问题

高度近视患者有可能一辈子平平安安眼睛不出大问题吗?

回答
高度近视患者,一生能否平平安安,眼睛不出大问题?这个问题,说实话,挺让人揪心,也挺现实。咱们不说那些虚头巴脑的,就聊聊大实话,把事情掰扯开了说。

首先,我们得明白,“高度近视”这四个字,背后藏着啥。

简单说,就是眼睛的屈光不正程度比较高,通常是指近视度数在6.00D(屈光度)以上。但这只是一个数字上的界定,更重要的是,高度近视常常伴随着眼轴的异常增长。你可以想象一下,眼睛就像一个照相机,焦距(就是眼轴的长度)不对,光线就无法准确地聚焦在视网膜上,所以看东西模糊。而高度近视的“长”意味着,这个“照相机”的镜头和胶片之间的距离出了点“远”的问题。

这种“长”不是白长的,它会给眼球的结构带来一些潜在的压力和改变,就像一个气球吹得太大,虽然还没爆,但薄弱的地方可能就更容易受到考验了。

那么,高度近视患者,一生平平安安,不出大问题,可能性有多大?

可以有,但真的需要“小心翼翼”和“积极应对”。 如果非要一个概率性的说法,那就是“可能性存在,但相比普通人,风险更高”。

这就像问一个长期生活在高原地区的人,会不会一辈子都不生高原反应?理论上可以,但那是少数,大多数人或多或少会经历一下,而且需要身体去适应和调整。高度近视也是类似的道理。

具体来说,高度近视患者可能面临哪些“潜在的麻烦”?

这些“麻烦”才是让人们担心的,也是导致“不出大问题”变得不那么容易的原因:

视网膜病变: 这是最常见也最令人担忧的一点。高度近视导致眼轴变长,会拉伸、变薄眼球后部的视网膜,尤其是视网膜的周边部分。这就像把一张纸拉得过紧,很容易出现裂纹。
视网膜裂孔: 视网膜变薄的地方,很容易出现小的裂缝。如果不及早发现和治疗,这些裂缝就可能进展为视网膜脱离。
视网膜脱离: 这是高度近视患者最危险的并发症之一。一旦视网膜脱离,如果不及时手术,就会导致永久性的视力丧失。它的发生就像房顶漏水,如果不管,水就会越来越多,损害更大的面积。
黄斑病变(近视性黄斑病变,简称MFP): 黄斑是负责我们中央视力(看细节、阅读、识别面孔)的关键区域。高度近视会损伤黄斑区的结构,导致视力模糊、变形,甚至出现中心暗点。这就像我们眼睛的“高清摄像头”坏了,细节看不清。
视网膜出血: 由于眼球结构的变化,一些细小的血管也可能变得脆弱,容易出血。

青光眼: 高度近视患者发生开角型青光眼的风险比普通人高。青光眼是一种视神经受损的疾病,通常与眼压升高有关,但有些人即使眼压正常也可能发生。青光眼是一种“沉默的杀手”,因为早期常常没有症状,等到发现时,视神经损伤已经不可逆。这就像高压水管,虽然外表看不出问题,但内部压力过大,慢慢腐蚀管道。

白内障: 虽然白内障是老年人常见的问题,但高度近视患者发生白内障的几率可能比普通人要早一些。白内障是晶状体变得浑浊,影响光线进入眼睛,导致视力下降。

玻璃体浑浊(飞蚊症): 随着眼球的拉长,玻璃体(填充眼球内部的胶状物质)也可能发生液化和浑浊,产生一些漂浮的“小黑影”,也就是我们常说的飞蚊症。虽然大部分飞蚊症不影响视力,但如果飞蚊症突然增多或伴随闪光感,也可能是视网膜病变的早期信号。

那么,高度近视患者如何才能“尽量平平安安”呢?

