瘘,就是把静脉接到你的动脉上,把动脉血直接引流到静脉里来,这时候这条静脉里流的是动脉血,但本身又是一条静脉,浅表而易于穿刺,止血也容易,风险小。所以透析病人扎针做血透,不是随便那条静脉都能穿的,只有那条瘘静脉穿上了才有用。

提炼一下中心思想:

1.透析时只能穿刺这条瘘静脉,穿别的地方无效。

2.透析每周三次,每次扎两针,一周就是六针,你们算算这条血管一年要扎几针?五年呢?十年呢?就这一条血管成千上万次穿是啥概念?

3.当然也可以放中心静脉置管。但是我们血管通路界有句话叫做内瘘优先。因为做内瘘的无论是使用寿命,并发症发生率,患者生存期都要优于置管。换句话说,内瘘用的越久,病人才能活更久。

综上,对于这条瘘静脉画图的意义是什么呢?是怕护士打不到针给她们画图?不是的,血透护士都棒棒的,打针比医生可厉害多了,所以画图的意义是:

1.规划血管的使用。血管资源是有限的,如果想打哪里打哪里,把血管一个点打坏了,那整条血管都废了。现在提倡内瘘打绳梯穿刺法,所以今天打哪里,明天打哪里,都要规划好,使得整条血管物尽其用,毕竟血管资源是有限的,而血管通路是透析患者的生命线。规划好了,内瘘才能用得更久。

2.告诉护士哪里能打针哪里不能打针。这个就非常专业了,几句话讲不清楚,内瘘的情况有时候非常复杂,不要说护士,就是一般的肾内科医生都搞不太懂,只有万医生这种专门搞血管通路的医生才懂,否则乱打,很可能就把瘘给打坏了。

所以规划是非常有意义的。根据我接触的患者,我可以说大部分县级医院的透析室护士打瘘是没有规划,哪里好打就打哪里,使得内瘘的使用寿命是大大缩短的。其实血管通路医生是很缺的,像有的县级医院,整个肾内科没有一个能做通路的,这是很常见的,即使是市级医院省级医院,一般肾内科能做通路的,做得好的,能有一两个就不错了。有的医院肾内科实在做不了外科手术,就求助于血管外科或者泌尿外科医师完成手术,这种情况下,外科医师只管帮你做个瘘,至于做完了要怎么规划怎么打,因为他们根本不接触血透,所以根本不懂,所以在我们国家整体而言,内瘘的规范化建立和维护,还是一个任重道远的问题。而万医生他们团队,真的做得很优秀,是实实在在做事情的人。

所以,这不是打针痛不痛的问题,这是活命问题,是透析患者怎么活得更久的问题。

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只是体现专业的事情,一经媒体机器宣传,就变成了医德高尚。这种事情我们每天都在做,自己并不以为然。

我们每次关节镜手术前,也会给患者的关节画标记,目的是把一些标志物,例如髌骨、髌腱、股骨内外髁、胫骨平台、胫骨结节的轮廓用记号笔标识出来,以至于我们做手术时候打洞打得更加精准,避免损伤重要组织,此外也有教学的作用,让周围的进修医生看得更加明白些,回去自己开展类似手术也会养成这个好习惯,起到正向教育的作用。

我门诊打封闭、打PRP的时候,有时候会跟患者反复确认痛点,并且用记号笔标记,为了精确注射,有时候还会把超声机器推过来,超声引导下穿刺治疗。

说一个哭笑不得的事情,有一次有个女患者膝关节镜术后,发现自己的膝盖上面画了类似上述这个图案,然后不是很理解,觉得像根“潘尼士”,非常生气,去投诉我们给她身上乱画不雅标记,经过解释才释然,闹了个笑话。这要是让媒体煽风点火的话,取个诸如此类的标题《震惊!沪知名三甲医院居然在患者身上作不雅涂鸦》,也肯定很吸引眼球。

有没有医德,其实只在媒体人的一念之间。

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不好意思,之前回答有误,被标题误导了。

看了下,不是画血管图,是画血管分段规划,这个血管显像仪干不了。

他这么干不仅更有人文气息,而且更专业。

他这是在标记穿刺的点,避免反复穿刺伤到血管,对于透析病人,伤了血管,造瘘堵了,生命就危险了。

这个不是减少打针的痛苦。

某些回答里无畏的喷同行,并不能让你显得更高级的,真的。


他这种做法比「血管显像仪」更能赢得患者好感,一般都是住院患者,这就是人文气息。

(当然不是否定「血管显像仪」,现在部分医院已经购买了「血管显像仪」 了)

在医院里,虽然经常看见医患矛盾的新闻,但是医患和谐的事情也很多。比如

患者赠诗的故事:

哈立新主任和林文静护士长带领科内医护团队详细了解老人病情,赵大爷有高血压和糖尿病病史,责任护士李杰积极检测血压及血糖,必要时调整降糖方案,全天不定时的对赵大爷给予翻身拍背,促使痰液咳出,以及复查痰培养了解病情,除密切关注赵大爷病情变化外,还对老人生活关怀备至。

但大可不必把医生拔高到「父母心」这种程度,在职业范围内,正常人一般都还是希望能把事做得更好。

话可能不太好听,但是医生这个群体如此的大,真的不能以「圣人的道德要求」来评价。

真的要是「不是圣人不能当医生」的话,想一下上下五千年才出几个圣人,哪够。

医患和谐更多的是双方做好各自应该做的事:

  • 医院里——「医生保持专业性,患者积极配合」,
  • 医院外——「医生群体传达更多靠谱的医学常识;患者也有靠谱的渠道,主动了解医学常识」。

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