以色列要打新冠疫苗第四针了，意味着什么？
以色列最近传出准备为部分民众接种新冠疫苗第四剂的消息，这确实引起了不少关注，也让我们对疫情发展和疫苗策略有了一些新的思考。要理解这件事，咱们得把它放到一个更大的背景下去看，不能只盯着以色列这一点。
首先，“第四针”本身就是一个信号。这说明，我们对新冠病毒的认知，以及我们用来对抗它的疫苗的有效性，可能正在经历一个动态的调整过程。当初我们研发疫苗的时候，目标是产生足够的抗体来阻止感染和重症。但病毒会变，我们的免疫系统也会衰退。所以，第四针的出现，最直接的意义就是：现有疫苗的保护力，可能不足以应对长期挑战，或者说，为了维持最佳的保护水平，需要额外的加强。
以色列为什么会走在前面？ 这跟以色列的国情有很大关系。
以色列是全球疫苗接种的先行者。 他们很早就开始大规模接种，并且数据积累得非常早。这使得他们能够比其他国家更早地观察到疫苗接种一段时间后的真实世界效果，包括免疫力的衰减情况。所以，当其他国家还在琢磨第二、第三针的时候，以色列可能已经看到了长期免疫反应的端倪。
“边境国家”的现实压力。 以色列地处中东，周边地区局势复杂，加上人口密度相对较高，病毒的输入和传播风险一直存在。他们需要更强有力的手段来控制疫情，保障社会稳定和经济运转。采取更积极的疫苗策略，也是一种应对风险的手段。
对科学和数据的重视。 以色列的公共卫生体系对科学研究和数据分析非常重视。他们拥有相对完善的医疗信息系统，能够追踪到大量接种者的健康状况和感染情况。这种数据支撑，为他们做出疫苗政策的决策提供了重要依据。
应对新变种的考量。 随着病毒不断变异，比如Delta、Omicron的出现，现有疫苗的保护效果会受到一定影响。以色列可能也在评估，在面对新的变种时，第四针是否能提供更有效的保护，尤其是在预防重症和死亡方面。
那么，第四针的出现，具体意味着什么呢？
1. “常态化免疫”的趋势？ 这可能预示着，对于某些高风险人群或者对于维持社会运转来说，新冠疫苗可能需要像流感疫苗一样，定期接种才能维持足够的保护。这并不是说新冠病毒会永远像现在这样传播，但至少在未来一段时间内，我们可能需要接受这种“补充免疫”的模式。
2. 疫苗研发和策略的持续调整。 第四针的提议，也意味着疫苗厂商和研究机构需要不断地更新和优化疫苗。未来的疫苗可能需要针对新的变种进行设计，或者采用能引发更持久、更强免疫反应的技术。我们可能需要等待更新一代的疫苗，而不仅仅是重复接种现有疫苗。
3. 社会和经济成本的考量。 每一次疫苗接种，都会带来相应的社会成本和经济投入。大规模、周期性的疫苗接种，对医疗系统、公共卫生资源以及个人时间都会有持续的要求。这需要国家层面做出更长远的规划和资源分配。
4. 对疫苗有效性和安全性的持续评估。 即使是第四针，也需要经过严格的科学评估来证明其有效性和安全性。以色列的先行尝试，也是在为全球提供宝贵的实践经验。如果第四针能够显著降低感染率、重症率和死亡率，并且副作用可控，那么其他国家也可能会效仿。反之，如果效果不显著或出现新的安全问题，也需要及时调整策略。
5. 对未来疫情发展的信号。 疫苗的接种频率，在一定程度上也反映了我们对病毒传播能力、致病性和免疫逃逸能力的判断。如果需要更频繁地接种，可能意味着病毒的威胁依然存在，或者现有的防护手段还需要不断升级。
总的来说，以色列考虑接种第四针，不是一个孤立的事件，而是全球在抗击新冠疫情过程中，面对病毒变异、免疫衰退和长期保护需求所采取的积极探索和调整。这向我们传递了一个信息：与新冠病毒的斗争，可能比我们最初想象的要持久和复杂，需要我们保持科学的态度，灵活应对，并不断寻找最佳的解决方案。 这也是我们在不断学习和适应的过程中，必然会经历的一个阶段。
首先，“第四针”本身就是一个信号。这说明，我们对新冠病毒的认知，以及我们用来对抗它的疫苗的有效性，可能正在经历一个动态的调整过程。当初我们研发疫苗的时候，目标是产生足够的抗体来阻止感染和重症。但病毒会变，我们的免疫系统也会衰退。所以，第四针的出现，最直接的意义就是：现有疫苗的保护力，可能不足以应对长期挑战，或者说，为了维持最佳的保护水平，需要额外的加强。
以色列为什么会走在前面？ 这跟以色列的国情有很大关系。
以色列是全球疫苗接种的先行者。 他们很早就开始大规模接种，并且数据积累得非常早。这使得他们能够比其他国家更早地观察到疫苗接种一段时间后的真实世界效果，包括免疫力的衰减情况。所以，当其他国家还在琢磨第二、第三针的时候，以色列可能已经看到了长期免疫反应的端倪。
