问题

2021 年还会有人因为生孩子离世吗?

回答
是的,即使在 2021 年,仍然有人会因为生孩子而离世。虽然在许多发达国家,孕产妇死亡率已经显著下降,但它并没有完全消失。孕产妇死亡是指女性在怀孕期间、分娩过程中或产后 42 天内(在此期间她可能因怀孕或其管理而受到影响)死亡。

孕产妇死亡的原因有很多,并且可能因地区、医疗保健系统的可及性和质量以及社会经济因素而异。在 2021 年,以下是一些导致孕产妇死亡的常见原因,并且这些原因在世界范围内仍然存在:

1. 严重出血(产后出血):
详细描述: 这是全球孕产妇死亡的最常见原因之一。分娩后,子宫需要收缩以止住出血的血管。如果子宫收缩不力(子宫收缩乏力),就会发生大量出血。其他原因包括胎盘滞留、生殖道撕裂伤未得到妥善处理,以及血液凝固障碍。
为什么会发生: 分娩本身是一个极度消耗体力的过程,子宫是一个非常大的肌肉,需要收缩来恢复原状。失血是身体的自然反应,但如果失血量超过身体的代偿能力,或者出血源没有得到及时控制,就会危及生命。
在 2021 年的挑战: 尽管有药物(如催产素)和技术(如子宫填塞术、手术)来控制出血,但在资源匮乏的地区,这些治疗可能无法及时获得或质量不高。即使在发达国家,有时出血也可能非常突然和剧烈,超出了医疗系统的应对能力。

2. 妊娠引起的并发症(如子痫前期/子痫):
详细描述: 子痫前期是一种在怀孕期间或分娩后出现的高血压疾病,通常伴有尿液中蛋白质。如果未得到治疗,可能发展为子痫,即出现癫痫发作,这是一种非常危险的情况,可能导致脑损伤、器官衰竭,甚至死亡。
为什么会发生: 子痫前期/子痫的确切原因尚不完全清楚,但可能与胎盘发育异常、免疫系统反应或血管功能障碍有关。
在 2021 年的挑战: 早期识别和管理至关重要。这需要定期的产前检查来监测血压和蛋白质水平。在一些地区,缺乏及时有效的产前保健,或者妇女可能无法获得所需的药物(如降压药和镁剂)来预防或治疗子痫发作,这增加了死亡风险。

3. 感染(如产褥热):
详细描述: 分娩后,女性的生殖道可能会发生感染,尤其是在破水时间过长、分娩时间过长、或者在分娩过程中有创操作(如剖腹产、会阴切开)时。这些感染如果蔓延到全身,可能导致败血症,危及生命。
为什么会发生: 分娩过程会给身体带来创伤,尤其是在生殖道。一旦有病原体进入,如果没有得到及时有效的抗生素治疗,感染会迅速扩散。
在 2021 年的挑战: 虽然抗生素是有效的,但在一些地区,抗生素的获得可能有限,或者细菌可能已经产生了耐药性。不安全的助产实践(如使用不洁的器械或缺乏无菌操作)也会显著增加感染的风险。

4. 危险分娩:
详细描述: 包括难产、胎位异常、胎儿过大、骨盆狭窄等导致的分娩困难。如果不能及时进行剖腹产或其他干预措施,可能会导致产道撕裂、子宫破裂、胎儿缺氧以及母体的大量出血或感染。
为什么会发生: 即使在现代医学中,某些分娩情况仍然具有挑战性,需要经验丰富的助产士和医生来判断何时需要干预。
在 2021 年的挑战: 缺乏训练有素的助产人员和紧急剖腹产的可用性是许多地区的主要问题。即使有能力进行剖腹产,也可能因为医疗资源不足而延误,导致更严重的后果。

5. 结扎手术或计划生育相关的并发症:
详细描述: 虽然不直接是生孩子的过程,但与生育相关的医疗程序,如绝育手术或早期妊娠终止(如果法律允许且在不安全条件下进行),如果操作不当,也可能导致死亡。
为什么会发生: 任何侵入性医疗程序都有一定的风险,包括感染、出血或麻醉并发症。
在 2021 年的挑战: 在一些限制堕胎的地区,女性可能会寻求不安全的堕胎途径,这会导致严重的感染、大出血和死亡。

6. 非直接原因:
详细描述: 包括孕期或产后已有健康问题(如心脏病、艾滋病、糖尿病)被怀孕或分娩加剧,或者由于怀孕、分娩而导致的其他健康状况恶化。
为什么会发生: 怀孕对身体是一个巨大的负担,它会改变身体的生理状态,可能使原有的健康问题变得更严重。
在 2021 年的挑战: 对于有基础疾病的女性,孕产妇死亡的风险更高。充分的产前咨询和管理对于这些女性至关重要,但其可及性存在差异。

