假如人类也是泄殖腔生物，会怎样？

设想一下，如果人类也像鸟类、爬行动物或是鱼类那样，拥有一个泄殖腔，那我们今天的生活方式、身体构造，甚至社会习俗，都会发生翻天覆地的变化。这可不是什么轻松的生物学话题，而是对“人”这个概念的根本性颠覆。

首先，让我们从最直观的身体构造说起。泄殖腔，顾名思义，是集排泄（尿液和粪便）与生殖于一体的共同开口。这意味着，我们不再有独立的尿道和肛门。取而代之的，将会是一个统一的、能够完成这几项重要生理功能的腔体。

这会带来什么呢？

内部构造的复杂化： 既然要容纳消化系统的末端（粪便）、泌尿系统的末端（尿液）以及生殖系统（精子或卵子的输送，以及交配），那么泄殖腔的内部结构必然比我们现在想象的要精巧得多。可能需要有更复杂的括约肌系统来控制不同物质的分泌和排出，以防止混乱。想象一下，身体需要有某种机制来区分什么时候是需要排尿，什么时候是需要排便，什么时候又是与生殖相关的活动。这可能意味着泄殖腔内部会有更精细的分隔或瓣膜，就像我们现代体内有不同的管道一样，只是这些管道的末端汇聚到了同一个地方。

外在形态的变化： 泄殖腔的出现，很可能改变我们下半身的整体形态。我们现在所知的“屁股”可能不会以同样的方式存在，或者说，它的功能会更加多样化。也许泄殖腔会是一个更明显、更集中的区域，其开口的大小和形状也会因为需要适应不同生理活动而变化。这可能会影响我们穿着的衣物，甚至我们坐姿的舒适度。想想看，如果一个地方要完成这么多功能，其外部设计也会相应地发生调整，以方便使用和保持卫生。

生理周期的关联性： 对于许多拥有泄殖腔的动物来说，它们的生理周期，尤其是生殖周期，与排泄活动可能存在更紧密的联系。例如，某些动物会在特定的繁殖季节加强排泄活动，或者利用排泄物来标记领地。如果人类也是如此，我们的生理周期可能会有更明显的外部信号，这可能会影响到我们的社交互动和生活节奏。我们可能会更频繁地注意到生理的变化，或者这些变化会成为更公开的信号。

接下来，让我们深入探讨对人类生活方式和社会结构的影响。

卫生习惯的重塑： 拥有泄殖腔意味着我们需要一套全新的卫生观念和实践。如厕和清洁将是完全不同的体验。我们可能需要更频繁或更彻底的清洁方式来保持泄殖腔的健康和卫生，尤其是在涉及生殖活动时。这可能会催生出新的个人卫生产品、技术，甚至专门的清洁设施。想象一下，也许会有专门的冲洗设备或卫生垫，比我们现在的更复杂，以应对泄殖腔的特殊需求。

隐私与羞耻感的演变： 泄殖腔的生理活动，特别是排泄和生殖，在人类社会中一直与隐私和羞耻感紧密相连。如果这些活动都集中在一个共同的开口，那么我们对身体的隐私区域的界定和管理方式将需要重新定义。我们可能不会有今天这样对肛门和生殖器的明确区分，羞耻感的焦点也会转移。孩子被教导认识和使用泄殖腔的方式会完全不同，学校的健康教育课程也会包含全新的内容。

生育与性行为的潜在变化： 虽然泄殖腔本身不直接决定生育过程或性行为的具体方式，但它的存在可能会对这些方面产生间接影响。例如，一些泄殖腔动物的交配方式是外部的，或是将生殖器直接插入泄殖腔。如果人类也遵循类似的模式，那么我们的交配姿势和亲密行为可能会与现在大相径庭。即使内部受精，泄殖腔的生理功能也会影响孕育和分娩的过程。胎儿的出生方式，是否会通过泄殖腔排出？这本身就是个令人深思的问题，可能会促使人类发展出更奇特的生育辅助技术。

社会规范与礼仪的调整： 各种社会规范和礼仪，从餐桌礼仪到公共卫生，都将围绕着泄殖腔的存在而重新构建。我们如何处理排泄物？如何在公共场合进行必要的生理活动？这些都会成为新的社会议题。也许会出现专门的排泄区，其设计和使用方式会更加隐秘或高效。我们对待“脏”与“净”的概念可能会更加一体化，而不是像现在这样将消化排泄与生殖分开处理。

语言与文化符号的改变： 我们的语言中充斥着与特定身体部位相关的词汇和习语。如果泄殖腔成为我们核心的生理区域，那么我们的语言会发生巨变。新的词汇会产生，旧的词汇可能会被赋予新的含义，或者干脆被淘汰。文化符号，如艺术、文学中的身体描绘，也会反映出这种根本性的不同。我们会用什么样的象征来表达生命、繁衍、甚至是禁忌？

对疾病的认知和防治： 泄殖腔生物容易面临哪些特有的疾病风险？比如，尿路感染是否更容易蔓延到生殖系统，或者反之？我们对生殖健康和泌尿健康的认知可能会更加一体化。疾病的诊断和治疗方案也会因此而调整。可能需要有专门针对泄殖腔的医学专家，他们需要同时精通泌尿学、妇产科学和消化生理学。