这才是问题的关键,也是咱们能做的努力。关键在于“预防”和“及时干预”。

1. 定期眼科检查是生命线:
频率: 建议高度近视患者,至少每年进行一次全面的眼科检查。如果视网膜有某些薄弱点或者家族史,医生可能会建议更频繁的检查,比如每半年一次。
检查内容: 不仅仅是验光看度数,更重要的是检查眼底,包括视网膜、黄斑、视神经等。医生会用散瞳检查,有时还会做眼底照片、OCT(光学相干断层扫描)等检查,来发现早期病变。
为啥重要: 很多严重的眼部问题,比如视网膜脱离或黄斑病变,在早期是没有明显症状的。只有通过专业检查,才能在问题变严重前发现它,从而争取到最佳的治疗时机。

2. 控制用眼强度和方式:
休息: 长时间、近距离用眼是高度近视的“大敌”。每用眼3040分钟,就要休息1015分钟,看看远处,让眼睛放松。
环境: 保证充足、柔和的光线,避免在昏暗或过强的光线下阅读和工作。
姿势: 保持正确的读写姿势,眼睛与书本或屏幕保持适当的距离。
屏幕: 减少长时间使用电子产品的时间,使用时注意调节亮度和字体大小。

3. 保护眼睛免受外伤:
运动: 在进行可能导致眼部受伤的运动时(如篮球、羽毛球等),考虑佩戴防护眼镜。
生活: 避免用尖锐物品戳眼睛,注意生活中的小磕碰。

4. 保持健康的生活方式:
饮食: 均衡饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素的食物(如胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等),对眼睛健康有益。
戒烟限酒: 吸烟和过量饮酒都可能对眼部健康产生不利影响。

5. 遵医嘱用药和治疗:
近视控制: 对于年轻的高度近视患者,如果度数还在加深,可以和医生讨论近视控制的方法,如角膜塑形镜(OK镜)、低浓度阿托品滴眼液等,虽然这些方法主要针对延缓近视加深,但稳定度数本身也减少了眼球进一步拉长的风险。
已发现病变: 如果检查发现眼底有病变(如视网膜裂孔),一定要及时遵医嘱进行激光治疗或其他治疗,防止其发展成更严重的后果。

最后,咱们得承认一个现实:

即使我们做得再好,再小心,高度近视本身带来的结构性改变是客观存在的。就像一栋老房子,即使维护得再好,它也比新房子更容易出现一些小问题。

所以,“一辈子平平安安,眼睛不出大问题”的可能性是存在的,但这种“平安”不是“不劳而获”的,它需要高度近视患者高度的自我保护意识、严格的用眼习惯以及坚持不懈的定期检查和遵医嘱管理。

相比于完全没有近视的人,高度近视患者确实需要付出更多的“眼部管理成本”。但通过积极的干预和管理,绝大多数高度近视患者是可以维持一个相对稳定、生活质量不受太大影响的视功能的。关键在于,不要因为“看不到问题”就放松警惕,也不要因为“度数高”就自暴自弃。积极面对,科学管理,才是对自己眼睛最大的负责。

网友意见

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感觉大家都有点乐观啊,我这里可能就要泼大家一盆冷水了,算是想让大家引起高度重视,以我的例子为警醒,更加爱护自己。

当然每个人的情况也是因人而异的。

本人大三,IT,右眼高度近视1200,已诱发并发症:右眼眼底黄斑出血(视物中央变形,视野中心小块盲区,最明显的特征就是看线条感觉不直弯曲),视网膜裂孔(前不久突然发现眼前有模糊点线条状黑影飞蚊症及时检查发现的)。

很巧,也很不幸,和我关系最好的室友,双眼900,前不久单眼也出现了眼底出血,但他的盲区就有点大了,近距离看他人整个头部都出现了盲区,边缘变形。

最近眼睛再次出现问题后很是让我担心了,毕竟我们还这么年轻,感谢才学的文件检索课程,我两上网查找下载了很多论文研究报告,如果你也是大学生,请珍惜利用好学校的资源,下载国内外论文是免费的,如果你是社会人士可以下载别大学的校园VPN,或者先到cnki搜好你找到的论文请在大学的帮你下载。

然而大部分论文开篇第一句就可能让你神经一紧:


看了一些论文和结合自己的求诊经验,给大家科普一下高度近视的知识吧,如有错误欢迎专业医师评论指正。

首先是眼睛构造机理图,重要常会提及的部位给大家圈出来了,特别注意视网膜和眼神经的部位。另外黄斑是视网膜上的一个重要区域。


其中玻璃体占了眼睛大部分体积,大家可以把它想象成透明的胶体。

近视的原理大部分人初中生物物理都学过:


由于长期屈光不正,眼轴变长,以上只是近视的眼轴,而高度近视的眼轴已经这样甚至更长了:


这也是近视的人往往眼球突出浮肿的原因,正是由于很长的眼轴,长此以往将给眼睛带来了巨大的损伤。

大家可以把眼球想象成装满水的气球被嵌在眼眶里,其中水是玻璃体。由于屈光不正,眼轴变长,会像气球被压迫了一样变成椭圆体,因此会造成以下问题,即并发症:

1.视网膜脱落。玻璃体后面就是紧挨着的视网膜,上面有很多视神经和血管,有多重要就不陈述了。由于长期的压迫,类似于气球膨胀,外壁变薄,高度近视的视网膜会比一般人的薄,变得脆弱,也更容易脱落,这也就是医生经常提醒大家不要做剧烈运动的原因,避免眼压升高,其次强烈建议不要受到剧烈撞击。

在校医院检查的时候医生告诉我之前有位高度近视学生,军训时走正步时就把视网膜走脱落了,眼前出现了大片黑影...

2.视网膜裂孔。这是视网膜脱落前的征兆,也是发生在我身上的。大家可以把高度近视的视网膜想象成被压迫变薄的气球壁,其边缘由于牵引紧绷破了个洞,即裂孔,视网膜上的少量由于牵拉脱落下来物质血管之类的就残留在了玻璃体中,因此我出现了飞蚊症,太阳光线下眼前会明显看见随眼球转动漂浮点线状模糊小黑影。

由于及时发现,很快做了个小的临床激光手术,激光冷凝,几分钟就完事。目前临床针对视网膜裂孔的治疗算是比较有好的方案,就好比发现有了个洞,用烙铁再给你把洞给你焊上,使其更加牢固。至于残留在玻璃体的物质是否能自己吸收掉也是因人而异的了。

因此,飞蚊症,就是玻璃体浑浊,分为生理性:上了年纪自然会发生,没办法。病理性:炎症之类,还有就是我这种。如果你年纪轻轻有高度近视也出现了飞蚊症,请及时做个检查。

3.眼底出血(黄斑病变)。同理由于压迫,视网膜上的血管发生破裂,产生了积血,出现了血块,因此视野根据血块大小出现相应盲区。由于血块导致视网膜小块突起,其边缘和凸透镜放大镜一样,所以会视物变形。

开始还以为自己形成了Fuchs(福克斯)斑,原来医生解释说出血形成疤痕的才是...

大家也看了眼睛构造图,一旦眼底出现问题治疗是相当困难的,目前除了激光药物,医生是不太敢随意在你眼底上边动手术的,目前普通眼底出血也没治疗方案,等待血块吸收情况也是因人而异。

还有种最坏的情况就是出现了新生血管(CNV),这种是相当棘手的,目前我知道的治疗方案是激光把新生血管打掉,还有就是注射一种很贵的药物,效果因人而异。

4.青光眼。正常人的眼压为10-21毫米汞柱,不用说大家也应该知道高度近视的眼压偏高了吧, 这带来的后果也是很可怕的,眼压过高,将引起视神经损害萎缩,造成视野缺损。(但最近了解到好像青光眼和高度近视并无联系)

检查的时候遇到个50岁左右的高度近视男人,眼压已经38了,医生强烈建议住院,现在来检查可能他的视野已经这样了吧:


因此,如果眼胀眼痛及时检查,眼压过高前期可用药物控制降压预防。

... ....

