为什么总有长辈坚信母乳喂养最好？奶水不足的宝妈应该怎么办？
咱们家老人，尤其是咱们中国的老一辈，对母乳喂养的推崇，那真是根深蒂固，而且有他们一套自己的理由。这可不光是“为了孩子好”这么简单，里头还有很多历史、文化、甚至是个人经历的烙印。
首先，“天然的就是最好的”这个观念，在很多老一辈心里根深蒂固。他们经历过那个物资匮乏的年代，那时候奶粉的选择少，质量也参差不齐，甚至有些家庭根本就吃不起奶粉。相比之下，妈妈的奶水就是最容易获得的、最天然的、最安全的营养来源。他们觉得，老祖宗传下来的东西，肯定没错，能让孩子茁壮成长，那就有它的道理。
其次，亲情和联结的象征。在很多老人看来，母乳喂养不仅仅是喂养，更是妈妈和孩子之间最亲密的连接。那种肌肤相亲、看着孩子吸吮奶水的画面，对他们来说是一种非常温暖和神圣的时刻。他们觉得，通过母乳，妈妈的情感、关爱都能传递给孩子，这种“喂到嘴里”的爱，是任何代餐都替代不了的。这和他们从小被灌输的“母爱伟大”、“母亲付出”等观念是相符的。
再来，经验和传承的解读。老一辈人最信奉的就是“过来人的经验”。他们自己可能就是母乳喂养长大的，他们的妈妈也可能母乳喂养，再往上追溯，这几乎是中国几千年来的主流喂养方式。他们见过太多例子，觉得只要妈妈身体允许，母乳喂养的孩子就比奶粉喂养的孩子“底子好”，抵抗力强，不容易生病。这种经验性的总结，在他们看来就是最直接的证明。
还有一些，可能和身体素质的认知有关。一些老一辈人认为，奶粉是“人工合成”的，虽然也营养，但总归不如母乳“原生态”。他们可能会觉得，喝奶粉的孩子容易“上火”，或者长得“虚胖”，而母乳喂养的孩子则更“壮实”、“健康”。这些看法，很多时候是基于他们对身体健康的传统认知，认为母乳中的某些成分是独一无二的，是奶粉无法完全模仿的。
当然，也不能排除对现代育儿方式的不了解或者不信任。随着科学育儿的发展，奶粉的配方越来越先进，各种辅食、益生菌也层出不穷。但有些老人可能对这些新技术、新产品不太熟悉，或者觉得“花里胡哨”，不如传统的母乳喂养来得实在。他们更倾向于相信经过时间考验、最朴素的方法。
总而言之，长辈们坚信母乳喂养最好，是多方面因素作用的结果：天然、亲情、经验、传统观念，以及对现代育儿方式的某些认知偏差。他们出发点是好的，是希望孩子能够得到最好的照顾，只是他们的认知框架和我们现代人有所不同。
奶水不足的宝妈应该怎么办？
听到“奶水不足”这四个字，很多宝妈都会非常焦虑，甚至感到内疚。但首先我想说的是，请一定不要自责！ 奶水不足的原因有很多，绝大多数情况下都不是宝妈的错，而且很多情况是可以积极改善的。现在育儿的理念也越来越科学，奶粉喂养同样能把孩子喂得健康快乐。
但是，如果宝妈们确实希望增加母乳喂养的比例，或者希望为宝宝提供混合喂养，那么以下这些方法，可以帮助你们积极应对：
1. 调整心态，放松心情：
这是最重要的一点！ 奶水的分泌很大程度上受情绪影响。焦虑、压力、疲惫都会抑制催乳素的分泌，导致奶水更少。所以，首先要认识到，奶水不足是很普遍的现象，不是失败。
多休息： 尽量保证充足的睡眠，虽然这对于新手妈妈来说很难。可以试试在宝宝睡觉的时候也小睡一会儿，或者让家人分担一些照顾宝宝的任务，让你有喘息的空间。
寻求支持： 和家人、朋友聊聊你的感受，或者加入一些母乳喂养支持小组，和其他有相似经历的妈妈交流，会让你感觉不那么孤单。
2. 科学喂养，勤喂勤挤：
按需喂养： 不要定时喂奶，而是根据宝宝的需求来喂。宝宝饿了就喂，即使你觉得刚喂过不久。频繁地让宝宝吸吮，是刺激乳腺分泌乳汁最有效的方法。
“衔乳”是关键： 确保宝宝含住乳头和大部分乳晕，这样才能有效地吸出乳汁，同时也能更好地刺激乳腺。如果衔乳姿势不对，不仅吸不出奶，还可能造成乳头皲裂。可以请有经验的哺乳指导或者医护人员帮忙检查和纠正。
夜间喂奶： 夜间催乳素的分泌会更旺盛，所以夜间喂奶对增加奶量也非常有帮助。
吸奶器辅助： 如果宝宝吸吮力不够，或者你希望在白天增加刺激，可以使用吸奶器。在两次喂奶之间，或者宝宝睡着的时候，用吸奶器吸1015分钟，也能有效刺激乳腺。
