希望鲍里斯能挺过来。
如果鲍里斯卸任了,他的死活我其实毫不关心。而英国也有完善的权力传承体系,鲍里斯即便死了也不影响政府的正常运作。
但是,如果鲍里斯真的死了,真正麻烦的地方可能是许多英国人甚至日本人、美国人等等会意识到事情的严重性,然后呼吁政府给每个人都做检测(毕竟现在还有无症状感染者呢)。而目前英国、美国等检测还是有门槛的。这个呼声政府不可能不重视,但如果真这么干了,确诊人数瞬间会飙升几倍,并且目前看似还能撑几天的医疗体系会在一两天之内就崩溃。到时候,政客们会加大力度甩锅中国,而社会也有可能陷入动荡。
当然,经过鲍里斯这件事之后,估计“群体免疫”会成为科学史和政治史上绕不过去的一个梗。
The Russians already know...
某人总不过是寻人诉苦。只要这样,也只能这样。有一日,他遇到一个金毛客。
“先生!”他悲哀地说,眼泪联成一线,就从眼角上直流下来。“你知道的。我所过的简直不是人的生活。新冠传染这么严重,检测却总是从有钱人开始,我们发烧好几天了也不给测,戴口罩却总是说没有,即使有也是薄薄的一层,这一层不过是抹布,连用也不能用……”
“或许这就是人生吧。”金毛客也惨然说。
“可不是么!”他高兴了。“可是工作还是必须去做的,工资是一个星期发一次的,但是没有三天就花光了,如果不去工作那就要饿肚子了,但是又搞群体免疫,说是要做好失去至亲至爱的准备……。”
“唉唉……”金毛客叹息着,眼圈有些发红,似乎要下泪。
“先生!我这样是敷衍不下去的。我总得另外想法子。可是什么法子呢?……”
“我想,你有很大概率不会死……”
“是么?但愿如此。可是我对先生诉了冤苦,又得你的同情和慰安,已经舒坦得不少了。可见天理没有灭绝……”
但是,不几日,他又不平起来了,仍然寻人去诉苦。
“先生!”他流着眼泪说,“你知道的。我获得比猪还不如。老板并不将我当人;他对他的叭儿狗还要好到几万倍……”
“混帐!”那人大叫起来,使他吃惊了。
“先生,我戴的口罩简直就是个抹布,又漏气,又吸水,对于防治飞沫感染一点用也没有,年轻人还总在街上乱窜传播病毒,而他们患病的话反而能获得很好的救治……。”
“你不会自己戴个好口罩么?”
“这怎么行?……”
“那么,你带我去看去!”
那人跟到他一处,伸手就拿出一个口罩。
“先生!你干什么?”他大惊地说。
“我卖给你一个口罩。”
“这不行!这是KN95的!”
“这个效果和N95一样!”他仍然给。
“人来呀!有人要给我KN95口罩了!快来呀!迟一点可就戴在我头上了!……”他哭嚷着,在地上团团地打滚。
一群人都出来了,将那人赶走。
听到了喊声,慢慢地最后出来的是影子。
“有强盗要来硬卖给我KN95,我首先叫喊起来,大家一同把他赶走了。”他恭敬而得胜地说。
“你不错。”影子这样夸奖他。
过几天就来了许多人,金毛客也在内。
“先生。这回因为我有功,主人夸奖了我了。你先前说我总会好起来,实在是有先见之明,我总算住进ICU了……。”他大有希望似的高兴地说。
“可不是么……”金毛客也代为高兴似的回答他。
“先生,您怎么也进ICU了……”
“我真傻,真的,”金毛客抬起没有神采的眼睛来,接着说。“我单知道群体免疫的时候很多英国家庭会失去至亲至爱的人;我不知道我得了新冠也有可能会变成重症,也会住进ICU,我一开始就听我们的那个专家说的,英国的医疗卫生条件比中国要好得多,大不列颠可以随便防疫就行了,大英人民还是很听话的,我的话句句听;我还和新冠患者握手,不戴口罩,不知道是不是忘了洗手了,我还有私人医生给看病,怎么就重症了呢,我问专家,没有应,一看推特,跑了,我问私人医生说,需要居家隔离,我又问其他医生,果然需要隔离。我急了,让医生给我好好看,直到这几天,高烧退不下来,大家都说,糟了,怕是要转重症了,再一查,果然呼吸都快呼吸不动了,大英人民现在都叫我至亲至爱的人呢。”
PS:
画外音:各位听众大家好我们现在连线欧美各国元首,询问一个现在在各国都可能出现的拔掉呼吸机问题,下面是他们的回应:
XXX:MAGA,如果我新冠重症,有比我更容易活下来的年轻人也需要呼吸机,那么我会毫不犹豫的让给他。
XXX:MGGA,如果我新冠重症,有比我更容易活下来的年轻人也需要呼吸机,那么我会毫不犹豫的让给她。
XXX:MEGA,我真的新冠重症了,确实有比我更容易活下来的年轻人需要呼吸机,你给我滚远点,这个是我的,人来呀!有人要抢我的呼吸机了!快来呀!迟一点可就让他抢走了……
这个事证明了一点:有些人别看非常有权势,但是缺乏判断能力,尤其是对科学(无论自然和社会)都缺乏基本的了解。换句话说,他们不是大智若愚,而是真的愚。从鲍里斯的表现来看,不带防护设备近距离参观医院,在疫情社区传播以后仍然坚持到处握手,在自己身体本身就不好,是高危人群的情况下轻症仍然在家隔离,可以说每一步都百分百命中错误答案。
现在欧美发达国家的阶级经过了二战以后80年的固化,已经到了十分严重的地步。甚至某些程度上来讲是封建社会也不为过了。因此在这样阶级固化社会里面产生的精英,自身的因素甚至可能不是主要因素,而是家庭财产和背景了。比如这位鲍里斯的家庭背景就十分煊赫,家里出过数位高官,直系的父母也非凡人,父亲在世界银行工作,而母亲是画家。
当然,我还是要敬佩他一下的,他这个群体免疫,是真的相信,大号流感,也是真的相信。并不是那种口是心非,欺骗人民的政客。从这一点上来说,他也算完全对得起他的选民了,毕竟他很可能要付出生命的代价。
鲍里斯无论最后的生死情况,这会给欧美社会的防疫带来极大的改变。毕竟他是第一个因为防疫不力而产生了生命危险的主要国家的领导人。所以我一再说这个病毒之强力,完全不存在资本家可以独善其身,保护经济而牺牲人命的选项,病毒面前,人人平等。说实话,到现在为止,欧美还有接近一半的人口对病毒的威力将信将疑。希望鲍里斯这个事情能让大家明白疫情的危险性。世界上比鲍里斯还有权势的人没几个了,如果以他的医疗资源都防不住,希望这些资本家赶紧掂量掂量自己斤两。
职业相关:武汉一线麻醉医生,麻醉插管突击队成员。
从报道中看到这句话:“据报道,约翰逊目前意识清醒,为了防止其病情恶化可能会使用到呼吸机,作为预防措施,其团队建议将其转至重症监护。”
从媒体报道的只言片语里我得不到准确的信息,但从现有消息判断:鲍首相神经系统没有多大改变,肺部的肺间质病变不太重,大概率在新冠肺的中期徘徊。
对鲍首相来说,插管不见得是件坏事,不插管也不见得是件好事。
对新冠肺炎患者来说,目前国内的经验是提倡插管关口前移的,即--在病人症状看起来还不是那么重的时候就镇静,施行气管插管,上有创呼吸机行机械通气。
为什么呢?
