问题

如何看待医生收受回扣?

回答
医生收受回扣,这事儿可不是三言两语就能说完的。它牵扯到医疗伦理、法律法规,更触及患者的切身利益。要说清楚,咱得掰开了揉碎了聊。

首先,这“回扣”是怎么来的?

简单说,就是药品、医疗器械的生产商或者销售商,为了让医生在开药或使用器械时优先选择他们家的产品,私下里给医生一些“好处费”。这好处费,有的是直接给现金,有的是通过各种名目返利、旅游、礼品等等。本质上,就是一种利益输送,用钱来影响专业判断。

那为什么这事儿这么令人诟病?

主要有几个层面:

违背了医疗的本质——救死扶伤。 医生这个职业,从根本上说,是为了病人的健康,是救命的。当医生收了回扣,他开药时首先考虑的就不再是哪个药对病人最有效、最安全,而是哪个药能给他带来“回扣”。这就像是让裁判跟球队老板收好处费,比赛结果还能公正吗?病人花钱买药,结果买到的可能不是最优选择,甚至可能是疗效差不多但价格更高的药,这笔钱就相当于被“白嫖”了,而且还可能耽误了病情。
扭曲了医疗市场的正常秩序。 药品和器械的定价,本应是基于研发成本、生产成本、临床效果等因素。但回扣的存在,使得价格虚高成为可能。药厂为了支付回扣,就得提高药价。这个成本,最终还是转嫁到了患者身上。那些没送回扣的药,即便效果一样好,甚至更好,也可能因为价格不具备竞争力而被冷落。长此以往,整个医疗耗材和药品市场都会变得畸形。
损害了医生的职业声誉和医患信任。 医生,在很多人心中是“白衣天使”,是值得信赖的专业人士。一旦被曝出收回扣,这种信任就会崩塌。患者会怀疑医生给出的每一个建议,每一个处方,都可能掺杂着个人利益。这种不信任感,就像一层厚厚的隔阂,让本该是平等合作的医患关系,变得充满猜忌和隔阂。医生也因此承受着巨大的舆论压力和社会道德谴责。
触犯了法律和行业规范。 绝大多数国家和地区,都明令禁止医生收受药品和医疗器械回扣。这不仅是道德问题,更是严重的违法行为。一旦被查实,轻则被行业协会处罚,吊销执业资格,重则可能面临刑事指控。

为什么这种现象会屡禁不止?

这就得从体制、机制和人性的角度去分析了:

“以药养医”的遗留问题。 过去,很多医院的收入很大一部分来自药品销售的差价,也就是所谓的“以药养医”。虽然近年来国家一直在推动改革,但这种根深蒂固的利益链条很难在短时间内完全斩断。在一些地方,医生开药多,也能为医院带来更多利润,这种结构性因素为回扣的产生提供了土壤。
监管的难度和漏洞。 回扣往往是“地下交易”,隐蔽性很强。要做到全方位、无死角的监管,难度非常大。即使出台了再严格的法律,如果执行不到位,或者存在监管的“灰色地带”,也难以根除。
人性的弱点。 面对巨大利益的诱惑,有些人可能会“铤而走险”。当一份工资不足以支撑起一个家庭在高企的物价下体面的生活,或者当“别人都在这么做”的心态作祟时,一些医生就可能选择这条“捷径”。这不能作为开脱,但确实是社会现实的一部分。
缺乏有效的激励和约束机制。 如果医生的收入和职业发展,更多地与“治病救人”的成效挂钩,而不是与“开了多少药”挂钩,他们收回扣的动力就会大大降低。反之,如果对医生违规行为的惩处力度不够,或者监督机制不完善,就难以形成有效的震慑。

如何看待和解决这个问题?

这需要多方面的努力:

深化医疗体制改革。 关键在于打破“以药养医”的模式,建立更加科学合理的补偿机制。例如,提高医生的基本工资待遇,让医生的收入与其专业技能、服务水平和服务质量挂钩,而不是与药品销售额挂钩。同时,推进药品集中采购,挤压药品价格虚高的空间。
加强监管和法律执行。 完善相关法律法规,加大对收受回扣行为的惩处力度,让违规者付出沉重的代价,形成强大的震慑。同时,要建立有效的监督举报机制,鼓励患者、医药从业者和社会各界参与监督。
完善行业自律。 行业协会应发挥更重要的作用,制定并执行严格的行业道德规范,加强对会员的教育和管理。
提升医生的职业道德和法律意识。 加强对医学生的职业伦理教育,在职医生的培训中,也要反复强调医生的责任和义务,以及违规行为的严重后果。
建立透明的药品和器械价格体系。 让患者能够清楚地了解药品和器械的价格构成,以及为什么会选择某一种产品。
鼓励患者行使自己的权利。 患者在就医过程中,有权了解所用药品和器械的真实信息,也有权对不合理的收费或处方提出质疑。

总而言之,医生收受回扣是一个复杂且严重的问题。它不仅是少数医生的个人行为,更是对整个医疗体系和公共健康事业的伤害。解决这个问题,需要政府、医院、医生、患者以及社会各界的共同努力,从制度、法律、道德等多个层面入手,才能逐步根治。让医生回归到治病救人的初心,让患者能够得到最优质、最经济的医疗服务,这才是我们共同的追求。

网友意见

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#补充#(新来的,请先看分割线下)

这个故事只是想说明:在中国奇怪的体制下,一个医生给病人看病,诊疗费只有区区几元钱。。。。。合理吗?

明显不合理,而国家又硬性规定了挂号费。这是压榨医生的利益。如果放开限制看一个病诊疗费300起步,药品您自行购买。键盘侠们愿意吗?

您也许会同意这种方案。但在现行下是不可能的。现在医生诊疗费3元,药品197。收7元回扣,您的总付出少了反而不愿意了。评论里有键盘侠喷,精简一下意思:“医生就是不能收回扣,死活和我无关,要正当收入!”

(唇亡齿寒)

好的,正当收入。。。。300元诊疗费先放下来再看病。和苏七块一样。可能吗?

我认为这是市场自行调整的结果,如果上面政策不改,这种现象一定存在,我认为这是医生应得的收入,是符合其学识和付出的。

挂一个人。。。。您真的是以最坏的恶意去揣测中国人啊



是,医生都想害你,你是有迫害妄想症吧。

答主不轻易喷人,但我真的受不了了。。



―― ―分割线――――

美国工厂里机器故障,老板找了一位博士来修,博士只换了一个螺丝钉就修好了。事后收费1000美元,老板不服,要求详细收费项目。

博士回复:一个螺丝钉1美元,知道在哪里换999美元。

这个故事告诉我们,知识就是财富。

中国,一个人身体抱恙,去医院求医,医生只开了一副药就治好了,事后收费100元,病人不服,要求详细收费项目。

医生回复:药品1元,知道开什么药99元。

病人回复:坑人,庸医,去国家举报你,收费不合理。。

医生立马改说法:药品99元,知道开什么药1元。。

病人:原来是药品贵啊。。好医生,好医生。

病人走后,药商收了1元并将98元退还给医生

然后一群媒体上门:医生收回扣了。。世风日下,开除该名医生,剥夺非法收入。。。

同样是拿丰富的学识和经验赚钱,为什么就不一样呢?

医生的利益被极大压缩。而既得利益者是愿意如此的。。。

纯黑的噩梦。

声明:我说的是体制问题。

利益无关

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