3. 饮食和生活习惯的调整：
保证充足的水分： 身体需要足够的水分来制造乳汁。每天至少喝23升的水，可以白开水、温水，也可以喝一些清淡的汤水（比如鸡汤、鱼汤，但不要过于油腻）。
均衡营养的饮食： 保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白（鱼、肉、蛋、豆制品），避免过度油腻、辛辣刺激的食物。
催乳食物： 有一些食物被认为有助于催乳，比如：
汤水类： 鲫鱼汤、猪蹄汤（可以去油）、花生猪蹄汤、鸡汤、豆浆等。
谷物类： 小米粥、燕麦粥。
蔬菜水果： 丝瓜、莴苣、茭白、苹果、木瓜等。
坚果： 核桃、花生。
其他： 豆腐、芝麻糊。
注意： 这些食物只是辅助，最重要的还是勤喂勤吸。而且每个人的体质不同，效果也会有差异，不要过量食用。
4. 寻求专业帮助：
咨询医生或哺乳指导： 如果你尝试了以上方法，奶水情况依然不理想，或者你对喂养过程中出现的任何问题感到困惑，一定要及时咨询医生或专业的哺乳指导（IBCLC）。他们可以帮助你找出奶水不足的具体原因（比如胎盘残留、激素问题、药物影响等），并提供更个性化的解决方案。
乳房按摩和热敷： 正确的乳房按摩和热敷可以帮助疏通乳腺，促进乳汁分泌。可以在喂奶前进行，或者在吸奶前进行。
考虑草药或催乳药： 在医生指导下，可以考虑使用一些公认的安全的催乳草药（如葫芦巴）或处方催乳药物。但一定要在专业人士的评估和指导下进行，切勿自行滥用。
5. 混合喂养和配方奶：
混合喂养： 如果母乳实在不足以满足宝宝的需求，混合喂养是一个非常好的选择。可以在喂母乳的同时，补充适量的配方奶。这样既能保证宝宝的营养摄入，也能继续刺激乳腺分泌。
配方奶的选择： 如果需要长期使用配方奶，请选择适合宝宝月龄和体质的优质配方奶。选择哪种配方奶，最好也咨询一下医生的意见。
最后，我想强调的是： 每一个宝宝都是独一无二的，他们的生长发育也有自己的节奏。母乳喂养是美好的，但它不是衡量母爱唯一的标准。用配方奶喂养的宝宝，同样可以健康、快乐、聪明地成长。作为妈妈，最重要的是关注宝宝的生长发育情况，只要宝宝吃得好、睡得香、大小便正常、体重增长稳定，那么无论是什么喂养方式，都是适合你的宝宝的方式。请放宽心，找到最适合你和宝宝的方式，就是最好的！
网友意见
你是真正的“奶水不足”吗？
常见认为奶水不足的情况是宝宝刚出生的时候，那时妈妈的奶水往往是很少的，但随着婴儿的吸吮，乳房得到刺激，奶水就会多起来。世界卫生组织建议第一个小时内就开始试着喂奶。
另外的情况是，看到宝宝对奶水的需求非常频繁，一天十来次，认为没有吃够。这也并不一定。新生儿本来就吃得非常频繁，大概每2小时就会饿，这是正常的节奏。吃的时间长，或者吃完不肯放下来，也或许只是因为依赖。真正奶水不足的表现是，宝宝体重增长慢，比如日均不足20g，或者出生5天还没开始增加体重，或尿少，或者出现脱水表现，那就可能有问题。
当然，即便一切照书上来，还是有一些妈妈的奶不够。母乳不足有很多原因，包括分娩失血，营养问题，摄入液体不足，内分泌、代谢失调，乳腺发育问题/损伤等，也有心理精神因素。有时确实有无奈之处，比如妈妈开始结束产休回归社会以后，如果喂奶变少，缺少刺激，后面奶就开始少了。
还有一个现实问题是，随着二胎、三胎的开放，以及社会、经济、精神压力的增大，很多妈妈在生产的时候已经不算特别年轻了，身体条件导致哺乳能力的降低。母乳喂养本身也确实非常辛苦，也让一些妈妈感觉难以平衡，从而选择其他方式。
这些情况下，配方奶能够帮助宝宝获得最够好的营养吗？
母乳是婴儿营养的标杆
母乳喂养有非常多的好处，有条件都应该母乳喂养。当然，也不是非要强求，因此而产生家庭矛盾更是大可不必。如果家人对母乳和配方奶的问题有所疑问，建议转发这篇文章给家里人看看。
要肯定的是，母乳是宝宝早期生长发育所需的完美食物，母乳神奇的地方在于它可以通过改变成份来满足婴儿不同的阶段的需求，而每个阶段，其营养都是充分且合理的。
水份