根据我们的一线经验,新冠危重患者有一个十分常见的特征,那就是病情的“突然加速”倾向,集中体现在入院治疗一段时间后氧饱和度的骤降。
我曾经接手过这样的患者:一开始,患者的氧饱和度还在90%以上,也能够跟医护人员交流,说话中气也很足。但不到 10 个小时,患者的氧饱和度就掉得非常低,等到我们被病房呼叫进行急诊插管的时候,氧饱和度就只有30%左右了--医疗从业者都知道,其实这个时候插管没有什么太大意义,病人的肺部换气功能基本都丧失了,严重的低氧血症shut down了体内各个生理系统,除非有奇迹发生,患者一般在几十个小时内就会逝世。
人体动脉血氧饱和度与氧分压直接相关,正常值在 95% 以上,一般认为氧饱和度在 94% 以下为机体供氧不足的表现,在 90% 以下则是严重的低氧血症,缺氧时间一长生命体征便难以维持。
氧饱和度的骤降跟新冠病毒引起的肺部病理变化是有直接的联系的,新冠病毒导致的病毒性肺炎主要影响肺间质。根据新冠患者的尸检和病理报告,其肺泡腔和肺间质内会出现浆液、纤维蛋白、各种坏死产物等渗出物,使肺的通气和换气功能都受到影响。
一方面,这些渗出物所形成的“痰液”会堵塞肺泡,使肺泡内的含气量减少。另一方面,这些渗出物形成的透明膜会像“沥青”一样包裹在肺泡的表面,使肺泡膜的有效气体交换面积减少。这样,肺泡就很难摄入氧气,也很难再把氧气输送给血液和全身其他组织。
这是一个渐进的过程。“沥青”还没有包裹满肺泡时,患者的肺部还尚存气体交换功能,患者的氧饱和度看似正常。这时候的氧饱和度具有一定的欺骗性。像这样的患者,其实在他还活蹦乱跳的时候,肺部的情况已经一塌糊涂了。
等这些“沥青”包裹了绝大多数肺泡,或者患者翻身动一动后氧耗变大,氧饱和度就掉的特别快。
新冠患者大多数都是被“憋死”的,他们的肺就像是一个被慢慢堵塞了的堰塞湖。
(部分表述摘自本人接受<丁香园>采访后的稿件)
因此,早期气管插管可以提早让肺部得到充分休息,也能给患者提供足够的氧合。
我个人认为,患者的氧饱和度在 90%~95% 之间的时候就可以考虑插管。
回到鲍首相。
进ICU,意味着其病情没有自愈的预期;悲观点考虑,目前症状有可能越来越重。
因此,我们不应该给气管插管赋予太多的政zhi意味;对麻醉及重症医生而言,气管插管机械通气是患者呼吸模式改变的分水岭,是启动高级生命支持的排头兵---这并不意味着患者已经陷入绝境。插管可能是积极治疗的信号。
所有的医生都认同一点:插管是为了拔管。机械通气是为了更好地支持自主通气。
积极插管,是重症治疗的重要一环。
虽然大鹰地锅曾颁布“群体免疫”这种在医生看来无异于对新冠病毒“举手投降”的政策,但在拯救病人这一块,我相信英国同行会采取积极主动的举措。
作为武汉疫情一线医生,也作为麻醉插管突击队成员,我目睹了这座城里的那些惨烈与悲悯。
春暖花开,武汉快解封啦。
谨把我的故事写下来,不忘那些人、那些事、那些苦难中的坚韧,和人性的光芒。
另外,专栏第10章详细描述了一线医生对插管时机的选择,对理解此问题极有帮助。
我现在明白为什么前几天玻璃丝气急败坏的说中国真实数据是40倍了,又要重新阻止华为进入之类的,毕竟他自己摊上了,知道厉害了,不相信中国能如此行之有效的阻止疫情,可以说是非常正常的。
另外无创呼吸机在家也能弄,毕竟聂卫平也吸氧下围棋,有创呼吸机大概才需要icu。如果严重甚至可能会已经上了ecmo,那估计得等进一步消息。
如果明天没有关于ecmo的消息,那应该是有创呼吸机;如果明天有否认ecmo的消息,那可能已经上ecmo了。因为只有上了ecmo才会在第一时间否认,那样事后还可以借故事情未能在第一时间掌握来甩锅。
作为个人,我希望他能康复,避免引起西方进一步的恐慌。毕竟如果真的出事,那嘤国人怕是要记恨中国了,毕竟首相很可能临终遗言就是中国隐瞒了数据…
嘤国这次真的拿到清末剧本了?洋人修铁路,群众烧电报,太后西狩,首脑病重?
同样美国真的拿到明末剧本了?东林党搞清流,皇帝收不到税,大户哭穷,边疆临阵换掉威望很高的将领?
搞不好真的要全世界发生巨大变化…
自撰一良方,服之,卒。
一礼拜前的热榜是小金毛确诊阳性。
昨天的热榜是小金毛住院。
今天的热榜是小金毛进ICU
明天的热榜是?
我想欧美人应该重视起来了吧?一个联合国五常的国家的政府首脑,前世界超级大国的首相,无论是医疗服务还是社会资源的倾斜,都是可以达到大金毛嘴里的“这就是人生吧”的标准的。
或者说,但凡新冠的极度重症有一丝丝可以人力解决的可能,小金毛都不至于陷入这种困境。
欧美人应该重视起来了吧?
不过担忧的是,看着他们把矛头转向了5G信号塔,我又差点一口老血,如果小金毛万一明儿真的又上了热榜,搞不齐我们又得被扣锅,而且是之前已经打算合作的英国。
唉,真难。
在讨论鲍中堂的病情之前,我们首先需要搞明白几个概念:"吸氧"、"无创呼吸机"和"气管插管/有创呼吸机":
"吸氧",一般指的是"鼻导管吸氧"或者面罩吸氧,本质上就是用鼻导管或者面罩把氧气释放到患者的口鼻处,让患者自己呼吸氧气。吸氧是给患者提供较高浓度的氧气,但把氧气吸进肺里并送入血液靠的还是患者自己的呼吸机能。一般大家在电视上看到病人的鼻子下放着一根管子,说的就是这种。
如果患者的呼吸机能已经不太行,自己难以把氧气送进肺泡和血液的时候,就需要人工替代的呼吸装置——呼吸机。呼吸机能够模拟人体的呼吸过程,把氧气"吹"进患者的肺中,代替人体自主的呼吸机能。根据呼吸机与人体的连接方式,又可以把呼吸机分为"无创呼吸机"和"有创呼吸机"两种,前者不需要往患者的口中插入气管插管,而是通过一个密封性更强的面罩扣在患者的脸上,优点是痛苦小、创伤小、不需要镇静,但效果比较差;后者需要经口向患者的气管中插入通气管,创伤和痛苦很大,患者需要麻醉/镇静,但效果好。
大家吃鲍中堂的瓜,本质上还是想知道鲍中堂情况到底怎么样、会不会挂,毕竟2020的黑天鹅事件已经足够多,各种"有生之年"的新闻纷至沓来,再小概率的新闻大家也不会觉得多么奇怪。
不过很遗憾,关于鲍中堂的病情到底如何,现在依然是众说纷纭。目前的情况是,英国官方已经出面辟谣,否认了一些俄媒所言鲍中堂已经吹上呼吸机的消息。按照目前BBC的说法口径,Boris Johnson入ICU只是一种预防性的措施,并未进行无创或者有创呼吸机治疗,而是为了"更好的预防和监护"。
虽然有了BBC的"官方辟谣",但这种说法还是非常像粉饰太平,难以让人相信。毕竟对于鲍中堂这样的重量级政治人物来说,病情的进展变化是一件影响很大的事情,治疗措施和相关消息的释放必须十分慎重。现在大家都知道鲍中堂人都推进ICU了,你跟我说他就是进去待着,啥也不干?确实很难服众。
严格意义上说,推进ICU确实不一定等同于情况病危,也不等同于使用了无创/有创呼吸机或ECMO。实际临床操作中,除了对于一些病情状况危重或者很不稳定的患者,ICU也会收治一些病情暂时稳定,但存在病情恶化风险较大、需要密切监护的患者和第一时间救治的患者。或者更直白一点说——离呼吸机更近一些,有问题的时候能够及时抢救。
由于无法获得第一手信息、对于我们这些外界人士,评估鲍中堂病情的最重要指标就是目前使用的呼吸支持手段——按照我国的第七版新冠肺炎指南,危重型COVID-19的标志之一就是无创呼吸支持无法纠正的低氧血症。如果鲍中堂依然在使用吸氧和无创呼吸机这样的非插管手段,则大概率性命无忧,如果有一天上了气管插管和有创呼吸机,则驾崩的可能性大大增加。
需要说明的是,气管插管不是目的,而是手段,插管是为了救人,插管是为了拔管。进行气管插管的病人生还率不高不是因为插管致死,而是因为需要插管的病人大多情况都十分凶险,这个因果关系不可倒置。按照我国目前的治疗经验,如果氧疗不能有效改善血氧饱和度的话,就应该尽早进行气管插管和有创呼吸机的机械通气。而这个时间窗口是十分短暂的——只有2个小时,2个小时的吸氧/无创呼吸机无效,就应该积极进行气管插管。
按照目前BBC的乐观估计,鲍中堂情况应该还算可以,所以现在他的行政权力还没有移交,只是指定了外交大臣Dominic Raab在"必要的时候"接手权力。但考虑到SARS-Cov-2和COVID-19本身的病生理学特点,一些重型患者从感染到重症的平均时间也就在10天左右。现在鲍中堂也差不多是感染了10天,又持续存在发热和呼吸道症状,应该很明确的不是"群体免疫"理想中的无症状/轻微症状、自限性过程。有很大的可能他感染的是SARS-Cov-2中毒力较强的变种,即使不在危重状态,离危重症状态也只有一步之遥。现在鲍中堂接受吸氧的时间显然不只是2个小时,但始终并没有进行气管插管,不知道是医生判断他的低氧血症得到了有效缓解还是我国的经验不能令他们信服,希望是前者吧,如果是后者的话,鲍中堂危矣。毕竟无知不是生存的障碍,傲慢才是。