还有很多并发症就不一一赘述了,至于致盲,大家也大概猜的到了吧,由于视神经压迫导致萎缩,产生感光度降低等等。更无奈的是大部分眼睛出现问题是不可逆的。

【眼底检查】 如需要科普常见眼底检查方法原理,评论提出。

【屈光近视手术】 目前我了解的2种方案: 800以下常见的是飞秒手术,原理就是在角膜(见眼球构造图)上动文章,大概就是把它削薄。 800以上常见的是晶体植入术(ICL),往晶体里面注入人工晶体。

而这些近视手术都是在眼睛前方动手术,确实能提高视力,但并不能改变眼轴长度,改善眼底病变,眼底有问题也可以做近视手术,视个人情况而定,毕竟能做近视手术的都要满足二十多项检查条件。

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就诊最后我问医生一般高度近视多少岁会致盲...医生可能安慰病人吧,摇摇头说这个几率很小的,每个人情况不一样,多检查预防。

然而再次询问下他终于开口说:一般45-50岁...(应该是这年龄阶段的眼睛出现问题较多)

再次强调这确实也是因人而异的,还有个同班同学双眼1000+目前没任何问题的。因此,大家需要保持乐观的同时更加爱护自己,不要大半天长时间强迫自己盯着电脑屏幕看,我两可能就是因为这个造成的问题。最后,我们能做的也就是更加珍惜爱护了,如果你现在没出现任何问题也不要掉以轻心,毕竟上了年纪眼睛出了问题的人不玩知乎。就和平时讲安全一样:你一定要注意安全啊,小心注意啊。然而大部分人的心理都想的:怎么可能是我啊。只有真正出了事故才知道:哦,原来真的是我啊。

不生下病的人永远理解不到健康为什么重要。

希望看完能点个赞,不是闲的蛋疼求关注,而是希望更多人能看到引起重视珍惜自己,算是我做点好事吧 。

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绝望?为何要绝望?题主你现在面对的不是高度近视的问题,只要你自律性强,平时注意保养眼睛,吃点对眼睛好的食物,一年去眼科复查什么的,你根本就不要担心自己会不会失明。

我在眼镜店工作碰到过无数个高度近视患者,你才900度 我见过1200°才能看清0.3视力的人,别人过得很好啊,你应该去正视自己已经是高度近视的事实,不要动不动就绝望和抑郁,你这点事在别人眼中真的不算事,蜀黍我当年被多方追债,差点就要去见毛爷爷了,现在还不照样活得好好的。想事情不要把一条路想到低想到黑,从现在开始就了解保养眼睛的知识,并付诸行动~

你刚刚毕业,人生最精彩的篇章才开始 也许以后会发生好的事情 坏的事情,请给自己不断的正能量,眼睛要自己保护好,只要你能一直做好保养,坚持去复查 听从医生的建议,我相信不会有失明发生

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本人是高度近视并发视网膜脱落患者,俗话说久病成良医了,也曾觉得人生一片灰暗,可以给题主一些建议。

题主没有什么好担心的,这个世界上高度近视那么多,也没见过几个因为高度近视失明的。

其实眼睛是人身体上比较耐用的器官了,人老了有因为各种器官衰竭死亡的,老年人因为眼睛老化多发的毛病也就是飞蚊症和白内障。飞蚊症没有什么大碍,白内障做个5分钟的局麻手术换个人工晶体就可以重现光明保一辈子。

另外高度近视比较严重的并发症就是视网膜脱离了。但发病率也没有那么高,大多都是外伤引起的。即使真患上了,也有非常成熟的手术治疗,只要及早就医,离失明还很远。

所以题主需要做的呢,就是注意用眼卫生,平时好好地带框架眼睛,尽量少用眼疲劳,多闭目和远眺。躺床上关着灯看手机屏幕这种作死的事情就别做了。

平时可以多吃些胡萝卜、菠菜、动物肝脏等对眼睛好的食物,上班的时候泡杯菊花枸杞茶喝也是极好的。

另外!还有特别容易忽视的是,高度近视者不要做跳水、蹦极、坐过山车这种非常剧烈的活动,也不要憋很大的力气提重物,这些都可能会引起视网膜脱离。

一年一次正规医院眼科做眼底检查,如果及早发现有眼底病变或者视网膜干孔,可以打激光封闭,预防视网膜脱离。

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