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斜颈是什么原因导致的?很多人会这样说?

回答
斜颈,听起来是个挺绕口的名词,但其实它在我们身边并不罕见。很多人都可能在某个人身上观察到,或者听过身边的亲友提起过。它的表现嘛,就是脖子不自觉地歪向一侧,脑袋也跟着偏过去,样子挺特别的。那到底是什么原因让脖子变成这样呢?这个问题啊,问出来大家都有自己的说法,有的说是天生的,有的说是后天受凉,还有的说是睡姿不对。咱们今天就来好好聊聊,到底是什么让脖子走了样。

首先,咱们得明白,斜颈不是一个单一的原因就能解释的,它的“出身”可能比较复杂,有先天因素,也有后天影响。

先说说“天生丽质”的斜颈,也就是先天性斜颈。

这种斜颈通常在宝宝出生后不久就会显现出来。最常见的原因是胸锁乳突肌出了问题。你摸摸自己的脖子两侧,能感觉到一根比较粗壮的肌肉从耳后一直延伸到锁骨和胸骨上,那就是胸锁乳突肌。这块肌肉就像我们脖子的“方向盘”,控制着头部的转动和侧屈。

肌肉挛缩: 最最常见的先天性斜颈原因就是这块胸锁乳突肌在胎儿发育过程中,因为某些原因发生了纤维化、增生和挛缩。你可以想象一下,本来是一根有弹性的橡皮筋,现在它变得又短又硬,而且还紧绷着。当这块肌肉挛缩后,它就会把脑袋往一侧拉,而且转头到另一侧会受到限制。比如说,左侧的胸锁乳突肌挛缩了,脑袋就会偏向左边,下巴则会转向右边。
肌肉内出血或损伤: 在分娩过程中,宝宝的头部可能因为受到挤压或者牵拉,导致胸锁乳突肌内部发生出血或者损伤。这些损伤在愈合过程中,如果没有得到妥善处理,也可能导致肌肉变性、纤维化,最终引起挛缩,发展成斜颈。想象一下,肌肉受伤了,然后长出了很多疤痕组织,把肌肉给“绑”住了。
胎位不正或羊水过少: 有时候,胎儿在妈妈肚子里的位置不正,比如头部一直被压迫着,或者羊水过少,导致宝宝的活动空间受限,也可能影响到胸锁乳突肌的正常发育,间接导致斜颈。就好比一个植物,一直被压着,长不好。

先天性斜颈虽然听起来很严重,但好消息是,如果早期发现,通过一些保守的治疗方法,比如专业的复健按摩、拉伸训练,很多宝宝的斜颈是可以得到改善甚至完全纠正的。所以,各位新手爸妈们,一定要多留意宝宝出生后的情况,一旦发现异常,及时就医是关键。

说完先天的,咱们再聊聊后天形成的斜颈。

后天性斜颈的“原因家族”就更庞大了,几乎每个人都可能因为某种原因“沾”上边。

颈部肌肉劳损或痉挛: 这个是最最常见的后天原因了,几乎是我们每个人都可能经历的。长时间低头看手机、电脑,保持不正确的坐姿、睡姿,或者在工作中需要长时间保持某个特定姿势,都会让颈部肌肉长时间处于紧张状态。就像我们长时间绷着身体某个部位,最后肌肉会僵硬、疼痛,甚至出现痉挛。这种痉挛会让一侧的肌肉比另一侧更紧张,从而把头拉向一侧。
举个例子: 你是不是经常在地铁上、办公室里,甚至是家里,一坐下就习惯性地拿出手机,一刷就是半小时一小时?这时候,你的脖子其实是在承受一个不小的压力,脑袋的重量本来就挺大的,低头的时候,这个力矩会成倍增加。长期下来,颈部肌肉就会吃不消。
睡姿也是个大问题: 用过高或过低的枕头,或者睡姿不当,比如侧卧时脖子扭曲,都可能导致颈部肌肉疲劳和劳损,第二天醒来就会发现脖子不舒服,甚至出现斜颈。
颈部创伤或炎症: 颈部如果受到外伤,比如落枕、脖子扭伤,甚至是一些更严重的骨折、脱位,都可能导致颈部肌肉痉挛或损伤,进而引起斜颈。颈部的一些炎症,比如淋巴结发炎、咽喉炎等等,有时候也会因为疼痛而引起肌肉的保护性收缩,导致脖子歪向一侧。
落枕: 这个大家都很熟悉了,睡一觉起来脖子就僵硬得不行,怎么转都不舒服,很多人就会不自觉地把脖子歪向一个比较舒服的角度,这就是一种临时性的斜颈。如果经常落枕,或者治疗不及时,就可能发展成更持续的问题。
眼部问题: 听起来有点意外,但眼部问题确实也可能导致斜颈。有些人在看东西的时候,会因为视力问题,比如复视(看东西出现重影),或者眼肌麻痹,为了能看清楚,会不自觉地调整头部姿势,从而形成斜颈。
打个比方: 就像你想看清楚一个模糊的物体,你会不自觉地眯起眼睛,或者歪着头去看。如果眼睛的问题一直存在,这种歪头的姿势就会慢慢固定下来,变成一种习惯性的斜颈。
颈椎病: 随着年龄的增长或者长期不良姿势,颈椎也可能出现退行性病变,也就是我们常说的颈椎病。颈椎病引起的颈部疼痛、僵硬,或者椎间盘突出压迫神经,也可能导致肌肉紧张,引起斜颈。
其他原因: 还有一些比较少见的原因,比如一些神经系统的疾病,肿瘤压迫神经等等,也可能导致斜颈。但这些情况相对来说比较少见。