最后,有一点需要说明,在世界各国,除非是在很特殊的情况,一般是不会在非重症监护室的地方进行气管插管和有创呼吸机机械通气的,这主要是出于对于安全性的考虑,这可能也是鲍中堂现在就搬进ICU的原因。但这个“很特殊的情况”刚刚出现过——在我国武汉最艰难的时期里,由于ICU资源早早被击穿,大量的病人不得已在普通病房进行气管插管和呼吸机支持治疗,他们中的很大部分最终也得以由此转危为安。大规模地在普通病房使用呼吸机,却没出安全性问题,这主要还是归功于 @凌楚眠 为代表的武汉一线医护人员夜以继日的付出和努力,这里向他们再次致敬。
最新消息,高烧已经退了。
可能很多人对于「首相居然去医院,还进了ICU」的解读代入一些自己对生活的理解,认为一国首相,在官邸里肯定是大部分医疗条件都应有尽有了。如果不是非常必要,肯定不会去医院。这个并非如此,接下来我引用英国各大媒体的原文,基本来自Telegraph,个别细节来自于Mirror和Dailymail,尽量还原一下他从生病到ICU的过程。
Mr Johnson set himself up in a bedroom on the first floor with an ensuite bathroom, and with the use of the Chancellor's ground floor study as his own. Meals were brought to the study and left outside the door.
On the other side of the doors, the prisoner of Downing Street had no physical contact with anyone.
自从他阳性之后,老婆也搬出去住了,他在唐宁街10号的首相官邸的一个小套间里面生活,有人会专门把饭送到门口放下,然后他自己取来吃。他物理上不和任何人接触,隔离还是到位的。
就这样工作了10天,不但不见好转,还有严重的迹象。新冠病毒没有特效药,基本上依靠免疫。而免疫需要休息。鲍里斯在确诊阳性之后,每天还是十来个小时的工作,显然是压抑了自己的免疫力。这一点他自己的内阁成员也很清楚,每天一起开会的同僚也能听出来他的情况在不断恶化,经常在开会的时候咳嗽。
In the meetings and conference calls when he was in isolation, there were a few times where he was coughing, he sounded under the weather," said a Whitehall source. "You hear some really awful accounts of people who can't talk or draw breath, but he definitely didn’t sound in that category." A second source said: "He looks dreadful."
终于在周日主持会议的时候,鲍里斯已经呼吸困难了。
To those inside government watching on Sunday, he looked pale and strained. Some detected breathlessness as he spoke.
晚上,他和自己的医生通过Zoom视频,医生建议他,立刻去医院。其实我们看他在twitter上放出来的几个视频,最后一次也已经确实状态比较糟糕了。持续的高烧10天+呼吸困难,这种情况,就是在日本也该得到检测和住院诊治了。
The doctor took one look at Boris Johnson on a 'Zoom' video conference and told him to go to hospital immediately.
在这个时候,Boris依然有一点犹豫,因为他其实一直是以丘吉尔自诩的,带领英国脱欧,如果再次带领英国战胜新冠,那就是真的Position in the British History。
The GP had effectively ordered him to go to hospital or run a real risk to his health. After a minor argument with his officials, he agreed to go.
但是在医生的强烈要求下,他还是听了。后面的事情,基本上在媒体上也都看到了。
The Prime Minister has not been diagnosed with pneumonia and isn’t on a ventilator despite being taken to intensive care for coronavirus.
最新的消息是,鲍里斯进ICU的时候,还尚未被诊断出新冠肺炎。这里新闻发言人抠了一个字眼:因为我们一般说确诊,会默认是确诊了「新冠肺炎」,但是其实核酸测试只是新冠病毒阳性,而肺炎往往需要病毒攻击肺部,形成「肺部磨玻璃影」的新冠肺炎的典型症状。这一点和媒体报道的目前只是吸氧,没有上呼吸机或者插管是一致的。
70+的查尔斯已经恢复了,55岁的鲍里斯进了ICU,没有遵守高赞的@王郝医生的建议,很可能,至少部分是鲍里斯病重的原因。根据太阳报报道,生病之后他依然每天工作15小时左右。
The Sun reported. "Boris has been working 15-hour days since the crisis began. That hasn’t stopped since he tested positive."
他包括之前视察医院不戴口罩,到处握手,这些行为其实本质上反映了他一贯的态度。还是他的同僚爆料说:
"He has a very weird attitude to illness," she said on Monday. "He was intolerant of anybody who was ill. Until now, he has had a very robust constitution. He has never been ill until now, and this will be a huge shock to him. His outlook on the world is that illness is for weak people."
他对生病的态度非常奇怪,对于任何人生病都不能容忍,他认为那只属于弱者。因为他的身体状况非常好,从来没有生过病,所以这次会对他是一个巨大的打击。还有人说:
A second source said: 'Do not underestimate the macho nature of the Westminster political Establishment. Boris will not have wanted to look weak.'
来自政治方面的压力,也是鲍里斯不敢懈怠的原因,他非常不愿意被看做是「软弱」的。但是病毒是没有歧视的,可能对鲍里斯来说,理想的情况就是像卫生大臣汉考克那样几天自愈了,但是汉考克更瘦,更年轻——比鲍里斯年轻15岁,并且汉考克在隔离期间的公务具体如何不知,但是基本上不可能比首相繁忙,所以种种因素就影响了新冠病毒在两人身上发展的程度。
从目前来看,既然医院已经接手了,那就比在唐宁街10号安全很多。尽管有人说:NHS不会在现在这个时候,让出来一张ICU床位给一个只需要观察的人,尽管他是首相。
One disease expert, the University of Reading's Dr Simon Clarke, said: 'The NHS, particularly at this moment, doesn't give up intensive care beds just for people to be looked over. It doesn't work like that, even for prime ministers.'
