问题

膝关节蹲一次响一次,还能深蹲吗?

回答
听你这么说,膝盖蹲一下就响一下,确实让人挺担心的。这情况挺常见的,很多人都有类似的经历,尤其是一上年纪或者运动量大的人。那到底还能不能深蹲呢?咱们来好好聊聊。

首先得明白,膝关节里头可不是光溜溜的,里面有不少“零件”在工作,像骨头(股骨、胫骨、髌骨)、软骨(半月板、关节软骨)、韧带、肌腱等等。它们互相配合,才能让膝盖完成弯曲、伸直这些动作。

膝盖“咔咔响”是怎么回事?

你说的“响”,可能就是这些“零件”在活动时发出的声音,一般可以分为几种情况:

1. 生理性弹响: 这种情况是最常见的,很多时候是无痛的。可能是关节囊里的液体因为压力变化产生了气泡,气泡破裂时发出的声音,就像你掰手指关节一样。另外,肌腱或者韧带在骨头表面滑动时,也可能发出轻微的摩擦声。这种响声如果平时不疼不痒,也不影响活动,那一般问题不大。

2. 病理性弹响: 如果你膝盖“响”的同时还伴随疼痛、肿胀、活动受限,那就要警惕了。这可能是一些关节内部的问题在作祟,比如:
半月板损伤: 半月板是膝关节里的C形软骨垫,起到缓冲和稳定作用。如果活动时,半月板有撕裂或者退化,边缘不光滑,在关节滑动时就可能产生摩擦声,甚至卡住、引起疼痛。
关节软骨磨损: 关节软骨是覆盖在骨头表面的光滑层,它让关节活动起来“润物细无声”。随着年龄增长或者过度使用,软骨可能会磨损、变薄,甚至出现裂纹,骨头之间接触不那么“顺滑”了,也可能发出响声。这就是我们常说的“骨关节炎”的早期表现。
髌骨关节问题: 髌骨(膝盖骨)在股骨上滑动,如果髌骨的位置不正、轨道不光滑,或者髌骨下的软骨有磨损(髌骨软化症),也会在活动时发出声音,有时候还会伴随疼痛,尤其是在上下楼梯或者久坐后起身时。
韧带松弛或者肌腱劳损: 有时候膝关节周围的韧带稍微松弛一点,或者肌腱有轻微的炎症、粘连,也可能在关节活动时发出“咯噔”一声。

那么,膝盖响,还能深蹲吗?

这个问题没有一个绝对的“是”或“否”,主要得看响声的性质以及是否伴随其他不适症状。

如果只是无痛的弹响,不影响日常活动,也没有任何不适感:
这种情况,大部分时候是可以继续进行深蹲的,但需要注意几个关键点:
循序渐进,控制幅度: 不要一开始就挑战大重量或者超大幅度的深蹲。可以先尝试小幅度的深蹲,感受一下膝盖的反馈。如果响声不加重,疼痛也不出现,再慢慢增加幅度。
保持膝盖中立位: 深蹲时,膝盖的方向应该与脚尖方向保持一致,不要内扣或者外翻。想象一下膝盖是沿着一条直线运动的。
控制速度: 动作要缓慢、有控制,避免过快或者猛烈的动作,尤其是在下蹲到底或者起身的关键节点。
热身和拉伸: 在进行深蹲前,一定要充分热身,活动开膝关节周围的肌肉,比如弓步走、高抬腿、弹力带抗阻练习等。深蹲后也要进行适当的拉伸,放松肌肉,促进血液循环。
倾听身体的声音: 这是最重要的!如果在深蹲过程中,响声明显加大,或者出现任何一丝丝疼痛、不适,一定要立即停止。不要硬撑。

如果响声伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状:
强烈建议暂停深蹲,并及时就医检查! 在没有明确诊断和医生指导的情况下,强行进行深蹲很可能加重原有损伤,甚至导致更严重的问题。

医生会通过问诊、体格检查,必要时还会建议进行X光、核磁共振(MRI)等影像学检查,来判断膝盖“响”的根本原因。根据诊断结果,医生会给出最适合你的建议,可能是:
物理治疗: 专业的理疗师会为你制定个性化的康复训练计划,包括力量训练(重点是股四头肌、臀大肌等支持膝关节的肌肉)、拉伸练习、本体感觉训练等,来改善膝关节的功能和稳定性。
药物治疗: 如果有炎症,医生可能会开一些消炎止痛药物。
其他治疗: 在一些特殊情况下,比如严重的半月板撕裂或软骨损伤,可能还需要考虑手术治疗。

关于深蹲的几点建议,无论响不响,都值得注意:

力量是关键: 膝关节的稳定性很大程度上依赖于周围肌肉的力量,特别是股四头肌(大腿前侧)、腘绳肌(大腿后侧)和臀大肌。强壮的肌肉能更好地分担膝关节的压力,保护关节。所以,如果你想继续深蹲,加强这些肌肉的训练非常重要。
技术永远是第一位: 即使膝盖没毛病,不正确的深蹲姿势也会给膝盖带来不必要的压力。多学习正确的深蹲技术,可以看一些专业的教学视频,或者请教有经验的教练。
不要过度: 无论是训练量还是训练强度,都要量力而行。给身体足够的恢复时间,避免疲劳训练。
关注体重: 如果超重,减肥能极大地减轻膝关节的负担。

总结一下:

膝盖蹲一下响一下,不一定是坏事,很多时候是生理性弹响。但如果伴随疼痛,那就得小心了。

如果只是无痛的响声,你可以在确保技术正确、循序渐进、充分热身的前提下,尝试小幅度、有控制的深蹲,并时刻关注膝盖的反应。一旦出现任何不适,立即停止。

如果响声伴随疼痛或其他症状,请务必先去看医生,找出原因再说! 不要冒着加重损伤的风险去尝试。健康永远是第一位的,别让一次不恰当的锻炼,毁了你未来的运动能力。

网友意见

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许多人都有膝关节弹响的经历,在久坐站起时,下蹲起来时,上下楼梯时,或者伸一个大大的懒腰的时候,膝关节都会发出“嘎啪“的响声,好好的膝盖,怎么就莫名其妙的有响声了?难道是膝盖受伤了吗?