“边境国家”的现实压力。 以色列地处中东，周边地区局势复杂，加上人口密度相对较高，病毒的输入和传播风险一直存在。他们需要更强有力的手段来控制疫情，保障社会稳定和经济运转。采取更积极的疫苗策略，也是一种应对风险的手段。
对科学和数据的重视。 以色列的公共卫生体系对科学研究和数据分析非常重视。他们拥有相对完善的医疗信息系统，能够追踪到大量接种者的健康状况和感染情况。这种数据支撑，为他们做出疫苗政策的决策提供了重要依据。
应对新变种的考量。 随着病毒不断变异，比如Delta、Omicron的出现，现有疫苗的保护效果会受到一定影响。以色列可能也在评估，在面对新的变种时，第四针是否能提供更有效的保护，尤其是在预防重症和死亡方面。
那么，第四针的出现，具体意味着什么呢？
1. “常态化免疫”的趋势？ 这可能预示着，对于某些高风险人群或者对于维持社会运转来说，新冠疫苗可能需要像流感疫苗一样，定期接种才能维持足够的保护。这并不是说新冠病毒会永远像现在这样传播，但至少在未来一段时间内，我们可能需要接受这种“补充免疫”的模式。
2. 疫苗研发和策略的持续调整。 第四针的提议，也意味着疫苗厂商和研究机构需要不断地更新和优化疫苗。未来的疫苗可能需要针对新的变种进行设计，或者采用能引发更持久、更强免疫反应的技术。我们可能需要等待更新一代的疫苗，而不仅仅是重复接种现有疫苗。
3. 社会和经济成本的考量。 每一次疫苗接种，都会带来相应的社会成本和经济投入。大规模、周期性的疫苗接种，对医疗系统、公共卫生资源以及个人时间都会有持续的要求。这需要国家层面做出更长远的规划和资源分配。
4. 对疫苗有效性和安全性的持续评估。 即使是第四针，也需要经过严格的科学评估来证明其有效性和安全性。以色列的先行尝试，也是在为全球提供宝贵的实践经验。如果第四针能够显著降低感染率、重症率和死亡率，并且副作用可控，那么其他国家也可能会效仿。反之，如果效果不显著或出现新的安全问题，也需要及时调整策略。
5. 对未来疫情发展的信号。 疫苗的接种频率，在一定程度上也反映了我们对病毒传播能力、致病性和免疫逃逸能力的判断。如果需要更频繁地接种，可能意味着病毒的威胁依然存在，或者现有的防护手段还需要不断升级。
总的来说，以色列考虑接种第四针，不是一个孤立的事件，而是全球在抗击新冠疫情过程中，面对病毒变异、免疫衰退和长期保护需求所采取的积极探索和调整。这向我们传递了一个信息：与新冠病毒的斗争，可能比我们最初想象的要持久和复杂，需要我们保持科学的态度，灵活应对，并不断寻找最佳的解决方案。 这也是我们在不断学习和适应的过程中，必然会经历的一个阶段。
网友意见
昨天中午我写的那条国药加强针的，其实最重要的一句话很多人都忽略了。
「第三针的接种也产生了高亲和力的抗RBD记忆B细胞」
1. 疫苗接种带来的不仅只是抗体，抗体+T细胞+B细胞才是完整的防护，尤其是记忆T细胞和记忆B细胞，我在之前的微博有详细说过这个问题。
2. 不同病毒感染或者疫苗接种后产生的抗体水平不同，下降速度也差异很大。有研究表明，一些新冠疫苗接种后三个月，抗体水平就会降至峰值的1/4。这种抗体快速下降的现象不止在新冠疫苗上有，流感疫苗也是。
3. 但并不是所有的抗体都下降这么快。你猜猜麻疹病毒自然感染后，抗体的半衰期有多久？
三千年。
这就是麻疹感染（或接种麻疹疫苗）后为什么免疫力可以维持终生——下辈子都够了。
4. 同样一种病毒，自然感染产生的抗体通常会比接种该病毒疫苗后产生的抗体持久得多，这是很复杂的一个免疫问题，原因跟1有关。
5. 那么我们为什么不能用自然感染代替接种疫苗？因为感染后可能会重症，可能会死人，这个代价太大。另外也不只是感染本身的疾病问题，还是以麻疹病毒为例，麻疹感染后，这个病毒会擦除你一半的抗体和免疫记忆——针对其他病原体。
6. 有些疫苗接种后抗体水平很高，有些很低，高抗体水平的疫苗下降到阈值的时间会更久一些。但疫苗接种后长期免疫最关键的因素，并不在于疫苗，而是在于病毒本身，这种病毒的感染途径和诱导的免疫机制，才是免疫力持不持久的关键。
7. 加强针不仅仅是把抗体水平再提高一次，更重要的是对记忆B细胞的训练，这是长期免疫力的关键。有理由相信，后续加强针的间隔时间，很可能会更长一些。
硬度和持久，都很重要。
要不跟糖尿病胰岛素一样，咱开发成日常的针笔。
大家早上出门来一针，晚上饭后来一针。
每个办公室和公共场所必须有注射室。大家每天上班打完卡，就到小房间戳自己。戳完一天都精神。
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