但是说到底他毕竟是英国的首相,在呼吸困难,并且有明显重症倾向的时候,用一张公立医院的ICU床位当也不是一个非常过分的事情。现在脱欧还没有彻底解决,继任者拉布资历尚浅,缺了鲍里斯这个强势首相,抗疫的重要决策——比如什么时候解封,采取什么策略解封又会有很多的变数。
说到对华关系,鲍里斯是保守党里面对华比较友善的一方,包括让华为参与英国的5G建设,也是鲍里斯顶住特朗普的压力拍的板。如果鲍里斯有了不测,新首相还是保守党的,暂时会是Raab,但是疫情之后可能会党内选出一个新首相。很可能就由更加保守的势力,由Damian Green,Micheal Gove,Iain Duncan Smith等等上台,这也不是一件好事。
希望鲍里斯尽快康复,好了之后多给NHS涨工资、批经费!
一夜春雪风萧萧,难敌片刻暖阳;几番辗转难眠,怎堪花开枝头上。
昨晚没睡好,今早醒了浑身难受,打开窗户才发现下了一场大雪。拉萨的春天,今年是格外的早,这才4月就没有了一点寒意彻骨的意思,倒春寒都不给你来一场。
要往年5月才会来的雨季,4月就急匆匆的来了。已经连续好几天都是在春雪中醒来,打开窗帘,稀碎的雪片还在飞舞,地上的积雪却都融化了,嫩绿嫩绿的青草,新发的树叶,都从那一抹雪白中艰难的探出头来,确实是很难得一见的风景。
太阳已经出来了,升得老高,却被空中弥漫的水汽挡住,显得懒洋洋的样子。残雪还在挣扎着,仿佛真的还有挣扎的余地。刚刚吐出嫩芽的青草和树枝却已经不耐烦了,在东方红太阳掀起的春风里摇摆,迫不及待的要扔掉身上这些湿哒哒的雪花。
柳树是摇摆的,像个摇曳腰肢的少女,柔若无骨一般轻轻一摆,雪花就扑簌扑簌的掉下来;
杨树是冒失的,像个莽撞憨厚的少年,强壮又稚嫩的枝条要乘着阵风,才能跟整棵树一起摇晃,抖落大团大团的,水淋淋的雪团;
槐树是忠厚的,像个沉稳沉默的中年,早已沉默的枝条也突然就蠢蠢欲动起来,突出嫩绿的榆钱,雪片在上面是呆不住的;
只有雪松,从自己骨头缝里滋长出对雪花的不屑。一簇一簇的嫩枝嫩叶,仿佛在宣告着寒冬的不再,像忠厚而沧桑的老者,像瘦骨嶙峋的文人,像言简意赅的智者,像力大无穷的工人,像勤勉朴素的农民,像彪悍勇敢的战士。他见惯了春夏秋冬,见惯了花开花落,见惯了荣辱兴衰,他对雪花是不屑一顾的,是习以为常的,是无动于衷的。冬天,凛冽的寒风裹挟着雪片扑满了他一身,看起来下一秒就能压垮他;夏天,讨厌的虫子狂妄的叫嚣,让你觉得不消一分钟就能啃光他;大风狠狠的撕扯过他的身躯,雷电暴虐的击打过他的树梢。
他都不为所动,他只需要等待一个春天就好了。
现在,整个空气里都是新春的味道。
至于鲍里斯?鲍中堂?
关我屁事啊!
抱有对于一个病人的同情就行了,不过像他这样的病人,现在全世界可有一百二十五万人那么多呢!请他好好珍惜我一百二十五万分之一的同情与关心吧。
俄罗斯的情报网很发达。。
突然,想起个苏联老笑话,忍住别笑。
伦敦一个医院icu,三个等待插管的病人戴着氧气面罩聊天。
“你是怎么来到医院的?”
“我相信了鲍里斯的群体免疫,被感染了。你呢?”
“我反对鲍里斯的群体免疫上街抗议,被感染了。那么你呢?我亲爱的先生。”
“我就是鲍里斯。”
劳劳车马未离鞍,临事方知一死难。
七十年来伤国步,八千里外吊民残。
秋风宝剑孤臣泪,落日旌旗大将坛。
脱欧尘氛犹未息,诸君莫作等闲看。
这首诗的原文是李中堂死后六十年后别人帮他写的,我也就改动一下来写不鲍中堂。
政治不是儿戏,任何一点点偏差都会冲击无数人的身家性命。
说的难听点,搞“群体免疫”的鲍里斯进ICU是自作自受;
说的委婉点,鲍里斯是给整个国家“儿戏化”背锅的牺牲品。
什么是群体免疫?简单理解就是,让“大部分人”得一遍新冠肺炎,当大部分人自愈后形成免疫力,病毒传播的链条就被打断了,少部分人即便没有抗体也不用担心感染。
简而言之,就是什么也不做,放任病毒感染,直到自然传播不下去为止。
但专业人士一看就知道,以新冠病毒的死亡率,这种躺尸作风的直接后果是葬送几十万上百万条人命。
作为西方文明的中心国家,英国政府当初能提出这种骇人听闻的策略,背后是多年来,欧美政治体系越来越儿戏化的结果。
当初前首相卡梅伦不过是想利用英国人对欧盟的固执偏见,玩一把极限操作向欧盟要价,但却没想到自己下面国民与政客更加上头。
政党团体大量制作盲目妖魔化欧盟的宣传资料,民众纷纷上街参与游行,将脱欧由政客主导的谈判策略变成势不可挡的全国性运动。
结果是,大部分英国人连欧盟是什么都没搞清楚,脱欧公投就神奇地直接成功了。
比如,公投结束后的数小时,英国人民才开始思考一个问题:什么是欧盟?据当初的Google Search数据显示,英国脱欧公投后,英国网民在Google上 搜索最热的五个问题,分别是
更讽刺的是,投票结束后,反对脱欧却不把公投当回事的人才大呼糟糕,连一时冲动投票赞成脱欧的人也都纷纷表示后悔,甚至还想搞出了反对脱欧公投的公投,把欧盟都给惹急了。
英国人还对应脱欧的“Brixit”造了个新词:
Regrexit = regret + exit 后悔脱欧
这种来来回回的脱欧闹剧的背后,是整个国家的政治体系已经彻底儿戏化了。
但真正的问题是盲目的民众吗?错了。
任何国家,一个民智成熟的社会普遍存在制约政治动荡的理性,使得政治党派团体的地位不断让位于更加中立的“职业经理人”或者技术官僚。
但政党团体不会坐以待毙,他们会抓住人性弱点,不断煽动政治领域的动荡。
一个人是龙,两个人是熊,三个人就变成了虫,人性的弱点对于任何国家一样。
抗拒现实,自私自利,拒绝改变,好逸恶劳,放纵贪心,思维惯性,偏信偏听……人群越庞大,能达成的共识就越低级、越幼稚。
娱乐节目越三俗越容易受欢迎,同样,煽动人性弱点的政客往往能轻易击败那些呼吁理性思考的对手。
所以打着普世价值观的旗号,不断鼓动、刺激人性的弱点,就成为了政党政治里谋取更多选票、维持政治影响力的最佳方式。
几十年下来,道德约束松绑、高水平福利、低水平教育、责任意识单薄、劳动积极性低下成为了欧美国家民众的民意取向。
整个社会的幼稚化给政治派系提供了最容易被煽动的民众,形成恶性循环:
人性的弱点通过政治制度,不受制约地放大,整个国家也就越来越幼稚化。