孕产妇死亡率的地区差异和影响因素:

发达国家 vs. 发展中国家: 在许多发达国家,由于良好的产前保健、训练有素的医疗人员、先进的医疗技术和完善的医疗系统,孕产妇死亡率已非常低。然而,即使在这些国家,也仍然有发生的情况,通常与罕见但严重的并发症、对医疗系统的过晚求助、或某些特定群体(如少数族裔、贫困人口)面临的健康不平等有关。
资源匮乏地区: 在撒哈拉以南非洲、南亚等资源匮乏的地区,孕产妇死亡率仍然非常高。这与以下因素密切相关:
缺乏可及的医疗保健: 妇女可能居住在偏远地区,无法获得产前检查、安全分娩和产后护理。
缺乏训练有素的助产人员: 有资质的医生、护士和助产士不足。
医疗设备和药物短缺: 医院可能缺乏基本设备(如输血设备、手术室)和必需药品(如止血药物、抗生素)。
贫困和营养不良: 贫困可能导致营养不良,使女性身体更虚弱,难以应对分娩的压力,也影响她们及时就医的能力。
教育水平低: 缺乏关于怀孕、分娩和早期识别危险信号的知识。
社会文化因素: 有些地区可能存在阻碍妇女寻求医疗帮助的社会规范。

结论:

尽管在 2021 年,全球在降低孕产妇死亡率方面取得了显著进步,但孕产妇死亡仍然是一个全球性的公共卫生问题。它的存在提醒我们,即使在技术和医学都高度发达的今天,女性在孕育生命的过程中仍然面临着潜在的危险。

预防孕产妇死亡的关键在于提供可及、优质、全面的孕产妇保健服务,包括:

加强产前保健: 早期发现和管理高危妊娠。
确保安全分娩: 由训练有素的医疗人员在有设施支持的医疗机构中进行分娩。
及时应对并发症: 如严重的出血和妊娠期高血压疾病。
提供产后护理: 监测产妇恢复情况。
普及计划生育服务和性健康教育: 帮助女性做出明智的生育选择,避免不安全堕胎。
解决社会经济不平等: 改善贫困、教育和医疗资源的分配。

因此,答案是肯定的,即使在 2021 年,也仍有人会因为生孩子而离世,这是一个复杂且多因素的问题,需要在全球范围内持续努力才能有效解决。

网友意见

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中国孕产妇死亡率一直在不断降低(统计孕期至分娩后42天),2019年为16.9/10万,较1990年降低了79.4%,跟目前的美国在一个水平(美国2020年是17.4),但跟西欧、北欧发达国家还有很大差距,跟人均医疗资源和地区发展不平衡很大关系。孕产妇死亡不全是因为怀孕导致的,也有些属于间接和不相干的原因,但这个发生率还是医疗资源的体现。

孕产妇死亡率是我国各地方卫生口最核心的“KPI”之一,“超标”会引发严查,甚至一撸到底。

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会。

出问题的概率永远存在。

特别是30岁以后。

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智人的裸奔分娩死亡率,大约是千分之几至百分之一。

在我国这种孕产妇医疗范畴的先进国家里,孕产妇的分娩死亡率大约是万分之一至二,且城乡差距很小。

这个死亡率,大约介于单次跳伞和单次自由潜之间。

或者,大约等于日常开车开一年。

所以是的,2021年了,我国依然会有女性因为生育而死亡,死亡率与日常驾车一整年的死亡率相仿。

需要关照的是,广大亚非拉发展中国家的妇女:如何在我们的带领下,把她们的生育死亡率,从千分之几,降低一个数量级。

当然,终极解决办法,还是要靠科技手段的,将女性彻底从妊娠和分娩的任务中解放出来。

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2019年我是我们全市(北方二线地级市)二十年来第一个被救活的羊水栓塞病人。

在此之前我的产检一路绿灯,常年坚持锻炼让我对顺产非常有信心。我从来没想过,我的孩子有妈妈,我的妈妈有女儿,我老公没有丧偶,一家平安无事,原来这样平淡无奇的生活是一个极小概率事件。

我在那家三甲医院成了一个传奇。

羊水栓塞,外号产科死神,一个令人闻风丧胆的名字。发病率只有几十万分之一,死亡率却接近90%。得这个病的概率比天上掉馅儿饼的概率小多了,得这个病还能生还的概率是百万分之一,恐怕全世界也没几个。羊水栓塞发病迅猛,半小时之内如果抢救不及时,死神的镰刀就把我当麦子一样收割了。

当时病情多么危急呢?我只记得生完孩子后马上大出血,十分钟内就昏迷了,醒来浑身插满了管子,嘴里插着呼吸机。失血过多导致多器官濒临衰竭,在ICU住了一个多星期,又在妇产科病房住了两星期才勉强出院。

