问题

中国小孩免费接种的疫苗是否过量了?

回答
在中国,儿童疫苗接种的政策一直备受关注,其中一个常见的问题就是:中国小孩免费接种的疫苗是否过量了?这个问题其实牵扯到很多方面,不能简单地用“是”或“否”来回答。我们需要从几个角度来理解这个问题。

首先,我们得明白中国儿童免费接种的疫苗是 国家免疫规划疫苗(简称“免疫规划疫苗”)。这些疫苗是根据国家对传染病的流行情况、危害程度以及疫苗的有效性、安全性等因素综合考虑而确定的。国家选择这些疫苗,是为了最大程度地预防和控制那些对儿童健康威胁最大的传染病。

大家听到“过量”这个词,可能会联想到是不是给孩子打了太多针,或者是不是不必要的疫苗。但从科学和公共卫生的角度来看,这些免疫规划疫苗都是有其科学依据和必要性的。

为什么会有这么多免费疫苗?

1. 传染病防控的挑战依然存在: 尽管中国在传染病防控方面取得了巨大成就,但一些曾经肆虐的疾病,如脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、乙型脑炎等,一旦放松警惕,仍然可能卷土重来,对儿童健康造成严重威胁。免费接种疫苗是构筑社会免疫屏障最有效、最经济的手段。

2. 疫苗是保护儿童健康最有效的手段: 疫苗接种已经被科学证明是预防传染病最安全、最有效的公共卫生措施之一。它能够显著降低儿童因感染相关疾病而引起的重症、残疾甚至死亡的风险。

3. “应接尽接”的原则: 按照世界卫生组织(WHO)和中国国家卫健委的推荐,为了达到群体免疫的效果,尽可能多的适龄儿童都需要接种相应的疫苗。免费接种政策的推行,正是为了确保所有儿童,无论家庭经济状况如何,都能获得基本的疾病预防保护。

4. 疫苗种类和接种程序是科学制定的: 目前国家免费提供的疫苗,例如乙肝疫苗、卡介苗(用于预防结核病)、脊髓灰质炎疫苗(减毒活疫苗或灭活疫苗)、百白破三联疫苗(预防白喉、百日咳、破伤风)、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗(麻腮风三联疫苗)、乙型脑炎疫苗、流脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、B型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗、肺炎球菌疫苗等,都是根据疾病流行特点和疫苗的特性,经过专家反复论证,制定出的最优化接种程序。

关于“过量”的误解和担忧:

“疫苗负荷”的讨论: 有些人可能会担心孩子在短时间内接种多剂疫苗,会不会对孩子的免疫系统造成负担。这是一种普遍的担忧,但从目前的科学研究来看,儿童的免疫系统能够同时应对大量的抗原(疫苗中的活性成分)。现代疫苗的技术已经非常成熟,一剂疫苗中的抗原成分非常少,而且疫苗本身就是模拟自然感染,但其致病性已被大大减弱。相比之下,如果不接种疫苗,儿童在日常生活中接触到的病原体数量和种类要远远多于疫苗。

疫苗的安全性: 任何医疗措施都存在潜在的风险,疫苗也不例外。但是,国家免疫规划疫苗在上市前都要经过严格的临床试验,上市后也会接受持续的监测和评估。不良反应的发生率非常低,而且大多数反应都是轻微且短暂的(如发烧、注射部位红肿等)。严重的、可能对健康造成长期影响的不良反应的发生率更是微乎其微。相比于疾病本身可能带来的严重后果,疫苗的风险是可以接受的。

与国外对比: 有些国家可能在免费疫苗的种类上与中国有所不同,这主要是因为各国对传染病的认识、疾病的流行率、经济发展水平以及公共卫生策略的侧重点不同。例如,一些发达国家可能将轮状病毒疫苗、水痘疫苗等纳入了国家免疫计划。但我们不能简单地说谁的疫苗就“多”或“少”,关键在于是否能有效地保护儿童免受主要传染病的侵害。

更深层次的思考:

“过量”与否,其实也是一个相对的概念,它涉及到我们对风险的认知、对健康的期望以及对社会责任的理解。

风险与收益的权衡: 接种疫苗,虽然可能存在极低的风险,但其带来的收益——预防疾病,保护生命,却是巨大的。免费接种政策,就是国家在为全体儿童争取最大的健康收益。

社会公平与责任: 免费接种疫苗,是国家对所有公民,特别是对下一代的健康保障,体现了社会公平和对弱势群体的关怀。

科学决策的重要性: 关于疫苗的种类和接种程序,应该由专业、权威的科学机构来决定,而不是基于个别担忧或不准确的信息。公众的知情权很重要,但科学的判断同样重要。

总结来说, 中国小孩免费接种的国家免疫规划疫苗,是基于科学、流行病学数据和公共卫生需求而制定的,目的是为了最大程度地保护儿童免受严重传染病的侵害。从科学和公共卫生的角度来看,这些疫苗并非“过量”,而是为了构筑坚实的免疫屏障,保障儿童的健康成长。公众的疑虑是可以理解的,但关键在于要获取权威、科学的信息,并理解疫苗接种的必要性和重要性。如果大家对具体某种疫苗有疑问,最好的方式是咨询医生或专业的公共卫生人员,他们能够提供最准确的解释。

网友意见

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经题主补充,题主并不是反疫苗人士,本答案也解答了他的疑惑。不过我有此感想,就是因为我在知乎确实遇到了不少国内的反疫苗人士。


国内反疫苗确实开始抬头了啊。

疫苗这个事要论证的是:

该不该打。

而不是:

其他国家怎么样。

先看看题主孩子打的疫苗有哪些:

这里用前三个来举例,分别代表了两个正在国内大规模流行的传染病和一个国内无流行的传染病。

乙肝

中国是乙肝大国,而这几十年的努力,国内的患病率终于降下来了:

知道为什么要把新生儿和婴儿作为重点对象吗?

因为健康成人感染乙肝大多数都是急性肝炎,会自我痊愈;

但是新生儿(在母亲体内被感染)、婴儿(和其他人接触中被感染),因为免疫系统不完善,无法清除乙肝病毒,免疫系统甚至可能会把乙肝病毒误认为是自身的东西,变成慢性乙肝或者乙肝携带者,也就变成了重要的传染源。

乙肝没什么特别好的药物,所以最好的办法就是用疫苗让小孩不被感染上。

不然「肝炎-肝硬化-肝癌」三件套整一遍可还行?

参考资料:

卡介苗

这是预防结核的,我国也是一个肺结核大国。

2018年,30个高结核病负担国家占新结核病病例的87%。八个国家占总数的三分之二,印度居首位,其次是中国,印度尼西亚,菲律宾,巴基斯坦,尼日利亚,孟加拉国和南非。

2018年,全球有110万儿童(0-14岁)患了结核病,有23万儿童(包括与HIV相关的结核病儿童)死亡。

肺结核现在虽然有治疗手段了,但是治疗时间长、副作用大,很多人不会坚持服药,导致结核菌极容易耐药。

并且前期症状不典型,很多人就医不及时。

最终结局就是结核靠治疗并不好控制,疫苗才是更好的手段。国内经过努力,整体也呈现了下降趋势:

参考资料:

脊灰疫苗

这是小儿麻痹症的疫苗。这个疾病没有治疗药物,95%是隐性感染,但一旦发病,几乎百分百会成为残疾。

20世纪60年代初期,我国每年报告的脊髓灰质炎病例约为20000~43000 例。在实施计划免疫后,发病的人逐年减少。而在 2000 年,已经实现无脊髓灰质炎的目标。

可能就要问了,为什么都实现无脊髓灰质炎的目标了,为什么还要接种

因为中国没病例了,不代表病毒没了,一旦不接种疫苗,也就失去了保护力,疾病会再次暴发:

  • 1995~1996年及1999年,我国云南和青海省发生了分别由缅甸和印度输入的脊灰野毒株病例,经当地疾病预防控制部门采取紧急措施后,才未发生二代病例。
  • 2003 年 8 月,在尼日利亚,有人毫无根据地宣称「接种脊髓灰质炎疫苗不安全,会导致儿童成年后不育」;引发抵制疫苗的大潮,部两个州停止接种脊灰疫苗,其他州接种比例也大大下降,脊髓灰质炎在尼日利亚北部发生大爆发,成千上万的儿童发生瘫痪;这还导致该脊髓灰质炎向其他 19 个本无脊髓灰质炎病例的国家传播。
  • 类似的例子日本、英国等国家也曾发生过,其后果都是造成免疫空白,引起相应传染病的暴发。

其他疫苗针对的疾病像麻疹、腮腺炎、百日咳、白喉、破伤风、乙脑、流脑都没几个是善茬,所以才列入了免费疫苗序列之中。

从欧美那些发达国家传过来的抵制疫苗思潮,应该直接摁死,而不是探讨。

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