弹响多为正常现象

正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸,常会发出清脆的爆裂样音响,这种情况就叫做关节弹响

例如,当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时,四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。


如何鉴别病理性弹响

关节弹响虽然常见,但这是针对无不适感说的,如果在弹响期间还伴有着阵痛、撕裂感的状况,并且长时间不改善,建议前往医院就诊。


病理性关节弹响多是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。

其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且都是可以连续发生的。


生理性关节弹响的特点如下:

1.只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

2.弹响前关节必须有一定时间的静止期;

3.响声清脆、单一、不重复;

4.不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感;


这4点是识别生理性关节弹响并于病理性关节弹响进行鉴别的关键。如果弹响同时不符合上述2~3几点,便属于病理性弹响。

生活中关节弹响的常见原因

1、缺少热身运动

就是关节部位没有做好训练准备,我们的膝盖是非常复杂的部位,在锻炼时牵扯的肌肉和韧带非常多,所以一定要把热身做好,做透。

2、正常的生理性弹响。

这种情况一般没有疼痛,不会每次都在特定角度弹响,只是偶尔出现。

3、缺少柔韧性训练。

就是说关节太紧,而且训练后会更紧。太多的人训练不拉伸,使骨关节过紧,随着肌肉的厚重和发达,关节就会更紧,失衡而变型,必须拉伸平衡关节空间,避免特定角度的摩擦。

4、肌腱摩擦响声

肌腱摩擦造成响声也经常出现,如常见的肘关节处,三头肌发力时,肌腱的摩擦响声。这跟肌肉发展发力不平衡有关,也可以通过拉伸调整。

5、动作姿势不正确,造成关节压力过大。


为什么有人会感觉很爽?

原因很简单,大多数生理性弹响是由于牵拉关节造成的,牵拉关节你可以理解为骨头拉伸,让骨头伸懒腰,这是对骨骼有好处的,特别是在久坐和长时间保持一个动作后,活动活动腿,掰掰手指会很舒服,相当于给骨头放松。

推拿医生们就可以用特殊的手法,通过人为诱导弹响来进行按摩,以达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。


为什么跑步一会就不响了

关节弹响往往在日常生活中更易出现,跑步过程其实并不常见。这是因为运动一段时间后,关节滑液分泌增加,增加了关节润滑,但是如果热身不足,关节滑液来不及分泌,就会导致运动刚开始时出现关节响声。

有的人会反映跑步刚开始时膝关节不适,跑开后不适感减轻,这往往就跟关节滑液分泌不足有关。因此,从促进滑液分析,利于关节润滑角度而言,充分的热身是非常重要的。


改善弹响的几条建议

1、发展你的下肢力量

下肢肌肉力量越强,膝关节稳定性越高,除了股四头肌,你还要重视你的腘绳肌和臀大肌。深蹲本身就是极好的下肢力量训练动作。

2、正确的深蹲动作

你大概听说过『深蹲时膝盖不过脚尖』,不过这并不准确。由于个体的差异,有人的膝盖可能会超过脚尖,而有人不会,我们要把注意力放在这些真正重要的诀窍上:

大腿低于水平高度
平行高度的深蹲,对于身体后方的肌肉链训练较少,容易导致身体肌肉力量不平衡。所以建议深蹲要足够『深』,髋关节要低于膝关节。

关注屁股,往后坐
深蹲的诀窍之一就是屁股往后坐,而不是腿向前弯,可以想象你背后有一个小凳子,然后慢慢坐下的感觉。

脚尖向外,膝盖外展
站距至少要达到肩宽,脚尖的方向应当与膝盖伸出的方向一致,站距越宽脚尖越向外,也能更好地训练到你的大腿内收肌群。

确保你的脚跟着地
当脚跟离地时,膝关节会承受额外的压力。有个小技巧可以帮你掌握正确的动作,那就是缩起你的脚趾,就像握紧拳头一样,这样你就不会垫起脚尖。

3、提高髋关节和踝关节的灵活性

从关节链角度来说,膝关节往上是髋关节,往下是踝关节。膝关节的目标是稳定,而髋关节和踝关节的目标是灵活。如果灵活性不足,那么在一些动作中就需要膝关节来弥补,从而增加膝关节的负担。

4.学会跳跃

跳跃和落地的时候,不要直起直落,这样会让你的膝盖承受过大的压力。正确的方法是采用半蹲的方式(和深蹲一样,屁股向后坐)发力和受力,同时充分利用你的脚来缓冲。

5.健康饮食

食物的营养是你身体的原材料,不想要『豆腐渣』工程,那就吃的健康,均衡营养。蔬菜、水果、粗粮都是我们熟知的健康食品,要同样重视优质蛋白质和健康的脂类。


频繁发生的摩擦声往往提示关节面不平整,建议膝盖频繁发出声响的跑友们,还是应当及时去医院检查,综合病史、体征和影像学检查以及关节镜下动态观察检查才能做出全面、准确的诊断。

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如果你的膝盖每次蹲下去再站起来都会发出咔咔的响声,那你一定要注意了。这说明你的听力还是很正常的。



知友补充:如果一直都响,但是突然有一天不响了,那一定要注意了,去检查一下听力。

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