全国上下,谁也不愿意放弃舒服的日子、谁也不愿意改变固执的偏见,谁也不想做那个说狠话,违逆人性弱点的人。
外部的真实,诸如中国的抗疫形势,被自觉的过滤掉、扭曲化,科学家等理性声音也被政治宣传淹没,政党与政府活在了虚假的现实中。
比如,口罩问题,归根到底是一旦国民想戴口罩,政府的物资管控供应能力就要面临考验甚至被舆论痛骂。于是,干脆鼓吹不戴口罩,也符合大多数人怕麻烦的心理。
后果就是,国家从上到下彻底失去了对外部灾害的“免疫力”。
当初,对脱欧的难度与后果完全无力招架的卡梅伦只能灰溜溜地下台,匆匆结束政治生命。
在这次严峻的疫情面前,首相鲍里斯也不过是在政治氛围怂恿下,被推上前台耍大刀的小孩子罢了。
他耍的越快、耍得越夸张,周围附和掌声越大,自己也越起劲。
鲍里斯夸口自己和新冠病人握手,是一种舆论与选票鼓励下的惯性作秀思维,而所谓的“群体免疫”归根到底也是在给不愿意牺牲经济利益与正常生活的广泛民意找一个冠冕堂皇的借口。
毕竟,死于新冠肺炎的将会是少数,“群体免疫”迎合了大多数人的人性弱点。
但无论如何粉饰,让一个小孩耍大刀,不但会危及旁人,危机国家前途命运,最终也难免玩死自己。
一般是政治生命,比如脱欧的卡梅伦,灰溜溜地下台。而在新冠面前,搞“群体免疫”的鲍里斯真的是要玩命。
可以说,作为政府首脑的首相,本质上只是出来背锅的,你上完我上,轮流背锅擦屁股,把问题越拖越大。换来的,是整个党派政治势力在越来越幼稚、越来越危机四伏的社会中永保对国家主宰。
在中国,明末就有东林党与宦党、浙党之争,为了争夺朝廷主导权,致使朝政日趋腐败,党派林立,党争迭起。那些有识之士,也通通成了给党争粉饰门面的牺牲品,将大明朝推入深渊。
说着说着,又扯到入关学了。
总之,面对发展中国家的时候,欧美国家还可以仗着百年老本,像学校里的恶霸一样不可一世。但在新冠疫情这只不讲道理的“饿狼”前面,国家幼稚化的欧美诸国只能像惊慌失措却反应迟钝的羊群一样任其宰割。
从读书时代开始就喜欢哗众取宠、口无遮拦还搞出家暴丑闻的鲍里斯·约翰逊不过是在怂恿中被推上前排,假装领导反抗的头羊罢了。
他的悲剧是,哪怕确诊新冠肺炎,也要在镜头前表演至死。
据说英国进了ICU的十死无生,没一个活着下机,所以咱们祝福是没用了,不如研究一下谥号。鲍里斯当首相是投机取巧上去的,说位列三公有点名不副实,那就算封侯吧不能再低了。
他大搞群体免疫,把数千万英国人置于死地,按理应该封“厉”,杀害无辜曰厉。厉侯。
但是他搞的这群体免疫把自己也搭进去了,而且整个过程是由狂妄而起一步步坠下深渊的,无视科学,跑医院跟确诊病人无防护握手,得病了还不治疗硬抗,抗不住了直接ICU,封个“荡”好像也可以,狂而无据曰荡,荡侯。
但是他如果死成了大概率会震动欧美,开启欧美认真抗疫模式,可以说是欧美的终极吹唢呐人,一人之命换千万人命,而且还是与原有志向群体免疫背道而驰的,很悲哀,这样想又可以封个“哀”,早孤短折曰哀,遭难已甚曰哀。哀侯。
但是即使欧美真的认真抗疫了,前期放任绥靖已经积累了巨量的感染者,例如抗疫最早的意大利+3000多都敢自称拐点。。。而且有60%的患者无法住院还在家里放毒气,更别提某七天不发烧算治愈国,某染病14天没死算治愈国,以及我们没有病毒国了,所以即使欧美认真抗疫也大概率消灭不了病毒,最后还是要全民感染,群体免疫,所以他又大概率死而志成了,死而志成曰灵,灵侯。
所以就很难办啊,现代社会真是太复杂了,看问题的角度太多了,现代政治更是千头万绪,古老的谥法根本没有办法概括一个人的政治生平,所以我觉得现代谥法还是得有现代谥号,鉴于小金毛从提出群体免疫开始到大概率要发的讣告一系列操作都十分666,谥号可以考虑叫做英六侯,今年夏天,中美合拍......
鲍里斯约翰逊真的太硬核了,高烧十天啥也不管,连ct都没做过,脸色苍白还坚持工作,实在撑不住了直接送医院,现在进了icu。
往好了说是为人民殚精竭虑,往坏了说权力就是春药。
换了是我,我也会念一首诗。。。。
No zuo no die why you try?
You try you die so don't cry
名人给全世界直播病情发展,最好的抗疫教材。
对那些打心底寄希望,把病毒留在普通人、底层人身上的欧美高层,是个巨大触动。病毒姥爷说干谁就干谁,如果你不好好防护,不早期重视。
对全世界普通人,那些到现在还不知道戴口罩的人,是个更大的警醒。一个国家顶级医疗保护的人,都能搞进ICU,至少自我隔离和口罩先带带好。
要说鲍里斯同志过去一个月的操作,真是用实际行动给全世界人民不停排除错误答案。
全世界最有影响力的人给咱直播病情发展。
有功。
不过还是祝他能康复,也能够给关注的世界人民一个盼头,不造成恐慌。
咱们经历过疫情最严重的时期,ICU进去,恢复工作状态就不知道多久了。
英国政坛,这下的变化可就说不准了。
(改编一下《是的,首相》,原话请看英文。
建议立刻移交权力,安心养病。
严重呼吸困难情况下的“清醒”,是不足以有效决策的。
从我的主场经验看,一般来说,当考虑是否需要上呼吸机的时候,就是应该上的时候,不能犹豫,不建议拖延。
早插管,早上有创呼吸机,这是武汉奋战得出的唯一出路。
我在武汉一线icu支援,深知进入icu的严重性。我说三点。
1.进入重症医学科,意味着真的很严重,说不定鲍里斯出不来了,这不是乌鸦嘴,而是这个病一旦发展为危重症,那是死亡率相当高的。现在只能期待他是重症,而不是危重症。
2.如果病情严重,必须尽早气管插管接呼吸机辅助通气,缓解缺氧,而不是等待。我们已经有了很多血的教训。拖着拖着,人就没了。
3.此时必须启动应急预案了,包括权利交接转移。鲍里斯目前不是首相,而是一个病重的新冠肺炎患者。天知道下一刻他会不会心跳骤停。
不好意思,再补充一点。
这个消息一出,就看英国政府社会能不能稳住了,毕竟元帅倒下了,三军军心能不能稳住?会不会加剧社会动荡?会不会有人趁机发动政变?太复杂了!不去想,只想着,鲍里斯能不能熬过来。
祝福他!
按照国际惯例:给予约翰逊及其家人致以慰问,祝愿约翰逊能早日康复。
福特,生产呼吸机,快!!!!!!