后来知道,当时医院三十多个科室的负责人连夜紧急会诊,在手术室抢救了我整整一夜,并从全市各个血库迅速匹配筹集了8000毫升血,才从死神手里把我抢回来。

至今仍记得ICU里此起彼伏的仪器滴滴声,护工挨个给我们吸痰的声音,还有一个老人断断续续的呻吟声。身体的疼痛和麻醉药的作用让我分不清白天黑夜,偶尔睡着了做梦都在地狱里。

记得老公紧紧抓着我的手告诉我孩子一切都好,我也会很快好起来。

记得好不容易摘下呼吸机后的如释重负,记得每撤掉一个管子时心里的高兴劲儿。我始终相信自己会好起来,得益于常年的体育锻炼,我对自己身体很有信心。

记得第一次排气后的欣喜若狂,还有第一次在护工帮助下拉在床上的难为情。

记得第一次被允许吃面片汤时那种感激涕零的心情。当时感觉面片汤真是人间无上美味。

记得我妈第一次去ICU看我的时候那张哭得浮肿的脸,她说不管我变成啥样都养我。

……

还有很多很多,我就像做了一场噩梦。

还好梦醒了。

去年夏天我们全家去给妇产科送锦旗,正赶上早会结束,妇产科主任看见我手捧鲜花走进来,快步上前紧紧地拥抱我,一边振臂疾呼:“同志们,快过来!大家还记得那个惊心动魄的夜晚吗?”一时间所有医生护士都激动地跑过来跟我合照。有个年轻护士对我说:“你知道吗,我们整个妇产科没有不知道你的,听到你的名字就觉得特亲切,特自豪!”

我也激动地热泪盈眶,我怎么也没想到,自己竟然以这种方式出名了。

因为我是真真正正九死一生,从死神的手指缝里逃脱出来的一条漏网之鱼吧。

我的主治医生曾意味深长地说:但凡咱们国家的医疗水平倒退个三五年,你这种情况必死无疑。

我都不敢想,如果我提前几年要孩子呢?如果我当时生孩子前没有选择在这家带急救中心的三甲医院呢?如果给我接生的助产医生反应慢了几分钟呢?如果血站的车在路上堵了耽误一会儿呢?

如果真的有平行时空,哪怕出现上面任何一个情况,现在的我都已经不存在。

——我的宝宝生下来就是没妈的孩子,我的父母中年丧女(看我妈更年期那情况肯定得抑郁了),我老公年轻丧偶肯定很快再续弦,也不知道后妈会不会对我孩子好,真怕那个女人住我的房子花我的钱还打我的孩子。。。

唉,不敢想不敢想。

后来我又确诊了席汉综合征,这是一种因为产后急性失血过多导致的垂体疾病。好在发现得早,程度也不严重,配合药物治疗与常人无异。当然能活下来就阿弥陀佛了,谁还在乎这点小毛小病?

当然也得益于我长期坚持适度而循序渐进的体育锻炼。经历过生死反而更怕死了(笑),现在一直科学锻炼养生,争取长命百岁。

活着真好,能够看着我的宝宝长大教她做一个自由奔放的人,能够继续欺负老公跟他拌嘴吵架,能够时不时孝敬下父母顺便给他们添点堵,能继续去单位混吃混喝怼怼领导……一切都要感谢国家感谢党。我是学外语的,上学时不可避免地有些向往国外,现在一心向党,感觉能够生在中国实在是太幸运了。

据说建国初期我国的人均寿命只有39岁,而根据2010年第六次全国人口普查的数据,我国现在的人均寿命是74.8岁。也就是说,建国60多年来,我国人口平均寿命提升了将近一倍。

孕产妇死亡率在解放前是1.5%,每200个产妇中就有3个人死于难产。建国60 年来,孕产妇死亡率降低了近百倍。到了2019年,这个数字降低到0.0178%,万人中不到两例,已经是极小概率事件。

像我当时那种情况,说白了就是从死神手里抢人,无论在哪个国家哪个地区,救活一个羊水栓塞的病人都需要医疗系统的快速反应和密切配合,是对整个地区医疗水平的一次高难度考验。而我就是咱们国家医疗水平飞速发展的见证。

总之感谢国家感谢党,想到这里我又开始忏悔今天不该又叒叕怼我领导,但是为什么总是控制不住自己。

我决定明天开始做一个好同志,不为别的,就为我生病时领导带领全处去看我,还送了好大一束香香的花呢。

分割线

感谢评论区知友们的祝福,一切都在越来越好,同时,再次向给我第二次生命的白衣天使们致敬!向党和国家致敬!

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羊水血栓,没听过吗?

妊高症,没听过吗?

产后抑郁症,没听过吗?

仅仅上面三种,过了阈值,基本无救。

还有好多答主不知道的危险呐。

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