新医师法显示考主治不需要规培了那已经规培和正在规培的谁给个说法？
这件事牵扯到我们这么多年的付出，当然不能含糊其辞。咱们得把这背后的逻辑、影响，以及对咱们这批人的具体“说法”掰开了、揉碎了说清楚。
首先，我们得明白这个“说法”从何而来：
新《医师法》的出台，其核心目的是为了深化医药卫生体制改革，解决医疗人才供给的结构性矛盾，提升基层医疗服务能力，以及更加科学合理地评价和使用医务人员。过去，学历和培训经历在很多时候被视为评价医生能力的主要甚至唯一标准。但随着医学的快速发展和医疗需求的日益多样化，这种模式也暴露出一些问题。
取消主治医师报考的规培要求，最直接的解读是，它将评价的重心从“有没有完成某个阶段性的培训”转移到“能不能胜任岗位工作”上。 这是一种“以岗定评”的思路，更注重实际的临床能力和业务水平。
那么，这对于已经规培和正在规培的我们意味着什么？这才是大家最关心的问题。
1. 对已经完成规培的医生：
短期影响： 说实话，心里肯定会有点“憋屈”。毕竟，大家投入了时间、精力和金钱去完成规培，这其中包含了理论学习、临床轮转、技能训练、考核考试等等，过程相当艰辛。如果现在报考主治医师不再强制要求这个，那么大家之前付出的这份“硬性门槛”的价值似乎被削弱了。
长期价值： 但是，我们不能只看眼前。规培本身的意义，不单单是为了考一个资格证。它是一个系统性、规范化的临床能力培养过程。通过规培，我们不仅掌握了某一学科的基础知识和技能，更重要的是，学会了如何独立思考、如何面对复杂的病例、如何与团队协作，以及如何遵循医疗规范和伦理。这些能力，无论法条如何变化，都是我们成为一名合格、优秀的医生的基石。
“说法”在哪里？
能力是核心： 这是最根本的说法。新政强调的是“能力”而不是“经历”。你完成了规培，理论上你的能力得到了更系统的培养和证明，这本身就是一种优势。在同等条件下，有规培经历的医生，其临床能力和综合素质通常会更受认可。
经验积累与学术提升： 很多已经完成规培的医生，正处于职业发展的黄金时期，积累了宝贵的临床经验，也可能在学术上有所建树（例如发表论文、参与科研等）。这些都会成为他们报考主治的有力支撑，即使规培不再是硬性门槛，他们的这些“硬实力”仍然是重要的评价维度。
“过渡”的思考： 政策调整往往需要一个过程，不可能一蹴而就。我们可以理解为，新政是为了适应未来的发展趋势，为整个行业“瘦身健体”。对于已经走完流程的人，我们应该看到的是自己所获得能力的提升，而不是简单地认为之前的投入“白费”了。
医院和学术界的认可： 大多数有远见的医疗机构和学术组织，仍然会将规培经历作为一个重要的参考指标，甚至会将其与晋升、职称评定更紧密地挂钩。因为他们深知规培的价值所在。
2. 对正在规培的医生：
心理上的波动： 正在经历规培的医生，内心可能更加复杂。一方面，看到取消规培要求，可能会觉得“早知道就不那么辛苦了”；另一方面，又会担心自己辛苦培训的“价值”是否会被稀释。
“说法”是什么？
坚持完成，收获的是能力： 最重要的说法是：请继续坚持完成你的规培！ 规培绝不仅仅是为了满足一个报考主治的“资格卡”。它是一个打磨你临床技能、培养你职业素养、为你未来独立行医打下坚实基础的关键时期。新政取消了“必须规培才能考主治”的门槛，但并没有取消对医生专业能力的要求。你规培所学到的东西，是你未来执业的“内功”，是别人拿不走的。
政策调整的“阵痛”： 这种政策的调整，对于正在经历的人来说，确实会感受到一些“不确定性”和“不公平感”。但要看到，这是一种“前瞻性”的改革，是为了让整个行业更加灵活和高效。你们的努力，是为了提升自身实力，而实力才是长久的核心竞争力。
未来的机会依然存在： 即使报考主治不需要规培，但未来在招聘、职称晋升、进修学习等方面，有规培经历的医生，依然会比没有系统培训经历的医生有更强的竞争力。很多优秀医院和科室在选拔人才时，会优先考虑那些经过规范化培训的。
关注新的评价体系： 随着新规的实施，职称评审的侧重点可能会发生变化，比如更加看重临床经验、手术技能、科研成果、教学能力、甚至是一些特定的专科认证。正在规培的你们，应该关注这些变化，并有针对性地提升自己。
更进一步的解读和思考：
“门槛”的转移： “考主治不需要规培”并不等于“考主治变容易了”。“门槛”只是从一个形式化的要求（规培证书），转移到了更实质性的能力评价上。未来的主治医师考试，可能会更加侧重于临床病例分析、技能操作考核、疑难杂症处理等实际能力的考察。
对基层医疗的影响： 新政的一个重要导向是提升基层医疗服务能力。对于很多需要在基层执业的医生来说，规培的压力可能会让他们望而却步。取消这一要求，理论上可以鼓励更多年轻医生到基层服务。但问题在于，如何在基层保证他们获得足够的临床能力和规范培训？这需要配套的政策和机制来解决。
专业化与碎片化： 如果没有规培这个统一的、规范化的培训体系，是否会导致医生培养的“碎片化”？如何保证不同医疗机构、不同科室的培训质量和标准？这是政策执行中需要高度关注的问题。