美国总统特朗普表示,美国提供了综合性的治疗来帮助英国首相约翰逊,他和美国副总统彭斯可能将会进行定期的新冠病毒测试。
此前,美国副总统彭斯表示,他今天再次接受了新冠病毒检测,结果为阴性。
「如何看待英国首相鲍里斯新冠肺炎病情恶化,转入 ICU 进行治疗?」
人固有一死,或重于阿尔皮斯山,或轻于约翰牛毛。
鲍里斯为「伟大的群体免疫事业」献生,重于阿尔皮斯山。
兔子对约翰牛民众表示无比关切:
我们是人类命运共同体,我们无比关切你们的身体和精神状况。
所以:先把身体和思想统一一下吧。
教员曾说过:人民、只有人民,才是创造世界历史的动力。
事前
川普:不用担心,第一次美军大流感一百周年纪念版,就是个大流感,让中国空耗国力吧!美利坚感染上千万人不也就死一万人。
事后
小金毛:艹,ADE
按我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》推测,鲍里斯病情恶化迅速,可能有多器官功能衰竭问题,属于危重症患者。
根据我国指南,开始吸氧后如果短时间不能改善,应该立即气管插管和有创机械通气。(目前可能已经开始有创机械通气,但估计耽误了时间节点,造成了其他器官的缺氧损害。一线医生的观点:https://www.zhihu.com/answer/1138606227)
分析:
1.根据我国经验,入住ICU的病人平均住院20天,存活率大约50%。
2.应重视吸痰,如果能用纤维支气管镜吸痰有助于病情改善。
3.如果首相肺功能无法恢复,其他器官功能还可以的话,可以考虑人工肺支持,等病毒感染缓解后做肺移植,我国有相应的经验可以提供。
对世界的影响
1.防疫和鲍里斯的病情一样,错过时间点就可能无法挽回,必须全面动员,争分夺秒,没有隔离的患者将以每天25%的速度增长。“应收尽收”是阻止传播的唯一办法。
2.如果他不治,将证明“群体免疫”的无效。西方很多国家在防疫上很犹豫,鲍里斯这件事将让很多国家坚定起来,预计能拯救大批民众。
3.由于已经错过防疫窗口,英国总体疫情很难控制(目前4万基本都是重症)。
英国很难充分检测,在方舱医院隔离所有患者,所以情况会越来越差。
4.西方国家的民众会重视疫情,强化自身防护。
5.其他病情不严重的国家如果能汲取教训,落实“早发现,早报告,早隔离,早诊断,早治疗”,将可以挽救整个国家。
《临终诗》
劳劳车马未离鞍,群体免疫一死难。
I CU 里伤国步,唐宁街外吊民残。
呼吸机下孤臣泪,落日旌旗大英完。
新冠肺炎纷未已,诸君莫去烧基站。
这残暴的欢愉,终将以残暴终结
今天下午准备做晚饭的时候,Sally打电话过来问我长岛那边有一套别墅房主在急着出手,问我有没有兴趣,这几天一直没什么心情,就说再过两天去看一下房。
刚放下手机就看到了CNN的推送:英国首相鲍里斯约翰逊病情恶化进了ICU。
我知道这样不太厚道,但是看到这个新闻还是想说一声:活该。
当初欧美的这些极右政客高喊着的群体免疫,实际上是一条流淌着无辜平民鲜血的血腥之路!
最终,这些以为自己能幸免于难的极右政客,终将尝到自己种下的恶果。
这残暴的欢愉,终将以残暴终结!
全球各国也已有了至少76名政要感染新冠肺炎,包括查尔斯王子。
约翰逊的确诊对于全世界来说是一个令人震惊的消息。
而将时间向前推两周,英国政府刚推出了更加震惊世界的“群体免疫”。
英国首席科学顾问帕特里克·瓦朗斯爵士针对新冠肺炎提出,需要约60%英国人被感染,从而获得“群体免疫”。
据《卫报》报道,英国政府的“群体免疫”旨在使大部分人感染并建立免疫力,从而减少其他人不断感染的机会。
这样一来就方便控制疫情爆发并防止明年冬天发生“第二波”灾难。
同时,他们认为很大一部分人口罹患严重疾病的风险较低,粗略地说是40岁以下的任何人,利用年轻人的免疫力是保护整个人口的一种方式。
可是病毒是不会挑人的
甚至它更容易攻击那些抵抗力本就不佳,又患有各种基础疾病的中老年人。
处于百分之六十中的年轻人挺过来了,那么中老年人呢?只能等死呗
匪夷所思
严格来说,所谓的群体免疫根本算不上是一种防疫措施,只是自然选择而已。
如今英国的确诊总人数已经达到了5.2万人,死亡人数5373人,已经超过了2月12日新增拐点期的湖北。
死亡率更是达到了惊人的10.41%,超过SARS的死亡率。
然而,就在4月3日,英国流行病建模方面的专家Graham Medley教授,同时也是英国首相的新冠咨询专家表示,
“英国可能仍需要重新考虑群体免疫策略,以让人们以最不致命的方式感染病毒。”
群体免疫政策,其实是这些极右政客对自己无能的托词。
以无数无辜平民的生命为代价,去换取所谓代价最小的抗疫结果。
但是,病毒是公平的,在病毒面前,王侯将相宁有种乎。
还有另外一个事儿,更令人毛骨悚然:
一位法国的医生称,应该在非洲先实验疫苗,因为那里缺乏防护条件,适合做疫苗试验场:
而法国的医学科学院的部门主管竟然称他们已经在考虑在非洲做类似实验:
把活生生的人当做实验场,这就是极右殖民主义者的嘴脸。
上面这番言论,把世界卫生组织的总干事谭德赛气坏了,要知道,谭德赛自己就是非洲国家埃塞俄比亚人。他出身于这个曾经饱受西方殖民者蹂躏的国家,听到这样种族主义殖民主义的言论,简直是气坏了。
这场疫情还会继续发展,我们将看到无耻的政客、极右、种族主义者和殖民主义者被自己的傲慢与心机所反噬,
这残暴的欢愉,终将以残暴终结!
先说结论:
英国疫情远比确诊和死亡数字反映的严重,鲍中堂进ICU可能只是千疮百孔的NHS的集中表现。
前排高赞回答基本是从临床治疗和「现世报」角度来说。我采访当地华人、看了英媒几十篇报道,了解到英国医疗系统的一些令人震惊的情况,也是国内媒体报道得比较少的,给大家另一个看待问题的角度吧。(最新消息,鲍中堂出ICU,能走路了。)
以上结论的依据是:
……
“在中文互联网上,英国成了一个被嘲笑的桥头堡,上面飘扬着’群体免疫’的大旗,城头的王子和首相先后中了流弹倒下。从戏剧效果来说,确实精彩。但是伦敦依旧静悄悄,没人暴动,人们守秩序地在超市门口彼此隔开两米排起长队。”因疫情滞留伦敦的留学生家长老张(化名)在日记中写到。
“城头中流弹”的又多了一人。4月4日的爆炸性新闻——这段时间,哪天没有几条爆炸性新闻——英国准第一夫人、身怀六甲的凯莉·西蒙兹疑似感染新冠,已卧床几天,但仍未能得到测试。而2天后更加爆炸的新闻是,持续发烧10天之后,英国首相鲍里斯·约翰逊被送入ICU。
3月12日英国首相首相鲍里斯·约翰逊提及“群体免疫”后,各地超市都发生了抢购潮。
约克郡的ICU护士道恩·比尔伯勒在医院值班48小时后去超市采购,面对空空如也的食物货架大受打击,含泪录了一段视频发布在社交媒体,“像我这样照顾你们的护士却买不到吃的”,引起超过1500人转发。
超市开始进行限购,并规定早上开门第一个小时仅限老人和NHS(英国国家医疗服务体系)医护人员采购。超市同时实施限流,出一个才能进一个,大约要排队1小时才能进入。
网购也一点不容易。访问超市Ocado的主页,迎接你的是一个排号页面,有中国留学生凌晨5点起床排队,6小时后仍排在两万名开外,估计还要再排8小时才能下单。
“简直就像春运抢火车票一样!”生活在伦敦的华人设计师Olive感叹。她在3月23日注册Ocado,收到邮件通知说新用户不能送货了。而Tesco的预约送货时间段直到4月底都已约满。
除了大米和方便面以外,Olive家里只有够吃一周的新鲜食物,不过她不是太担心。
她试着打电话给家附近的肉店和果蔬店,惊喜地发现居然能免费送货上门,她便预订了每两周送一箱。肉店的价格比超市要贵差不多一倍,但品质比较好,“非常时期,对自己好一点。”果蔬店是一个家庭在经营,Olive说,希望通过实际消费,支持这些社区小店活下去。