首先是水份，母乳喂养的婴儿通常并不需要额外喝水，母乳的量和浓度刚刚好满足婴儿的液体需求，额外喂水反而挤占营养的空间。而对于配方奶就要严格讲究比例搭配，才能达到一样的效果。
糖类
母乳含有200多种糖类，其中乳糖含量较高，而且易消化，是婴儿早期能量的来源。母乳也富含复合低聚糖，除了提供能量以外，其对于肠道生态系统的维持也是至关重要的。这也是为什么配方奶非常强调低聚糖的成分[1]。
高质量蛋白
母乳富含上千种蛋白质，营养丰富，其中尤其富含乳铁蛋白、α-乳白蛋白、β-乳球蛋白。这些既是婴儿生长发育必须的成分，也能提高宝宝的免疫力，促进体格生长，帮助神经发育。例如免疫球蛋白A，在前六个月的母乳中都有丰富的存在，母亲通过母乳中的免疫球蛋白A将自己的抗体传递给婴儿，帮助婴儿出生就开始获得免疫的保护。
脂肪酸
脂质在母乳的含量高达4.5%，也是婴儿主要的能量来源。母乳富含的不饱和脂肪酸是其中的精华， DHA、ARA、AA、EPA等都是珍贵的营养，在神经系统、视力的生长发育中具有不可替代的作用，聪明的宝宝离不开这些营养的支持。这也是为什么这是成份在作为额外补充的营养品时都价格不菲。
母乳中，相当多的脂质是结构脂OPO的形式，即油酸（O）-棕榈酸（P）-油酸（O）结构，脂肪酸分别连接在该结构中棕榈酸的两端，成为Sn-2棕榈酸酯。母乳中丰富的OPO可以软化粪便，减少便秘，也能提高肠道中营养物质的吸收利用，尤其还能提高脂质和钙质的吸收和沉积，促进体质和骨骼的生长。
维生素和矿物质
母乳中含有恰当的维生素A、B族、C、D、E、K等，还有丰富的铁，母乳的钙磷比2:1，能够很好的为婴儿补充钙质。
但是注意，维生素D作为骨骼生长发育必备的成分，多数情况下仅仅通过母乳还不足以满足需求，理论上还需要通过接触阳光等进一步补充，然而婴儿过度暴露于阳光又存在风险，因此通常推荐母乳喂养的婴儿添加维生素D，每天400IU，能够预防钙缺乏症。而比较好的配方奶已经添加足够的维生素D，这点需要关注成份表。
益生菌
母乳还是婴儿肠道益生菌的来源之一，配合母乳含有的低聚糖成份，能改善婴儿粪便的pH值和肠道微生态，预防菌群失调导致的腹泻，促进营养吸收，还能间接调节免疫力。
深入研究中国妈妈的母乳，寻找中国宝宝的最佳营养
母乳虽好，然而常有一些客观因素和条件的限制导致妈妈们无法足量的母乳喂养，或无法持续长时间的母乳喂养。看现在配方奶的销量就知道，这种情况还是非常常见的，并不必太过勉强。由此，科学添加配方奶粉了就尤为重要了。
好的配方奶粉，应该在成分和营养价值上接近母乳的特点。
然而由于饮食习惯、生活习惯、人种等差异，中国妈妈的母乳和西方是有所不同的，甚至差异很大。例如在北美的调查发现，当地母乳中脂肪酸AA:DHA的比例约为3.5:1，蛋白质含量为10.5 g/L；而在欧洲，母乳的AA:DHA却是1.9:1，蛋白质的含量是16 g/L。而这两项恰恰是婴儿最核心的营养需求。
中国飞鹤乳业基于中国27个省份近2万例母乳样本，对中国妈妈母乳特征建立了数据库（即“中国母乳计划”），并深入研究，同时也对全行业已公开的中国母乳研究数据进行系统评价，进一步细化了有益于中国宝宝的配方奶的营养要求。另外还纳入了公开发表的研究，整合了中国大陆不同地区的母乳成分数据，研究了国内的地域相似性和差异性[2]。
例如上述提到的不饱和脂肪酸成份，中国妈妈的母乳中AA:DHA的的配比为1.7:1，依照此天然成份设计配方奶，有利于共同吸收，对于婴儿早期的神经系统发育至关重要，同时对视力发育也有帮助。
而对于三大脂肪酸，国外指南推荐SFA:MUFA:PUFA为1:1:1，而根据中国飞鹤的上述研究，中国母乳中的黄金比例应该为1:1:0.7，与国外有明显差异。
母乳喂养的宝宝很少出现上火和肠道不适的情况，其实跟大量脂质以结构脂OPO形式存在有很大关系。但是普通配方奶的即便添加了OPO，其以SN-2棕榈酸脂存在的含量仅为20%不到，有些能勉强到30%多，而根据飞鹤数据库显示，SN-2棕榈酸脂在母乳中的天然比例为70%，跟普通配方奶所含相差甚远。而目前配方奶中，飞鹤卓睿可以达到67%，已经几乎等于黄金配比。