医院的责任： 即使国家层面取消了强制性规培要求，但各级医院作为人才培养的主体，仍然负有培养合格医生的责任。有责任感的医院会继续重视并开展高质量的培训项目，甚至会将其作为内部人才发展的关键环节。
“说法”的落地： 最重要的“说法”，最终要体现在具体的政策落地和实践中。卫健部门、行业协会、以及各级医院应该出台更清晰的指导意见，说明在新规下，如何评价和使用已经规培、正在规培以及未规培的医生。例如，是否会保留规培经历的加分项？如何建立更科学、多元化的评价体系？
总而言之，对于我们这些已经规培或正在规培的医生来说，听到这样的消息，感到困惑和有些失落是人之常情。但这并不意味着我们之前的努力被否定。
我们规培所获得的专业技能、临床经验、职业操守和学术素养，这些都是宝贵的财富，是支撑我们在复杂多变的医疗环境中持续发展、服务患者的根本。
我们的“说法”，在于要坚定地相信自身能力的价值，在于要适应政策的变化并从中找到新的机遇。同时，也希望相关部门能够尽快出台更细致、更有针对性的政策解读和实施细则，让每一个为医学事业付出努力的医生都能得到应有的认可和合理的待遇。这不仅仅是为了我们，更是为了整个医疗行业的健康发展和患者的福祉。
网友意见
小喷即可，大可不必心存怨气，哔哔赖赖。
我们要知道这条规定后GJ的下一步动态是什么。
根据国卫办科教发〔2021〕18号，关于彻底落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知：
在招聘简章中要明确，
“面向社会招收的住院医师如为普通高校应届毕业生的，其住培合格当年在医疗卫生机构就业，按当年应届毕业生同等对待”
“经住培合格的本科学历临床医师，按临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士专业学位研究生同等对待”
啥意思？
就是以后规培证的“战斗力”起码在临床上要和研究生学历持平，在考聘上要尽量同等对待，这也许不是一句空话，毕竟题眼是“彻底落实”，是硬性规定。
那我们再往前看，这么做的目的是什么？
一方面是为了给提升住培人员各方面的地位和待遇，另一方面这或许是科研和临床进一步分开的重度信号。
近年来的规培从招生到出站越来越规范，越来越严格，从带有地方特色的规培到GJ逐步制定和完善统一标准，规培生的整体水平越来越高。也只有整体水平的提升才能让规培人员的待遇保障得到确切的提高。
所以，为了考主治规培了的懊恼个什么劲儿？
规培这三年给住院医带来的获益是为整个职业生涯奠定最扎实的基础和更为标准的操作规范。
最坑的是那些早些年研三年+规三年的人吧……
讨个说法？
只能说，辛苦你们了，未来的医学僧不会忘记你们淌过的小水沟，谢谢你们的奉献。
规培这个事，规培生总觉得吃亏的是自己。
实际上，除了前浪对你们的压榨，规培也是大型医院联手对小型医院的剥削。
小型医院招个本科生特别不容易，还要送出去规培三年，白加一个人吃空饷，更离谱的是，是三年后人没回来辞职信回来了。
So，在很多三四线城市，如果一个市都没有一个规培基地，大概率也不会送人出去规培。
这几年下来，就变成了历史遗留问题。
那这些没规培的人最后成主治了吗？
（大家自行脑补）
所以有些东西，存在的并不是那么彻底。
再说回来，这个文件，其实并没有说不需要规培，甚至，它和去年、前年的文件是一模一样的。
它主旨是表达你什么时候能考主治，而有没有规培证，都是能考的，只是理论上不能聘任为主治医师。
理论上不能哦。
但理论上的事还有很多，比如医生不能接受宴请、不能收受药品、器械回扣。
这些理论上都不能哦。
提出这个问题，明显是对政策的误读。
今年人力资源社会保障部 国家卫生健康委发布了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）（图1）。
其中有一条：
大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年可报考主治考试（图2）。
被人解读为要取消住培，这是大错特错。
我们来看医师法规定：国家建立健全住院医师规范化培训制度，健全临床带教激励机制，保障住院医师培训期间待遇，严格培训过程管理和结业考核。（图3）
明确了住培制度是肯定要进行的。
但医师法还提到了要对基层医师在职称评定上进行保障（图4），图2所示的本科可以住培后2年考主治，不住培4年后考主治，其实主要针对的是基层医师，因为二甲基本都得硕士起步了。
另外《指导意见》里还提到了一条：本科及以上学历、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的。（图5）
这些政策都在明确地告诉你：
去基层，你就可以更快地就业，对基层优待，不用非得住培。
至于留在大医院考主治是否需要住培证，这个目前还没有全国统一的政策，但趋势一定是要的，而且考完还得聘用，又是另外一番竞争了。
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