Olive整理了从1月24日到3月中的英国主流媒体头条后发现,新冠疫情的每一个关键节点,媒体都给予醒目版面报道,NHS及时给出卫生和就诊指引,专家跟国际同行保持密切交流,帝国理工大学流行病专家尼尔·弗格森团队早在1月就通过数据建模预测了武汉感染人数……
但华人以外的社会一直置若罔闻——放眼世界,反应迟钝的又岂止是英国。
1月23日武汉封城,生活在英格兰中部的华人Sarah当即在eBay下单,以人民币约90元的价格买到200个口罩。次日,多家主流媒体以头版报道,英国启动对有中国旅行史及疑似症状的病例进行测试和隔离,并未引起社会关注。
1月31日23点,英国正式脱欧。巧合的是,当天英国首次出现新冠病例,患者是约克大学的中国留学生及其家人,《伦敦旗帜晚报》头版头条给了脱欧,以二条报道该新闻。
脱欧可以说是英国近几年来最重大的事件,而新冠对于绝大多数英国人来说事不关己,“就像非洲的小朋友一样,只有看到圣诞捐款广告才会想起。”Olive说。
2月中英国学校放期中假,也是英国人到欧洲度假滑雪的旅行旺季,一名到新加坡开会、法国滑雪的商务人士回到伦敦附近的布莱顿,引发英国首次本土传播。但直到2月下旬意大利疫情爆发之前,Olive身边的同事和英国朋友很少讨论起新冠。“一方面是意大利离英国近得多,另一方面是有不少意大利人在英国工作,那时候英国人才开始有些关心疫情。”
茶歇时,Olive的同事们开始说要多洗手。看到有华裔因为戴口罩被殴打的新闻后,Olive的老板曾经向她和意大利同事了解有没有受到歧视。一位意大利同事告诉Olive,她出门自觉保持社交距离,看到别人走过来会避开,家里也屯了食物和日用品,希望公司能尽快开始在家办公。
而另一位英国同事上有老下有小,自己患有哮喘,等了超过一星期才订购到哮喘药,她开始担心疫情爆发,想给父母和女儿买口罩,偏偏女儿有个同学家长成为疑似病例,全校停课,加重了她的担忧。
即便如此,整个英国社会如梦初醒的日子,已经是3月中了。“群体免疫”论一出,人们疯狂抢购。“毕竟普通人对(确诊)数字没有切身体会,但超市跟每个人日常生活相关,所以超市缺货更能引起大规模恐慌。”Olive说。次日,她的公司开始实施在家办公。
在中国网络上,“群体免疫”论引起激烈吐槽,Olive认为是断章取义,“群体免疫只是学者顾问团体所讨论的其中一个概念,不是说政府真的打算让全英国人通过感染实现群体免疫。”
她说,英国政府并没有“躺平”,政府的每日简报也不断强调政策会根据民众能否自律而修正。基于“行为改变”理论,在整个社会的意识转变之前,政府不敢太激进,选择从宣传洗手开始一点点推进,如果直接封城停工,可能会引起反感甚至是暴动。而且,政府出新规前还要走各种听证流程,“想快也快不了”。
3月11日WHO宣布新冠为“大流行病”是政策转向的契机。“越来越多的英国家庭将失去挚爱亲人”,12日鲍里斯·约翰逊的记者会后,许多媒体以头版粗黑大字标题引用这句话,昔日拥挤的伦敦地铁一下子空了。“可能是一种心理战术,把后果说得严重些,才能把英国人吓住。”Olive猜测。
不停工不停课,只呼吁学校取消海外旅行、70岁以上长者和有基础病的人在家呆着,过于温和的政策令Sarah深感失望,像她这么想的不在少数。记者会当天,著名医学杂志《柳叶刀》主编、英国皇家内科医学院和医学科学院院士理查德·霍顿连发8条推特批评政府的抗疫措施;2天后,近三百名科研人员联名反对政府措施,呼吁立刻实施社交隔离。
随着中文自媒体对“群体免疫”论的渲染愈演愈烈,英国飞中国的机票价格同步疯涨。3月15日,老张突然收到儿子学校校长的邮件,之前不让学生复活节假期回中国的规定取消了,接下来两周,学生可以自由请假。老张看着留学生群里几万甚至是十几万的机票无法下手,“现在走的都是土豪啊”。他给全家人订了4月20日回国的机票。
老张夫妇于1月30日带着4岁的小女儿飞往伦敦,与读中学的儿子团聚过春节。由于抵达时间与英国脱欧历史性时刻重合,老张特意保留了当天的报纸。然而,脱欧的实际进程被疫情按下暂停键,老张一家的命运却被暂时改变——就像那些被困在武汉的外地人一样,他们开始在伦敦“流浪”的日子。幸运的是,Airbnb房东依然欢迎中国人入住。
得益于10年前留学伦敦的经历和丰富的带娃旅行经验,客居伦敦对于老张夫妇只是故地重游,而非滞留陌生国度举目无亲。比较头疼的是,夫妻俩都要迁就国内时间工作、开网络会议,还要应付精力充沛的小女儿,经过一番磨合,他们找到了在家工作和带娃的节奏。
或许是受英国人座右铭“Keep Calm and Carry On”的影响,或许是因为曾从事媒体工作多年,对中文自媒体渲染的恐慌情绪保持冷静,或许是因为担心女儿太小,回国长路漫漫反而有感染风险,老张没有像一些中国留学生父母一样,不惜代价也要让孩子回国。
在英中国留学生超过十万,其中未成年留学生约1.5万,回国的当然是少数,但经过媒体聚焦放大,老张反而感觉自己一家成了另类。
在法国进入“战时状态”一周后,3月23日晚,鲍里斯·约翰逊终于在电视讲话中宣布全民禁足:一天只能出门一次,除医护等必要行业之外全部在家办公,除超市、药店、邮局等必要设施以外全部关闭。这次电视讲话有2700万人收看,超过了2012年伦敦奥运闭幕式。
商场关闭前最后一天,花店老板送了张太太一把向日葵,让她保重;戴着口罩拉着行李箱独自从唐人街买菜回来,两名英国男人主动帮她抬箱子上台阶;住所附近的公立幼儿园愿意接收持旅游签证的女儿入学,因为疫情,老张夫妇考虑再三后决定延缓这个机会,幼儿园依然给他们发来陪孩子在家活动的指导,甚至提醒他们观看动物园直播。这些温暖的细节在老张看来,并非对外国人的特殊优待,但他们也从未感到受歧视。
25日,王储查尔斯确诊;27日,鲍里斯·约翰逊及卫生大臣马特·汉考克相继在社交媒体宣布感染。
26日晚,中国民航局发布通知,国际航班减至每国每周一班。老张家的机票被取消,老张一边煮粥,一边手快抢了6月的机票,每人5000多元,次日,6月底伦敦回上海的直飞机票已经飙升到经济舱两万多。
截止4月7日,伦敦确诊13378例,占全英26%。身处英国疫情震中的老张感到伦敦人依然Keep Calm and Carry On。而在确诊人数不到为伦敦1/10的英格兰中部城市,Sarah却为疫情的暗涌而焦心。
Sarah已在英国生活20年,认识当地30多个华人医护人员,其中有多人疑似感染或确诊:一名精神科护士接诊的病人两天后确诊,护士回家隔离,发烧两晚后退烧;一名医生接诊的老年病人确诊后去世,他接诊时没戴口罩,隔离期间没出现症状,重回岗位工作。
令人担忧的是,这些医护人员的科室均为“低风险区”,说明医院的防控存在漏洞,院内感染已经不是个别现象,而目前的确诊数字也远非全部感染人数。
一名要求匿名的实习护士得到Sarah送的几只口罩,从3月中起戴口罩上班,但其他同事都没有戴口罩,上司和一些同事甚至要求她摘下口罩。“你没有接诊疑似或确诊病人,在医院工作场合不准戴口罩,这违背医院政策。这里是低风险区,戴口罩会引起疾病传播和恐慌。”上司对她提出严厉批评。
然而,医院已有一名产妇确诊且传染给新生儿,护士所在科室的4名资深医生因为干咳、发烧等疑似症状在家隔离,全医院病休的医护人员达到10%,但因为缺乏检测,他们大多无法得知自己是否已感染新冠,症状消失后又回去工作。
而且,跟隔离14天的国际惯例不同,英国仅隔离7天,除非7天后仍有明显症状才会延长隔离。