在母乳的不同成分蛋白活性方面，也能发现很多差异。例如关键的乳铁蛋白可以帮助宝宝调节免疫，抵御病原入侵。在中国妈妈的母乳中，乳铁蛋白在早期低于外国母乳，但随后含量就趋于稳定[3]。在分段奶粉中，相应配比的搭配就非常重要。乳铁蛋白本身非常珍惜，每20公斤牛奶才能提炼出1克，体现了好奶粉的含金量[4]。
好的配方奶也需要富含比例适合的益生菌。婴儿所需的益生菌包括了乳酸杆菌和双歧杆菌，分别占大约2/3和1/4的比例。益生菌对婴儿有很多的功效，可以抑制致病细菌生长，构建婴儿自己的肠道菌群。平衡的肠道菌群除了帮助消化功能以外，对婴儿免疫系统的建立也是有重要作用的。Maldonado等人的研究发现，婴儿的配方奶中富含益生菌的话，其婴儿期肠道感染和呼吸道感染的发生率均能降低。
飞鹤数据库显示，健康母乳中的细菌含量为103-105 CFU/ml，其中约92%为益生菌。而好的配方奶其益生菌含量可以高达108-109 CFU/ml，足以满足婴儿所需。
总之，经过对中国妈妈母乳的深入研究，好的配方奶究竟好在哪里，应该从哪些方面更贴近中国母乳，从而更适合中国宝宝。
配方奶应该如何配
通常一勺对应30ml的水，先加水，再加奶粉，才能达到正确的比例，从而兼顾宝宝的液体量需求和营养需求。
但是注意，配方奶在配制的时候到底是用多少温度的水来冲，这个其实很多人都错了。当妈妈的都知道40℃的奶适合宝宝和，但绝不意味着是用40℃来冲奶。实际上70℃才是适合的冲奶的水温，毕竟奶瓶奶嘴勺子等都有一定污染的可能，70℃既可以杀灭容易导致婴儿腹泻的病毒和致病菌，也能避免配方奶营养成分的破坏。不要太担心益生菌是否被烫坏的问题，好的配方奶的益生菌含量也是有所富余的。先加70℃的水，再加奶粉，混匀以后用冷水冷却瓶身，差不多了滴再手背上试一试温度，刚好不凉不烫、不太能感觉到的程度，就可以喂啦。
总的来说，母乳喂养好，这还是需要树立的观念。而且母乳喂养还可以通过亲密接触增进感情。但是当宝妈想要使用配方奶的话，也是完全可以的，好的配方奶一样可以助力中国宝宝健康成长。
参考
- ^ Moukarzel S, Bode L. Human Milk Oligosaccharides and the Preterm Infant: A Journey in Sickness and in Health. Clin Perinatol. 2017 Mar;44(1):193-207.
- ^ Sun H, Ren Q, Zhao X, et al. Regional similarities and differences in mature human milk fatty acids in Chinese population: A systematic review. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2020 Nov;162:102184.
- ^ Zhou Y, Sun H, Li K,et al. Dynamic Changes in Human Milk Oligosaccharides in Chinese Population: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2021 Aug 24;13(9):2912.
- ^ Ren Q, Zhou Y, Zhang W, et al. Longitudinal changes in the bioactive proteins in human milk of the Chinese population: A systematic review. Food Sci Nutr. 2020 Dec 19;9(1):25-35.
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