那我们该怎么看待斜颈这个问题呢?

很多人在发现自己或者家人脖子歪向一侧时,会比较焦虑,担心是不是得了什么大病。其实,大部分的斜颈,尤其是后天性的,都是由不良的生活习惯引起的。

及时调整姿势: 这是最直接有效的办法。工作学习时,注意保持正确的坐姿,定时起来活动颈部。看手机时,尽量把手机举高一点,不要长时间低头。
注意睡姿和枕头: 选择高度适中的枕头,睡姿尽量保持平躺或侧卧,避免长时间俯卧,让脖子得到充分的休息。
适度的颈部锻炼: 坚持做一些温和的颈部拉伸和按摩,可以帮助缓解肌肉紧张,增强颈部肌肉的力量和柔韧性。
如果疼痛或症状持续: 一定要及时去看医生。医生会根据具体情况,判断是肌肉问题、颈椎问题,还是眼部问题,然后给出相应的治疗方案,比如物理治疗、药物治疗,甚至在一些特殊情况下需要手术。

总而言之,斜颈的原因多种多样,既有先天发育的问题,也有后天生活习惯的不良影响。理解了这些原因,我们就能更有针对性地去预防和改善。别把斜颈想得太复杂,很多时候,一点点生活习惯的调整,就能让脖子回到最舒服、最健康的状态。当然,如果情况比较严重,千万不要自己瞎折腾,交给专业的医生来处理才是最稳妥的。

网友意见

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首先需要鉴别诊断,是哪种原因引起的斜颈,斜颈分为肌性斜颈和骨性斜颈,肌性斜颈,是颈部肌群,比如胸锁乳突肌损伤后引起局部痉挛,进而引起被动体态改变,诱发脊柱侧弯,导致体态改变及面部不对称等症状,这类情况部分可以采取保守治疗改善,也有的需要手术治疗。而骨性斜颈则是先天性的骨发育不良造成,比如椎体融合 横突过长等情况,也会影响体态改变,这类情况保守治疗意义不大,一般是手术治疗为主。

由于没有看到片子,无法准确判断侧弯的具体程度,如果排除了先天性的发育不良外,像长期劳损积累引起的脊柱侧弯 小关节紊乱 韧带钙化粘连都会引起体态偏歪的情况,很多长期伏案或低头过久的年轻患者,更多还是考虑由于长期不良体态造成颈肌痉挛的问题,比如胸锁乳突肌痉挛,进而诱发脊柱两侧受力不平衡,导致脊柱侧弯,这类情况可以去脊柱科或者康复科就诊治疗比较好,可以通过针对性治疗才能消除症状,比如手法调整复位关节,针灸松解韧带,超声波松解等等,都是常规处理,在治疗的同时配合功能锻炼恢复正常的生理曲度及肌张力,像练习单杠拉伸 颈肌对抗训练 前飞燕这类静态拉伸为主,通过泡沫轴花生球松解局部软组织。条件允许的话,游泳比较好。

关于胸锁乳突肌的松解,可以参考一下 @阿源老师 的教程

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