护士也开始干咳,在家隔离期间,经过激烈的思想斗争,她发出辞职信,被上司打电话痛批没有团队和职业精神,然而仅仅半天之后,医院又发公告说医护可以佩戴自备的口罩。护士遂撤销辞职申请,4天后,确诊感染,“失去嗅觉,上大号都闻不到臭味”。
即使在直接接触新冠病人的科室,防护设备也非常紧缺。上述护士所在医院的库存仅能支持一周,部分医院的医护人员甚至要使用浴帽、塑料挡板等自制设备。“一位医生跟我通话,都哭出来了,说大家在病毒面前,近乎裸奔。”Sarah感到很心痛。
《卫报》发表了急诊科医生Catherine Hsu的文章。在伦敦市中心一家医院工作的Catherine写道:现在医院只接收和检测出现明显症状的人,可以想见确诊数字远远低于实际。同时,政府提供的防护设备越来越差,开始佩戴FFP3s去接诊疑似患者,后来整个科室改成只接收确诊新冠病人,3月下旬起,她只能佩戴最简单的外科口罩和纸巾一样薄的塑料布去跟确诊病人接触。
从媒体和社交媒体的照片来看,除了缺乏合适的口罩和护目镜,医护人员也很难得穿上全身包裹严实的防护服,往往只在制服外套着一件透明薄膜围裙,脖子和胳膊皮肤大面积裸露在外。
伦敦救护车服务的一名护理人员向BBC抱怨,他们得到的防护装备更适合用来制作三明治,“这是你能想象到最薄的东西”,而且风一吹,“围裙”底部就会翻上来遮住他的脸。
草根医护组织“医生协会”主席Rinesh Parmar告诉BBC,由于不少装备没达到WHO标准,甚至被迫凑合使用非医用材料,有医护说他们自觉像待宰的羔羊和炮灰。北伦敦皇家自由医院的医护不得不在腿上绑上用来处理医疗垃圾的袋子,而北米德尔塞克斯医院的医护把塑料挡板装在头上。这并不是个别情况。
Parmar说,这样下去可能有些医护不得不在安全和工作之间抉择,甚至是辞职以自保及保护家人(大部分医护人员仍然住在家里,每天搭乘公共交通上下班);代表40万护士的皇家护理学院也表达了类似的担忧。
4月4日,伦敦护理人员Tracy Brennan在《卫报》实名发表她的辞职信,辞职原因是医院禁止她戴口罩,而她女儿已出现新冠症状。
NHS的相关负责人Jason Leitch坚称有足够的防护装备,只是物流有困难,政府已动用军队帮助运送装备。4月2日,鲍里斯·约翰逊表示在过去两周已发放3.97亿件防护装备给全国医疗机构,但多家医院表示没有收到。4月5日BBC报道,英格兰中部一间医院的ICU医生被迫头戴垃圾袋近距离接触病人。以下三位护士po完垃圾袋照片两天后一起确诊。
防护设备和检测的双重缺乏带来恶性循环,4月5日,汉考克公布,全英国有5.7%医护人员因为新冠病休或隔离,而英国皇家医师学会主席Andrew Goddard教授认为该数字被大大低估,伦敦中心区有30%医护不能工作。
医护人手极其紧张,即使可能有部分医护只是普通感冒发烧也不得不离开岗位。缺乏检测的更严重问题是可能导致院内交叉感染和聚集性疫情。
London trust的一位护士收到同事求助,说他一度高烧40.3℃,从未低于38.6℃,能不能来急诊科,但NHS热线111建议她不要接收,这名同事只能每隔4小时服用扑热息痛。3月28日,英国出现首例医生感染殉职,截止4月5日,已有7位医护因新冠去世,包括一位志愿返岗的退休医生。
英国目前的病死率超过10%,一度仅次于圣马力诺和意大利,可以想见,仍有大量病例未被统计。检测能力成为瓶颈。
4月初,不论是左派还是右派媒体,就连那些原本对鲍里斯·约翰逊比较温和的媒体都在质问政府为何检测力度如此之弱。
4月1日,英国首次实现日测1万次,累计检测15万次。截至4月2日,50万名前线NHS工作人员中只有2800名接受了检测。相比之下,德国已做了90万次检测,最近一周检测量达50万。
英国不仅试剂盒和试剂紧缺,能做核酸测试的实验室数量也有限。按人口比例,德国的测试实验室是英国3倍,韩国比英国多2/3。
上周,还未退烧的鲍里斯·约翰逊发布视频,带着略显疲惫的表情说,“大量测试是我们解锁冠状病毒难题的关键”。卫生大臣汉考克也抱着病体回应,4月底要实现日测10万次,另外上周已订购350万个抗体试剂,主要用于测试医护人员是否能安全回到岗位。
先前鲍里斯·约翰逊被批评“优先测试”,大概是为了避嫌,首相的密切接触者、未婚妻凯莉·西蒙兹竟然迟迟得不到检测。
每隔几天拖着行李箱去超市为全家人采购粮食的老张发现,商场的大广告牌已换成“感谢NHS”大字,底色是代表NHS的蓝色。鲍里斯·约翰逊在隔离前最后一次亮相,是在唐宁街10号首相官邸前为NHS鼓掌致谢。
类似于中国封城时张文宏提出的“宅在家就是为社会做贡献”,鲍里斯·约翰逊的推特背景图换成“呆在家里,保护NHS,拯救生命”,激起英国人民的使命感,与美国政府提出的口号相比,特别强调“保护NHS”。
NHS被视为英国“国宝”,提供全民免费医疗,留学生也能享受。2012年伦敦奥运会开幕式的核心部分,在英女王出场、升国旗之际,1200名医生护士推着300多张病床走上运动场,摆出流光溢彩的“NHS”字样,这是外国人很难理解的一段,却也是深深令英国人感动和骄傲的一段。
然而,成立于1948年的NHS垂垂老矣。
“NHS少床,少医护人员,工资低什么的这些问题很多年了。我每次去急诊都要等起码4小时,有一次割断手指筋,预约等了3天,又在医院等了整整一天才做上手术。”Olive说。2018年,英国出现多场“拯救NHS”游行,甚至惊动到美国总统特朗普,发推断言NHS“即将破产”。
《纽约时报》报道,NHS面临预算压力多年,在疫情前已经有约10万个岗位空缺。
从1980年代后期开始,英国削减了约16万张病床,人均病床数在欧洲排倒数第二;ICU床位人均数量不到德国的1/4,也远远低于意大利、法国和西班牙,常年占用率超过90%,高出专家建议的安全线20%。
目前英国约有8200台呼吸机,紧急订购了3800台,但在最坏情况下,还需要再增加2万台呼吸机。
缺钱、缺人、缺床位、缺设备,被疫情围困的NHS举步维艰,英国人要拯救NHS,也是自救。
1.2万退休医护决定重返NHS,2.5万名应届医学生将投入战役;50万人报名帮助居家老人购买食物、药物和运送病人;劳斯莱斯、戴森等企业应政府请求紧急制造呼吸机;军方把ExCel展览中心改建成临时医院南丁格尔医院;威廉王子欲重返直升机救援岗位……
4月5日晚,93岁高龄的英女王发表罕见电视演讲号召国人团结、自律、坚强。“尽管我们可能还要忍受更多的苦难,但是美好的日子必将到来:我们将和朋友重逢,和家人团聚,我们后会有期。”
《后会有期》是“二战”期间英国广为传唱的一首歌曲,抚慰众多因战乱被迫分离的家人和爱人。
首相进了ICU,前景不明,这场英国社会上下总动员的“敦刻尔克撤退”,何时能迎来曙光?Keep Calm and Carry On.
- END -
撰文/骆仪
骆仪,Lonely Planet 作者,KLOOK旅行体验师,旅行40+国,潜水10+年
公众号:骆仪(luoyi_gz)
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石破天惊的消息,鲍中堂进ICU了,官宣英国外交大臣多米尼克.拉布代理首相职责,“幸存者计划”正式启动。
昨天进的医院,今天就ICU,严重怀疑首相大人是遇到了炎症风暴。
英国即将大乱,留英的华侨和留学生们一定要小心。
同时希望鲍相能挺过来,不仅出于人道主义,同时如果连英国首相都无法逃开病毒的魔爪,这将对世界抗疫大局产生不可估计的重大影响。
外媒报道,借图:
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