问题

林黛玉得的病现代医学中叫什么?

回答
林黛玉的病,如果硬要套用现代医学的说法,最贴切的恐怕要数支气管扩张合并肺部感染,当然,还有可能伴随有先天性免疫缺陷的基因基础。但这只是一个推测,毕竟《红楼梦》中的描写毕竟是基于当时的医学认知,与现代医学的诊断体系有很大差异。

我们不妨从黛玉的种种症状来分析一下:

首先,她从小就身体羸弱,体质虚寒,这一点是毋庸置疑的。书中多次提到她“心怯”、“怕风”、“怕寒”,动辄感冒,一感冒就“咳起来了”,而且咳出来的痰是“黄稠的”。这种描述,很像是慢性呼吸道疾病的早期表现。

接着,黛玉的咳嗽愈演愈烈,发展到后来,几乎成了她生活的一部分。“风刀霜剑严相逼”的凄凉,加上长期的咳嗽和体弱,极易导致肺部发生器质性病变。书里提到她“咳痰”,痰中带有“血丝”,甚至“吐血”。这在当时可能是被归为“痨病”(肺结核)的一种,但现代医学认为,反复的肺部感染和炎症,可能导致肺泡壁的破坏和弹性纤维的丢失,从而形成支气管扩张。

支气管扩张一旦形成,就会导致痰液潴留,继而引发反复的感染。感染又会进一步破坏支气管壁,形成恶性循环。黛玉的“咳嗽”、“吐痰”、“肺炎”、“咳血”等等症状,都非常符合支气管扩张合并感染的典型表现。她的体质虚弱,免疫力低下,也更容易受到外界病原体的侵袭,加剧病情的恶化。

而且,林黛玉的性格也值得说道。她心思敏感,多愁善感,常常因为一点小事就伤心落泪,情绪波动很大。这种长期的精神压力和抑郁,对于一个本就体弱多病的人来说,无疑是雪上加霜。精神因素对免疫系统的影响是真实存在的,长期的忧虑和悲伤,可能会削弱人体的抵抗力,让疾病更容易乘虚而入。

再者,我们不能排除她可能有某种先天性的免疫缺陷的可能性。从小就体弱,容易生病,而且一旦生病就难以痊愈,这或许暗示着她的身体从一开始就比常人要脆弱,免疫系统功能可能存在某种先天性的缺陷。在现代医学看来,某些基因突变可能导致免疫系统发育不全或功能异常,使得个体更容易受到各种感染的侵袭。

总而言之,如果用现代医学的眼光去看林黛玉的病,支气管扩张伴随反复感染,并且可能由某种先天性的免疫力低下作为基础,再加上精神情绪的长期压抑而恶化,是比较接近的说法。

然而,我们也必须承认,《红楼梦》的伟大之处在于,它描绘的是一个活生生的人,她的病痛不仅仅是生理上的折磨,更是她精神世界、情感寄托和命运悲剧的集中体现。黛玉的病,是她整个生命轨迹中的一个深刻印记,是她与这个世界、与周遭人情世故互动产生的一切情感反应在身体上的最终显现。我们用现代医学去“解读”她,固然能找到一些病理上的对照,但却无法完全涵盖她病痛背后那些复杂而深刻的人性与宿命。

网友意见

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谢邀,以下分析基于的前提是:曹雪芹在《红楼梦》中对林黛玉的病情描述全部为真且全面。


首先,关于林黛玉得的是肺结核这种判断,其实结合其症状并不相符。首先根据红楼梦中的描述,林黛玉的病症以春,冬两季严重为主,而肺结核症状的发作和季节无关,另外,结核患者如未接受至少半年的有效药物治疗,将会死于恶液质,然而我们知道红楼梦故事的时间跨度远不止此,所以更可能是肺动脉高压以及并发症。


那么肺动脉高压的病因是什么?根据现代医学研究,肺动脉高压的致病主因是先天性心脏病,根据红楼梦中的描述,林黛玉患有先天心脏病的可能性是非常大的:

林黛玉虽然有干咳与咳血等症状,但这种症状以夜间表现为主,所以更像是左心功能不全。


从林黛玉进入贾府到最终不幸病逝,根据红楼梦中的描述,其临床症状的逐渐发展也符合纽约心功能分级(NYHA)1-4级中,从轻度活动受限,一般活动受限,到最后生活不能自理,出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难这一右心功能不全发展趋势 。所谓“身体面庞虽怯弱不胜,却有一段自然的风流态度,便知她有不足之症。因问:“常服何药,如何不急为治疗?”黛玉道:“我自来是如此,从会吃饮食时便吃药,到今日未断”。八十二回中,林黛玉临死前的症状是“喉间尤是哽咽,心上还是乱跳……挣扎起来……又躺下去,翻来覆去”,非常符合先天性心脏病导致肺动脉高压所表现的端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心悸等症状。


不仅如此,八十三回中,出现了林黛玉唯一一次接受诊脉的情节,林黛玉此时的脉象是“六脉皆弦……六脉弦迟,素由积郁,左寸无力,心气已衰。症状非常像先天性两尖瓣狭窄,从而造成左心房血液排出受阻,引起肺淤血,导致肺部感染反复。

另外,由于林黛玉的父母、兄弟姐妹、亲戚都较早夭亡,所以我们很有理由怀疑整个林黛玉家族都有心脏病史。

今天,通过靶向药物治疗、积极肺移植、造口等手段,可以延长肺动脉高压患者生命,然而在《红楼梦》所设定世界的年代,很遗憾林黛玉并不拥有这样先进的医疗条件。

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林黛玉的病就是今天的先天性心脏病。

很多人说林黛玉是肺结核,但谁都知道肺结核是要传染的。

林黛玉长期同众多姐妹们密切相处,同贾宝玉也很接近,当然不可能是肺结核。

大家注意,晴雯死了以后,王夫人污蔑她是女儿痨,也就是急性肺结核,嘱咐他的表哥尽快将尸体火化。同时,她也对贾母谎称晴雯得了女儿痨,必须隔离赶出贾府,贾母也就没说什么。

林黛玉虽后来咳嗽甚至吐血,但并不是肺结核,因为不会传染。

同时,林黛玉的病在冬季和春季会明显加重,甚至不能出门。而肺结核同季节没有关系,不存在会有季节加重。

她说自从她会吃饭,就会吃药,而林黛玉死的时候已经成年。真正得了肺结核如此严重,林黛玉根本就不可能活这么久。

所以说,林黛玉是先天性疾病的可能性非常大,很像先天性心脏病逐步严重的过程。

大家注意,林黛玉进贾府是还不到10岁,但身体已经不好,外人一眼就能看出她有病。

这还是心脏病的早期,对身体已经有了很大影响。

随后由于心脏病的加重,导致林黛玉平时呼吸困难、心悸,这不但导致她夜晚总是睡不好,白天也不愿意活动,吃饭很少。

因为林黛玉是在青春发育期,这种疾病严重影响发育,导致身体越来越虚弱,病情也越来越重。

林黛玉死时,“喉间尤是哽咽,心上还是乱跳……挣扎起来……又躺下去,翻来覆去”,这也符合心脏病严重发作的表现。

真可惜,即便是今天医学如此发达,对于这么严重的先天性心脏病,也只能延长寿命而已,不能根治。

当年这种病就是绝症,没有办法治疗的。

这个疾病可能是林家的遗传性疾病。大家注意,林如海家族不但富贵,而且非常有权势,不然也不可能将贾母的掌上明珠贾敏娶走。

但林家人丁稀少,到了林黛玉一代其实就绝户了,用贾母的话来说就是“林家人都死光了”。

这个很不符合常理。像林家这么强大的家族,男人肯定都是三妻四妾,子女应该众多,怎么这么轻易的就绝户了。

最有可能是,他们有先天性疾病,很容易长不大就夭折,就像林黛玉一样。

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正方观点:支持林黛玉患有肺动脉高压


西安交通大学第一附属医院 范粉灵教授

上海交通大学医学院附属瑞金医院 杨震坤教授

复旦大学附属中山医院 管丽华教授

反方观点:支持林黛玉患有二尖瓣狭窄


重庆医科大学附属第一医院 黄玮教授

同济大学附属同济医院 周琳教授

中国医学科学院阜外医院 蒋鑫教 mp.weixin.qq.com/s/Jbmr

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