总而言之，如果人类拥有泄殖腔，我们将不再是我们所知的“人”。这是一个关于身体、隐私、卫生、生育乃至整个文明如何被重塑的宏大设想。这不仅仅是多了一个“孔”，而是关于一个物种如何适应其最基本的生理需求，并在这些需求的基础上构建整个社会与文化。这个设想迫使我们从一个全新的角度审视“人”的本质，以及我们是如何被我们现有的身体构造所塑造的。它是一个充满了未知与颠覆性的思考实验，也让我们更加珍视我们现有的，即使看似不完美但已演化出独特文明的身体。

网友意见

不用如果。确实有极少数人存在泄殖腔，医学上称之为泄殖腔畸形。

泄殖腔畸形还有一个名称，叫一穴肛（是不是很形象）。有些书上讲这是一种较罕见且仅见于女性的畸形，发病率仅为二十万分之一。但凡事有例外，我就在门诊见过一例男性的泄殖腔畸形患者。至于这个人是真的男性还是假两性畸形，外观表现为男性，因为后续没有做染色体鉴定所以尚不得而知。

以下图片可能引起不适，所以我做了高斯模糊：

这一例患者因为家庭困难，已经23岁了都没接受过治疗。从小到大一直带着尿布或者一个漏斗状的收集器，把不受控制排出的大小便收集起来。患者打工攒了些钱，加上家里拼凑的钱来上海就诊。当时我在的医院整形外科全国第一名，所以他和父亲慕名而来。

因为当时病人没有做任何影像学检查，所以单凭面诊的观察和触摸，这位患者是有阴囊的，只不过因为肛门和尿道呈泄殖腔畸形，所以阴囊被分裂开了。阴囊内部也摸到了睾丸，大小较正常成年男性偏小。沿泄殖腔向上触诊似乎能够摸到畸形的前列腺，但不确定。所以这位患者我比较倾向于认为他是男性，而非假两性畸形。而男性泄殖腔畸形又极其少见。

但是了解到总体治疗费用可能超过十万而且医保仅能报销极小一部分后，就失去联系。否则这例患者的发病原因、详细的检查报告以及后续的治疗方法、治疗结果可以写成一篇很高质量的case report，根据病例的罕见程度，影响力肯定不会很低。

当时也给这父子俩指过一些路，比如轻松筹，水滴筹等等慈善众筹平台等。但是考虑到手术后的结果并不确定，很可能依旧是大小便失禁的结果，所以父子俩选择了放弃治疗。

那么为什么会出现泄殖腔畸形呢？

人和其他高级哺乳动物的胚胎发育过程几乎就是脊椎动物从简单到复杂，从低级到高级的进化过程重演。以泄殖腔为例：

人在胚胎早期相当于胚胎第三周末，会形成泄殖腔，这和鱼、两栖动物、爬行动物甚至鸟类形成泄殖腔的过程几乎完全一样。

但在胚胎七、八周时，随着尿直肠膈（URS）发育，在尿生殖膈的后方形成正常的直肠和肛管，前方形成尿道，若为女性则有阴道及女性外阴也将产生（如下图）。

如果因发育异常，尿直肠隔没能正常发育，则继续停留在泄殖腔阶段，就会形成尿道、生殖道、直肠共同开口一个腔孔的泄殖腔畸形。其畸形严重程度主要视泌尿道、生殖道与直肠在腔内开口位置的高低而定。

而且胚胎发育总是“过了这个村就没这个店”，所以发育的错误在后续发育过程中根本没有机会得到修正。整形外科最常见的先天畸形概莫能外——唇腭裂、面裂、尿道下裂、膀胱外翻等等都是如此。

那么具体到泄殖腔畸形的患者在生活上都有哪些不便呢？

总体上包括以下几点：

1，大小便不受控制：泄殖腔动物，如鱼类、爬行类每日的尿量很少，甚至还有蛇这种极端物种，体内的含氮废物以尿酸的形式随大便一起排出。但高级哺乳动物，如人类，体内含氮废物要以尿素的形式排出，所以每日排尿量必须达到一定水平。这也就决定了人类的小便明显多于泄殖腔动物。所以说有没有泄殖腔是与动物的氮代谢相适应的，同样的泄殖腔给人类装上就会造成很大的麻烦。而且还有很关键的一点是，人类不同于动物，大小便需要得到很好地控制，不能像动物那样随地解决。前面我提到的那位患者在外出务工的途中就因为生理的缺陷引起了很多不便，也遭受了很多旁人异样的眼光。

2，频繁的尿道、生殖道感染：大便中有很多细菌，而整个尿路几乎都是无菌的，女性生殖道虽然有定植的微生物，但微生物总量不像直肠那么多。所以尿道生殖道的抗感染能力是显著低于肛肠的。而一旦三个通道相同，就给细菌开了方便之门。但也并非绝对，因为从教科书到文献报道来看，这类患者出现反复感染的并不在多数。

3，一定概率出现排尿排便困难：一般这种情况出现比较早，在患儿出生后不久即可表现出相关症状。这种患儿需要及时接受手术治疗以挽救生命。但一般不能重建排尿和排便的功能，大小便失禁很难纠正。后期可能需要多次手术和长期的康复训练、临床随诊。

4，性生活障碍：大家都懂，不多说了。

存在这种畸形的胎儿能在产检中发现吗？

回答是肯定的。通过产前的超声检查就可以发现。非独泄殖腔畸形，其他很多种重大畸形、出生缺陷都可以通过产检发现。而且检查是没有痛苦和损伤的，广大孕产妇务和家人务必重视起来。

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